孕产妇静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据总结

目的 总结孕产妇静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据.方法 检索UpToDate、Cochrane Library、JBI、PubMed、中国知网、万方等数据库以及美国妇产科医师协会、英国国家卫生与临床优化研究所、英国皇家妇产科医师学会等网站中有关孕产妇静脉血栓栓塞症预防与管理的证据,检索时限为建库至2019年12月.2...     

妊娠相关静脉血栓栓塞症评估与预防的最佳证据总结

目的 检索、分析和汇总妊娠相关静脉血栓栓塞症（pregnancy associated venous thromboembolism,PA-VTE）评估与预防的最佳证据,为临床中完善对PA-VTE患者的管理提供参考。 方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、Embase、Springer Link等网站或数据库中关于PA-VTE评估与预防的所有证据,包括指南、系统评价、最佳临床实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为2015年1月—2021年5月。由2名研究人员独立进行文献评价,4名研究人员进行证据提取、翻译及整合。 结果 共纳入11篇文献,其中指南4篇、临床决策1篇、专家共识3篇、系统评价3篇。从PA-VTE危险因素的评估、评估时机、评估工具、基础预防、物理预防、药物预防、健康宣教7个方面总结20条证据。 结论 该研究总结了PA-VTE评估与预防的最佳证据,建议制订符合本国国情的PA-VTE风险评估工具,筛查相关危险因素并分层管理,加强孕产妇PA-VTE健康教育,以达到降低发生率的目标。     

围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据。方法采用循证方法,以围术期静脉血栓栓塞症预防与管理作为研究问题,检索相关文献,根据JBI循证卫生保健中心的评价标准、证据分级及证据推荐级别系统评价文献质量和评定证据等级。结果总结出8条围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据,包括风险评估、正确实施预防措施及围术期健康教育3个方面。结论本研究总结了现有的围术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据,为手术相关医务人员和管理者提供了循证依据。     

静脉血栓栓塞症的诊断现状

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。PTE是肺栓塞的一种类型,定义为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的     

妇科肿瘤围手术期患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据总结

目的检索妇科肿瘤围手术期患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据。方法计算机检索BJM Best Practice、Up to date(中文版)、JBI evidence summary、美国胸科医师学会、苏格兰学院指南网络、美国临床肿瘤学会、PubMed、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方等关于妇科肿瘤手术(主要是腹-盆腔手术)患者深静脉血栓预防及管理的相关证据,包括临床实践指南、最佳实践信息册、专家共识、证据总结、原始研究等。检索时限为建库至2019年5月27日。由两名研究员对文献质量进行独立评价,并结合专业判断,提取符合标准的文献。结果收入文献共17篇,其中证据总结11篇,指南4篇,专家共识2篇,总结形成了血栓风险评估、筛查、预防策略、健康教育、其他管理5个方面,共51条证据。结论临床护士应根据妇科肿瘤围手术期患者深静脉血栓预防及管理的循证依据,通过早期预防和管理以降低妇科肿瘤术后患者深静脉血栓的发生率。     

脑出血患者静脉血栓栓塞机械预防的证据总结

目的检索、评价和整合脑出血患者静脉血栓栓塞机械预防的相关证据,为降低脑出血患者静脉血栓栓塞的发生率提供参考。方法应用循证护理的方法,针对脑出血患者静脉血栓栓塞的机械预防提出问题、检索相关文献、采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果从机械装置选择、机械预防方法、机械预防时间、机械预防禁忌证和病情观察要点等方面共总结出16条最佳证据。结论脑出血患者静脉血栓栓塞机械预防的证据总结过程科学,总结的证据实用性强,临床护士可以通过应用最佳证据预防静脉血栓栓塞,提升护理质量。     

内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防

现已明确,对有静脉血栓栓塞症（VTE）高危风险的内科住院患者给予血栓预防措施可明确降低VTE的发病率和病死率。2009年我国颁布了＂内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议＂〔1〕。2012年美国胸科医师学会颁布了血栓形成抗栓治疗和预防第9版指南〔2〕,此文对该指南中有关内科住院患者VTE预防的建议进行解读。     

缺血性卒中患者静脉血栓预防及管理的证据总结

目的总结、评价国内外关于缺血性卒中患者静脉血栓预防及管理的证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ best practice、Cochrane、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等国内外数据库,检索时间限制为建库至2019年12月5日,由2名研究者使用AGREEⅡ评价指南质量,使用JBI循证卫生保健中心对应的评价标准(2016)对系统评价进行质量评价,并进行证据提取。结果本研究共纳入了18篇文献,包括15篇指南,2篇系统评价和1篇证据综合,共提取证据30条,主要内容包括缺血性卒中患者静脉血栓发生的风险评估、间歇压力充气泵预防、抗凝药预防及其他预防措施的实施方法和及治疗方法。结论本研究总结了缺血性卒中患者静脉血栓预防及管理的证据,能够为临床护理工作人员对缺血性卒中患者静脉血栓的预防及管理提供科学的依据,由于本研究总结的证据来自多个国家,在应用前应进行充分的临床环境及其他相关因素的评估,以促进护理质量的提升。     

不同年龄段消化系统恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者临床特征分析

目的分析消化系统恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)患者临床资料,探讨不同年龄段患者的临床特征。方法消化系统恶性肿瘤合并VTE患者43例,依据年龄分为老年组(≥65岁)23例和非老年组(<65岁)20例。记录2组性别、体质量指数、吸烟史、基础疾病及危险因素、肿瘤临床分期及病理分级、临床症状、血栓类型、血栓部位;比较2组入院时D-二聚体水平、白细胞计数、中性粒细胞计数等实验室检查指标;比较消化系统恶性肿瘤确诊后0～3、>3～6、>6～12、>12个月VTE发生情况及行肿瘤切除术者术后0～3、>3～6、>6～12、>12个月VTE发生情况。结果老年组冠心病(30.43%)、心功能不全(21.74%)、脑血管病(30.43%)、留置深静脉导管(26.09%)比率,双下肢静脉血栓发生率(47.83%),白细胞计数[7.79(5.30,12.53)×10⁹/L],中性粒细胞计数[5.40(3.43,10.53)×10⁹/L]均高于非老年组[5.00%、0、5.00...     

483例静脉血栓栓塞症临床资料分析

目的了解静脉血栓栓塞症(VTE),包括肺血栓栓塞症(PTE)和下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床流行病学资料,探讨PTE和DVT的危险因素,为PTE和DVT的防治工作提供依据.方法分析PTE和DVT住院患者近十二年内发病趋势,人口学特点,伴随疾病,获得性危险因素和预后.结果患者的男女比例为1.45:1,50岁以后男女构成比基本相等;PTE和DVT的复发率依次为11.8%(4/34)和28.2%(124/439).结论 PTE和DVT发病率呈逐年上升趋势.手术、创伤和骨折是PTE和DVT主要的危险因素.女性雌激素水平可能与PTE和DVT有关.     

白内障摘除手术感染防控措施的最佳证据总结

目的 通过检索、评价国内外文献资料，总结白内障摘除手术感染防控措施的证据。方法 通过对国内外数据库的系统检索，并采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级，对有关文献进行评价、分级，提取有关白内障摘除术感染防控的证据。 结果 最后筛选纳入文献16篇，包括7篇指南、4篇系统评价、3篇专家共识或建议、2篇多中心研究。总结出最佳证据共51条，包括手术室环境要求、术前评估准备、手术人员要求、手术操作管理、用药管理、器械/设备要求及组织管理等7个方面。结论 白内障摘除手术感染防控措施的最佳证据总结，可为眼科手术相关感染提供规范化的预防管理措施，为医护人员的临床实践提供了参考依据。     

硬膜穿刺后头痛预防的最佳证据总结

[目的]全面检索、评价和总结硬膜穿刺后头痛预防的最佳证据,为构建相关评估工具提供参考。[方法]通过计算机检索NGC、BMJ最佳临床实践,uptodate,JBI、Cochrane library,pubMed、embase、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中关于硬膜穿刺术后头痛预防的所有证据。严格按照纳入、排除标准筛查文献进行文献质量评价,并提取证据,对证据级别进行评定。[结果]共纳入14篇文献,其中指南3篇,实践指南1篇,临床决策1篇,系统评价9篇。最终提取出15条最佳证据,涉及针头选择、进针角度、拔针技巧、体位管理、补液用药等方面。[结论]医护人员应以循证的观点指导实践,降低病人硬膜穿刺后头痛发生率,减轻病人的痛苦。部分证据还需要进一步高质量多中心的研究,以增强其可信性,达到效果最大化。     

围产期抑郁预防和管理的最佳证据总结

目的 检索、 评价和整合围产期抑郁预防和管理的相关证据，为临床实践提供参考。方法 基于“6S”证据模型，检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、CINAHL、Medline、Embase、PubMed、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、新西兰指南组织网站、加拿大安大略注册护士协会网站、加拿大情绪和焦虑治疗网站、美国妇产科医师学会网站、中国医脉通、SinoMed、中国知网、万方数据库等中有关围产期抑郁预防和管理的高级别证据。检索时段为建库至2022年8月。 结果 共纳入18篇文献，包括指南6篇、专家共识4篇、系统评价5篇，临床决策3篇。最后从危险因素、筛查、预防、诊断、非药物治疗、药物治疗、多学科诊疗、协同护理8个方面总结了35条最佳证据。 结论 该研究总结了围产期抑郁预防和管理的最佳证据，为临床医护人员提供循证证据，以科学的方法预防和管理围产期抑郁患者，提升护理内涵。     

肌少症患者营养干预的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结肌少症患者营养干预的最佳证据.方法 通过计算机系统检索UP TO DATE、BMJ-Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所(National institute for health and care excellence,NICE)、加拿大安大略注册护士协会(Registere...     

高血压病人饮食管理的最佳证据总结

目的:评价与总结高血压病人饮食管理的最佳证据,为临床内科护理提供科学依据和支持。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、Up to Data,澳大利亚JBI(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、医脉通、丁香园等数据库中关于高血压病人饮食管理的文献,检索时限为2000年1月—2021年5月。结果:共纳入14篇文献,包括指南6篇、专家共识4篇、系统评价4篇,最终总结出包括饮食评估、整体饮食方案调整、供能营养素及膳食纤维的摄入及微量元素的摄入、日常饮品的摄入及健康教育6个方面的19条最佳证据。结论:本研究对高血压病人饮食管理的最佳证据进行总结,可指导临床实践,充分考虑病人现实情况,或可降低不良饮食对病人带来的不利影响。     

肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 使用计算机检索中国知网、BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、Embase、PubMed、中国临床指南文库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、美国输液护士协会网站、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站、安大略省注册护士协会网站中关于肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践及专家共识,检索时限为建库至2021年3月10日。结果 共纳入12篇文献,包括指南4篇、系统评价5篇、证据总结1篇、专家共识2篇,从风险评估、导管置入与维护、血栓筛查与诊断、预防、管理与治疗、健康教育6个方面,共总结30条最佳证据。 结论 该研究总结了肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据。护士及护理管理者可结合临床情景及患者意愿选择并应用证据,以制订科学的肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理方案,提升护理质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养管理的最佳证据总结

目的 检索并获取慢性阻塞性肺疾病患者营养管理的最佳证据,为医护人员进行慢性阻塞性肺疾病患者的营养管理提供临床决策.方法 运用循证护理学方法,针对慢性阻塞性肺疾病患者营养管理提出问题,依据"6S"模型自上而下进行文献检索,并进行文献质量评价及证据级别评定,获取关于慢性阻塞性肺疾病患者营养管理相关的所有证据.结果 共纳入1...     

老年患者吸入性肺炎防治与管理的最佳证据总结

目的:总结老年患者吸入性肺炎防治与管理的最佳证据,为临床护理工作提供依据。方法:系统检索国内外指南网、相关机构网站及数据库关于吸入性肺炎防治与管理的相关证据,包括指南、专家共识、系统评价、RCT,检索时限为2010年1月1日—2020年6月30日,语种不限。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量评价标准的文...     

脑卒中二级预防管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脑卒中患者二级预防管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索15个数据库,涉及脑卒中二级预防管理的所有文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年2月。由２名研究者独立对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取与总结。结果 共纳入15篇文献,包括指南5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、系统评价6篇,最终总结出34条证据。结论 本研究通过总结脑卒中二级预防管理的最佳证据,旨在为临床实践提供循证依据,从而提高医务人员对脑卒中患者二级预防管理的关注度和管理的科学性。     

妇科肿瘤病人围术期快速康复护理的最佳证据总结

目的:总结妇科肿瘤病人加速康复围术期护理的最佳证据,为妇科护理人员提供参考,以优化妇科肿瘤围术期临床护理路径。方法:检索Up to Date、BMJ、the Cochrane Library、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于妇科肿瘤快速康复围术期护理措施的所有指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识及原始研究。检索时间为建库至2020年8月1日。由3名经过系统循证护理学方法培训的研究员对文献质量进行评价和证据提取及等级评定。结果:经专家一致判断,汇总出18条妇科肿瘤快速康复围术期的最佳证据,包括术前、术中和术后的预康复、营养、多模式镇痛、伤口感染、康复、出院途径及审计报告等方面的各项最佳证据。结论:本研究为妇科护理人员提供了妇科肿瘤快速康复的循证依据,建议临床护士在对证据进行应用时,根据所在医院的实际情况、临床条件以及病人意愿,采用相应级别的证据。