二陈平胃散治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及其对血清胃泌素17、胃蛋白酶原的影响

目的:观察二陈平胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)痰湿中阻证的临床疗效及其对血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)水平的影响。方法:200例CAG患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组接受西药常规治疗,观察组加服中药二陈平胃散水煎剂,连续治疗6个疗程,评定疗效;治疗前后放免法检测血清G-17及PGⅠ、PGⅡ含量,计算PGⅠ/PGⅡ值。结果:观察组疗效明显优于对照组(95. 0%VS79. 0%,P 0. 05);观察组胃镜检查胃黏膜分级、病理组织学检查腺体萎缩分级改善效果均优于对照组(P 0. 05);血清G-17、PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值均较对照组升高明显(P 0. 05)。结论:二陈平胃散治疗CAG痰湿中阻证有肯定效果,可明显改善胃黏膜病理变化,提高血清G-17及PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值。     

穴位贴敷联合雷火灸治疗功能性消化不良的疗效观察及其对血清PGⅠ、PGⅡ、G-17的影响

目的:观察穴位贴敷联合雷火灸治疗功能性消化不良的临床疗效及其对血清PGⅠ(胃蛋白酶原Ⅰ)、PGⅡ(胃蛋白酶原Ⅱ)和G-17(胃泌素-17)的影响。方法:70例功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组,对照组(35例)口服马来酸曲美布汀片,观察组(35例)予穴位贴敷联合雷火灸治疗,两组均连续治疗4周后评定疗效,观察记录治疗前后胃部烧灼、上腹胀痛、食少纳呆、食后胀满加重4项症状积分变化,ELISA法检测治疗前后血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平。结果:对照组总有效率为74. 3%,观察组总有效率为94. 3%,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后两组4项症状评分均明显降低(P0. 05),血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平明显升高,观察组症状和血清PGⅠ、PGⅡ、G-17改善较对照组明显(P0. 05)。结论:穴位贴敷联合雷火灸可有效治疗功能性消化不良,减轻临床症状,促进PGⅠ、PGⅡ、G-17分泌。     

隔姜灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的观察隔姜灸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及其对血清胃泌素-17(G-17)及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)的影响。方法收治CAG患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用隔姜灸。观察两组患者的临床疗效,比较中医症状总积分、胃黏膜组织形态学改变及血清G-17、PGⅠ/PGⅡ的变化。结果治疗组总有效率为89.4%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组可明显减轻胃脘胀满、胃脘疼痛、胸胁疼痛的中医症状(P0.05),改善胃黏膜萎缩(P0.05)。治疗组治疗后血清G-17、PGⅠ/PGⅡ的水平均高于对照组(P0.05)。结论隔姜灸可在药物治疗基础上进一步提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效,改善中医症状、胃黏膜萎缩,可能与其上调G-17及PGⅠ/PGⅡ有关。     

半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃病临床研究

目的:观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的临床疗效及对患者血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的影响。方法:选取80例Hp相关性胃病患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组Hp根除率、临床疗效及治疗前后中医证候评分和血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平。结果:观察组Hp根除率为92.50%,高于对照组的75.00%(P0.05)。观察组总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(P0.05)。治疗后,观察组胃脘胀满、纳差、恶心呕吐、嗳气泛酸评分及血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤联合三联疗法治疗Hp相关性胃病,能有效提高Hp根除率,改善患者的临床症状,降低其血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平。     

和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃功能、免 疫功能的影响。方法：采用随机数字表法将 82 例脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组、对照组各 41 例。 对照组给予叶酸片治疗,治疗组在对照组基础上加用和胃化湿汤加减治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、 血清胃泌素-17 （G-17）、胃蛋白酶原 （PG）Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值 （PGR） 和外周血 T 淋巴细胞亚 群（CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + ）水平,评估 2 组临床疗效及安全性。结果：治疗组总有效率 87.80%,高于对照 组 68.29% （P＜0.05）。2 组治疗后血清 G-17、PGⅠ、PGR 和外周血 CD4+ 、CD4 + /CD8 + 水平较治疗前升 高（P＜0.05）,治疗组治疗后上述指标高于对照组（P＜0.05）;2 组治疗后中医证候积分（主症、次症、总 分）、血清 PGⅡ、外周血 CD8 + 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组治疗后上述指标低于对照组（P＜ 0.05）。2 组均未发生不良反应。结论：和胃化湿汤加减联合叶酸治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎疗效确切,能 够改善患者胃功能,提高免疫功能,安全性较高。     

合募配穴灸法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察合募配穴灸法治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效及对血清胃蛋白酶原及胃泌素的影响。方法将符合诊断及纳入标准的63例脾胃虚寒型萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为对照组(31例)和治疗组(32例),对照组给予胃复春片治疗,治疗组给予合募配穴艾灸法治疗,两组疗程均为12星期。分别评价两组临床疗效、中医症状积分及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素(G17)的变化。结果治疗组治疗后总有效率为93.8%,明显优于对照组(P0.05);两组治疗后及随访时中医症状积分显著降低(P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组治疗后PGⅠ、PGR及G-17水平显著增高(P0.01),PGⅡ较治疗前降低(P0.05);对照组治疗后PGⅠ、PGR及G-17水平明显增高(P0.05),两组治疗后PGⅠ、PGR及G-17组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.01),两组治疗后PGⅡ组间比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组随访HP阳性率为3.1%,明显低于对照组(P0.05)。结论合募配穴灸法能显著改善CAG患者临床症状,增加HP的清除率及降低复发率,其作用机制可能是通过上调PGⅠ、PGR及G-17和下调PGⅡ水平实现的。     

摩罗丹联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察摩罗丹联合四联疗法治疗胃络瘀阻型幽门螺杆菌（Hp） 阳性慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。方法：选取160 例胃络瘀阻型Hp 阳性CAG 患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组及对 照组各80 例。对照组予以四联疗法治疗，研究组在此基础上予以摩罗丹口服治疗。观察2 组临床疗效，比较 2 组治疗后Hp 转阴率及不良反应发生率，比较2 组治疗前后血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白 细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）］、胃肠激素［胃泌素（GAS）、胃动 素（MTL）、生长抑素（SS）］、胃蛋白酶原［胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）］ 含量的变化。 结果：治疗后，研究组临床疗效总有效率为96.25%，对照组为78.75%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后，研究组Hp 转阴率为93.75%，对照组Hp 转阴率为81.25%，2 组比较，差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后，2 组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8 水平均较治疗前下降（P＜0.05），研究组上述 4 项水平均低于对照组（P＜0.06）。治疗后，2 组血清GAS、SS 水平均较治疗前下降（P＜0.05），MTL 水平均 较治疗前上升（P＜0.05）；研究组血清GAS、SS 水平均低于对照组（P＜0.05），MTL 水平高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组血清PGⅠ含量均较治疗前上升（P＜0.05），PGⅡ含量与治疗前比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）；研究组血清PGⅠ含量高于对照组（P＜0.05），PGⅡ含量与对照组比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。治疗期间，研究组不良反应发生率为11.25%，对照组不良反应发生率为8.75%，2 组药物不良 反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：摩罗丹联合四联疗法可有效提高胃络瘀阻型Hp 阳性 CAG 临床疗效水平，增强Hp 清除效果，缓解炎症反应，改善胃肠激素和胃蛋白酶原分泌水平，且不增加药物 安全性风险。     

胃复康加味方治疗隆起糜烂性胃炎（脾虚气滞型）患者的临床疗效观察

【目的】 探讨胃复康加味方治疗隆起糜烂性胃炎（脾虚气滞型）患者的临床疗效及对血清胃泌素17（G-17）和胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及其比值（PGR）的影响。【方法】 将62例隆起糜烂性胃炎（脾虚气滞型）患者随机分为治疗组32例和对照组30例。2组患者均给予幽门螺杆菌（Hp）阳性者标准抗Hp四联治疗,在此基础上,对照组给予抑制胃酸分泌、促进胃动力等常规对症治疗,治疗组给予中药胃复康加味方治疗,1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后 Hp 阳性率和病理组织改善情况以及血清 PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17 水平的变化情况,并评价 2 组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为90.63%（29/32）,对照组为73.33%（22/30）,组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的Hp阳性率均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组的Hp阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组的腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生等均较治疗前改善（P＜0.05）,而对照组均无明显改善（P＞0.05）;组间比较,治疗组的腺体萎缩、肠上皮化生改善明显优于对照组（P＜0.05）,而异型增生方面无显著性差异（P＞0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清PGⅠ、PGR、G-17水平均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且治疗组的血清PGⅠ、PGR、G-17水平均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而血清PGⅡ水平2组治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 胃复康加味方治疗隆起糜烂性胃炎（脾虚气滞型）患者疗效显著,有明显的抗幽门螺杆菌、改善病理组织、促进胃窦黏膜修复和胃酸、胃泌素分泌的作用。     

疏肝和胃汤联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察疏肝和胃汤联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎（CAG） 肝胃不和证的临床疗效。 方法：将110例CAG肝胃不和证患者以随机数字表法分为治疗组与对照组，每组55例。伴幽门螺杆菌（Hp） 感染者给予四联疗法治疗，对照组在此基础上给予替普瑞酮胶囊治疗，治疗组在对照组基础上给予疏肝和胃汤 治疗，2组均治疗1个月。比较2组临床疗效，中医证候评分，胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原（PG） Ⅰ、PGⅡ水 平，PGⅠ/PGⅡ值及炎症指标［白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］ 水平。结果：治疗后， 治疗组临床疗效总有效率90.91%，高于对照组76.36%（P＜0.05）。2组胃脘疼痛或胀满、两胁胀满、嗳气频 作、情志不畅、心烦、善太息评分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组上述6项中医证候评分均低于对照 组（P＜0.05）。2组血浆GAS、血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值均较治疗前升高（P＜0.05），2组血清PGⅡ水平 均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗组血浆GAS、血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ值均高于对照组（P＜0.05），血清 PGⅡ水平低于对照组（P＜0.05）。2 组血清IL-6、hs-CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组血清 IL-6、hs-CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：在替普瑞酮胶囊基础上加用疏肝和胃汤治疗CAG肝胃不 和证可提高临床疗效，有效缓解患者的症状，调节机体GAS、PG水平，减轻炎症反应。     

和胃化湿汤合厚朴三物汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察和胃化湿汤合厚朴三物汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果及对核转录因子-κB(NF-κB)/B淋巴细胞瘤2 (Bcl-2)通路的影响。方法：选择CAG患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组接受常规对症治疗，观察组在对照组基础上加用和胃化湿汤合厚朴三物汤口服。2组均治疗1个月。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平、PGⅠ/PGⅡ及胃黏膜NF-κB、Bcl-2蛋白变化。观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.33%，高于对照组78.33%(P<0.05)。治疗后，2组胃脘痞胀、恶心呕吐、口苦口臭、大便黏滞、胃脘灼热评分较治疗前下降（P<0.05），且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ较治疗前升高，PGⅡ水平较治疗前下降（P<0.05）；且观察组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ高于对照组，PGⅡ水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组NF-κB、Bcl-2蛋白阳性表达率较治疗前下降（P<0.05），且...