颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性分析

目的通过颈动脉超声对颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块的检测,探讨颈动脉粥样硬化的发生与冠心病的关系.方法对68例拟诊断冠心病的患者,行颈动脉超声和冠脉造影检查.结果颈动脉粥样硬化与冠脉粥样硬化之间有较密切的关系.     

颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性研究

冠状动脉造影是一种创伤性检查,颈动脉位置表浅,易于显示。通过观察冠心病与颈动脉斑块的关系,找出它们的联系点,对疑有冠心病的患者进行颈动脉超声检查,减少不必要的冠状动脉造影,预诊心脑血管病变是否处于高危状态,为临床提供较多的诊断治疗依据,评估临床治疗效果,现将50例患者分成对照组、单支病变组和多支病变组,应用冠状动脉造影和颈动脉超声进行检测。结果发现,冠心病2组患者的颈动脉内-中膜（ CAIMT）较对照组明显增厚,颈动脉钙化斑发生例数、钙斑面积、也较对照组增多、增大,所以观察颈动脉内-中膜厚度、钙化斑、钙化斑面积是判断冠状动脉病变的一种较敏感实用的方法,有其推广和应用的价值,报告如下。     

超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块的应用价值

<正>资料显示,众多急性心脑血管事件的发生与颈动脉粥样硬化斑块密切相关,因而,人们越来越重视对颈动脉粥样硬化斑块的研究。目前研究~([1-2])将颈动脉粥样硬化斑块的危险性概括为两个方面:(1)斑块所致管腔狭窄而引起的低灌注的血流动力学改变;(2)斑块碎裂脱落、血栓形成而导致管腔堵塞,后     

颈动脉粥样硬化斑块不同部位超声造影特征

【摘要】 目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块不同部位的超声造影(CEUS)表现特征。方法 运用实时超声造影技术显示78例颈动脉斑块的新生血管灌注模式,比较斑块不同部位(包括上游肩部,下游肩部,顶部,中央部)的超声造影强化指标。 结果 斑块的新生血管超声造影灌注模式表现为强化始于斑块基底部和内膜面,并逐渐向斑块内部呈点片状或短线状分布,以斑块周边部分强化明显,斑块上游肩部、下游肩部、顶部和中央部四个部位强化程度依次由高到低（P＜005）。 结论 超声造影能够实时观察和评价颈动脉斑块不同部位新生血管的分布情况,为斑块易损部位的评估提供了新的影像学方法。     

超声造影技术对颈动脉粥样硬化斑块的初步观察

目的:探讨超声造影技术对颈动脉粥样硬化斑块识别的临床应用价值。方法:取颈动脉动脉硬化斑块患者67例,对所有患者进行超声造影检查,测量粥样硬化斑块平均血容量(RBV)和平均血流量(RBF)。结果:低回声及混合回声粥样硬化斑块的RBV和RBF明显高于其他类型斑块,有显著差异(P<0.01),但低回声和混合回声两者之间没明显差异(P>0.05)。结论:超声造影技术可以通过准确反映动脉粥样硬化斑块的造影后新生血管的血流情况,为识别动脉粥样硬化斑块提供科学依据,值得在临床上推广应用。     

颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化性心脏病关联性的研究

目的:分析超声检测颈动脉粥样斑块在辅助诊断疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的价值。方法:对148例疑似冠心病的住院患者行选择性冠状动脉造影及颈动脉彩色多普勒超声检测,根据造影是否阳性分为冠心病和非冠心病。对冠心病与非冠心病患者颈动脉是否检出斑块、斑块数量特点、斑块积分等资料进行分析。结果:冠心病患者颈动脉斑块检出率较非冠心病患者高,差异有统计学意义(χ2=19.83,P<0.001),冠心病患者颈动脉斑块检出敏感性、特异性、阳性预测值分别为69.6%、72.2%、88.6%;冠心病患者多发斑块较非冠心病患者多,差异有统计学意义(χ2=10.12,P<0.01),且随着冠状动脉病变支数增多,多发斑块也越多,单支、双支与三支病变组比较差异均有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变支数越多,斑块积分越高,差异有统计学意义(双支与单支病变比较t'=9.816,P<0.01;双支与三支病变比较t'=2.907,P<0.05)。结论:颈动脉粥样斑块与冠心病相关性良好,颈动脉超声检测可作为间断诊断冠心病的方法。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块

目的评价彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法应用彩色多普勒超声检测71例疑颈动脉病变者,测量动脉内径、内-中膜厚度,了解斑块部位及形态特征,观察管腔血流充盈情况及测量血流速度.结果 71例中有颈动脉粥样硬化斑块形成者48例,检出率为67.61%.颈动脉粥样硬化斑块好发生于颈动脉分叉处,以硬斑多见,左侧略高于右侧.结论彩色多普勒超声是诊断颈动脉粥样硬化斑块准确有效的方法.     

颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化相关性研究

目的 通过超声检查判定颈动脉斑块性质,并分析其与冠心病(CHD)冠脉病变的关系.方法 选取2016年1月至2017年1月张家口市建国医院心内科收治的CHD患者214例,经冠脉造影检查显示:冠脉轻度狭窄患者36例(轻度组),中度狭窄患者72例(中度组),重度狭窄患者106例(重度组),采用彩色多普勒超声诊断仪对入选患者颈动脉粥样硬化斑块类型及形态进行检查,并分析其与冠脉病变之间的关系;同时设置同期来院体检正常者30例(对照组)进行对照观察.结果 CHD3个亚组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块数量、体积均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组IMT、斑块数量均明显高于轻、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组IMT、斑块数量明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者颈动脉不稳定斑块检出率明显高于中、轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组患者颈动脉不稳定斑块检出率明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组患者颈动脉稳定斑块检出率均明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组及中度组患者中颈动脉稳定斑块检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic相关性分析显示,颈动脉Crouse积分与冠脉Gensini评分均具有相关性(P<0.05).结论 CHD患者颈动脉不稳定斑块检出率越高,预示CHD患者冠脉硬化程度越重,颈动脉斑块性质与CHD患者冠脉病变程度密切相关.     

颈动脉粥样硬化斑块超声诊断研究进展

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是一种慢性、进行性、影响多处血管床的全身性疾病,其与心梗、脑梗等血管事件之间存在较为紧密的联系,并可作为预测血管事件的独立因素。颈动脉是AS最常累及的部位,研究表明,颈动脉斑块（carotidplaque,CP）是AS的早期体征之一,是血管疾病多重危险因素的敏感指标而备受临床关注。颈动脉居于人体的表浅部位,易被体表超声检测,是超声检测体表AS最常采用的部位。     

超声造影在评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用

目的 ：通过超声造影技术检测颈动脉粥样硬化斑块内新生血管血流灌注情况,分析斑块内新生血管密度、增强程度与临床症状的关系,全面评价斑块的稳定性。方法：选择于本院就诊的门诊及住院患者中有颈动脉粥样硬化斑块者58例,对67个斑块进行实时超声造影检查。根据斑块回声图像的特点将斑块分为软斑组、混合斑组和硬斑组。观察造影后颈动脉管腔内及斑块部位显影情况,判断斑块内有无血流灌注,观察其起源点及数量。应用定量分析软件Sonoliver CAP对颈动脉粥样硬化斑块造影后的时间-强度变化进行定量分析,根据时间-强度曲线图分析得出斑块显影后峰值强度（Imax）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）等参数。定量分析斑块内新生血管分布密度和增强程度,对各组斑块进行全面观察,以评价各组斑块的稳定性。结果：以颈动脉管腔内参考区的峰值强度Imax为100%。①软斑组与混合斑组和硬斑组比较,Imax差异有统计学意义（P<0.01）;混合斑组与硬斑组比较,Imax差异无统计学意义（P>0.05）。②软斑组与混合斑组和硬斑组比较,TTP差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;而混合斑组与硬斑组比较,TTP差异无统计学意义（P>0.05）。③软斑组与混合斑组和硬斑组比较,mTT差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;而混合斑组与硬斑组比较,mTT差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声造影技术可以对动脉粥样硬化斑块进行定量分析及参数成像,能够实时跟踪观察动脉血管并通过造影增强显示颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管情况,根据造影增强情况对斑块的易损性进行定量评估,无创性评价斑块稳定性。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的：探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法：将非脑血管患者60例分为对照组（20例）、心绞痛组（20例）和心肌梗死组（20例）。冠心病依据心电图、肌钙蛋白、运动试验诊断；颈动脉粥样硬化用彩色多普勒超声观测。结果：对照组颈动脉多普勒超声未见狭窄及粥样斑块，颈动脉内膜厚度／腔内径〈0．1；心绞痛和心肌梗死组90％（36／40）发现颈动脉粥样硬化斑块，颈动脉内膜厚度／腔内径〉0．1，收缩期颈内动脉血流速／颈动脉血流速〉0．8，与对照组比较，有显著性差异（P＜0．05），但心绞痛组和心肌梗死组上述指标未见显著差异（P＞0．05）。结论：颈动脉样硬化与冠心病有密切关系，颈动脉粥样硬化可作为冠状动脉病变的信号。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的对冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化之间的关系进行探讨。方法共收集患者246例,以冠状动脉造影的结果为依据将所有的患者分组,其中冠心病组176例,非冠心病组70例;将冠心病组患者再次分组,其中单支病变组69例,双支病变组56例,三支病变组51例,比较冠心病组及非冠心病组间及不同的冠状动脉病变支数的三组间的IMT、斑块积分及Gensini评分;分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性。结果冠心病组与非冠心病组比较具有较高的颈动脉IMT、斑块积分及Gensini评分(P<0.05);与单支病变组比较,双支病变组及三支病变组患者具有较高的颈动脉斑块发生率、颈动脉IMT、斑块积分及Gensini评分(P<0.05);冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关,Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关(P<0.05)。结论冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过超声检测反映出来。     

颈动脉粥样硬化预测冠心病的临床价值

目的 探讨颈动脉粥样硬化预测冠心病(CHD)的临床价值.方法 采用高分辨率超声测定86例CHD和46例正常对照者颈动脉内中膜厚度和斑块积分.结果 CHD组斑块发生率明显高于对照组(77.9%vs17.4%,P＜0.01).CHD多支病变组平均颈动脉内中膜厚度(mIMTc)较单支病变组明显增厚[(0.99+0.17)mm vs(0.85±0.15)mm,P＜0.01],其斑块积分也较单支病变组高[(2.68±1.82)vs(1.60±1.27),P＜0.05].以mIMTc≥0.85 mm预测CHD的有无,其敏感性为72.1%,特异性为76.1%,总符合率73.5%(97/132).结论 高频超声能准确测量颈动脉内中膜厚度及斑块情况,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化密切相关,颈动脉粥样硬化程度可间接反映冠状动脉病变的程度.     

重庆地区人群颈动脉粥样硬化与冠心病发病相关性研究

目的 旨在探讨颈动脉粥样硬化病变的性质和程度与冠状动脉粥样硬化病变的性质和程度之间的关系.方法 2007年间西南医院心内科住院拟诊为冠心病入院进行冠状动脉造影者200例,根据冠脉造影结果 按Gensini评分标准分为冠脉无病变组、轻度病变组及严重病变组.所有入选患者均进行颈动脉血管超声检测,测定颈动脉内膜一中层厚度(IMT)、颈总动脉内径并进行斑块积分,计算斑块发生例/率.结果 冠脉病变组颈动脉IMT、斑块积分及斑块发生率较无病变组明显增大,且随着冠脉病变情况加重而增加,组间差异有统计学意义(P<0.05).冠脉轻度病变组和无病变组的颈总动脉内径差异无统计学意义(P>0.05).而随着冠脉病变加重,冠脉严重病变组的颈总动脉内径较冠脉轻度病变组和无病变组明显增大.结论 颈动脉IMT、斑块积分及斑块发生率的改变与冠状动脉病变密切相关.     

超声检测颈动脉粥样硬化及其与冠心病的相关性分析

目的：通过对颈动脉内中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块的检测，探讨颈动脉粥样硬化病变的发生与冠心病的关系及其与冠心病危险因素的关系。方法：应用高频超声测定IMT及斑块的超声分级，并与冠心病的多种危险因素进行分析。检测的90例患中，经冠脉造影证实，冠心病组69例，对照组21例。结果：冠心病组中，IMT明显大于对照组，但冠脉病变组之间无差异。冠心病组的颈动脉硬化斑块的检出率明显高于对照组，且与冠脉病变的严重程度有关，以分叉部为最高，依次为颈总动脉和颈内动脉，总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及高血压，糖尿病发病率在冠心病组中明显高于对照组。结论：颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病发病率成正比。颈动脉超声可对冠心病的多种危险因素进行预测。     

颈动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法对24例疑及冠心病的患者同时作颈动脉超声和冠脉造影检查。结果20例冠脉造影阳性,其中18例颈动脉超声发现粥样斑块。结论无创性的颈动脉超声检测可以间接反映冠状动脉粥样硬化程度。     

颈动脉硬化对冠心病诊断的价值

目的 探讨颈动脉硬化超声表现对冠心病诊断的价值.方法 选择疑诊冠心病患者83例,行颈动脉高频彩超探查并与冠脉造影结果比较,分析颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病诊断的相关性.结果 颈动脉粥样硬化组其冠脉造影的阳性率明显大于颈动脉正常组,特别是颈动脉弥漫性粥样硬化患者的冠心病发生率较高.结论 颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化密切相关,颈动脉弥漫性硬化对冠心病的诊断有较高的符合率,可以初步预测冠心病的发生.     

冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声特征及其与病情严重程度的相关性

目的:探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声特征及其与病情严重程度的相关性。方法:收集在本院接受治疗的冠心病患者180例作为观察组,根据冠状动脉狭窄程度分为单支病变组50例、双支病变组72例、三支病变组58例;另取同期在本院进行体检的健康人50例作为对照组。采用颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化参数,采用心脏彩色多普勒超声检测心功能参数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清内皮功能指标,采用Pearson检验分析颈动脉超声参数与心功能、内皮功能的相关关系。结果:观察组颈动脉超声参数β、Ep、AC、PWVβ值高于对照组,随着冠脉病变程度增加,β、Ep、AC、PWVβ值改变程度加剧(P<0.05);观察组心功能参数LVEDD、LVESD值高于对照组,LVEF值低于对照组,随着冠脉病变程度增加,LVEDD、LVESD、LVEF值改变程度加剧(P<0.05);观察组的内皮功能指标ET-1、vWF水平高于对照组,NO水平低于对照组,随着冠脉病变程度增加,ET-1、vWF、NO水平改变程度加剧(P<0.05)。冠心病患者颈动脉超声参数β、Ep、AC、PWVβ值与心功能参数、内皮功能指标水平均呈直接相关关系。结论:冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声参数水平与病变严重程度直接相关,可作为早期病情判断的无创、可靠手段。     

颈动脉粥样硬化、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及纤维蛋白原(filfinogen,FIB)与冠心病的关系。方法:根据冠脉造影结果,将78例患者分为冠心病组和对照组,冠心病组根据血管受累数分为单支病变组、多支病变组。应用高频超声检测所有病例的双侧颈总动脉后壁的内-中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)、斑块发生,并同时检测血清hs-CRP、FIB的浓度,比较两组IMT、斑块发生、hs-CRP、FIB的浓度。结果:冠心病组颈动脉后壁的平均IMT及斑块发生、hs-CRP、FIB浓度均高于对照组(P<0.05~P<0.01),三者均与冠脉病变受累支数呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论:颈动脉彩超在冠心病的判断中具有重要的临床价值,hs-CRP、FIB是参与和促进动脉硬化形成的重要因素,IMT、hs-CRP、FIB与冠脉病变受累支数均呈正相关。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变程度的相关性.方法 168例患者根据冠状动脉造影结果分4组:非冠状动脉 (粥样) 硬化性心脏病 (冠心病) 组62例,冠心病组106例,其中单支病变组45例,双支病变组38例,三支病变组23例.采用高分辨率超声测量双侧颈动脉内膜-中层厚度 (IMT) 及班块.比较冠心病组与非冠心病组间及冠心病各亚组间颈动脉IMT及斑块发生率,颈动脉IMT、颈动脉斑块积分与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变评分的相关性.结果 ①冠心病组颈动脉IMT及斑块发生率均显著高于非冠心病组 (P<0.05) ,冠心病各亚组间颈动脉IMT及斑块发生率存在显著差异,随病变支数的增加而增加 (P<0.05) .②颈动脉斑块诊断冠心病的敏感性 (60.4%) 和特异性 (88.7%) 均较高.③颈动脉IMT与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变评分均呈正相关 (P<0.05) .颈动脉斑块积分与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变评分均呈正相关 (P<0.05) ,以斑块积分相关性更强.结论 颈动脉和冠状动脉粥样硬化间存在密切联系,超声测量颈动脉IMT及斑块可间接判断冠状动脉病变的程度.