化痰通络汤治疗中风(风痰瘀阻)随机平行对照研究

[目的]观察化痰通络汤治疗中风(风痰瘀阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院及门诊患者按随机数字表分两组。对照组38例奥扎格雷钠80mg+250mL氯化钠(浓度0. 9%),1次/d,静滴;同时给氧,保证呼吸通畅,监测体征,预防感染,维持水电解质平衡等对症治疗。治疗组38例化痰通络汤(法半夏、丹参、茯苓各15g,白术、川芎、天麻各12g,陈皮、地龙各10g,水蛭9g;痰火加黄连,竹茹,黄芩;气虚血瘀加当归,黄芪;肝肾阴虚加白芍,龟板;痰热腑实加火麻仁,生大黄),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、BI指数计分、Fugl-Meyer运动功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈7例,显著进步12例,进步18例,无效1例,恶化0例,总有效率97. 37%;对照组治愈4例,显著进步12例,进步18例,无效3例,恶化1例,总有效率89. 47%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。BI指数计分、Fugl-Meyer运动功能评分两组均有明显升高(P 0. 05),治疗组升高优于对照组(P 0. 05)。[结论]化痰通络汤治疗中风(风痰瘀阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

眼针与醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后遗症随机平行对照研究

[目的]观察眼针与醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院及门诊患者就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组24例醒脑开窍,主穴内关、人中、三阴交;辅穴:极泉、委中、尺泽;配穴吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固不利加合谷;语言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海。治疗组24例眼针,眼针主穴肝区、肾区、上焦区、下焦区;意识障碍,语言障碍加心区;在相应眼穴区距眶内缘2mm处,平刺,由该区始点向该区终点方向,刺入0.5cm,留针20min,起针时按压针孔;体针常规针刺,1次/d,治疗5d,休息2d;醒脑开窍针刺对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损程度评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈5例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率87.50%。对照组临床痊愈2例,显效7例,有效8例,无效5例,总有效率70.80%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损程度评分治疗组治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]眼针与醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后遗症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效

目的:探讨化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效。方法:选取2016年3月—2019年4月我院收治的231例缺血性中风患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组(115例)与研究组(116例)。比较两组治疗总有效率、NIHSS及Barthel评分、血液流变学情况。结果:①研究组的治疗总有效率显著高于常规组,P0.05,差异具有统计学意义;②研究组的NIHSS及Barthel评分均显著低于常规组,P0.05,差异具有统计学意义;③研究组中医证候积分的下降幅度显著高于常规组,P0.05,差异具有统计学意义;④研究组各项血液流变学情况均优于常规组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:化痰通络汤对缺血性中风病恢复期痰瘀阻络证具有一定的治疗效果,能够较好改善神经功能。     

化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后偏瘫临床观察

目的探讨化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法在脑卒中后偏瘫患者中的应用价值。方法选取脑卒中后偏瘫患者102例(2017年7月—2018年7月),采用随机数字表法分组,各51例。对照组在常规治疗基础上采取醒脑开窍针刺法,研究组于对照组基础上加用化痰通络汤,均治疗4周。统计2组治疗前及治疗4周后日常生活能力(BI)与肢体运动能力(FMA)、神经功能(NIHSS)分值、临床疗效。结果治疗4周后,2组NIHSS分值较治疗前降低,BI及FMA分值较治疗前增高,且研究组NIHSS低于对照组,BI及FMA高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组总有效率94. 12%(48/51)高于对照组78. 43%(40/51),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论联合采取醒脑开窍针法及化痰通络汤对脑卒中后偏瘫患者实施治疗,可有效改善其日常生活能力及肢体运动能力,促使患者神经功能恢复,提高治疗效果。     

化痰通络汤联合针刺治疗中风急性期风痰阻络证临床观察

目的 探讨化痰通络汤联合穴位针刺治疗中风急性期风痰阻络证的临床疗效。方法 从瑞昌市中医医院就诊的中风急性期风痰阻络证患者中筛选64例,使用信封抽签法随机分为对照组和治疗组各32例。对照组给予常规西医和化痰通络汤治疗,治疗组于上述基础上给予穴位针刺治疗,比较2组临床疗效、中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分以及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 治疗1周后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);头晕目眩、半身不遂和言语謇涩中医症状积分、NIHSS和mRS评分以及Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。结论 化痰通络汤联合穴位针刺治疗可改善中风急性期风痰阻络证患者中医证候和神经功能,降低Hcy水平。     

加味化痰通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风急性期临床观察

目的观察加味化痰通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性急性期中风患者的疗效。方法选取2017年10月—2018年10月收治的缺血性中风患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予以中药加味化痰通络汤治疗;观察对比2组患者总有效率、中医证候积分改善情况、日常生活能力改善情况。结果观察组治疗总有效率为91. 11%,高于对照组的75. 55%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组ADL评分、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论痰瘀阻络型缺血性中风急性期运用加味化痰通络汤能有效改善患者症状,提高患者生活质量。     

通栓活络汤联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性中风随机平行对照研究

[目的]观察通栓活络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组40例奥扎格雷钠,80mg/次,1次/d,连续14d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d;胞二磷胆碱0.5~1g+5%葡萄糖250mL,1次/d;对症治疗。治疗组40例通栓活络汤(半夏、白术各15g,石菖蒲20g,陈皮15g,川芎、桃仁各20g,红花10g,水蛭8g,地龙15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、中医证候、神经系统症状体征、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效、中医证候、神经功能缺损改善疗效治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]通栓活络汤联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效满意。     

熄风化痰通络汤联合西药治疗缺血性中风风痰瘀阻证随机平行对照研究

[目的]观察熄风化痰通络汤联合西药治疗缺血性中风风痰瘀阻证疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组50例①常规治疗:血栓通150mg+生理盐水250mL+吡拉西坦氯化钠100mL/次,1次/d,静滴。②基础用药:辛伐他汀,40mg/次,1次/d,口服+拜阿司匹灵,100mg/次,1次/d,口服。治疗组50例熄风化痰通络汤(陈皮、胆星、制半夏各9g,僵蚕、天麻各20g,钩藤后下30g,石菖蒲、怀牛膝各12g,白附子、全蝎各5g,白蒺藜、桃仁各15g,生甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服。常规治疗同对照组。两组均连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、中医症候学评分、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈29例,显效17例,有效3例,无效1例,总有效率98.00%。对照组痊愈16例,显效14例,有效8例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症候学评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。生活质量评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]熄风化痰通络汤联合西药治疗缺血性中风风痰瘀阻证效果显著,值得推广。     

化痰通络汤治疗痰瘀阻络型急性期脑梗死的临床观察

<正>脑梗死,又名缺血性卒中,是我国成人致死、致残的主要原因,随着人口老龄化和城市化进程加速,卒中危险因素流行趋势明显,我国卒中疾病负担有增长的态势^[1]。尽管现代医学发展,为早期缺血性卒中患者带来了福音,溶栓治疗及机械取栓治疗急性脑梗死效果良好,但对于大多数错过时间窗的就诊患者而言,     

祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例维持电解质、水平衡,血压≥180/100mm Hg,依那普利10mg/次,1次/d;颅内压升高,125m L甘露醇;奥扎格雷钠80mg+0.9%氯化钠500m L,静滴;阿司匹林100mg/次,1次/d。治疗组50例祛风化痰通络汤(茯苓、陈皮、枳实、天麻、僵蚕、地龙各10g,胆南星、大黄、甘草各6g,法半夏9g,全蝎5g,鸡血藤25g,乌梢蛇15g;大便秘结加玄参10g,火麻仁30g;上肢偏瘫活血通络,加姜黄片、桑枝各10g;下肢萎软乏力强筋壮骨,加续断、牛膝各15g;不言语或言语蹇涩者化痰利窍,加石菖蒲10g,远志炙6g;手脚麻木通筋活络,加蜈蚣1条,稀莶草10g;热象加黄连5g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;竹沥,10m L/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、神经功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]症候积分疗效:治疗组痊愈2例,显效6例,有效39例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈0例,显效3例,有效34例,无效13例,总有效率74.00%。神经功能缺损疗效:治疗组痊愈2例,显效18例,有效27例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈0例,显效8例,有效34例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀阻络证353例临床研究

目的 评价通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期(痰瘀阻络证)的安全性及有效性.方法 采用多中心随机双盲对照方法,在7个临床试验中心筛选479例受试者,随机分为对照组121例与试验组358例,分别给予血栓心脉宁胶囊和通络化痰胶囊治疗,以神经功能缺损程度评分、中风病证候评分及血脂和血液流变学检查为疗效评价指标,以一般生命体征、血、尿、便常规检查、心电图、肝功能(丙氨酸氨基转移酶)、肾功能(血尿素氮、血肌酐)为安全性评价指标.结果 472例完成了试验,其中对照组119例,试验组353例.对照组临床神经功能缺损程度综合疗效愈显率和总有效率分别为22.69％、71.43％,试验组为37.96％、84.70％,试验组优于对照组(P＜0.01);对照组中医证候疗效愈显率和总有效率分别为30.25％、68.91％,试验组为50.99％、83.85％,试验组优于对照组(P＜0.01).治疗前后组内及治疗后组间比较,血脂及血液流变学指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀阻络证可以较好地减少神经功能缺损症状及改善中医证候,但对血脂及血液流变学指标无明显改善作用;该药安全性较好,无明显不良反应.     

针刺联合化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死急性期临床观察

目的 分析风痰瘀阻型脑梗死急性期患者采取针刺联合化痰通络汤治疗的临床效果。方法 此研究于2019年9月—2020年9月沈阳医学院附属第二医院收治的风痰瘀阻型脑梗死急性期患者中随机抽取74例,按照患者就诊的时间均分2组,各37例。通过常规西药治疗的为参照组,给予针刺联合化痰通络汤治疗的为研究组,比较治疗的效果。结果 研究组治疗后患者症状评分更低、总有效率更高,对比差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 风痰瘀阻型脑梗死急性期患者采取针刺联合化痰通络汤治疗效果良好,患者症状明显减轻,有应用价值。     

针刺治疗风痰阻络型中风偏瘫30例

目的观察针刺治疗风痰阻络型中风偏瘫的临床疗效。方法将60例风痰阻络型中风偏瘫的患者随机分为两组。对照组30例,予中药汤剂治疗,治疗组30例,在对照组的基础上,加针刺治疗。观察治疗后的临床疗效、中医证候疗效、神经功能缺损评分,进行对比分析。结果治疗组的总有效率为90.00%,与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）,且治疗组在中医证候疗效、神经功能缺损评分等方面优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论针刺治疗风痰阻络型中风偏瘫效果显著。     

自拟化痰通络汤治疗痰瘀阻络型脑梗死急性期的疗效观察

目的:观察自拟化痰通络汤治疗痰瘀阻络型脑梗死急性期的临床疗效。方法:将60例痰瘀阻络型急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的同时予自拟化痰通络汤治疗。结果:治疗组治疗后神经功能缺损积分为(11.57±3.40)分,总有效率为86.7%,中医证候疗效总有效率亦为86.7%,血液流变学明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟化痰通络汤结合西医常规治疗脑梗死急性期疗效可靠。     

涤痰通络汤联合常规西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

目的:观察涤痰通络汤联合常规西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法:选取60例痰瘀阻络型急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加服涤痰通络汤。评估2组临床总体疗效,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、改良Rankin量表(mRS)积分及中医证候积分的变化。结果:观察组总有效率96.66%,对照组总有效率76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗7、14、28天及对照组治疗14、28天NIHSS评分均较治疗前降低(P 0.05)。观察组治疗14、28天NIHSS评分均低于同期对照组(P 0.05)。治疗7、14、28天,2组mRS积分均较治疗前降低(P 0.05)。治疗28天,观察组mRS积分低于对照组(P 0.05)。2组治疗后偏身瘫痪、肢体麻木、失言失语及面色白积分均较治疗前降低(P 0.05);治疗后观察组偏身瘫痪积分低于对照组(P 0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加服涤痰通络汤治疗痰瘀阻络型急性脑梗死,可显著改善患者的神经功能,提高临床疗效。     

醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸治疗中风昏迷随机平行对照研究

[目的]观察醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸治疗中风昏迷疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组50例心电监护、吸氧吸痰、控制血压血糖,维持水电解质平衡以及酸碱平衡,调脂、营养脑神经、清除氧自由基等对症治疗。治疗组50例醒脑开窍针刺(内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中),常规消毒,无菌针灸针,直刺,2次/d;安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、GCS评分、NIHSS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈24例,显著进步12例,进步8例,无效6例,总有效率88.00%;对照组临床治愈11例,显著进步14例,进步9例,无效16例,总有效率68.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。GCS评分、NIHSS评分治疗组降低/升高优于对照组(P0.01)。[结论]醒脑开窍针刺联合安宫牛黄丸,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死临床研究

简版：目的：观察化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床效果。方法：将符合纳入标准的80例急性脑梗死患者按照随机数字袁法分为2组各40例,对照组给予常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上加用化痰通络汤,疗程均为2周,观察记录治疗前后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分,并通过统计分析评价其对患者神经功能和日常生活能力的影响。结果：治疗前,2组NIHSS评分、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、MBI评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且与对照组治疗后比较,观察组NIHSS评分、MBI评分改善更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规西医治疗基础上加用化痰通络汤能明显改善急性脑梗死患者神经功匏,提高日常生活质量。     

解郁化痰汤+中医情志疗法联合西药治疗失眠抑郁(痰热瘀阻)随机平行对照研究

[目的]观察解郁化痰汤+中医情志疗法联合西药治疗失眠抑郁(痰热瘀阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组53例阿普唑仑,0.4～0.8mg,睡前口服;米氮平,15～30mg/次,睡前口服。治疗组53例中医情志疗法。①音乐转移:根据患者音乐喜好,播放舒缓型音乐;②情绪刺激:结合患者家庭、工作、教育,与患者及家属多沟通交流,找准失眠、抑郁致病因素,与患者细心、耐心交谈,应用恰当的语言,告知患者身体检查情况,多讲述检查结果好的一面,针对情绪给予疏导,讲述治疗成功案例,增加治疗依从性和积极性;解郁化痰汤(酸枣仁30g,茯苓、合欢皮各15g,柴胡、黄芪、知母各12g,郁金、法半夏、陈皮、竹茹各10g,川芎、枳实各8g,夜交藤、珍珠母各30g,炙甘草6g),水煎150mL,睡前60min温服;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效28例,有效8例,无效4例,总有效率92.45%;对照组痊愈6例,显效19例,有效12例,无效16例,总有效率69.81%;治疗组疗效优于对照组(P0.0)。PSQI、HAMD两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。连续治疗15d为1疗程。对照组40例单硝酸异山梨酯缓释片,60mg/次,1次/d;阿司匹林,0.1g/次,1次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;倍他乐克,100mg/次,2次/d。治疗组40例益气活血通络汤(黄芪30g,丹参、赤芍各20g,全瓜萎15g,红花、桃仁、川芎、当归、青皮、薤白各12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200m L,3次/d,饭后口服;西药治疗同对照组。观测临床症状、全血黏度(高切)、纤维蛋白原、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效22例,无效6例,总有效率85.00%。对照组显效7例,有效18例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。