胰腺癌与胰腺自身免疫炎性病变的CT鉴别研究

目的研究胰腺癌与胰腺自身免疫炎性病变的CT鉴别方法,以期指导临床,提高确诊效率。方法选取该院2009年3月-2014年9月确诊并收治的胰腺占位病患者129例为研究对象,将95例确诊为胰腺癌患者设为肿瘤组,34例确诊为局限性胰管狭窄型慢性胰腺炎患者设为炎症组。两组患者均实施CT平扫及增强扫描,比较两组患者CT影像学表现特征。结果两组患者胰腺肿胀和弥漫性强化减低、局灶性密度减低、被膜样边缘、血管受侵犯、胰管截断和肾脏受累这6种影像学表现特征比率比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者钙化、假囊肿形成和胰管不规则狭窄、扩张比率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胰腺癌与胰腺自身免疫炎性病变其CT影像中在胰腺肿胀和弥漫性强化减低、局灶性密度减低、被膜样边缘、血管受侵犯、胰管截断及肾脏受累方面有显著的特征性差异,可作为鉴别诊断者两个病种的初步依据,临床价值极高。     

CT应用于胰腺癌与自身免疫性胰腺炎的鉴别价值研究

目的探讨与分析CT应用于胰腺癌与自身免疫性胰腺炎的鉴别价值。方法选取我院所收治的16例胰腺癌和16例自身免疫性胰腺炎患者分别采用CT检查,比较2者胰腺肿胀或局灶性密度减低及强化方式、被膜样边缘、血管受侵犯、钙化、假囊肿形成、胰管改变、肾脏受累情况。结果 2组胰腺肿胀和局灶性密度减低及弥漫性强化减低、被膜样边缘、血管受侵犯、胰管截断、肾脏受累存在明显差异性(P<0.05)。结论临床采用CT用于诊断胰腺癌与自身免疫性胰腺炎可提供准确信息,进而为临床鉴别提高重要参考价值。     

胰腺癌与自身免疫性胰腺炎的影像学鉴别诊断

目的探讨CT对胰腺癌与自身免疫性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法收集24例胰腺癌和26例自身免疫性胰腺炎患者的CT平扫及动态增强扫描检查资料,分析二者的影像学特点与差异。结果 AIP与胰腺癌在平扫及增强扫描在扫描密度均匀度、平扫密度、门脉期密度等方面具有显著差异,差异具有统计学意义(P0.05)。其中,AIP组密度均匀患者所占比例明显高于胰腺癌组;平扫等偏低密度明显高于胰腺癌组;门脉期等偏高密度明显高于胰腺癌组,AIP与胰腺癌在平扫及增强扫描形态方面,AIP组患者CT表现为胰腺肿胀、弥漫性强化减低、被膜样边缘、肾脏手雷者明显高于胰腺癌组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论鉴于影像学特点的不同,CT在AIP和胰腺癌的鉴别诊断中具有重要意义。     

自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的 CT 鉴别诊断价值

目的：分析临床鉴别诊断自身免疫性胰腺炎与胰腺癌中 CT 的应用价值。方法：选择该院2013年1月至2015年10月收治的自身免疫性胰腺炎患者23例,以及同期收治的经病理证实的胰腺癌患者23例,均给予 CT 检查,对比两组患者的 CT 检查结果。结果：经过对比可知,自身免疫性胰腺炎在胰腺肿胀、弥漫性强化减低,局灶性密度减低,被膜样边缘,血管受侵犯,胰管截断,肾脏受累方面与胰腺癌存在统计学意义（P ＜0.05）;在钙化、假囊肿形成、胰管不规则狭窄及扩张方面无统计学意义（P ＞0.05）。结论：临床鉴别诊断自身免疫性胰腺炎与胰腺癌时,CT 检查具有良好的诊断价值,可提升临床诊断的正确性。     

自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的CT鉴别诊断价值

目的:分析临床鉴别诊断自身免疫性胰腺炎与胰腺癌中CT的应用价值。方法:选择该院2013年1月至2015年10月收治的自身免疫性胰腺炎患者23例,以及同期收治的经病理证实的胰腺癌患者23例,均给予CT检查,对比两组患者的CT检查结果。结果:经过对比可知,自身免疫性胰腺炎在胰腺肿胀、弥漫性强化减低,局灶性密度减低,被膜样边缘,血管受侵犯,胰管截断,肾脏受累方面与胰腺癌存在统计学意义(P0.05);在钙化、假囊肿形成、胰管不规则狭窄及扩张方面无统计学意义(P0.05)。结论:临床鉴别诊断自身免疫性胰腺炎与胰腺癌时,CT检查具有良好的诊断价值,可提升临床诊断的正确性。     

自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的CT鉴别诊断价值

目的通过对比分析自身免疫性胰腺炎（autoimmunepancreatitis,AIP）与胰腺癌（pancreaticcarcinoma）的CT特点,旨在提高自身免疫性胰腺炎（AIP）与胰腺癌的CT鉴别诊断水平。方法回顾性分析我们2006年3月-2010年8月收治的AIP患者以及胰腺癌患者各8例。AIP的诊断标准采用日本胰腺病学会的标准,胰腺癌均为手术病理证实,分析二者的CT表现,分别从以下几个方面对二者进行比较：①胰腺肿胀或局灶性密度减低及其强化方式;②被膜样边缘（腊肠征）;③血管受侵犯;④钙化;⑤假囊肿形成;⑥胰管的改变：包括胰管的狭窄及扩张和截断;⑦肾脏受累。用配对t检验进行统计学分析。结果以下CT特点在AIP与胰腺癌之间具有显著性差异（P〈0.05）：在胰腺肿胀,弥漫性强化减低、局灶性密度减低、被膜样边缘、血管受侵犯及胰管截断以及肾脏受累。结论 CT检查能够为自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断提供可靠信息。     

自身免疫性胰腺炎CT诊断

目的 应用螺旋CT双期增强扫描,探讨自身免疫性胰腺炎CT征象.方法 CT增强扫描25例自身免疫性胰腺炎患者,评价自身免疫性胰腺炎胶囊样环,胰周线征,胰腺钙化,胰腺假囊肿,胆管壁增强,肾脏损害,胰管扩张与突然截断出现频率,确定在自身免疫性胰腺炎中诊断价值.结果 自身免疫性胰腺炎CT增强后胰腺呈弥漫性低密度17例(68%),胰腺局限性肿块且增强后呈低密度10例(40%),胶囊样环16例(64%),胰周线征15例(60%),胰周血管受累11例(44%),胰腺病灶钙化8例(32%),胰腺假囊肿3例(12%),胰管扩张5例(20%),胰管截断4例(16%),胆管扩张14例(56%),胆管壁增强19例(76%),腹膜后纤维化4例(16%),肾脏损害12例(48%).结论 自身免疫性胰腺炎CT增强呈现弥漫性肿大且呈低密度,胶囊样环,胆管壁增强,肾脏损害是诊断自身免疫性胰腺炎重要CT征象.     

自身免疫性胰腺炎的CT征象分析

目的通过使用业的螺旋CT机来有效的增强其相应的扫描效果,并据此来对免疫性胰腺炎其一定的CT征象进行具体探讨.方法 通过对25例自身具有免疫性的胰腺炎的病患进行CT加强扫描,来对胰腺钙化以及胰腺假囊肿以及相应的肾脏损害还有胰管扩张等进行具体评价,并据此来判断免疫性胰腺炎其相应的诊断价值.结果 免疫性胰腺炎在经过专业的CT扫描之后,胰腺整体呈现出弥漫性低密度的患者一共有17例,大约占据全部总量的68%左右,而胰腺局限性肿块在经过专业的CT扫描之后,整体呈现出现低密度的患者一共有10例,大约要占40%左右,另外胶囊样环的患者大约要占16例,而胰周线的患者大约为15例,另外胰周血管受累的病患大约有11例,此外大约还有8列胰腺病灶钙化患者,大约有3例胰腺假肿囊,最后肾脏损坏的大约有12例.结论 自身免疫性胰腺炎在经过专业的CT扫描之后整体呈现出一种弥漫性肿大而且呈现低密度,导致胶囊样环,以及胆管壁出现一定程度增强.与此同时,肾脏损害被视为当前对自身免疫性胰腺炎进行诊断的重要CT征象.     

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断

为提高对胰腺疾病的CT诊断水平，根据被证实的25例胰腺癌及20例胰腺炎的CT资料，对CT征象进行观测、统计、分析。结果发现二者诊断与鉴别诊断的主要征象是：①病变区胰腺局限或弥漫肿大与密度异常。癌炎两组对比，病变区体积增大，癌组明显高于炎组。病变区密度液化坏死灶密度、低与等混杂密度，尤其是液化坏死的频率，炎组明显低于癌组；②有无扩张的胆总管突然性狭窄截断与胰周大血管被包埋，管径增粗，癌栓、腹部淋巴结肿大、肝转移。癌组中90％有肝内外胆总管扩张与扩张的突然截断征象，而炎组中扩张的胆总管逐渐变细中断，无突然截断征象；③有无沿胰管走向分布的钙化与扩张的胰管，扩张胰管贯通病变区的情况。癌组扩张的胰管与病变区阻塞，而炎组扩张的胰管贯通病变。弥漫、分散、沿胰管走向分布的钙化具有特征性，是慢性胰腺炎的重要诊断依据；④胰腺囊肿的发生率，部位与胰腺轮廓的关系。癌炎两组对照，癌组假性囊肿的发生率明显低于炎组。我们采用GE prospeed AI型螺旋CT扫描机。全部病例均进行了平扫与团注增强扫描，层厚5mm，床移速度5mm／s。胰腺癌与慢性胰腺炎是胰腺疾病中最多见的二种疾病，它们的CT表现比较复杂，但只要抓住炎癌两组对照中前述要点及征象，参考其他征象，密切结合临床，进行诊断和鉴别诊断，CT诊断正确率达90％以上。     

自身免疫性胰腺炎的CT影像分析

目的：分析自身免疫性胰腺炎的CT表现。方法对8例自身免疫性胰腺炎患者进行CT平扫加强化扫描,结合临床资料,分析自身免疫性胰腺炎的CT表现。结果本组8例自身免疫性胰腺炎中,7例弥漫性增粗肿胀,呈腊肠状,1例为胰头区局限性肿大;5例可见胰管不规则狭窄;5例胰腺周围可见低密度晕征环绕,呈“包鞘征”;增强扫描,8例均呈病变呈相对低密度,延迟期略有强化。结论自身免疫性胰腺炎具有一些特征性的CT表现,通过分析并掌握其CT特点,对其作出正确诊断,为临床治疗提供必要的影像学支持。     

慢性胰腺炎与胰腺癌的CT分析与鉴别

目的:分析和总结慢性胰腺炎和胰腺癌的CT表现特点及鉴别要点,以提高其CT诊断的准确率。方法:回顾性分析20例慢性胰腺炎、10例胰腺癌的CT资料,每例均行平扫与增强扫描,层厚、层距均5~10 mm。结果:慢性胰腺炎与胰腺癌主要CT征象的出现率在增强扫描病灶呈低、低与等混杂密度(χ2=5.63,P<0.05);胆总管下段扩张突然狭窄截断(χ2=13.30,P<0.01);胰周大血管侵袭、包绕、包埋(χ2=15.00,P<0.01);沿主胰管走向分布钙化灶(χ2=5.45,P<0.05);两组比较差异均有统计学意义。结论:胰腺癌的血供特点与生物学行为是其CT诊断及其与慢性胰腺炎鉴别的重要依据。     

胰腺疾病的CT诊断

目的:探讨胰腺炎、胰腺癌的CT特征性表现,旨在提高胰腺疾病的诊断.方法:回顾分析34例急性胰腺炎、18例慢性胰腺炎、28例胰腺癌的CT资料,找出其特征性表现.结果:34例急性胰腺炎病例中,平扫胰腺体积弥漫性增大28例,增强扫描明显均匀强化26例,肾前筋膜增厚24例,胰周/胰外积液6例;18例慢性胰腺炎病例中,平扫胰腺萎缩12例,胰腺实质钙化14例,肾前筋膜增厚12例,增强扫描,病灶明显强化14例,假性囊肿形成6例;28例胰腺癌病例中,胰腺局限性肿块26例,增强扫描显示低、等低、混杂密度影26例,胰周血管及脏器受侵24例,胰管、胆管扩张16例,腹部淋巴结肿大8例.结论:根据前述特征,参考其余征象,结合临床表现,胰腺疾病的CT诊断正确率达90%以上.     

胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌的诊断价值,分析胰腺癌的CT影像学特点,提高诊断准确率.方法 对手术和病理证实的26例实性占位的胰腺癌的16排螺旋CT资料进行回顾性分析,总结其影像学特征.结果 26例胰腺癌CT平扫肿块呈低密度.增强CT影像特点显著,等密度及低密度肿瘤均得到显示.26例中,肿块直径3～6cm 22例、1～3cm 4例,动脉期扫描有不均匀强化,另有胰周脂肪层消失、胰管和胆管扩张、胆总管阻塞、合并胰腺囊肿、肿瘤侵及血管、腹膜的淋巴结转移等征象.结论 多层螺旋CT扫描检查胰腺癌能及早发现肿瘤,对胰腺癌的诊断具有重要价值.     

多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌中的诊断价值。方法选取做过多排螺旋CT的动脉期、实质期、静脉期三期扫描胰腺肿块的患者83例,均由病理切片证实,其中胰腺癌38例,胰腺炎45例,比较胰腺炎和胰腺癌强化后的CT值。结果螺旋CT多期扫描能够显示肿瘤的部位、大小、形状和密度,还能清楚显示肿瘤与周边器官和血管的关系。胰腺癌出现腹膜后淋巴结转移37例,腹腔动脉受累32例,肠系膜上静脉受累29例,肝转移17例、胰管扩张36例、胆囊壁增厚32例,而胰腺炎患者仅出现胰管扩张9例、胆囊壁增厚10例。在胰腺的实质期强化效果最好,且胰腺实质的强化和肿瘤组织的对比显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT在动脉期、实质期、静脉期三期增强扫描对于胰腺癌诊断具有非常重要的价值。     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现和临床特点

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的影像学表现及临床特点.方法 收集3例AIP患者的影像学资料,3例中2例行CT扫描,1例行MRI平扫、增强扫描及磁共振胰胆管水成像(MRCP).结果 3例AIP影像学均表现胰腺体积弥漫性增大,密度或信号不均匀,胰周少量积液.增强扫描呈延迟强化.MRCP示胆总管胰腺段狭窄,其以上胆管扩张,主胰管节段或弥漫性狭窄.3例经激素治疗均有效.结论 影像诊断在AIP的诊断中有一定作用,对临床诊断及治疗有重要指导意义.     

胰腺癌与慢性胰腺炎MRI诊断临床应用价值的研究

目的 通过胰腺癌与慢性胰腺炎MRI诊断与鉴别诊断的回顾性研究,为探讨MRI对胰腺癌与慢性胰腺炎诊断的准确性及其临床应用价值.方法 对32例胰腺癌,25例慢性胰腺炎进行MRI检查,对MRI征象进行观测,统计与分析.检查方法包括平扫T1WI,T2WI,MRCP,动态增强前后的脂肪抑制T1WI.结果 二者诊断与鉴别诊断的主要征象是:①病变区胰腺局限或弥漫肿大与信号异常;②有无扩张的胆总管突然性狭窄截断与胰周大血管包埋、管径增粗、癌栓、腹部淋巴结肿大、肝转移;③胰腺囊肿的发生频率、部位,与胰腺轮廓的关系;④有无扩张胰管,扩张胰管的形态与贯穿病变区的情况,有无沿胰管走向分布的钙化(结合CT).结论 由于MRI无辐射及新的实用技术(MRCP,动态增强扫描及细胞特异性对比剂等)的应用,使MRI成为胰腺疾病重要的检查手段,具有较高的临床应用价值.     

66例胰腺炎CT诊断及分析

目的探讨CT对胰腺炎的临床诊断价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年12月我院经临床确诊和CT检查证实的66例胰腺炎患者的CT表现及临床资料。全部病例均常规CT平扫,少部分行动态增强扫描。结果胰腺体积减小,胰管串珠样扩张,胰腺内点片状钙化灶是慢性胰腺炎的常见征象;胰腺体积弥漫或局部增大,密度降低,边缘模糊以及胰周积液是诊断胰腺炎的可靠的常见征象;坏死性胰腺炎胰腺体积明显增大,密度不均;高密度出血灶及低密度坏死灶是其特征性表现。结论常规CT扫描是诊断胰腺炎的首选方法,不仅能够明确诊断,还能发现病因、并发症,帮助临床制订治疗方案,并判断预后。     

增强CT及多参数MRI在局灶自身免疫性胰腺炎和胰腺癌诊断中的应用

目的 探究增强CT及多参数MRI在局灶自身免疫性胰腺炎和胰腺癌诊断中的应用。方法 本研究中以2017年9月至2022年10月收治的78例自身免疫性胰腺炎患者作为研究对象,另选取同期在我院进行诊断并治疗的胰腺癌患者78例作为对照组,所有患者入组后,均对患者开展增强CT以及多参数MRI扫描。比较两组患者的影像学特征、各期病灶CT值、ADC、SI指标之间的差异。研究ADC、SI以及CT值的联合诊断对自身免疫性胰腺炎患者的诊断效能。结果 研究组以及对照组的胰腺形态异常、胰胆管情况之间的差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的平扫(t=13.550,P=0.000)、动脉期(t=26.901,P=0.000)、静脉期(t=14.218,P=0.000)以及延迟期(t=107.204,P=0.000)的CT值显著高于对照组,研究组患者的ADC值(t=13.021,P=0.000)、SI(t=13.120,P=0.000)显著低于对照组;ADC、SI以及CT值对于自身免疫性胰腺炎患者的联合诊断的灵敏度显著高于单独检测;通过ROC曲线分析,ADC、SI以及CT值对于自身免疫性胰腺炎患者的...     

磁共振在自身免疫性胰腺炎诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的分析自身免疫性胰腺炎的MR检查特点,探讨MR各序列在自身免疫性胰腺炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月—2014年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经临床确诊的10例自身免疫性胰腺炎的MR表现,均行MR常规平扫、磁共振胰胆管成像(MRCP)、弥散加权成像(DWI)和动态增强扫描。结果胰腺弥漫性受累者7例,胰头局限性受累者2例,胰体尾部受累者1例。MR平扫:T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号;MRCP:9例胆总管胰腺段狭窄,8例见胰管弥漫性或局限性狭窄;DWI:呈高信号,ADC呈低信号;动态增强扫描:动脉期强化不明显,静脉期及延迟期呈均匀或不均匀延迟强化。其中6例患者经激素治疗后复查MR,提示病变体积明显减小,信号基本恢复正常。结论自身免疫性胰腺炎在MR各序列上具有特征性表现,MR有助于正确诊断自身免疫性胰腺炎并与其他胰腺疾病进行鉴别诊断。     

胰腺癌和胰腺炎性肿块的CT诊断分析

目的 比较胰腺癌和胰腺炎性肿块的CT征象,提高两种病变的诊断负荷率.方法 回顾性分析40例经病理或穿刺活检证实的这两种病变,均行CT平扫及增强扫描,比较各种CT征象.结果 40例中31例为胰腺癌,9例为胰腺炎症肿块,CT诊断35例胰腺癌,5例为炎性肿块,4例胰腺炎性肿块被误诊为胰腺癌.各种CT征象中:(1)胰腺肿块并肝转移,腹膜后淋巴结肿大,腹腔动脉干被绕及门脉癌栓只出现在胰腺癌肿.(2)各种CT征象的发生率如表1.结论正确认识胰腺癌和胰腺炎性肿块的各种CT征象,对两种病变的诊断具有重要意义.