综合康复治疗对糖尿病足疗效的影响

目的：探讨康复治疗对糖尿病足溃疡的愈合及复发的疗效。方法：108例确诊为糖尿病足溃疡患者分为2组，均按内科常规药物治疗，康复组62例同时康复介入。治疗前后对足溃疡愈合及复发情况进行比较。结果：经过15—20d的治疗，康复组患者足溃疡愈合率高于常规组（P〈0．01），且溃疡平均愈合时间明显缩短（P〈0．01）；溃疡复发率、截肢率与常规组比较均显著降低（P〈0．01）。结论：糖尿病足溃疡患者采用药物及康复介入综合治疗能显著提高疗效，降低残疾率。     

顽固性糖尿病压力性足溃疡患者的个性化减压护理效果观察

目的 观察个性化减压措施及护理对顽固性糖尿病压力性足溃疡的治疗效果.方法 选择2014年3月—2015年5月在广州市某三级甲等医院内分泌代谢科住院的11例顽固性糖尿病压力性足溃疡患者,进行个性化、分阶段减压护理后,追踪观察创面愈合效果.顽固性溃疡为:创面存在时间≥6个月,创面愈合面积仍小于50%或无愈合倾向,或半年内复发≥2次.结果 11例患者均完全愈合,有效率100%,患者愈合3个月后足底压力较愈合当天下降(P<0.05),患者对减压护理满意度高.结论 个性化减压护理可促进顽固性糖尿病压力性足溃疡的愈合,阶段性调整是关键.     

糖尿病足溃疡27例的护理

目的：探讨糖尿病足溃疡愈合的护理方法。方法：对2004～2007年在内分泌科住院的27例糖尿病患者足溃疡的护理进行回顾。所有溃疡经评估后,选择适当的清创方法,配合医疗给予相应的处理,减轻足部压力,改善局部微循环,促进肉芽组织生长。结果：27例患者中,溃疡完全愈合22例;好转3例,因住院经费困难回当地治疗;无效2例,因合并肾功能衰竭、心脏病死亡。结论：糖尿病足溃疡的处理除了取决于局部正确的评估、适当的清创方法外,还要根据溃疡的原因采取相应的处理措施,促进溃疡愈合。     

糖尿病足胼胝减压干预治疗的效果

目的探讨足底胼胝去除减压治疗促进糖尿病足愈合及预防感染复发的效果。方法共452例糖尿病足患者,胼胝下溃疡合并局部溃疡感染者260例参与减压治疗者161例,未参加减压治疗者99例;胼胝下溃疡痊愈后192例继续进行减压治疗者98例,未参加减压治疗者94例。结果胼胝下感染及合并足间隙感染者减压治疗组较之非减压治疗组其愈合时间明显缩短,组间比较具有统计学意义（t=-22．053,-64．568;P〈0．05）。胼胝下溃疡痊愈者192例参与减压治疗者98例观察期间未发生局部胼胝下溃疡,未参加减压治疗者94例均在短期内复发,复发时间为6～42d。结论去除糖尿病足胼胝可有效减轻足底压力促进足部感染愈合,并可预防感染复发。     

糖尿病趾甲下血肿患者的护理实践

目的探讨糖尿病趾甲下血肿患者的有效护理方法。方法选取2018年6月-2019年2月到我院糖尿病足整合门诊就诊的糖尿病足趾甲下出血患者10例。在调整血糖、营养周围血管神经及抗感染治疗基础上,由糖尿病专科护士对趾甲采取适宜的修剪减压技术、抗真菌及健康指导等护理干预。结果9例糖尿病足趾血肿消退,愈合时间为7~24 d,平均(18.78±5.65)d,1例截趾。结论在全身治疗的基础上,合理应用减压技术及抗感染,加强自我管理指导,可有效改善局部组织的缺血缺氧,促进甲下血肿愈合,防止糖尿病足溃疡的发生与发展。     

循证护理的理论与实践

糖尿病足溃疡的护理 3相关证据 3.1.3设立护理目标（Ⅳ级证据） 根据糖尿病足的临床表现、专家意见和患者意愿设立合适的护理目标。在设立护理目标时,应充分考虑足溃疡愈合的影响因素及其影响强度,足溃疡愈合的主要影响因素包括：局部因素如坏疽、局部感染、足部压力、局部血供和异物等;     

糖尿病足的预防及护理措施

目的探讨糖尿病足的预防及护理措施。方法回顾性分析了15例糖尿病足的预防及护理情况。通过全方位、系统、精心的护理及糖尿病健康教育,能增强患者对治疗的依从性,减轻患者的身心痛苦。结果 15例患者经过预防、治疗及护理,12例足溃疡表浅者全部愈合,深度溃疡治愈1例、好转1例,坏疽有所好转自动出院,无截肢致残病例。结论早期做好糖尿病足的预防及护理,可以消除足部隐患,预防糖尿病足的复发,降低截肢致残率,提高患者生活质量。     

分段式减压护理在糖尿病顽固性压力性足溃疡中的应用效果

目的 探讨分段式减压护理在糖尿病顽固性压力性足溃疡中的应用效果.方法 选取2012年1月~2014年12月该院收治的糖尿病顽固性压力性足溃疡患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各30例,对照组接受常规护理,实验组在对照组基础上接受分段式减压护理干预,比较两组干预后在相关观察指标方面的差异性.结果 实验组患者干预后的减压治疗依从性评分显著高于对照组,愈合时间、愈合后3个月时足底压强、愈合后1年内再发率均显著短(低)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用分段式减压护理对糖尿病顽固性压力性足溃疡患者实施干预,可显著提高该类患者的减压治疗依从性,促进溃疡愈合,降低足底压强和溃疡再发率.     

封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理

目的 探讨封闭负压引流对糖尿病足部皮肤溃疡愈合的影响及机制.方法 纳入我科住院的糖尿病足部皮肤溃疡伴窦道形成患者23例,在控制血糖,对症治疗及清创换药的基础上使用封闭负压引流治疗,充分引流脓性分泌物和坏死组织,并予精心护理与严密观察.结果 23例患者行封闭负压引流6-14d,平均(8±2.4)d,足溃疡平均愈合时间(45±9.5)d,足溃疡治愈18例,好转5例.结论 封闭负压引流治疗有利于伴窦道形成的糖尿病足部皮肤溃疡患者的分泌物引流,能控制感染,并能促进肉芽组织的生长,加速创面愈合.     

局部远红外照射对老年糖尿病足的影响

目的：探讨老年精尿病足局部的护理。方法：50例老年患者随机分为观察组和刘照组，对照细用生理盐水及过氧化氢冲洗溃疡伤口，再以胰岛素加生理盐水及新霉素混合液浸泡的纱布湿敷于创面；观察组在对照组的基础上，给予加用局部红外线照射治疗。结果：观察组溃疡愈合较为理想．总有效率叫显高于对照组。结论：老年糖尿病足溃疡局部护理配合红外线照射治疗可提高糖尿病足溃疡的愈合率。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.