超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料对面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效

目的:探讨超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的治疗效果.方法:86例面部痤疮患者根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各43例.观察组采取面部超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗;对照组仅采取面部超脉冲CO2点阵激光治疗.比较两组患者修复效果、愈合时间(结痂时间、痂皮脱落时间)、疼痛数字评分量表(NRS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、不良反应的发生率.结果:治疗后,观察组修复效果总有效率高于对照组(P<0.05);观察组结痂时间、痂皮脱落时间短于对照组(P<0.001);观察组NRS评分低于对照组(P<0.05),GCQ评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05).结论:面部超脉冲CO2点阵激光联合透明质酸凝胶敷料治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕具有良好的效果和舒适度,且不良反应的发生率低,值得临床推广应用.     

CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

目的：探讨CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法选取我院2014年1月至2015年5月收治的面部痤疮凹陷性瘢痕患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。所有患者均接受CO2点阵激光治疗,观察组外用胶原贴敷料,对照组不作处理。CO2点阵激光治疗结束冰袋冷敷20 min后,进行急性炎症反应的半定量评分;治疗结束后进行疗效评价;治疗结束后6个月记录不良反应等。结果观察组急性炎症反应的半定量评分[(1.52±0.38)分]、误工期[(7.60±2.80) d]、痂皮脱落时间[(6.35±1.50) d]明显低于对照组的[急性炎症反应的半定量评分(2.10±0.52)分、误工期(10.50±3.45) d、痂皮脱落时间(8.25±2.15) d, P<0.05];观察组和对照组的总有效率分别为92.86%和76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组色素沉着发生率为19.05%、持久性潮红发生率为0,感染性脓疱发生率为2.38%,显著低于对照组的30.95%、4.76%、7.14%(P<0.05);两组均未发生瘢痕增生。结论 CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效显著,其具有不良反应低、结痂时间和误工期短的优点,值得临床推荐使用。     

两种参数超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷痤疮瘢痕疗效比较

目的:探讨超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷痤疮瘢痕的最佳参数,旨在为临床治疗凹陷痤疮瘢痕提供相应依据。方法:选取64例凹陷痤疮瘢痕患者,采取随机数法将患者分成I组和II组,I组进行超脉冲二氧化碳点阵激光进行治疗,参数设定能量为10MJ,密度为10%,II组参数设定能量为20 MJ,密度为20%参数。观察比较两组患者治疗前后的临床指标评分、治疗效果、IL水平变化及不良反应。结果:I组患者的炎症性色素沉着(PIH)持续时间、VAS疼痛、效果评分、水肿持续时间及脱痂时间高于II组(P<0.05)。治疗前两组患者的IL-11、IL-6、IL-2、IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后I组及II组患者的血清中IL水平均有所下降,但II组患者治疗后下降幅度高于I组(P<0.05);治疗后I组及II组患者的血清中IL水平变化数据与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05)。I组总不良反应发生率为21.88%,II组总不良反应发生率为9.38%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷痤疮瘢痕,设定能量为20 MJ,密度为20%参数疗效更为显著。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子辅助治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床观察

目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子辅助治疗对凹陷性痤疮瘢痕患者瘢痕改善情况及炎性因子的影响。方法 采用随机数字表法将120例凹陷性痤疮瘢痕患者分为试验组和对照组。两组患者均接受CO₂点阵激光治疗,术后对照组常规涂抹红霉素眼膏,试验组术后涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。分析随访治疗1个月后的临床疗效、临床相关指标、治疗前后瘢痕改善情况、炎性因子水平及不良反应情况。结果 治疗后试验组总有效率高于对照组(P=0.040),总不良反应发生率低于对照组(P=0.028)。与对照组比较,试验组患者红斑持续时间明显缩短(P=0.025),结痂时间(P=0.002)及水肿消退时间(P<0.001)均明显提前。与治疗前比较,治疗后试验组和对照组患者Goodman和Baron痤疮瘢痕分级1级比例明显升高(P=0.001,P=0.027),4级比例明显下降(P<0.001,P=0.034),且治疗后试验组1级比例高于对照组(P=0.031),4级比例低于对照组(P=0.031)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平均降低(P均<0.001),且试验组低于对照组(P均<0.001)。结论 在CO₂点阵激光治疗基础上辅以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,可更有效地改善凹陷性痤疮瘢痕患者面部瘢痕情况,缓解局部炎症反应,疗效好,不良反应少。     

超脉冲CO2点阵激光联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

目的：观察超脉冲CO₂点阵激光与外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合使用治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床效果。方法：选取86例痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对象，按治疗方式不同分为对照组(43例)和治疗组(43例),对照组患者应用超脉冲CO₂点阵激光进行治疗，治疗组在对照组基础上外用重组人碱性成纤维细胞生长因子喷雾，观察并比较2组患者临床疗效及2组治疗后的水肿时间、红斑持续时间、愈合时间及不良反应。结果：86例患者凹陷性瘢痕治疗后均有明显效果，治疗组总有效率(97.67%)与对照组(90.70%)比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗组水肿时间[(1.89±0.26) h]短于对照组[(3.27±1.19) h],红斑持续时间[(2.84±0.83) h]短于对照组[(6.13±1.58) h]、愈合时间[(8.04±0.76) d]短于对照组[(11.15±1.47) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超脉冲CO₂点阵激光与外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合使用治疗面部痤疮凹陷性瘢痕安全有效，明显缩...     

富血小板血浆联合点阵铒激光治疗面部痤疮瘢痕的临床效果研究

目的:探讨富血小板血浆(PRP)联合点阵铒激光治疗面部痤疮瘢痕的临床效果。方法:选取2018年7月-2019年3月于本院整形美容科门诊就诊的28例面部痤疮瘢痕患者为研究对象,将其面部左侧作为对照组,右侧作为观察组。对照组采用重组人表皮生长因子联合点阵铒激光治疗,观察组则采用PRP联合点阵铒激光治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后VISIA评分、结痂、痂皮全部脱落时间及主观满意度。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组结痂及痂皮全部脱落时间均明显短于对照组(P0.05);治疗后观察组纹理及毛孔VISIA评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组主观满意度优于对照组(P0.05)。结论:PRP联合点阵铒激光治疗面部痤疮瘢痕临床效果较好,可显著提升的VISIA评分,更受患者认可。     

剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效与影响因素分析

背景 不同剥脱性激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效及其影响因素临床资料有限。目的 探讨不同剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效和影响因素。方法 回顾性分析2014年7月-2022年8月在解放军医学院第七医学中心皮肤科激光中心采用剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕患者的临床资料,包括二氧化碳点阵激光(Deep模式,能量密度12.5～22.5 mJ,光斑密度5%～10%)、铒像素激光(能量800～1 400 mJ,能量密度3～6 J/cm²)及等离子体射频(滚动式功率60～70 W,3～4遍/次),间隔1～12个月治疗2次。对患者治疗前后照片采用痤疮瘢痕评估量表(Echelle d’Evaluation Clinique des Cicatrices d’acne,ECCA)评分以评估疗效,并根据ECCA评分下降率,分为有效组和无效组,分析影响治疗疗效的影响因素。结果 共纳入61例患者,治疗前ECCA评分为(110.16±30.54)分,2次治疗后为(85.98±25.03)分(P<0.001),临床有效率为31.15%。Logistic回归提示治疗前ECCA评分...     

分析2940 nm铒激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效与安全性

目的分析采取2 940 nm铒激光治疗方式治疗凹陷性痤疮瘢痕患者的疗效与安全性。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的凹陷性痤疮瘢痕患者78例,采取随机掷色子法分为比对组与研究组,各39例。比对组患者采取超脉冲CO₂点阵激光方案治疗,研究组采取2 940 nm铒激光方案治疗。比较两组患者临床治疗效果、不良反应率、VISIA检测数据改善情况及ECCA权重评分。结果治疗后,研究组临床治疗效果(94.87%)显著优于比对组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(7.69%)显著低于比对组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3次后,VISIA检测结果均明显改善,且研究组优于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。ECCA权重评分均明显降低,且研究组低于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2 940 nm铒激光方案治疗,对凹陷性痤疮瘢痕患者的康复有极大的帮助,有效减少治疗期间的不良反应产生,提升治疗的安全性,患者的VISIA检测数据改善情况良好,ECCA权重评分降低,缓解患者的临床症状,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

点阵激光联合PRP对面部痤疮瘢痕的治疗体会

目的观察自体富血小板血浆(PRP)配合点阵激光在面部痤疮瘢痕治疗中的应用效果。方法选取2011-08～2012-08共37例在我整形美容科接受点阵激光配合PRP治疗的痤疮瘢痕患者,术前抽取患者静脉血液40 mL,通过多步离心技术收集富血小板成分的血浆。对面部痤疮瘢痕区先用点阵铒激光治疗,后将PRP直接涂抹于术区,术后给予科学的面部护理。结果随访时间1～6个月,通过治疗前后照片对比,点阵激光+PRP治疗后面部红斑及脱痂时间较单纯点阵激光治疗者缩短,瘢痕区皮肤创面愈合加速,术后面部外观改善更明显。结论 PRP配合点阵激光在面部痤疮后瘢痕的治疗中效果显著,且安全、方便,辅以适当的术后护理,效果更优,值得临床推广。     

超脉冲二氧化碳点阵激光联合复合酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床研究

目的：评价超脉冲二氧化碳(CO₂)点阵激光联合新型复合酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法：75例凹陷性痤疮瘢痕患者被随机分为两组,治疗组给予超脉冲CO₂点阵激光联合新型复合酸治疗,超脉冲CO₂点阵激光治疗疗程为3次,间隔5周治疗1次,期间用新型复合酸治疗1次。对照组给予超脉冲CO₂点阵激光联合果酸治疗,治疗结束后随访3个月,观察疗效和不良反应,并按痤疮瘢痕临床亚型(V型、W型和U型)对患者进行分类和评价。结果：共有73例患者完成治疗和随访,治疗组和对照组的总有效率分别为91.9%和83.3%,差异无统计学意义(χ²=1.24,P>0.05),两组患者治疗后痤疮瘢痕权重(ECCA)评分差异无统计学意义(t=1.570,P>0.05),瘢痕亚型疗效比较中发现治疗组V型瘢痕的疗效较好(t=2.070,P <0.05),而两组W型和U型瘢痕的疗效差异无统计学意义(t=0.300,P> 0.05;t=0.020,P> 0.05)。治疗组的治疗满意度...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。