腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术的回顾性对比研究

目的:观察分析腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术的疗效情况。方法:将75例胆总管结石合并胆囊结石患者随机分为两组,开腹组患者29例行传统开腹手术,腹腔镜组患者46例行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术。测定两组患者的术中出血量、手术时间、通气时间、住院时间,统计两组患者术后疼痛、切口感染、残余结石和复发情况。结果:腹腔镜组患者的出血量、手术时间、通气时间、住院时间均明显少于开腹组患者(P<0.05)。腹腔镜组患者术后疼痛和切口感染例数均明显少于对照组(P<0.05),二者残余结石和复发情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流对于治疗胆总管结石合并胆囊结石较传统开腹手术更为有效,术中损伤小,术后恢复快,有利于临床治疗。     

腹腔镜胆总管切开取石的临床应用

目的:探究腹腔镜胆总管切开取石的临床应用效果。方法:回顾分析60例胆总管结石患者作为研究对象,根据患者意愿采取不同的手术方法,并将患者分为腹腔镜手术组(观察组)和传统手术组(对照组),每组30例。观察组采用腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术,对照组接受常规开腹胆总管切开取石加T管引流术。治疗完成后对比两组的手术时间、住院时间、住院费用、治疗效果及并发症发生情况。结果:观察组患者住院时间更短、治疗费用更低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆总管结石患者采用腹腔镜胆总管切开取石,可以取得更好的治疗效果,患者能够在较短时间内康复,减少患者的治疗费用,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗方法和效果。方法选择2006年12月-2010年12月宏力医院收治的158例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中选择80例胆总管直径1.0 cm以上,无上腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石"T"管引流术(腹腔镜组),与同期开腹胆囊切除+胆总管切开取石"T"管引流术78例(开腹组)对比分析。结果腹腔镜组:术中出血、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于开腹组[(150.4±12.8)ml与(300.5±10.6)ml、(1.6±0.8)d与(3.6±0.7)d、(7.5±1.2)d与(13.2±1.8)d],两组比较差异有统计学意义(P均<0.05),且创伤小、术后疼痛轻。开腹组并发症发生率高于腹腔镜组(9.8%与3.8%,P<0.05),但两组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,优于传统开腹术。     

胆总管探查术中T型管放置分析

目的:探讨腹腔镜下胆总管探查与T管引流术在临床上的可行性和临床疗效.方法:131例患者因胆囊结石继发胆总管结石行胆管切开取石治疗的患者,随机分为开腹T管引流组和腹腔镜T管引流组,比较观察两组的手术和住院时间、输液量、住院费用、术后恢复情况及手术并发症等.结果:开腹T管引流组65例患者,腹腔镜T管引流组66例患者,腹腔镜T管引流组术后住院时间更短,肛门排气和恢复正常工作更快,无中转开腹,手术时间103±36分钟,术后无胆汁渗漏及其他并发症发生.所有患者主诉T管引流留存期间与开腹T管引流患者相比未有其他不适.结论:腹腔镜胆管切开取石术后T管引流体现了微创技术的优越性,避免了传统开腹放置T管的种种弊端,是一种非常适合于治疗胆囊结石继发胆总管结石患者的安全治疗手段.     

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床观察

目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术(LBEPS)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的方法及可行性。方法:选取确诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者168例,随机分成观察组和对照组,每组各84例。观察组患者采用LBEPS治疗,对照组患者行开腹胆总管切开取石T管引流术,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间及住院时间等指标。结果:观察组患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组。两组患者术中出血量无明显差别(P>0.05)。结论:LBEPS与传统开腹胆总管切开取石T管引流术相比,患者的手术时间短、创伤小、术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石30例体会

目的探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石的临床应用价值。方法对2009年4月—2011年4月30例确诊的胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除加胆总管切开胆管镜取石T管引流术（LC＋LCBDE）,并与同期的45例开腹胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术（OC＋OCHTD）在手术时间、住院时间、术中出血及患者的痛苦程度加以对比。结果 2组手术均获得成功,LC＋LCBDE较OC＋OCHTD在住院时间、术中出血及患者术后痛苦程度上有明显优势,但在手术时间上有所延长,不具有优势。结论行腹腔镜胆囊切除加胆总管切开胆管镜取石T管引流术是治疗胆囊结石合并胆总管结石行之有效、安全可靠的方法。     

腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术的回顾性对比研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术的疗效。方法:收集210例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,研究组105例和对照组105例分别接受腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术取石加T管引流术。比较研究组和对照组手术时间、术后体温恢复正常时间、自主排气时间、术后残石率。结果:研究组和对照组手术时间、术后残石率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组术后体温恢复正常时间、自主排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术后患者恢复快,手术创伤小。     

腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术疗效分析

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术的可行性与临床价值。方法选取我院收治的胆囊合并胆总管结石患者20例，随机分为对照组和试验组各10例，试验组给予腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术，对照组给予传统的开腹手术。比较2组患者在手术时间、术后肛门排气恢复时间、术后住院时间、住院总费用以及患者对治疗的满意度。结果在手术时间和住院费用方面，试验组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者肛门排气时间明显较对照组早，术后住院时间较对照组明显短，试验组的满意度较对照组明显高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术前进行充分的准备，严格掌握腹腔镜的适应证以及禁忌证，在术中仔细操作，及时发现术中损伤，术后及时处理各种并发症，腹腔镜下胆总管切开取石并T管引流术是一种安全、理想的治疗方法，是目前治胆囊合并胆总管结石较为理想的微创手术方式。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合安全性临床分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合安全性及可行性.方法 回顾性分析2010年3月至2015年10月中山大学孙逸仙纪念医院腹腔镜下胆总管切开取石185例患者的临床资料,根据胆总管切口不同处理方式分为一期缝合组和T管引流组,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标.结果 两组手术均获成功,无中转开腹.一期缝合组和T管引流组手术时间、术中出血量、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组术后住院时间较T管引流组明显缩短 (P<0.01),两组术后随访未见结石复发及胆道狭窄.结论 严格把握手术的适应证,选择正确缝合材料,具备娴熟的操作技能,腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合是安全可行性的,能避免放置T管相关并发症风险,术后住院时间短、生活质量提高.     

腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆总管结石的临床研究

目的通过比较腹腔镜下经胆囊管和经胆总管切开取石治疗胆总管结石患者的疗效,评价腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆总管结石的临床价值。方法选取2009年4月至2012年10月于我院就诊的51例胆总管结石患者,根据其手术中胆道不同的探查途径将所有患者分为观察组(经胆囊管探查)21例和对照组(胆总管切开探查)30例。比较两组患者的手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用。结果观察组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组;观察组患者术后出现并发症患者1例,对照组中共有9例患者出现并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆总管结石手术时间更短、术后并发症少,缩短患者住院时间,降低患者住院费用,但不适用于胆道情况相对复杂病例。