解毒活血方灌肠对溃疡性结肠炎小鼠结肠炎症及肠道菌群的影响

目的 探讨解毒活血方灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠结肠炎症的抑制作用及对肠道菌群组成、多样性和代谢功能的影响。方法 80只雄性C57BL/6小鼠,随机分为正常组、模型组、西药组、中药组,每组20只。自由饮用3%葡聚糖硫酸钠溶液7天建立UC模型,造模成功后西药组以浓度为1.33 g/kg美沙拉秦灌肠剂灌肠,中药组以生药浓度为12.24 g/kg混悬液灌肠,模型组、正常组给予生理盐水灌肠。干预14天后计算小鼠疾病活动指数(disease activity index, DAI),测量结肠长度,观察结肠黏膜形态作黏膜损伤指数(colonic mucosa damage index, CMDI),结肠组织行苏木精—伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色行组织学损伤评分(colon histopathological score, CHS)。留取小鼠结肠内粪便,采用16S rRNA测序技术检测粪便肠道菌群丰度、多样性及代谢功能的变化。结果 (1)与正常组相比,模型组DAI升高(P<0.01)、结肠长度缩短(P<0.05),CMD...     

慢溃宁方对溃疡性结肠炎小鼠炎症因子表达及肠道菌群的影响

目的 探讨慢溃宁方对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的溃疡性结肠炎（UC）小鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法 90只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组（0.266 g·kg^-1）、慢溃宁方高、中、低（20、10、5 g·kg^-1）剂量组，每组15只。除正常组外，其余组小鼠自由饮用3% DSS溶液7 d复制UC模型，造模当天同时灌胃给药治疗，模型组、正常组给予等体积0.9%生理盐水，每日1次，共7 d。每天记录小鼠一般情况，进行疾病活动指数（DAI）评分。第8天采用颈椎脱臼法处死小鼠，收集所有结肠和粪便，记录结肠长度，苏木素-伊红（HE）染色观察结肠组织病理学变化，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测结肠组织中炎症因子的含量，16S rRNA测序技术检测小鼠粪便肠道菌群的变化。结果 与正常组比较，模型组小鼠结肠黏膜损伤严重，结肠长度显著缩短（P<0.01），DAI升高（P<0.01），结肠中白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）降低（P<0.01），白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17α（IL-17α）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）显著升高（P<0.01），肠道菌群丰度、多样性降低；与模型组比较，美沙拉嗪组、慢溃宁方高、中、低剂量组结肠黏膜损伤减轻，结肠长度均有所恢复（P<0.01），第5天开始，DAI显著降低（P<0.01），结肠IL-10、TGF-β₁显著升高（P<0.01），IL-1β、IL-6、IL-17α、TNF-α明显降低（P<0.05，P<0.01），肠道菌群丰度及多样性升高，厚壁菌门和AKK菌属、杜氏杆菌属、布劳特氏菌属丰度增加，拟杆菌门和Muribaculaceae、梭状芽孢杆菌属UCG-014、理研杆菌属丰度减少。结论 慢溃宁方在改善UC小鼠的症状上疗效确切，与中药浓度呈剂量依赖性，且不同浓度对菌群结构有不同的影响，其作用机制可能是通过改善肠道菌群紊乱进而恢复肠道免疫平衡，从而促进结肠黏膜恢复。     

中药调节肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性炎症性肠病。该病发病机制复杂，由多种因素共同致病。肠黏膜屏障受损是UC的基本病理改变，肠道菌群紊乱是UC的重要特征之一，肠道菌群通过调节肠黏膜免疫及炎症反应以修复受损的肠黏膜屏障，在UC的病理过程中发挥关键作用。目前西医治疗该病具有起效迅速，短期疗效显著等优势，但长期使用疗效欠佳，并伴随诸多不良反应，给患者造成了巨大的身心痛苦。因此，探索长期疗效确切，不良反应轻的治疗新方法迫在眉睫。大量研究显示，中药能够多靶点、全方位调节肠道菌群，恢复菌群稳态，修复受损的肠黏膜屏障，从而遏制UC进展。众多研究表明，中药活性成分或单体、中药复方可通过调节肠道菌群以改善肠黏膜免疫，降低肠黏膜炎症反应，从而恢复肠黏膜屏障正常生理功能，从而有效拮抗UC，为UC防治提供新策略。虽然当前有一些关于中药调节肠道菌群以防治UC的研究，但其研究均存在着系统性与全面性不足的缺点。因此，该文基于UC的研究现状、肠道菌群及中药治疗等，综述了肠道菌群与UC的关系，以阐明肠道菌群在UC发生发展中的关键作用。同时，对近5年来靶向调节肠道菌群以治疗UC的中药进行全面、系统的总结，以期为UC治疗提...     

溃结方灌肠对溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察溃结方灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以生理盐水灌肠,柳氮磺吡啶口服治疗;治疗组溃结方液灌肠联合柳氮磺吡啶口服治疗。24周后比较疗效。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,两组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗组复发率为28.1%,对照组复发率为30.9%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论溃结方灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广。     

愈溃汤灌肠治疗溃疡性结肠炎60例

本病病机关键是脾胃虚弱，气血亏损，血瘀肠络，湿热留滞。笔者根据局部病变，认为溃疡即疮疡破溃，有病理活检显示，本病隐窝脓肿占86％，中医亦早有“脏虚热气内结，则疮生肠间”、“诸疮既溃属于虚损”等论述。故自拟愈溃汤以化瘀生肌敛疮，采用保留灌肠直达病所。治疗本病60例，临床痊愈38例，显效14例，有效6例，无效2例，总有效率96．7％。     

溃结灌肠方治疗溃疡性结肠炎40例

目的观察溃结灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例溃疡性结肠炎患者随机分成两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组：采用溃结灌肠方灌肠治疗;对照组：地塞米松和生理盐水灌肠治疗。结果治疗组临床疗效总有效率为97.5%,对照组临床疗效总有效率为80.00%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论溃结灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎机制及临床研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、非特异性炎症性肠病,病因与环境、遗传、感染和肠道微生物等多种因素相关。甘草泻心汤出自《伤寒论》,由炙甘草、黄芩、黄连、干姜、人参、半夏、大枣组成,具有调和寒热,消痞止利的功效。现代研究发现,甘草泻心汤单独或联合西药治疗UC具有显著疗效,其作用机制包括调节炎症因子、保护肠道黏膜和改善肠道菌群。通过查阅相关文献,对近年来甘草泻心汤及其单体治疗UC的相关机制与临床研究进行梳理与总结,以期为中医及中西医结合治疗UC提供理论依据并拓展治疗思路。     

消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床研究

目的：观察消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床疗效。方法：选择2019年6月至2021年6月郑州人民医院肛肠科治疗的溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者48例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组给予消溃方水煎液灌肠治疗,对照组给予康复新液灌肠治疗。比较两组患者治疗前后腹泻、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重等临床症状积分改善情况、血清白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α,DAI评分/Baron评分的变化情况,并对比两组患者临床疗效。结果：治疗组治疗后临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后DAI评分、Baron肠镜黏膜组织学评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为62.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：消溃方可有效改善溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者腹泻...     

化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证疗效及对肠道菌群的影响

目的:观察化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠道菌群的影响.方法:64例随机分为两组各32例.治疗组给予化浊清肠方口服治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗组腹胀腹痛、黏液脓血便、大便质稀及里急后重等症状改善均优于对照组(P＜0.05).肠道菌群中大肠杆菌量较...     

中医护理技术联合消溃方灌肠在溃疡性结肠炎中的应用研究

目的：观察中医护理技术联合消溃方灌肠在溃疡性结肠炎（UC）中的应用效果。方法：选取 112 例 UC 患者,按照入院时间编号随机分为研究组和对照组各 56 例。2 组均给予消溃方灌肠治疗,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上加用中医护理技术 （中药足浴、温针灸及耳穴压豆）,2 组均干预 1 个月。干预后比较 2 组护理满意度及生活质量的改善情况。结 果：研究组护理总满意度为 96.43%,高于对照组的 73.21%,差异有统计学意义 （P＜0.05）。干预后,2 组胃肠症状、全身症状、情感能力及社会能力评分均较干预前升高（P＜0.05）,研究组胃肠症状、全身症状、情感能力及社会能力评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理技术联合消溃方灌肠可促进 UC 患者康复,提高其护理满意度和生活质量。     

化浊消溃方配合灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对血浆白细胞介素-17、白细胞介素-23水平的影响

目的:研究化浊消溃方配合灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性,并分析其对浆白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平的影响。方法:将2016年1月—2018年4月期间本院收治的90例溃疡性结肠炎患者随机分成3组,A组采用化浊消溃方治疗,B组采用化浊消溃方配合灌肠方法治疗,C组采用美沙拉秦治疗,比较3组的临床疗效、症状评分,血浆IL-17、IL-23水平、不良反应以及复发率。结果:B组治疗2个疗程后的临床总有效率为96. 67%,明显的高于A组和C组(P 0. 05),但A组和C组之间的临床中有效率比较无显著的差异(P 0. 05);治疗2个疗程后,3组患者脓血便、腹痛、腹泻症状积分均明显的下降,且B组症状积分均明显的低于A组和C组,但A组和C组之间的症状积分比较无显著的差异(P 0. 05);治疗2个疗程后,3组的血浆IL-17以及IL-23水平均显著的下降,且B组明显的低于A组和C组,但A组和C组之间比较无显著的差异(P 0. 05); A组和B组的复发率均明显的低于C组,比较差异具有显著性(P 0. 05),但A组和B组比较无显著的差异(P 0. 05)。结论:化浊消溃方配合灌肠方法治疗溃疡性结肠炎能有效降低机体炎症反应,提高临床疗效,且复发率低,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响

目的:观察四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响。方法:将60例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组及中药组各30例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗,中药组在对照组基础上加用四神丸合参苓白术散口服。观察2组治疗后的中医证候疗效及治疗前后的中医证候积分、改良Mayo活动指数、肠道菌群及肠黏膜屏障功能。结果:治疗后,中药组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后各项中医证候积分、改良Mayo活动指数、大肠杆菌数量及血清内皮素(ET)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均降低(P0.05),双歧杆菌、乳杆菌数量均增多(P0.05);与对照组治疗后比较,中药组治疗后各项中医证候积分、改良Mayo活动指数、大肠杆菌数量及血清ET、D-乳酸、DAO水平均较低(P0.05),双歧杆菌、乳杆菌数量均增多(P0.05)。结论:四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪可有效改善脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床症状,其可通过增加肠道有益菌、调节肠道菌群结构、促进肠道黏膜屏障修复,达到治疗效果。     

祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗大肠湿热型慢性复发型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将80例大肠湿热型慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机分为2组各40例,治疗组以祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗,对照组服用美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后评定中医证候评分和检测免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平。疗程结束后评价2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组IgG水平较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清IgM、IgG水平均较治疗前降低,亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用祛湿清肠方内服联合清热利湿灌肠方灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证患者疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,调节免疫功能,提高疗效。     

黄芩汤对溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群的影响及肠黏膜屏障的保护作用机制

目的：研究黄芩汤对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠的药效,并探究黄芩汤在UC中是否能调节肠道菌群,发挥屏障保护作用。方法：雄性Balb/c小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、黄芩汤高(20 g·kg^-1)、中(10 g·kg^-1)、低(5 g·kg^-1)剂量组、菌群干扰组、菌群干扰模型组、菌群干扰黄芩汤组(黄芩汤,20 g·kg^-1)。灌胃抗生素(杆菌肽200 mg·kg^-1、万古霉素200 mg·kg^-1)8 d构建菌群干扰模型,自由饮用3%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液7 d构建UC模型,黄芩汤给药治疗7 d。实验结束后处死小鼠,取血、结肠及粪便,苏木素-伊红(HE)染色观察结肠病变,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中紧...     

硝黄合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察硝黄合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：对照组30例患者进行常规西药灌肠,治疗组90例患者选用自拟方硝黄合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎。30 d为1疗程。结果：治疗组有效率93.3%,对照组0.70%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中药硝黄合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效可靠。     

解毒固本汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群、免疫功能的影响

目的:观察解毒固本汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对肠道菌群、免疫功能的影响.方法:选取120例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各60例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用解毒固本汤治疗,2组均连续治疗6周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肠道菌群(大肠杆菌、乳酸杆菌...     

疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证临床研究

目的:观察疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的疗效及对炎症因子、血小板、血沉水平的影响.方法:将肝郁脾虚证慢性非特异性溃疡性结肠炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组2组,各43例.2组均采用常规治疗方法,对照组给予口服美沙拉秦缓释片,观察组在此基础上给予煎服疏肝理脾方联合灌肠进行治疗,2...     

榆苋方灌肠联合穴位贴敷治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床疗效

目的:研究榆苋方灌肠联合穴位贴敷治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效。方法:选取2015年2月至2016年2月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的CUC患者86例。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者则予以榆苋方灌肠联合穴位贴敷治疗。所有患者均进行为期1个月的治疗,分别比较临床疗效、治疗前后中医症候积分、治疗前后血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)水平以及生命质量情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),显著高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组与对照组的中医证候积分分别为(5.1±2.0)分、(8.1±2.1)分,均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组血清TGF-β、IL-10水平分别为(1.7±0.5)μg/L、(1.9±0.6)μg/L,均显著高于对照组的(1.1±0.3)μg/L、(1.2±0.3)μg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组患者的肠道症状、全身症状、情感功能以及社会功能评分分别为(60.2±9.0)分、(30.5±5.6)分、(73.4±10.2)分、(43.5±4.9)分,均显著高于对照组的(54.2±7.1)分、(24.6±4.9)分、(55.4±6.7)分、(37.8±4.4)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:榆苋方灌肠联合穴位贴敷治疗CUC具有显著的临床疗效,且能有效改善患者临床症状,提高生命质量。     

Ⅱ号灌肠液对UC患者的免疫调节作用

目的 :观察Ⅱ号灌肠液对慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的免疫功能的调节作用。方法 :用Ⅱ号灌肠液灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 33例 ,并与西药组 33例作同期随机对照 ,观察C -反应蛋白 (CRP)、α1抗胰蛋白酶 (α1-AT)、T淋巴细胞转化率 (LCT)的变化。结果 :该药能明显降低患者的CRP和α1-AT指标 ,提高T淋巴细胞转化率 ,降低CRP和提高T淋巴细胞转化率的作用优于对照组。结论 :Ⅱ号灌肠液对慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的免疫功能有明显的调节作用