益肾汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察益肾汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将97例住院患者按抛硬币法简单随机分为三组。西药组(A组)30例贝那普利,15mg/次,1次/d。中药组(B组)31例益肾汤(黄芪50g,人参10g,川芎15g,水蛭9g,丹参20g,三七15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。中西结合组(C组)36例贝那普利联合益肾汤。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、尿微量蛋白比肌酐值、血糖、糖化血红蛋白、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]A组痊愈10例,有效9例,无效11例,总有效率63.33%。B组痊愈8例,有效10例,无效13例,总有效率58.06%。C组痊愈19例,有效14例,无效3例,总有效率91.67%。C组A组B组(P0.05)。尿微量蛋白比肌酐值三组均有改善(P0.05),C组改善优于A、B组(P0.05)。[结论]益肾汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病效果显著,无严重不良反应,值得推广。     

益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例贝那普利,10~20mg/d,1次/d,口服。治疗组30例益气养阴活血汤(黄芪30g,太子参、生地各15g,麦冬12g,山茱萸、白术各10g,茯苓20g,川芎、当归、丹参各10g,大黄~制6g)1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效11例,无效1例,总有效率96.68%。对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01,P0.05);血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病并发症随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组25例磺脲类和双胍类降糖药或者胰岛素。治疗组25例血府逐瘀汤（当归、生地各9g,桃仁12g,红花9g,枳壳、赤芍各6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗、川芎各4．5g,牛膝9g）1剂／d,水煎600mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89．02％。对照组痊愈17例,显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75．34％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。血糖指标治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病并发症,疗效满意,无副作用,值得推广。     

血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病并发症随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组25例磺脲类和双胍类降糖药或者胰岛素。治疗组25例血府逐瘀汤(当归、生地各9g,桃仁12g,红花9g,枳壳、赤芍各6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗、川芎各4.5g,牛膝9g)1剂/d,水煎600mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%。对照组痊愈17例,显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血糖指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病并发症,疗效满意,无副作用,值得推广。     

滋肾固精凉血方联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察滋肾固精凉血方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按抛硬币方法随机分为两组。对照组42例西医基础治疗。治疗组42例滋肾固精凉血方(桑葚子、仙灵脾各12g,枸杞子、女贞子、复盆子、旱莲草、白芍各15g,熟首乌、菟丝子、丹皮各20g),1剂/d,水煎1000mL,早晚两次服用。西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、生化指标(血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿蛋白排泄率)、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效19例,无效6例,总有效率85.70%。对照组显效10例,有效16例,无效16例,总有效率61.90%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿蛋白排泄率两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]滋肾固精凉血方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得推广。     

消渴康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察消渴康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组58例二甲双胍,0.25g/次,2~3次/d,餐后即服。治疗组58例消渴康颗粒,9g/次,3次/d,餐前温水送服;西药治疗同对照组。连续治疗30 d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、不良反应。连续治疗2疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效24例,无效3例,总有效率94.83%;对照组显效20例,有效22例,无效16例,总有效率72.41%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-β两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]消渴康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者抛硬币法简单随机分为两组。对照组58例格列齐特,80mg/次,1次/d;贝那普利,开始一周10mg/d,后20mg/d,1次/d。治疗组58例黄芪益肾汤(生黄芪40g,大黄15g,白术、五味子各20g,熟地15g,丹参30g,葛根20g,杜仲25g,生地15g,牛膝30g,山药20g,白芍、茜草、连翘各5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、FPG、BUN、Scr、24h尿蛋白定量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效28例,无效6例,总有效率89.66%。对照组显效16例,有效26例,无效16例,总有效率72.41%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)随机平行对照研究

[目的]观察补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组35例,适当运动,控制饮食,蛋白摄入量0.8/kg·d~(-1),根据临床症状、血糖、尿糖调整诺和灵30R,饭前30min注射,中型病例4~12U/次,重型病例12~24U/次;贝那普利,初始5mg/次,1次/d,根据病情可维持5mg~10mg/次,1次/d,对症治疗,纠正电解质紊乱、降压、利尿、抗凝等。治疗组37例补肾益元汤(黄芪30g,川芎、茯苓各20g,丹参、菟丝子、益智仁各15g,山药20g,山茱萸6g,补骨脂12g,赤芍15g,五昧子10g)水煎200mL,1剂/d,2次/d;其他干预同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、不良反应。连续治疗2疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效21例,无效3例,总有效率91.90%;对照组显效7例,有效15例,无效13例,总有效率62.86%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FBG、Scr、UAER、24h尿蛋白量两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型治疗糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察辨证治疗糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例消渴丸,1.25～2.5g/次,3次/d。治疗组40例辨证分型,脾肾阴虚:胡黄连、苍术、川连各10g,苦参、党参各12g,仙灵脾、杏仁各16g,虎杖、石斛、麦冬、熟地黄各20g;阴阳两虚:甘草10g,枸杞子、泽泻、知母各12g,肉桂15g,茯苓、黄芪、山茱萸、山药各20g等。气阴两虚:杜仲5g,葛根10g,当归、大黄、郁金、黄芪各15g,白芍、生地、丹参各20g。1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效16例,无效2例。总有效率95.00%。对照组显效8例,有效11例,无效21例,总有效率47.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。空腹血糖、餐后2h血糖两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证治疗糖尿病效果显著,值得推广。     

温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组43例二甲双胍,500mg/次,3次/d。治疗组57例温阳健脾汤(熟附子10g,干姜15g,肉桂6g,红参10g,熟地黄、山茱萸、山药、黄芪各20g,茯苓、白术、白芍各15g,炙甘草10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效28例,无效6例,总有效率89.50%;对照组显效10例,有效17例,无效16例,总有效率62.80%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FBG、2h PBG、AIb、Hb A1C、FINS、ISI改善治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

参麦注射液联合西药治疗气虚血瘀糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察参麦注射液联合西药治疗气虚血瘀糖尿病肾病疗效。[方骞]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组34例低蛋白糖尿病饮食,口服药物控制血糖,控制在5.6~7.1mmool/L,餐后血糖11.1mmol/L,钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂等控制血压130/80mmHg;前列地尔10ug+0.9%生理盐水100mL,静滴,1次/d。治疗组34例参麦注射液40mL+0.9%生理盐水250mL,静滴,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、甘油三酯、总胆固醇、血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效19例,无效2例,总有效率94.12%;对照组显效6例,有效19例,无效9例,总有效率73.53%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组症状积分均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。Scr、BUN、UAER两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);TG、TC治疗组均明显改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。[结论]参麦注射液联合西药治疗气虚血瘀糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

丹参川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察丹参川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按随机数字表法分为两组,均糖尿病饮食及胰岛素控制血糖,对肥胖或有胰岛素抵抗则联合口服药降糖,使血糖控制在空腹5～7mmol/L,餐后2h控制在7～10mmol/L,合并高血压及高血脂者给予常规降血压及降脂治疗。对照组33例凯时注射液10ug加入10mL生理盐水中静注,1次/d。治疗组33例丹参川芎嗪10mL加入生理盐水250mL中静滴,1次/d,西药同对照组,连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、尿微量白蛋白、不良反应。连续治疗1疗程判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效10例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效16例,有效9例,无效8例,总有效率76.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组尿微量白蛋白有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]丹参川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,值得临床推广。     

清肾汤治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察清肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果。[方法]选取糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组52例与对照组40例,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清肾汤治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。[结果]治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]清肾汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效。     

益气活血解毒汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期随机平行对照研究

[目的]观察益气活血解毒汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组30例贝那普利10mg,1次/d,不能耐受或使用ACEI,改为缬沙坦80mg,1次/d。治疗组30例益气活血解毒汤(黄芪30g,山药20g,山萸肉15g,葛根20g,红花10g,丹参15g,水蛭10g,土茯苓、积雪草各20g,牛蒡、猫爪草各15g),1剂/d,煎取2袋,150mL/袋,早晚各一袋,饭后30min服用;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白定量、CysC、CRP、BUN、Scr、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解4例,基本缓解5例,好转19例,无效3例,总有效率90.00%;对照组完全缓解2例,基本缓解2例,好转16例,无效10例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。尿蛋白定量、CysC、CRP改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]益气活血解毒汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组34例16m L复方丹参注射液+250m L生理盐水,1次/d,静滴。治疗组34例0.3g阿魏酸钠+30m L黄芪注射液+100m L生理盐水,1次/d,静滴。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血肌酐(SCr)、尿清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效16例,无效5例,总有效率86.11%。对照组显效10例,有效15例,无效7例,总有效率78.13%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾消渴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察补肾消渴方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组62例格列喹酮,初始量为15mg/次,1次/d,之后20~30mg/次,2~3次/d,餐前口服;胰岛素诺和灵30R,0.5IU-1.0IU/kg,3次/d,餐前皮下注射。治疗组62例补肾消渴方(黄芪、当归各60g,白茅根、泽泻、车前子各30g,知母20g,旱莲草、丹参、地骨皮、女贞子、川芎、益母草各15g,全蝎2g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、FBG、2h PG、Hb Alc、Scr、BUN、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效18例,无效9例,总有效率85.48%。对照组显效28例,有效15例,无效19例,总有效率69.35%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组大部分有改善(P<0.01),BUN无改善(P>0.05),治疗组改善大部分优于对照组(P<0.05),BUN差异不大(P>0.05)。[结论]补肾消渴方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

金水宝联合依那普利治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察金水宝联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组22例依那普利,10mg/次,1次/d,口服。治疗组22例金水宝,3粒/次,3次/d、口服依那普利治疗同对照组。治疗30d为1疗程。观测临床症状、24h尿微量白蛋白、血糖、血压、血常规、血生化、肝功能、不良反应。连续治疗3个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效10例,无效1例,总有效率95.45%。对照组显效5例,有效6例,无效11例,总有效率50.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗前、后24h尿微量白蛋白治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]金水宝联合依那普利治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

解毒活血汤治疗糖尿病肾病肾衰竭随机对照临床研究

[目的]观察解毒活血汤治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效。[方法]选择糖尿病肾病肾衰竭患者66例。对照组予以优质低蛋白饮食、控制血糖、控制血压等基础治疗;治疗组予解毒活血汤治疗。两组均以10d为1个疗程,观察6个疗程进行疗效判定。[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率为83.30%;对照组显效7例,有效13例,无效10例,总有效率为66.70%。[结论]解毒活血汤治疗糖尿病肾病肾衰竭疗效满意。     

鹿茸方治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察鹿茸方治疗早期糖尿病肾病（DN）疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。两组均糖尿病教育及运动控制;低糖低脂饮食,限制蛋白摄入;口服糖适平或注射胰岛素控制血糖。对照组150例氯沙坦钾50mg/次,1次/d。治疗组150例鹿茸方（鹿角片、补骨脂、肉苁蓉、生地、菟丝子、黄芪、益母草、怀牛膝）,制备胶囊颗粒,每粒相当于生药5g,2粒/次,3次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效82例,有效59例,无效9例,总有效率94.00%。对照组显效47例,有效60例,无效43例,总有效率71.33%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组生化指标均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]鹿茸方治疗早期糖尿病肾病疗效肯定,具有良好防治作用。