闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折的效果比较

目的比较闭合复位经皮空心螺钉内固定(MINI)与传统切开复位内固定(ORIF)治疗踝关节骨折的效果。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月在新里程安钢总医院治疗的60例踝关节骨折患者的临床资料,按照手术方法分为MINI组(n=26)和ORIF组(n=34)。比较两组手术指标(手术时间、骨愈合时间、术中出血量)、踝关节功能恢复率及并发症发生率。结果 MINI组手术时间和骨愈合时间均短于ORIF组,差异有统计学意义(均P<0.001);MINI组术中出血量少于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.001)。MINI组踝关节功能恢复率[96.15%(25/26)]高于ORIF组[76.47%(26/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。MINI组并发症发生率[7.69%(2/26)]低于ORIF组[29.41%(10/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比ORIF治疗,MINI治疗踝关节骨折的效果更好,可以显著缩短手术时间和骨愈合时间,减少术中出血量,改善踝关节功能,降低并发症发生率。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效分析

目的对闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效进行分析研究。方法选取我院2003年9月-2010年12月期间收治踝关节骨折患者168例,分别采用闭合复位经皮空心螺钉内固定法和切开复位内固定法进行治疗,对其优缺点及疗效进行了回顾性分析。结果两组患者均康复出院,观察组89例患者中疗效评级为优良的有80例(89.9%),对照组79例患者中疗效为优良的患者有68例(86.2%),两组无显著性差异(P0.05)。两组共有28例患者患有明显并发症,观察组并发症发生率为4例,对照组为24例,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定法疗效无显著差异,但闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗的患者术后并发症例数明显少于切开复位内固定法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果分析

目的探究闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2015年9月至2016年9月襄城县中医院收治的78例踝关节骨折患者,依照治疗方案分组,各39例。对照组患者接受切开复位内固定术治疗,观察组患者接受闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折可促进患者骨折愈合,缩短手术时长,减少术后并发症的发生。     

经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折

目的：评价经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效与价值。方法：回顾分析2001年10月至2005年4月在C臂电视透视下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者36例,其中单踝骨折11例,双踝骨折16例,三踝骨折9例,术后随访（6～30）个月,平均15个月。结果：36例患者均愈合良好,无感染及骨折不愈合病例,按Mazur的踝关节功能评分,优18例（50％）,良14例（38．9％）,可4例（11．1％）,优良率达88．9％。结论：采用电视透视下经皮闭合复位空心螺钉内固定技术治疗踝关节骨折是一种有效的方法,符合微创原理,能获得满意疗效,适宜骨科临床应用。     

经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折20例

踝关节骨折是最常见的关节骨折,其手术治疗内固定材料有克氏针、张力带、螺钉（包括可吸收螺钉）及金属钢板等.我院于2006年10月～2009年10月在C臂电视透视下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者20例,疗效满意,现报道如下。     

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗。方法对78例患者采用了闭合复位经皮空心螺钉固定。结果采用Harris评分优62例,良4例,差9例,优良率为84.6%。结论采用闭合复位经皮空心螺钉固定治疗股骨颈骨折具有手术创伤小,术后恢复快的优点,临床疗效满意。     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折252例疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折,也可发生于青壮年及儿童,约占全身骨折的3．58％,随着人均寿命的延长,其发病率日渐增高^[1]。由于股骨头颈部力传导与血循环的特殊性,在骨折的治疗过程中常存在骨折不愈合和股骨头无菌性坏死等问题,因此股骨颈骨折至今仍被认为是“没有解决的骨折”,尽管新的术式不断出现,但其不愈合率及股骨头无菌坏死率仍高于30％^[1]。     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位空心加压螺钉内因定治疗股骨颈的疗效。方法：回顾分析我院应用闭合复位加压空心螺钉治疗股骨颈骨折38例临床资料。结果：随访38例,随访平均11个月-4年,平均30个月,骨折愈合率81.5%结论：闭合复位空心加压螺钉内因定治疗股骨颈骨折,不破坏骨折部血运,是治疗股骨颈骨折的有效方法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折临床疗效评价

目的：分析评价闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法分析该院2009年1月—2014年5月收治的62例后踝骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗患者的临床资料,评价临床效果。结果所有患者均得到随访,平均随访时间为（21.5±6.5）个月,62例患者骨折平均愈合时间为（9.5±2.5）周,按照美国AOFAS推荐的评分系统有43例为优,17例为良,2例为可,优良率为96.8%。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折疗效满意,值得临床推广应用。     

闭合复位空心钉内固定后踝骨折的疗效分析

目的 比较闭合复位空心钉内固定和切开复位的疗效。方法 2011年1月至2013年6月在我院就诊的后踝骨折101例,分观察组和对照组,观察组为56例闭合复位和空心钉内固定,对照组为45例切开复位和空心钉内固定治疗,观察两组术后的疗效,手术时间,术中出血年,骨折愈合时间,完全负重时间,并发症的发生率和踝关节功能。结果 观察组的总有效率为92.86%,对照组的总有效率为95.56%,两组的总有效率差异无统计学意义(χ²=0.022,P>0.05)。两组的手术时间,踝关节稳定,行走能力,跑步能力和X线测量评估差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的术后出血量,骨折愈合时间,完全负重时间和并发症,踝关节功能的疼痛,活动范围和总分明显短于或者少于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 闭合性复位和空心钉治疗后踝骨折具有创伤小,恢复快,并发症少,踝关节功能影响小等特点。     

Immediate open reduction and internal fixation in open ankle fractures

In this prospective study, 30 patients (28 men and 2 women) with open ankle fractures were treated with early debridement and immediate stable internal fixation after anatomical reduction to achieve better functional results after early mobilization. The procedure was performed an average of 8 hours (range, 6-15 hours) after injury. According to the classification system of Gustilo and Anderson, 11 fractures (37%) were grade I, 12 (40%) were grade II, 5 (17%) were grade IIIA, and 2 (7%) were grade IIIB. Six complications occurred: four patients had superficial skin necrosis and two had loss of reduction, resulting in residual ankle stiffness. Twenty patients had excellent results, eight had good results, and two had fair results according to the modified criteria of Ketenjian and Shelton. We found that immediate debridement, anatomical reduction, and internal fixation of open ankle fractures leads to better functional results, especially in grade I and grade II injuries.     

闭合复位空心螺钉固定与切开复位钢板固定治疗跟骨骨折临床疗效比较

目的：观察闭合复位空心螺钉固定与切开复位钢板固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对我院43例跟骨关节内骨折的患者,在患者知情同意情况下按数字表法随机分成2组：A组采用撬拨闭合复位空心螺钉固定治疗（22例）,B组采用切开复位钢板固定治疗（21例）,评定2组术后跟骨B?hler角及Gissane角的变化、手术并发症、术中术后出血量、手术和住院时间、骨折愈合后患足功能恢复情况。结果所有患者经0．5～3年随访,均获得骨性愈合。2组在术后功能优良率和B?hler角、Gissane角恢复情况差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 A组在手术及住院时间、术中术后出血量、并发症上明显优于B组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论2种方法在治疗结果上无明显差别,但空心螺钉固定组具有创伤小、对骨折固定稳定、住院及手术时间短、并发症少、以及经济适用、疗效可靠等特点。     

可吸收螺钉及分叉克氏针治疗踝关节骨折45例

目的探讨和改进踝部骨折的治疗方法。方法2006年6月-2010年11月采用分叉克氏针、医用可吸收螺钉内固定治疗内、外踝骨折45例。结果随访8．5～24个月（平均11个月）。骨折愈合时间9—20周（平均12周）。按苟三怀提出标准评定,优38例,良5例,可2例,无差病例,优良率95．6％。结论分叉克氏针固定治疗外踝骨折,固定可靠、创伤小、并发症少、费用低、可作为外踝骨折方法的一种补充,尤其适用于靠近外踝尖的骨折。手术治疗内踝骨折应用可吸收内固定螺钉操作简便、安全、可靠,费用低,创伤小,无须二次手术,值得临床推广。     

切开复位内固定术与经皮闭合复位微创内固定术治疗跟骨骨折的临床价值比较

目的 探讨切开复位内固定术与经皮闭合复位微创内固定术治疗跟骨骨折的临床价值.方法 选取2017年5月至2019年5月于本院治疗的78例跟骨骨折患者,采用随机数字表法分为两组,每组39例.对照组采取切开复位内固定术治疗;观察组采取经皮闭合复位微创内固定术治疗.比较两组患者术后相关指标、足部功能恢复情况、生活质量及并发症发生情况.结果 观察组患者术后Bohler角、Gissane角均小于对照组,术后VAS评分低于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,手术相关并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组患者AOFAS评分、SF-36评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 经皮闭合复位微创内固定术术后恢复更快,并发症更少,具有一定微创优势,但术后功能恢复效果不及切开复位内固定术.     

闭合复位空心钉内固定术应用于股骨颈骨折的临床研究

目的评价闭合复位空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法对我院26例中青年股骨颈骨折患者采用闭合复位2枚空心钉内固定术治疗（A组）,与开放复位内固定（B组）进行对比。结果实验A组愈合25例,出现坏死1例;对照B组愈合27例,出现坏死1例;两组在切口长度、术中时间、出血量方面有统计学意义（P〈0．01）,在愈合率上无统计学差异（P〉0．05）。结论闭合复位空心钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有创伤小特点．是一种比较好的治疗方法。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察

目的：分析闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效及影响因素,为青少年股骨颈骨折的手术治疗提供依据。方法：分析36例采用闭合复位经皮空心钉固定手术治疗的青少年股骨颈骨折患者的临床疗效及影响因素。观察患者伤后至手术的时间、X线片评估骨折愈合的时间、髋关节功能Harris评分对术后功能的评估及并发症发生情况。结果：36例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。36例患者有1例出现股骨头坏死,占全部患者的2.78%;2例骨折不愈合,占全部患者的5.56%。其余33例患者骨折均完全愈合。髋关节功能评分优26例,良6例,中2例,差2例,优良患者构成比88.89%。结论：闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折是有效的手术方案,合适的手术时机、良好的复位和牢固的内固定可减少股骨头坏死及并发症的发生率。     

不同内固定方式在股骨干闭合性骨折切开复位内固定治疗中的临床效果

目的探讨不同内固定方式在股骨干闭合性骨折切开复位内固定治疗中的临床效果。方法选取2012年1月至2018年12月太仓市中医医院骨科病区单侧闭合性股骨干骨折行切开复位内固定术患者44例。根据内固定方式分为A组/钢板组(20例)、B组/单纯髓内钉组(14例)、C组/髓内钉结合辅助钢板组(10例)。比较三组手术时间、术中出血量、断端切口长度、临床愈合时间、膝关节HSS评分、畸形愈合率、临床愈合率。结果三组术中出血量、临床愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组手术时间短于C组,差异有统计学意义(P0.05)。B组、C组断端切口长度短于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组、C组膝关节HSS评分高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。三组畸形愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组骨折临床愈合率显著低于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨干闭合性骨折行切开复位内固定手术,钢板组、髓内钉结合辅助钢板组较单纯髓内钉组具有更高的骨折愈合率,术后膝关节功能恢复好,推荐使用。     

经皮穿刺与传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的 Meta 分析

目的：比较经皮穿刺与传统开放椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的疗效及安全性。方法采用 Cochrane 系统评价方法,计算机检索 PUBMED、OVID 和 Cochrane CENTRAL 外文数据库,符合入选标准的文献由2名评价者独立筛选及评估,采用 RevMan5．2．6软件进行 Meta 分析。结果7篇文献（共353例患者）被纳入分析,结果显示经皮穿刺较传统开放椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折术中失血量（RR＝1．89,95％CI ：1．55～2．29）和手术时间（RR＝1．21,95％CI ：1．12～1．30）比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）,且经皮穿刺组矫正矢状后凸角、改善椎体前缘高度与传统开放组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论经皮穿刺及传统开放椎弓根螺钉内固定技术都是安全有效的治疗胸腰椎骨折的内固定方法,但是经皮穿刺相对于传统开放椎弓根螺钉内固定技术创伤更小、失血更少、手术时间更短。