硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果研究讨论

目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉~([1])效果。方法:选取在我院进行手术的直肠癌患者126例为研究对象,按不同麻醉方式分为全麻组与硬膜外麻醉复合全身麻醉组(复合麻醉组),比较两组患者在麻醉过程中的心率、血压及不良反应发生情况。结果:在麻醉过程中的不同阶段,复合麻醉组的心率、血压值均低于全麻组,差异有统计学意义(均P0.05);复合麻醉组的不良反应发生率明显低于全麻组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全麻用于直肠癌根治手术麻醉具有麻醉效果好,不良反应低等特点,安全可靠。     

剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术1例

<正>硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易~([1])。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时的临     

观察硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的应用效果

目的研究硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的应用效果。方法选取178例我院于2013年3月至2018年12月进行上腹部手术治疗的患者,将其分组为观察组与对照组各89例作为本次研究对象。两组患者在进行上腹部手术的过程中采用不同的方式进行麻醉,观察组采用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉,对照组采用全身麻醉,整理两组患者经过手术后的血流动力学情况以及术后不良反应情况并进行对比观察。结果观察组患者在上腹部手术中采用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉的方式,术后患者的血流动力学情况稳定,并且术后不良反应发生情况得到有效降低,两组结果对比之下差异有统计学意义(P0.05)。结论上腹部手术在进行麻醉时,采用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉相比单独方式的麻醉,拥有良好的麻醉效果,可以有效降低术后不良反应情况,值得在临床中应用推广。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉中的麻醉深度并探讨其临床意义。方法:将34例择期开胸手术患者随机分为对照组与试验组两组,对照组的17例患者均采用全身麻醉的方法;试验组的17例患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的方法。全程记录手术前、术中、术后患者的动脉压、心率以及清醒的时间。同时观察患者的脑电双频指数(BIS)。结果:各时点两组患者的BIS值无明显变化,而试验组患者的血液动力学指标较对照组患者稳定。结论:全身麻醉联合硬外阻滞较单纯全身麻醉深度好。     

硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用的效果

目的探讨硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用的临床效果。方法选取2010年5月-2012年5月我院收治的68例行上腹部手术的患者为研究对象，根据患者临床麻醉方式，将68例患者分为硬膜外阻滞麻醉组（A组）和硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用组（B组），对比两组患者不同麻醉方式下临床治疗效果。结果A组患者恶心呕吐发生率明显高于B组，且A组患者术后恢复明显优于B组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用效果显著，值得临床推广和应用。     

全身麻醉与椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者凝血功能的影响

<正>髋关节置换术是治疗严重性髋关节功能障碍疾病的主要手段。老年为髋关节病变多发人群近年来接受髋关节置换术治疗的老年患者增多。髋关节置换术会打破患者血液促凝、抗凝系统的平衡,使凝血功能发生异常改变,增加手术风险性~([1])。麻醉是影响凝血功能的重要因素,合理选择麻醉方式能够最大限度降低对凝血功能的影响~([2])。全身麻醉、椎管内麻醉是老年髋关节置换术最常应用的2种麻醉方式~([3]),本研究将2种麻醉方式对比研究,以期明确不同麻醉方案对患者凝     

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉中的麻醉深度并探讨其临床意义。方法:将34例择期开胸手术患者随机分为A、B两组,即A组为单纯全身麻醉组,B组为全身麻醉复合硬膜外阻滞组。记录两组患者术前、麻醉诱导、气管插管、切皮、术中、术毕以及拔管及拔管后的动脉压、心率以及清醒的时间。同时采用HXDI电脑型多功能麻醉监测仪观察脑电双频指数(BIS)。结果:各时点两组患者的BIS值无明显变化,而B组患者的血液动力学指标较A组患者稳定。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞较单纯全身麻醉深度好。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的临床观察

目的观察腹腔镜直肠癌手术中不同麻醉方法对患者术中、术后的影响,探讨腹腔镜直肠癌手术理想的麻醉方法。方法将40例腹腔镜下直肠癌切除患者(ASAⅠ~Ⅱ级)分为两组,A组全身麻醉复合硬膜外麻醉(20例)、B组全身麻醉(20例)。观察患者术中血流动力学、呼吸功能、苏醒时间及苏醒质量评价。结果两组患者气道压(Paw),呼气末CO2分压(PETCO2)均升高。A组术中血流动力学较B组平稳。A组苏醒时间及苏醒质量优于B组。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌根治术较单纯应用全身麻醉,患者生命体征更平稳,苏醒质量更好,是腹腔镜直肠癌手术理想的麻醉方法。     

右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉妇科手术患者镇静效果比较

<正>硬膜外麻醉方法属于局部麻醉的一种,其将麻醉药物通过硬膜外腔注入人体,并对该部位的支配区域进行麻痹。在临床应用中妇科手术应用硬膜外麻醉频率较大,合理的麻醉药物能够有效提升患者的麻醉效果,降低其疼痛感和术后不良反应~([1])。本研究即是对右美托咪定和丙泊酚应用在硬膜外麻醉中的效果进行研究,具体如下。1资料与方法1.1临床资料:本次研究对象是从2013年6月至2015年6月收集的82例妇科外科手术患者,按治疗方法分为2组,每     

对进行直肠癌根治术的患者实施硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果观察

目的：探讨对进行直肠癌根治手术的患者实施硬膜外麻醉复合全身麻醉的临床效果。方法：对2011年3月～2013年3月期间我院收治的120例择期进行直肠癌根治手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者。我院对观察组的患者实施硬膜外麻醉复合全身麻醉术,对对照组的患者实施单纯的全身麻醉术。麻醉结束后,观察两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况,分别记录两组患者在实施麻醉前（即患者入室10分钟后）、实施麻醉插管后、手术切开后、术后（即拔管15分钟后）四个时间点的动脉压及心率的变化情况,同时监测两组患者使用芬太尼等麻醉药物的量及术后发生恶心、呕吐等并发症的几率。结果：观察组患者在麻醉过程中的动脉压、心率及麻醉药物的用药量明显低于对照组的患者,其术后清醒的时间短于对照组的患者,其术后清醒质量优于对照组的患者,其术后发生恶心呕吐的几率低于对照组的患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：对进行直肠癌根治手术的患者实施硬膜外麻醉复合全身麻醉不仅可取得满意的麻醉效果,还能减少麻醉药物的使用量,降低患者术后发生并发症的几率,提高其恢复效果。该方法值得在临床上推广使用。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果分析

目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法选取我院2015年10月至2017年10月收治的30例直肠癌患者,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者实施硬膜外麻醉复合全身麻醉术,对照组患者实施全身麻醉术。在手术结束后,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组患者的麻醉效果比较无统计学差异,但是观察组麻醉药物的使用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者麻醉前、麻醉插管后、手术切开后、术后四个时间点上,观察组患者血压、HR心率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后发生恶心呕吐现象、术后清醒时间少于对照组患者,清醒后情况好于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。因此,观察组患者手术后情况优于对照组患者手术后情况。结论对直肠癌根治术的患者实施硬膜外麻醉复合全身麻醉可以减少麻醉药物的使用量,降低患者术后并发症的发生率,值得在临床上广泛推广。     

局麻加持硬加静吸复合3联合麻醉的临床应用

目的减少全麻药用量,减少对患者呼吸道的刺激作用及感染的发生率,增强肌松效果,保留硬膜外导管便于术后对患者施行自控镇痛术(PCEA)。方法首先作好相应间隙硬膜外穿刺,在确保穿刺成功的情况下,进行气管插管。术中手术区的肌肉松弛及镇痛由硬膜外腔给药维持,全身麻醉药用药量达到患者消除神志为度。结果全身麻醉药用量较全凭静吸复合麻醉减少(氨氟醚减少69%、氟芬合剂减少75%,长效肌松剂减少78.6%);较持续硬膜外麻醉加静吸复合麻醉用药量减少(氨氟醚减少44.5%、氟芬合剂减少50%,长效肌松剂减少40%),经统计学处理P<0.05,术毕患者苏醒快,呼吸恢复早,无烦躁发生,减少了术后患者肺部并发症的发生率。结论局部麻醉加持续硬膜外麻醉加静吸复合麻醉达到了理想麻醉的效果,是腹部大型手术及开胸手术理想的麻醉选择。     

不同麻醉方式对老年腔隙性梗死患者术后认知功能的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年腔隙性梗死患者术后认知功能的影响.方法 选择接受手术治疗的腔隙性脑梗死患者46例作为研究对象,按照手术麻醉方式分为硬膜外麻醉组与全身麻醉组.观察并比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率、采用MMSE(简易智能状态检测法)评分以及中文版蒙特利尔认知估量表(MoCA)对患者术后短期认知功能进行评估.结果 与术前相比,两组患者MMSE及MoCA评分均显著降低,且具有统计学意义(P＜0.05);与接受静吸复合全身麻醉的患者相比,接受硬膜外麻醉患者的术后6h、1d以及3d的POCD发生率、MMSE及MoCA评分均显著改善.结论 手术麻醉对老年腔梗患者认知功能会造成一定程度的损伤,但硬膜外麻醉方式较静吸复合麻醉带来的损伤小,可作为需进行手术治疗的老年腔梗患者的首选麻醉方式.     

硬膜外阻滞复合全身麻醉用于胸部手术的临床观察

目的观察硬膜外阻滞复合全身麻醉在开胸手术中的应用效果。方法选择我院胸部手术患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,观察组手术麻醉方式为硬膜外阻滞复合全身麻醉,对照组行单纯性全身麻醉。观察记录2组手术过程中麻药维持用量、心率（HR）和平均动脉血压（MAP）变化及2组术后镇痛疗效和副作用。结果观察组手术过程中麻药的维持用量少于对照组,心率和平均动脉压也低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后镇痛疗效高于对照组,副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉术麻醉药的用量较少、术后苏醒时间快、镇痛疗效好、副作用少,值得在临床上推广使用。     

不同麻醉方法对腹腔镜子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术影响的对比研究

<正>腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,临床上已广泛使用[1]。文献[2]报道该手术多采用气管插管全身麻醉,但也有文献[3]报道全身麻醉下术中CO2气腹等刺激引起的应激反应较大,会对机体产生不良影响。随着人们对腹腔镜手术患者病理生理改变认识的深入,硬膜外阻滞逐渐应用于腹腔镜手术。本研究目的在于探讨硬膜外麻醉、全身麻醉以及全身麻醉复合硬膜外阻滞对应激反应的调控的影响。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者血栓素A2、血浆D二聚体及应激氧化相关指标的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者血栓素A2(TXA2)、血浆D二聚体(D-D)等纤溶功能及应激氧化相关指标的影响。方法选取择期行开胸手术的患者240例,按麻醉方法分为硬膜复合组(n=120)与静吸复合组(n=120),前者实施硬膜外复合全身麻醉,后者实施静吸复合全身麻醉。密切观察两组患者外周静脉血检测纤溶功能与应激氧化指标,包括TXA2、血浆D-D、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)及去肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)。结果两组术前各项纤溶功能指标、应激氧化指标比较无统计学意义(P0.05),两组术后各项纤溶功能指标、应激氧化指标均较术前显著升高(P0.05),但硬膜复合组术后TXA2、D-D、tPA、PAI-1升高幅度明显低于静吸复合组(P0.05),NE、E、DA升高幅度亦明显低于静吸复合组(P0.05)。结论与静吸复合全身麻醉相比,全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者纤溶功能影响更小,更有利于减轻氧化应激反应和提高麻醉恢复质量。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉对开胸手术血流动力学的观察

开胸手术麻醉通常选择气管插管全身麻醉,存在着全麻药物用药量大、术后苏醒期延长、术后疼痛较重、术后肺部并发症发生率高等缺点,即使术后应用静脉镇痛也存在镇痛效果波动性大、呼吸抑制、排痰困难等问题,均可能造成不良反应或并发症。特别是对于合并高血压、冠心病、糖尿病的患者潜在着更大危险。自2002年以来,我科采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,术后实施硬膜外镇痛,     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的对比研究

目的探讨采用不同麻醉方式治疗胃癌根治术后患者的疼痛程度情况。方法对比分别在全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉下进行胃癌根治手术患者术后疼痛的程度,采用Prince-Henry进行评价。所得数据均采用统计软件进行处理,两种方式差异具有统计学意义(P<0.05)。结果相比采取全身麻醉的患者,采取全麻复合硬膜外麻醉的复合组患者在术后6、12、18、24h以及48h的Prince-Henry平均得分较低。结论胃癌根治手术采取全麻复合硬膜外麻醉可以有效减轻患者的术后疼痛感。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉在开胸手术中麻醉效果比较

目的:比较全身麻醉联合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉比较在开胸手术麻醉中的优越性。方法:择期开胸肺叶切除术患者100例,ASA1～3级,随机分为观察组(A组n=50)和对照组(B组n=50),为减少疼痛对呼吸的影响两组均使用术后镇痛,A组均采用全身麻醉联硬膜外阻滞的方法。因为阿片类药物对呼吸有一定的抑制作用,故A组分A1,A2,两分组A1组25例术后用硬膜外镇痛,A2组25例组使用静脉PCA(采用曲马多),B组仅用全身麻醉术后使用静脉PCA。分别记录两组患者诱导前1min(T1)、插管时(T2)、拔管前1min(T3)、拔管时(T4)、拔管后5min(T5)等各时点的HR、SBP、DBP、SpO2;术前(t1),术后1h(t2),3h(t3),6h(t4)等各时点的PaO2,PaCO2,HCO3-,pH值;结果:两组患者麻醉效果满意,插管及拔管前后血流动力学A组较B组平稳,术毕至拔管时间以及全身麻醉药用量A组明显少于B组,拔管后躁动率A组比B组明显减少。结论:全身麻醉复合硬膜外阻滞能很好的完成开胸手术,可明显减轻围术期应激反应,对呼吸循环影响小,术毕清醒快、并发症少。术后硬膜外镇痛更有利于胸科术后患者肺功能的恢复。     

硬膜外麻醉复合全麻在直肠癌切除术中的麻醉效果探究

目的:研究不同麻醉方法对直肠癌切除手术术中术后的影响,找出直肠癌手术最适合的麻醉方法。方法:选择240例前来我院施行直肠癌手术的患者平均分为两组,对照组120例,采用全身麻醉,实验组120例,采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,检测并记录患者手术手血流动力学、呼吸功能以及苏醒时间苏醒质量对麻醉效果进行评价。结果:两组患者气道压(Paw),呼吸末CO2分压(PET-CO2)均有所升高。实验组较对照组血流动力学平稳,苏醒时间及质量都显著优于对照组(P0.05)。结论:在直肠癌切除手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉具有生命体征较为平稳,苏醒时间短质量高等优点,适合广泛应用于临床中。