王会仍辨治慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验探析

[目的]探究国家级名中医王会仍教授治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验。[方法]梳理王会仍教授对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因、病机认识、通过分析典型验案,探析王会仍教授辨治本病证治选方、用药特点。[结果]王会仍教授多从痰湿内阻、痰瘀阻肺、气滞血瘀、肺脾肾亏虚等证论治,证治要点在“痰”、“瘀”、“虚”,以化痰畅气、豁痰开窍、扶正固本、活血化瘀等为法,在临床诊治中取得良效。[结论]中西结合双重诊治是治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要手段,王老治疗本病的取得了良好疗效,其经验对临床和科研均具有参考价值。     

压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法对我院2012年10月—2013年10月收治的48例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者予以压膜式阻鼾器治疗,对患者疗效进行观察分析。结果 48例患者治疗总有效率为87.5%,患者治疗后睡眠呼吸紊乱指数较治疗前显著减小,平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间均较治疗前显著缩短,最低血氧饱和度较治疗前显著升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果显著,能明显改善患者临床指征,值得临床推广应用。     

SILENSOR-阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的：介绍SILENSOR-阻鼾器的制作方法、适应症并对其进行临床疗效观察。方法：制作SILENSOR-阻鼾器治疗已被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者，通过多导睡眠图监测观察治疗效果。结果：SILENSOR-阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征取得满意效果，使呼吸紊乱指数下降50％以上。结论：SILENSOR-阻鼾器与牙列外形非常贴和，保证了阻鼾器在口内的固位效果，间接带动舌体前移扩大舌后气道，有效消除睡眠呼吸暂停，明显改善患者的睡眠质量，使患者临床症状得到明显改善。     

化痰活血通窍汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的：观察化痰活血通窍汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法：100例脾虚湿困、痰瘀阻窍证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用化痰活血通窍汤治疗,观察临床疗效。结果：显效54例,有效36例,无效10例,有效率为90.0%;改善呼吸紊乱指数（AHI）及夜间最低血氧饱和度（Sa O2）,明显减少呼吸暂停次数。结论：化痰活血通窍汤是一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效的中药复方。     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的:评价阻鼾器治疗呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:我院口腔科和呼吸科共同协作,对16例阻鼾器治疗呼吸暂停综合征(OSAS)患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查,比较治疗前后睡眠呼吸紊乱指标的变化。结果:①阻鼾器治疗呼吸暂停综合征的客观有效率为87.5%。②患者的主观症状明显改善,戴用矫正器后,AHI(即平均每小时呼吸暂停和低通气次数)平均由37.62±25.42/h降至8.92±12.92/h;最低血氧饱和度由72.39±11.46%提高到82.15±9.08%。结论:经过一年的治疗观察,我们设计的阻鼾器,感觉舒适,无创伤,容易接受,对呼吸暂停综合征方面的治疗起到明显的推动。     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

本研究应用自制附垫阻鼾器(下颌前移矫治器)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)28例,现将治疗前后多导夜间睡眠监测结果,报道如下.     

小儿鼾症的发病及治疗近况

儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).OSAHS是指由于睡眠时上呼吸首粳阻导致的反复呼吸暂停及因此而来的低氧血症,高碳酸血症等一系列并发症.     

Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨Silensor阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法对17例确认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者佩带阻鼾器治疗,并在佩带前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化,同时采用夜间多导睡眠仪监测低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)和呼吸紊乱指数(AHI),观察临床治疗效果。结果观察对象上气道截面积均有增大,最小值从0.82cm2增加到1.70cm2;口咽上部截面积平均值由1.04cm2增加到1.93cm2;夜间多导睡眠仪图显示各项指标均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Silensor阻鼾器可使咽喉的空间扩大,空气流动的速度减慢,对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。     

温阳化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征29例

目的探讨温阳化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,全部予中药治疗,采用小样本自身前后对照的方法,分别于治疗前后进行评定。结果治疗后睡时打鼾均减轻,症状改善明显,总有效率89.66。结论温阳化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系的研究

目的 :探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症 (OSAHS)与心血管疾病的关系。方法 :对 5 6例鼾症患者进行睡眠呼吸监测 ,同时将 5 6例鼾症患者分为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征组与单纯性鼾症组 ,以探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、单纯性鼾症与心血管疾病之间的关系。结果 :阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征组30例 ,其中高血压病 15例占 5 0 % ,冠心病 6例占 2 0 % ,2 6例有不同程度的红细胞、血红蛋白含量增加。单纯性鼾症组 2 6例 ,高血压病 3例占 11% ,冠心病 2例占 7% ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病发病关系密切 ,两者之间呈显著正相关 ,应引起足够的重视。     

腺样体扁桃体切除术治疗儿童鼾症的围术期护理

<正>儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS),是指由于睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症[1]。引起儿童OSAS的主要原因是腺样体和扁桃体肥大,手术切除被认为是目前治疗     

单纯型鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠检测分析

目的 探讨单纯鼾症和混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构、血氧饱和度(SaO2)、呼吸紊乱指数(AHI)的差异及其这些差异可能的原因.方法 分别对30例混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和62例单纯型鼾症患者进行多导睡眠监测,包括浅睡眠、深睡眠、快速动眼(REM)睡眠、SaO2、AHI,并将其结果进行对比.结果 与单纯型鼾症患者比较,混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组Ⅰ、Ⅱ期睡眠(37.66±19.04、14.05±14.21)增多,Ⅲ、Ⅳ期、REM睡眠(3.31±5.69、0.87±1.37、41.67±23.36)减少;混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者的AHI指数(70.89±18.14)升高(P<0.01)、而SaO2减低(66.00±10.48)(P<0.01).结论 对于构成睡眠结构的各期所占之百分比,混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组与单纯型鼾症组比较差异无统计学意义(P>0.05),但前者存在Ⅰ、Ⅱ期睡眠增多和Ⅲ、Ⅳ期、REM睡眠减少的趋势;混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者的AHI指数明显升高、而SaO2却明显减低.     

防鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的　对防鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的疗效进行观察。方法　对 9例确诊OSAS的患者佩戴防鼾器治疗 ,通过夜间多导睡眠仪图观察治疗后效果。结果　夜间多导睡眠仪图显示低通气指数 (HI)、呼吸暂停指数 (AI)和呼吸紊乱指数 (AHI)明显降低 (P <0 0 5 )。结论　防鼾器对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。     

二陈汤合三子养亲汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征30例

目的：观察二陈汤合三子养亲汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法：采用二陈汤合三子养亲汤（法半夏10g，陈皮15g，茯苓20g。苏子10g，白芥子6g，菜菔子10g，炙甘草5g，生姜7片，乌梅1个。）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征30例。结果：总有效率：89.8％。提示：本方具有燥湿化痰，培土生金以调宗气之功效，是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征——痰湿内阻证的有效方法。     

鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果分析

目的:探讨鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法:选取接受治疗的50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次的临床研究对象,并将其进行单双号随机分为对照组与观察组两组,每组各有患者25例,其中单号为对照组,双号为观察组。对照组25例患者实施手术治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上经鼻实施持续气道正压通气治疗。结果:两组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗后各项指标对比表示:观察组患者的嗜睡评分、最长呼吸暂停时间以及呼吸暂停低通气指数均较对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,经鼻实施持续气道正压通气治疗的效果较为明显,有效地缓解了患者的嗜睡症状以及改善其呼吸暂停最长时间     

“双夹层”阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例并文献复习

<正>睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的呼吸相关性睡眠障碍疾病,其主要分型为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征[1]。OSAHS指睡眠过程中上气道反复出现可逆性的狭窄或阻塞,导致反复呼吸暂停和或浅慢呼吸,伴鼾声,引起低氧血症、高碳酸血症[2]。OSAHS与高血压、冠状动脉疾病(CAD)、主动脉夹层(AD)、     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的探讨阻鼾器是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)简便,有效治疗方法.方法28例经多导睡眠图(PSG)确诊,并符合治疗条件的OSAS患者,用由加热变性的高分子塑料注塑成形的阻鼾器治疗,对比治疗4周前、后PSG结果并询问主观症状变化.结果该组病例接受阻鼾器治疗后,客观有效率为82%,睡眠呼吸暂停指数AI、低通气指数HI和平均呼吸暂停时间降低,最低血氧饱和度(SaO2)提高,鼾声指数降低与治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).临床症状均有不同程度改善或消失.初用时上下颌肌肉酸痛,多数患者2,3 d后适应.结论阻鼾器可以成为OSAS的一个治疗方法,效果肯定,且制作简便,患者痛苦小.     

经鼻持续气道正压通气对OSAHS患者血浆脑钠素的影响

睡眠呼吸暂停低通气综合征是在睡眠中出现的呼吸障碍,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见.国内外关于脑钠素(BNP)在高血压、肺源性心脏病(简称肺心病)等患者血浆中的变化有不少研究[1].关于OSAHS患者血浆中BNP的变化国内还少见报导.我们通过测定OSAHS患者血浆BNP水平的变化,探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗后血浆BNP的变化及其临床意义.     

体位对呼吸暂停低通气指数的影响

目的探讨体位对呼吸暂停低通气指数的影响,为鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的诊断及治疗提供依据.方法192例打鼾病人,通过多导睡眠图监测(PSG),152例患者确诊为OSAHS,40例为良性鼾症,分析每例患者的侧卧位、仰卧位呼吸暂停低通气指数(AHI)和氧减指数.结果各组内的仰卧位AHI和氧减指数均高于侧卧位AHI及氧减指数.结论睡眠时的体位明显影响呼吸紊乱及缺氧的严重程度,采用侧卧位睡眠是良性鼾症及OSAHS简便、有效的治疗方法.     

高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证候的临床研究

目的研究高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证候的临床效果。方法收取我院100例高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,收取时间在2015年10月至2016年3月,按照临床中医辩证实施证候要素分析,分析中医证候对其的影响。结果气虚证患者有60例、占60.00%,痰湿证患者有70例、占70.00%,血瘀证患者有25例、占25.00%,肝火证患者有23例、占23.00%,阴虚证患者有7例、占7.00%,肝阳证患者有8例、占8.00%,血虚证患者有3例、占3.00%,阳虚证患者有6例、占6.00%,非痰湿证组和痰湿证组两组患者ESS评分和BMI、AHI均具有显著差异(P0.05)。结论痰湿证为高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常见的中医证候,BMI能作为评价该疾病的评价指标。