膝关节表面置换术在晚期骨关节炎中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨对晚期骨关节炎患者予以膝关节表面置换术的治疗效果以及不良反应发生情况。方法：选取 2016 年 1 月至 2018 年 1 月来郑州市骨科医院就诊的 68 例晚期关节炎患者,依照不同的手术方式分为对照组和观察组,每组 34 例。 对照组接受关节镜下膝关节清除术治疗,观察组接受膝关节表面置换术治疗。观察两组患者不良反应发生情况、膝关节功 能评分。结果：术前两组患者的膝关节功能评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后观察组患者美国特种外科医院 （HSS）评分高于对照组,安大略西部和麦克斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 5.88 %（2/34）,对照组患者不良反应发生率为 29.41 %（10/34）,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对晚期骨关节炎患者予以膝关节表面置换术治疗,患者的膝关节功能可逐渐趋于正常, 且不良反应发生率低。     

补肾活血汤联合运动康复在全膝关节置换术后的应用

〔摘 要〕 目的：观察人工全膝关节置换术（TKA）后患者应用补肾活血汤联合运动康复治疗的效果。方法：选取肇庆 市中医院 2017 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 65 例重度膝骨关节炎并行 TKA 的患者，采用随机数字表分为对照组 （n = 32，术后给予指导运动康复）与观察组（n = 33，术后在对照组的基础上予补肾活血汤），比较两组患者疗效。结果： 治疗前两组患者的视觉模拟评分法（VAS）、膝关节功能评分量表（HSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治 疗后两组患者的 VAS 均有不同程度下降，HSS 有不同程度上升，且观察组患者 VAS 评分低于对照组，HSS 评分高于对照 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：全膝关节置换术后应用补肾活血汤联合运动康复训练可有效改善患者疼痛， 并促进膝关节功能的恢复。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对38例(42膝)膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形患者采用后稳定型人工全膝关节置换术,术后应用抗生素治疗并加强关节功能锻炼,应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果本组均获随访,平均48个月(6个月~6 a),HSS评分由术前(42±7.68)分提高为术后(91±8.48)分,其中优34膝,良6膝,可2膝,优良率为95%,活动度由术前平均64.53°改善至术后平均95.37°,总外翻角平均5.8°(0~10°)。结论TKA是治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形的有效方法,术中矫正膝内翻畸形时应遵循膝关节内、外侧间隙对称的原则,术后应加强关节功能锻炼及康复训练。     

浮针疗法结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究浮针疗法结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选择清远市人民医院 2018 年 4 月 至 2020 年 4 月期间收治的 60 例膝关节骨性关节炎患者,采用随机数字分组法分成三组,各 20 例。对照组（康复训练）、 观察组 A（浮针疗法）、观察组 B（浮针疗法结合康复训练）。观察比较三组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、 西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、治疗效果。结果：2 个疗程结束后、首次治疗后观察组 B 的 VAS 评分、WOMAC 评分均低于观察组 A、对照组,观察组 B 治疗总有效率 85.00 %,高于对照组的 30.00 % 及观察组 A 的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于膝关节骨性关节炎可实施浮针疗法结合康复训练,可减轻疼痛, 改善骨关节炎症状。     

早期综合运动疗法对膝关节置换术后膝关节功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究早期开展综合运动疗法对膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能的影响。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 3 月洛阳市中医院收治的 TKA 患者 60 例,随机分为对照组及观察组,各 30 例。所有患者均 进行术后常规治疗,以此为基础,对照组使用常规被动训练,观察组于术后早期开展综合运动训练。比较两组患者 手术前、手术后 4 周的膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）评分、美国膝关节协会（KSS）评分、 Barthel 评分及健康调查量表（SF–36）评分。结果：术前,两组患者的 ROM 各项指标、HSS 评分和 KSS 评分、 Barthel 评分及 SF–36 评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,术后 4 周,两组患者的胫骨角、关节线高度及 最大伸直角度均减小,胫骨后倾角度及最大屈曲角度均增大,且观察组 ROM 各项指标较对照组的改善更明显,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 4 周,两组患者的 HSS 评分、KSS 评分、Barthel 评分及 SF–36 评分均升高, 且观察组较对照组升高更明显,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早期开展综合运动疗法能更好地改善 TKA 术后患者的 ROM、膝关节功能、日常生活能力及生存质量。     

针刺血海穴强刺激治疗膝关节骨性关节炎临床观察※

目的 观察针刺强刺激血海穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将60例符合纳入标准的膝关节骨性关节炎病例随机分成治疗组与对照组各30例。对照组予常规针刺,治疗组在常规针刺基础上,对血海穴进行针刺手法强刺激。治疗1个疗程后,比较两组的膝关节骨性关节炎指数（WOMAC）及临床疗效。结果 两组治疗后WOMAC与治疗前组内比较,评分明显降低（P<0.05）;疗程结束后,治疗组WOMAC较对照组评分明显降低（P<0.05）;两组临床疗效具有统计学差异（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 血海穴强刺激针刺治疗膝关节骨性关节炎更能有效改善患者临床症状,提高生活质量。     

胫骨内侧高位开放截骨治疗膝关节 内侧间室骨性关节炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析胫骨内侧高位开放截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法：选取 2017 年 5 月至 2019 年 5 月在孟州市复兴医院接受治疗的 40 例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,依据患者的治疗方案分为两组,对照组患 者接受单髁关节置换术治疗,观察组 20 例患者则给予胫骨内侧高位开放截骨治疗。比较两组患者的膝关节疼痛程度、膝关 节功能评分〔美国特种外科医院（HSS）评分〕以及股胫角（FTA）矫正情况。结果：术前两组患者的 HSS 评分、疼痛评 分以及 FTA 相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,术后 6 个月,两组患者的 HSS 评分均较术前提升,且观察组提升幅度 大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者术后 6 个月疼痛评分和 FTA 均明显较术前下降,且观察组降幅 大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胫骨内侧高位开放截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效显著, 其可促进患者疼痛症状以及膝内翻或外翻症状的改善。     

三步六式健膝功对早期膝骨关节炎患者步态生物力学参数的影响※

目的 观察三步六式健膝功对早期膝骨关节炎患者步态生物力学参数的影响,从生物力学角度明确其临床疗效。方法 采用随机数字表,将早期膝骨关节炎患者分为功法组和对照组。功法组予习练三步六式健膝功;对照组予简易下肢康复训练。两组均每天习练3组,每周6 d,连续 12 w。比较两组患者镇痛药服用情况及治疗前后VAS、WOMAC评分、膝关节三维力矩峰值及步态特征的变化。结果 ①与治疗前比较,两组患者治疗后VAS及WOMAC评分均降低（P<0.05）;对照组伸展力矩增大、内收力矩降低（P<0.05）;功法组伸展、屈曲、外旋力矩均增大、内收力矩降低（P<0.05）;功法组步长、步速及足前进角均升高,步宽降低（P<0.05）。②与对照组比较,功法组治疗后VAS及WOMAC评分降低更明显（P<0.05）,屈曲力矩升高更明显,内收力矩降低更明显（P<0.05）,步长、步速明显升高（P<0.05）。结论 习练三步六式健膝功能有效改善早期膝骨关节炎患者的步态生物力学参数,缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复。     

膝骨关节炎患者全膝关节置换后影响关节功能恢复的因素

目的探究膝骨关节炎患者应用全膝关节置换手术治疗后对关节功能恢复影响。方法随机抽取2015年4月—2016年6月在该院接受全膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者92例,进行回顾性研究,分析术后患者的关节功能恢复情况以及其与各指标的相关性。结果全膝关节置换术后,患者膝关节疼痛类比评分VAS、膝关节HSS评分与膝关节屈曲活动度ROM等指标明显优于治疗前(P<0.05)。患者术后膝关节HSS评分与内翻畸形角度指标呈负相关(P<0.05),与膝关节VAS评分、胫骨平台后倾角、术前HSS评分、膝关节ROM、股骨前髁偏距呈现正相关(P<0.05)。结论全膝关节置换术后的膝关节功能,与手术前膝关节疼痛VAS评分、膝关节HSS评分以及PSA等具有相关性,影响着膝关节功能的恢复程度。     

关节腔注射玻璃酸钠联合中医治疗 膝关节骨性关节炎的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察膝关节骨性关节炎应用关节腔注射玻璃酸钠联合中医治疗的效果。方法：选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月长沙市中医医院收治的膝关节骨性关节炎患者 70 例,按照患者的入院顺序将其分为对照组（35 例）和观察组 （35 例）。对照组患者采用膝关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组患者采用膝关节腔注射玻璃酸钠联合中医治疗。比较两组 患者治疗前后的膝关节功能评分、相关指标水平、临床疗效以及不良反应情况。结果：两组患者治疗前膝关节功能评分和 相关指标水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察组患者治疗后的膝关节功能评分和相关指标水平均优于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的总有效率为 91.43 %,明显高于对照组的 68.57 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的不良反应率为 5.71 %,明显低于对照组的 25.71 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 膝关节骨性关节炎患者治疗时,使用膝关节腔注射玻璃酸钠联合中医治疗能够改善患者膝关节功能,优化相关指标,提高 临床疗效,减少药物不良反应。     

全膝关节置换术治疗高原地区终末期 膝关节大骨节病的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨全膝关节置换术（TKA）治疗高原地区终末期膝关节大骨节病的临床价值。方法：选取 2019 年 6 月 至 2019 年 12 月于波密县人民医院治疗的 25 例终末期膝关节大骨节病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组：置换 组 12 例,行 TKA,保守组 13 例,行保守治疗,比较两组患者治疗前后膝关节功能美国特种外科医院（HSS）评分和生活 质量评分量表（SF–36）评分。结果：置换组患者术后开始负重时间与完全负重时间均短于保守组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。置换组患者术后 6 个月 HSS 评分、SF–36 评分均高于保守组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。置换组 患者术后 6 个月 HSS 优良率为 83.3 %,显著高于保守组的 7.7 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组均未见肺栓塞、 感染等并发症。结论：TKA 治疗高原地区终末期膝关节大骨节病安全有效,能明显改善患者膝关节功能和生活质量。     

补肾益血汤对膝骨性关节炎患者 疼痛程度及膝关节功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨膝骨性关节炎（KOA）患者采用补肾益血汤的临床治疗效果。 方法：选取厦门思明景元中医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 86 例 KOA 患者,根据不同治疗方案分为观察组与对照组,各 43 例。两组均采用 股四头肌功能锻炼,对照组采用盐酸利多卡因＋醋酸曲安奈德治疗,观察组在对照组基础上采用补肾益血汤治疗。比较两 组治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、治疗前后膝关节活动度（WOMAC）评分及不良反应发生率。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1 周、2 周后观察组患者的视觉模拟评分法 （VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 2 周后观察组患者的膝关节活动度（WOMAC）评分 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组有 2 例（4.65 %）发生肠胃道不适,对照组有 3 例（6.98 %）发生 水肿,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：KOA 患者采用补肾益血汤进行治疗,可改善膝关节功能,且用药安全性良好。     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗外侧间室膝骨关节炎早期疗效对比

目的:对比保留后交叉韧带全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)与固定平台外侧单髁置换术(Lateral Unicompartmental Knee Arthroplasty, LUKA)治疗外侧单间室膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年7月收治的60例膝骨关节炎患者,分为观察组和对照组,观察组接受外侧单髁置换术,对照组接受全膝关节置换术。对比两组手术时间、失血量、切口长度、术后下地时间,手术前及术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery, HSS)膝关节评分、美国西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节炎指数、牛津膝关节评分(Oxford Knee Score, OKS)、膝关节活动度(Range of Motion, ROM)。结果:两组患者术后1周VAS评分、HSS评分、OKS评分、WOMAC评分、活动度较术前均显著...     

针灸配合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎临床效果

目的:探讨针灸配合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2018年10月—2019年10月在我院接受治疗的148例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组,每组74例。对照组采用针灸治疗,观察组在此基础上加用中药外洗治疗,对两组治疗的效果加以观察。结果:治疗前,两组关节活动度、WOMAC骨关节炎指数、HSS膝关节评分对比,差异无统计学意义(P0.05);经治疗,两组总有效率、关节活动度、WOMAC骨关节炎指数、HSS膝关节评分对比,观察组均优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:针灸配合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎,可使临床症状得以有效缓解,使膝关节的功能改善,将膝关节的活动度提高。     

中医手法联合消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎的疗效评价

〔摘 要〕 目的：探讨中医解痉、止痛、松懈手法联合消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎（KS）的疗效。方法：选取 修武县城关镇卫生院 2020 年 3 月至 2021 年 8 月期间收治的 82 例 KS 患者,以抽签法将患者随机分成对照组与观察组, 各 41 例。对照组患者给予消肿止痛汤治疗,观察组患者给予中医解痉、止痛、松懈手法联合消肿止痛汤治疗。比较两组 患者的治疗疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、 Lysholm 膝关节评分量表（LKSS）评分、膝关节周径变化。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.12 %,高于对照组 的 73.17 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 WOMAC 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组 患者的 LKSS 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的膝关节周径差值小于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中医解痉、止痛、松懈手法联合消肿止痛汤治疗 KS 有良好疗效,能缓解 膝关节疼痛、消除肿胀,提升膝关节功能。     

电子灸治疗仪联合推拿在膝骨性关节炎中应用

〔摘 要〕 目的：分析电子灸治疗仪联合推拿对膝骨性关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响。 方法：选取珠海市人 民医院横琴医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 63 例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组 31 例与对 照组 32 例。对照组使用推拿治疗,观察组使用电子灸治疗仪联合推拿治疗,比较两组患者治疗有效率、疼痛程度及膝关节 功能情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 96.77 % 高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前 两组患者的骨关节炎指数量表（WOMAC）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 WOMAC 评分 均有不同程度的降幅,且观察组患者降幅大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：电子灸治疗仪联合推拿 可有效改善膝骨性关节炎患者患肢疼痛程度,促进膝关节功能的改善。     

3D 打印个体化截骨导板在全膝关节 表面置换术中的临床应用及评价

〔摘 要〕 目的：探讨 3D 打印个体化截骨导板在全膝关节表面置换术（TKA）中的临床应用及效果。方法：选取 2020 年 3 月至 2020 年 12 月佛山市第一人民医院收治的 30 例膝关节骨性关节炎并需行单侧 TKA 的 30 例患者,根 据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各 15 例。其中,对照组应用传统 TKA 治疗,观察组应用基于 3D 打印技术 的个体化截骨导板辅助下的 TKA 治疗。30 例患者均顺利完成手术,并随访至少 2 个月,比较两组患者的并发症发生 率、手术时间、术中出血量、术后引流量;术前、术后 1 周、2 个月的美国特种外科医院（HSS）膝关节评分标准评 价患测膝关节功能。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量明显低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.001）。术后 1 周、2 个月后,观察组患者的 HSS 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。 两组患者均未发生骨折、膝内外翻畸形、关节脱位、假体松动、关节感染等并发症。结论：与传统 TKA 治疗比较, 3D 打印个体化截骨导板辅助 TKA 手术操作更加简便,进而有效缩短手术时间,减小手术损害,减少出血,有利于患 者膝关节功能康复。     

快速康复治疗对全膝关节置换术患者的影响

〔摘 要〕 目的：探究实施快速康复治疗对全膝关节置换术患者的影响。 方法：选取长沙市第四医院 2018 年 7 月至 2020 年 9 月间收治的 33 例膝骨性关节炎行全膝关节置换术的患者,运用双色球法将患者分成对照组及观察组。对照组 16 例患者应 用传统康复治疗,观察组 17 例患者应用快速康复治疗。比较两组患者的并发症发生率、疼痛感以及关节功能状况、治疗总 有效性。 结果：治疗前两组患者的视觉模拟评分法（VAS）、Lysholm 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 观察组患者的 VAS 评分低于对照组,Lysholm 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发 生率为 5.88 %,低于对照组的 37.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 94.11 %,高于对 照组的 62.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：实施快速康复治疗有助于缓解全膝关节置换术患者的疼痛感, 同时可以显著改善患者膝关节功能以及明显减少相关并发症的发生,促进患者病情恢复。     

指压阳明经穴为主治疗膝关节置换术后功能康复疗效观察

目的观察指压阳明经穴为主对于膝骨关节炎全膝关节置换术后(TKA)功能康复的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎全膝关节置换术后患者随机分为治疗组(指压阳明法配合常规康复)和对照组(单纯常规康复),每组30例。治疗组采用拇指按揉法按压足阳明经和足太阴经的穴位,并配合CPM机被动屈伸康复训练,对照组采取CPM机被动屈伸康复训练的治疗方法。观察两组治疗前后膝关节美国特种外科医院评分(HSS评分)、膝骨关节炎美国膝关节协会评分(KSS评分)以及膝骨关节炎WOMAC评分。结果两组治疗后HSS评分、KSS评分和WOMAC评分改善程度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组HSS评分、KSS评分和WOMAC评分改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论指压阳明经穴为主配合常规康复治疗膝骨关节炎全膝关节置换术后的疗效优于单纯常规康复治疗。     

全膝关节置换术结合中医外洗治疗中晚期膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察人工全膝关节置换术（TKA）结合中医外洗治疗晚期膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：对55例（57膝）晚期KOA患者采用TKA结合中医外洗治疗。比较术前、术后膝关节屈曲度和膝关节HSS评分。结果：膝关节屈曲度术前、术后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;膝关节HSS评分术前、术后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：TKA结合中医外洗治疗晚期KOA具有良好的临床疗效,