男性冠心病患者血清睾酮、超敏C反应蛋白及血脂水平变化和临床意义

目的:探讨男性冠心病(CHD)患者血清睾酮(T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平变化和临床意义.方法:将96例男性CHD患者分为稳定型心绞痛组45例、不稳定型心绞痛组29例、急性心肌梗死组22例,对上述各组患者及健康对照组40例健康受试者血清T、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平进行检测,并进行比较分析.结果:男性CHD组患者血清hs-CRP(11.48±1.27 mg/L)及TC(5.68±0.64 mmol/L)、TG(2.04±0.29 mmol/L)、LDL-C(3.29±0.41 mmol/L)等血脂水平均显著高于健康对照组(P<0.05),而T(2.63±0.32 ng/L)及HDL-C(1.39±0.15 mmol/L)水平均显著低于健康对照组(P<0.05).稳定型心绞痛组组及不稳定型心绞痛组组患者血清hs-CRP及TC、TG、LDL-C等血脂水平均显著低于急性心肌梗死组(P<0.05),而T及HDL-C水平均显著高于急性心肌梗死组(P<0.05);稳定型心绞痛组组患者血清T水平显著高于不稳定型心绞痛组组(P<0.05),血清hs-CRP水平显著低于不稳定型心绞痛组组(P<0.05).男性CHD患者血清T与hs-CRP、TC、TG、LDL-C等血脂水平均呈显著负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈显著正相关(P<0.05).结论:检测男性CHD患者血清T、hs-CRP及血脂水平对其疾病防治具有重要的临床意义.     

通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血脂水平的影响及临床疗效分析

目的:探讨通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血脂水平的影响及其临床疗效分析。方法:选择我院2017年10月—2018年9月间收治的74例老年冠心病心绞痛患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予酒石酸美托洛尔片联合单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。比较两组治疗前后血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)变化及临床疗效。结果:两组治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C均升高(P<0. 05);观察组治疗后TC、TG、LDLC均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0. 05);观察组总有效率为94. 59%(35/37),明显高于对照组的78. 38%(29/37),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:通心络胶囊可显著降低老年冠心病心绞痛患者TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,改善心绞痛症状,临床治疗效果满意。     

血脂相关性心血管风险分析

目的:分析不稳定性心绞痛患者的血脂水平,观察血脂相关性心血管风险。方法:对84例不稳定性心绞痛患者及100例健康体检者进行血脂水平检测分析。结果:不稳定性心绞痛组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)与健康对照组间差异有统计学意义(P<0.05),不稳定性心绞痛组TC、TG、LDL-C高于健康对照组,而HDL-C低于健康对照组。结论:血脂异常为心血管病的危险因素,其中胆固醇与低密度脂蛋白为主要危险因素,但甘油三酯与高密度脂蛋白为血脂相关性心血管剩留风险,在降低胆固醇时,要兼顾降低甘油三酯及升高高密度脂蛋白水平。     

冠心病患者血脂指标比值对病情严重程度的评估价值

目的探讨血脂单项指标和血脂指标比值在不同病情程度冠心病患者的评估价值。方法将120例冠心病患者根据冠状动脉管腔直径狭窄情况分为A组(1支,25例)、B组(2支,34例)和C组(3支及以上,61例),另选同期60例健康体检人员为对照组。比较各组间血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]和血脂指标比值(TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C),分析其与冠心病病情严重程度的相关性。结果冠心病患者TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组,TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C均高于对照组(均<0.05)。C组HDL-C低于A组和B组(均<0.05);B组和C组的TC/HDL-C均高于A组(<0.05),C组的TC/HDL-C高于B组(<0.05);C组的TG/HDL-C低于A组和B组(均<0.05);B组和C组的LDL-C/HDL-C均高于A组(均<0.05)。HDL-C与冠心病病情呈负相关(<0.05),TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠心病病情呈正相关(均<0.05)。结论冠心病患者的血脂指标比值与病情严重程度具有明显的相关性,TC/HDL-C值是预测冠心病病情严重程度的最重要指标。     

脂代谢紊乱、超敏C反应蛋白和血管性假性血友病因子与冠状动脉病变相关性研究

目的观察脂代谢指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管性假性血友病因子(vWF)与冠状动脉病变的关系及其相关性.方法经冠状动脉造影证实的急性冠脉综合征(ACS)患者74例,其中急性心肌梗死(AMI)32例,不稳定性心绞痛(UAP)42例,另选23例冠状动脉造影阴性者为对照组,测定其血清总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、hs-CRP和血浆vWF水平.结果AMI组和UAP组HDL-C和apoA1明显低于对照组、hs-CRP和vWF明显高于对照组.三支血管病变组hs-CRP和vWF明显高于单双支病变组,hs-CRP和vWF与血管病变支数呈正相关.结论急性冠脉综合征患者HDL-C和apoA1降低、hs-CRP 和vWF升高,且hs-CRP 和vWF与ACS严重程度相关,可能是ACS发生的危险因素.     

子痫前期患者血脂水平与凝血功能相关性分析

目的:探讨子痫前期患者血脂水平与凝血功能的相关性。方法:选取35例重度子痫前期患者(重度组)、44例轻度子痫前期患者(轻度组)及40例正常妊娠孕产妇(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象血清TG、TC、HDL-C、LDL-C,血浆PT、APTT等指标水平,并进行比较。结果:(1)重度组血清TG、TC、LDL-C水平明显高于轻度组和对照组,血清HDL-C水平明显低于轻度组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);轻度组血清TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,血清HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)重度组血浆PT、APTT明显低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组血浆PT、APTT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)子痫前期患者血清TG、HDL-C与PT、APTT均无明显相关性(P>0.05),血清TC、LDL-C与PT呈明显负相关(P<0.05),与APTT无明显相关性(P>0.05)。结论:子痫前期患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与凝血酶原时间(PT)存在明显负相关性。     

养心止痛汤对不稳定性心绞痛家兔模型的血脂成分TC、TG、LDL、HDL含量变化的影响

目的观察中药复方养心止痛汤对近似不稳定性心绞痛家兔模型血脂的影响。方法分组实验后,观察并对比空白对照组、模型组、养心止痛汤组、阿托伐他汀组、消心痛组的TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化。结果在第8周末时,除空白对照组外,各组TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低,差异有统计学意义(P0.01);模型对照组10周末时TG继续升高,差异有统计学意义(P0.01),TC、HDL-C、LDL-C无明显变(P0.05);养心止痛汤组灌胃处理2周后TC和LDL-C明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但TG含量无显著变化(P0.05);阿托伐他汀组中TC、TG和LDL-C含量均有所降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P0.05);消心痛治疗组各项指标均无明显影响(P0.05)。结论养心止痛汤能够改善血脂成分,对近似不稳定性心绞痛模型具有一定防治作用。     

冠心病患者血脂和C反应蛋白测定的临床意义

目的检测血脂和C反应蛋白水平在冠心病患者中的临床意义。方法动脉粥样硬化组(AS)组、心绞痛组、急性心肌梗死(AMI)组和对照组各60例。TC、TG、HDL-C用酶学方法测定,LDL-C用Fjiewald公式计算,CRP用乳胶比浊法测定。结果AS组、心绞痛组、AMI组TC、TG、LDL-C、CRP水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而AS组、心绞痛组、AMI组上HDL-C水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血脂及CRP可作为冠心病患者危险因素的重要指标,联合检测血脂及CRP对冠心病的临床诊治及预后有一定的指导意义。     

2型糖尿病患者载脂蛋白M检测的临床意义

目的 检测2型糖尿病(DM)患者载脂蛋白M(apoM)的表达水平,探讨apoM与2型DM大血管病变的关系.方法 2型DM患者180例和健康体检者30例,分为健康对照组(A组)、DM组(B组)、DM伴发稳定性心绞痛组(C组)、DM伴发不稳定性心绞痛组(D组)和DM伴发心肌梗死组(E组)比较胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清apoM.结果 正常对照组和DM组患者血清apoM的表达水平分别为(46.33±5.87) mmol/L和(29.17±3.54)mmol/L,两组间差异存在显著性.TG、LDL-C在各组间差异无显著性,TC、HDL-C和apoM在正常对照组和DM组患者之间差异有显著性,TC在B与D、E组和C与E组之间差异有显著性,HDL-C、apoM在B与C、D、E组和C与D、E组之间差异有显著性.相关分析显示apoM与TC呈正相关,与HDL-C呈负相关,与TG和LDL-C之间没有相关性.A、B、C、D和E组apoM基因的2-△Ct值分别为0.632±0.074、0.544±0.062、0.523±0.061、0.501±0.048和0.486±0.042,统计学分析显示对照组和DM组患者之间差异有显著性,B组与D组、E组和C与E组之间差异存在显著性.结论 2型DM患者中apoM低表达,apoM表达水平的降低在2型DM动脉粥样硬化的发生和进展中发挥一定的作用.     

曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛98例疗效观察

目的:探讨曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选择98例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组49例,口服曲美他嗪治疗,观察组49例,服用曲美他嗪与通心络胶囊进行治疗,观察两组患者的临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况和不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的77.55%(P<0.05);两组治疗前LVEF、LVESV、LVEDV无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组LVEF值明显高于对照组(P<0.05),LVESV、LVEDF则明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前HDL-C、TC、TG、LDL-C无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平改善情况均明显优于对照组(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:曲美他嗪联合通心络胶囊显著提高了冠心病心绞痛的治疗效果,具有良好的疗效与安全性。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。