苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)随机平行对照研究

[目的]观察苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组60例仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。治疗组60例苍白二陈汤(苍术15g,炒白术30g,法半夏、陈皮各15g,茯苓30g,炙甘草、僵蚕、白芥子、胆南星各10g,当归、白芍各15g,泽兰、泽泻、仙灵脾、鹿衔草、肉苁蓉各10g,黄柏5g,露蜂房、桂枝各10g,川牛膝5g,熟地30g,生地10g),1剂/d,水煎150m L,早晚二次温服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、Harris评分、VAS评分、QOL-BREF简表评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]Harris评分、VAS评分、QOL-BREF简表评分两组均有明显降低/升高(P0.05),治疗组降低/升高优于对照组(P0.05)。[结论]苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

小针刀联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死随机平行对照研究

[目的]观察小针刀联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组15例桃红四物汤(红花、桃仁各10g,熟地、当归、白芍各15g,川芎6g;肾虚加菟丝子、牛膝各10g;痰饮甚加白术、半夏各10g;气滞加香附、延胡索各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚温服。治疗组15例小针刀治疗,取致髋关节活动受限的软组织和周围肌群,仰卧位,局麻,患肢屈髋屈膝,将患髋外旋,刀口平行人体纵轴进入,病痛部位以十字切割法对前方关节囊2~3次切割,向下刺入并直达股骨颈表面,剥离股骨颈骨膜,感觉手下松弛后出针;压迫止血后用无菌敷料对针孔覆盖,术后2d严禁沾水,每周1次/周;汤药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、Harris评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率93.33%。对照组痊愈4例,显效3例,有效2例,无效6例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]小针刀联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾活血汤结合功能锻炼治疗非创伤性股骨头坏死临床观察

观察补肾活血汤结合功能锻炼治疗非创伤性股骨头坏死（Non-Traumatic Osteonecrsis of Femoral Head,NONFH）的临床疗效。方法：90例用随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予补肾活血汤并行功能锻炼,对照组给予仙灵骨葆胶囊。结果：两组治疗后Harris评分均高于治疗前（P<0.05）,治疗组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后VAS评分均低于治疗前（P<0.05）,治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血汤联合功能锻炼治疗早中期NONFH效果较好,且安全。     

益气活血汤联合西医治疗缺血中风随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西医治疗缺血中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组24例常规降颅压、抗血小板聚集、抗凝、维持水电解质平衡等。治疗组24例益气活血汤(水蛭3g,地龙、川芎、甘草炙各10g,红花、桃仁各12g,黄芪、丹参、鸡血藤各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,吞咽困难可鼻饲给药。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、语言、肢体功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效9例,无效2例,总有效率91.67%。对照组痊愈7例,有效9例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血汤联合西医治疗缺血中风效果显著,值得推广。     

针灸烤电联合生新健骨丸治疗股骨头坏死随机平行对照研究

[目的]观察针灸烤电联合生新健骨丸疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组42例口服生新健骨丸,9g/次,2次/d。治疗组48例针灸配合烤电疗法,取双侧足三里、阿是穴、太溪、委中、肾俞、阳陵泉、关元等,行补泻手法,配合温针灸,在股骨头周围进行围刺、扣刺。生新健骨丸治疗同对照组。两组均连续治疗1年为1疗程。观测临床症状、行走状态、髋关节功能、股骨头性状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈12例,显效21例,有效7例,无效4例,总有效率90.48%。对照组治愈8例,显效13例,有效19例,无效8例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸烤电联合生新健骨丸效果显著,值得推广。     

肾气汤加减治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床观察

目的探讨肾气汤加减治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)肾虚血瘀证的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将104例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各38例。中药组给予肾气汤加减,西药组给予阿仑膦酸钠,联合组同时给予肾气汤加减和阿仑膦酸钠,疗程均为3个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后Harris SF-36、SF-36、FPS-R和中医证候评分;检测血清TNF-α、CRP、NO、SOD水平;比较治疗后及随访6个月各组有效率及治疗期间不良反应发生率。结果总有效率依次为西药组(76.5%)中药组(83.8%)联合组(97.2%)(P0.05);各临床症状评分比较,联合组优于西药组和中药组(P0.05);不良反应发生率依次为中药组(2.7%)中西药组(30.6%)西药组(70.6%)(P0.05)。结论肾气汤加减治疗NONFH肾虚血瘀证的疗效优于阿仑膦酸钠,且不良反应的发生率较阿仑膦酸钠低。肾气汤加减结合阿仑膦酸钠治疗NONFH肾虚血瘀证具有协同增效的作用,且可降低阿仑膦酸钠的不良反应。     

观察健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的有效性

目的探讨健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床效果,与传统的手术方案作对比,为患者后期治疗方案选择提供参考。方法以骨科收治的60例早中期非创伤性股骨头坏死为研究对象,2015年1月—12月期间展开本次调查。随机分组后,对照组30例进行传统外科手术治疗;观察组30例则以健脾活骨方治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗优良率为93.3%,对照组患者治疗优良率为76.7%,组间比较P0.05。观察组患者在生存质量各指标评分上与对照组比较P0.05。结论健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效显著,并有助于提升患者的生存质量。本次治疗方案可行有效,可在临床上进行应用推广。     

通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将51例住院患者按住院号抽签随机分为两组,悉心护理,向患者及家属讲明各类药物的用法与注意事项,强调积极遵医嘱用药的重要意义;制定饮食计划,指导合理饮食,确保营养充分摄入。对照组25例纤溶酶200U+0.9%氯化钠500m L,1次/d,静滴。治疗组26例通栓活血汤:水蛭3g,炙甘草6g,桃仁、地龙、泽泻、川芎、红花各10g,草决明、赤芍、当归各15g,首乌20g,黄芪30g,口角歪斜,加蜈蚣3g,僵蚕10g;腑气不通加槟榔10g,大黄15g;肢体麻木加丝瓜络10g,川牛膝、桑寄生、鸡血藤各15g;语言蹇涩加用志10g,郁金、石菖蒲各15g;痰湿阻滞加胆南星、法夏各10g,白术15g;血压偏高,去黄芪,加石决明20g,黄芩、夏枯草、莱菔子各10g,水煎200m L,1剂/d,早晚分服;纤溶酶治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈9例,显效12例,有效3例,无效2例,总有效率92.31%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效7例,无效7例,总有效率72.00%;两组无显著差异(P0.05)。中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]通栓活血汤联合纤溶酶治疗急性脑梗塞(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾活血方联合银质针导热治疗早中期股骨头坏死临床研究

目的:观察补肾活血方联合银质针导热治疗早中期股骨头坏死的临床治疗效果及安全性。方法:将76例患者随机分为2组各38例,观察组以补肾活血方结合银质针导热治疗;对照组仅以银质针导热治疗。2组均治疗6月,观察比较2组临床疗效及髋关节Harris评分,并观察不良反应。结果:治愈率、总有效率观察组分别为55.26%、94.74%,对照组分别为28.94%、76.40%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组髋关节Harris评分中关节疼痛、功能、畸形(对照组除外)、关节活动度及总分均较治疗前明显提高(P0.05);治疗后观察组上述各项评分及总分均较对照组升高明显(P0.05)。2组患者均未发现有明显不良反应及并发症。结论:补肾活血方结合银质针导热治疗早中期股骨头坏死疗效肯定,能明显改善临床症状,且不良反应少。     

补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组90例密盖息,200IU鼻喷,隔天1次。治疗组90例补肾活血方(补骨脂、淫羊藿各10g,骨碎朴、狗脊、白芍各12g,黄芪15g,丹参12g,郁金15g,当归12g,川芎10g,鸡血藤15g,甘草6g),1剂/d;密盖息治疗同对照组。均连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、股骨大粗隆部骨密度、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效65例,有效20例,无效5例,恶化0例,总有效率94.44%。对照组显效50例,有效25例,无效15例,恶化0例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。骨密度两组均有提升(P0.05),治疗组提升优于对照组(P0.05)。[结论]补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松效果显著,无严重不良反应,值得推广。     

补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死临床的效果分析

[目的]探讨补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死临床的效果。[方法]选定2017年11月—2019年3月雷州市雷州骨科医院收诊的80例早期股骨头坏死患者,完全随机法分为观察组40例(补肾壮骨通络汤+活血健骨片)与对照组40例(活血健骨片),比较2组早期股骨头坏死患者的Harris评分、JOA评分、疼痛评分、髋关节功能优良率指标。[结果]治疗结束,观察组Harris评分(87. 84±7. 53)分、JOA评分(89. 76±6. 39)分、髋关节功能优良率(92. 50%)均高于对照组且差别有显著意义(P <0. 05);观察组疼痛评分(2. 14±0. 28)分低于对照组且差别有显著意义(P <0. 05)。[结论]补肾壮骨通络汤可有效改善早期股骨头坏死患者的髋关节功能,减轻其疼痛症状,值得推广使用。     

补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者血液指标的影响

目的:通过血液流变学和血脂的检测,探讨补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者(肝肾亏虚型)的规范化治疗效果。方法:选取ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者60例,中医辨证属肝肾亏虚型,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服自制补肾壮骨通络汤,对照组口服活血健骨片,连续用药3个月,检测治疗前后血液流变学、血脂的变化情况。结果:治疗3个月后,治疗组的血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、血沉方程K值、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞电泳时间、全血高切还原黏度、全血中切还原黏度、全血低切还原黏度较治疗前改善明显(P0.05);血脂指标高密度脂蛋白增高,而低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇及甘油三酯均降低,与治疗前比较差异显著(P0.05);对照组的血液流变学及血脂指标与治疗前相比,有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组的指标比较无统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨通络汤可改善肝肾亏虚型早期股骨头坏死患者的血液指标,与活血健骨片效果相当,中医药对症治疗早期股骨头坏死有重要意义。     

中医药治疗早期股骨头缺血性坏死疗效的Meta分析

目的:评价中医药在早期股骨头坏死治疗中的疗效。方法:收集已公开发表的有关中医药对股骨头坏死的临床疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man 5.2对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对股骨头坏死的临床疗效。以中医药联合髓芯减压作为治疗组,采用单纯髓芯减压作为对照组。由2名研究人员独立检索,筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价和数据提取。用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准文献共12篇,共943例患髋。其中对照组508例,治疗组435例。Meta分析结果显示:治疗组在提高临床有效率,改善Harris髋关节评分方面优于对照组,具有统计学意义,且未增加不良反应的发生率。结论:中医药联合髓芯减压的治疗组对治疗早期股骨头坏死的疗效优于单纯髓芯减压的对照组,但是由于纳入文献的方法学质量较低,仍需要进一步收集样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验验证。     

采用MRI评价中药治疗早期股骨头缺血性坏死的价值研究

[目的]研究使用MRI技术对中药治疗的早期股骨头缺血坏死患者的诊断价值。[方法]抽选自2017年3月—2019年4月于医院诊治的早期股骨头缺血性坏死患者共计52例进行观察,所有患者都采用中药治疗的方案进行干预,治疗结束后,比较患者MRI的影像学表现,探讨中药治疗效果。[结果]共49例患者治疗有效,且因创伤致病的患者治疗效果更佳,差异在统计学上有意义,P 0. 05。[结论]使用MRI技术评估采用中药治疗的ANFH患者的临床治疗效果价值较大,值得在临床工作中推广应用,同时,因外伤致病的患者使用中药治疗效果更佳。     

针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床随机对照研究

目的:比较针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取60例Ficat分期I-II的股骨头缺血性坏死患者,用随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组,并采用IBM SPSS 21 Statistics统计软件对两组Harris髋关节功能评分和总体有效率进行统计学分析。结果:治疗组与对照组治疗前Harris髋关节功能评分统计学分析t=0.79,P=0.46,P0.05;两组治疗后Harris髋关节功能评分t=3.27,P=0.002,P0.05;治疗组与对照组治疗前与治疗后的Harris髋关节功能评分统计学分析结果分别为t=12.53、t=11.35,P=0.00、P=0.00,P0.05;治疗组与对照组两组治疗有效率进行统计学分析,结果为Z=2.12,P=0.02,P0.05。结论:针刀和髓芯减压对股骨头缺血性坏死均有治疗作用,但针刀对股骨头缺血性坏死的作用优于单纯髓芯减压。所以针刀治疗股骨头缺血性坏死的方法建议在临床中推广应用。     

髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对我院2007年10月～2009年9月股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者30例采用髓芯减压植骨术结合中药辨证分型治疗,并与单用髓芯减压植骨术治疗进行对照观察。结果:术后行X线检查及2组治疗前后主要临床症状积分情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单用髓芯减压植骨术对比,髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效明显提高,且治疗简单。     

中药防治激素性股骨头坏死实验研究

目的:探讨骨蚀灵胶囊防治激素性股骨头坏死的作用机理.方法:采用马血清与甲基强的松龙复制家兔激素性股骨头坏死模型,随机分为空白组、模型组、骨蚀灵组、川芎嗪组,测定各组不同时问点骨内压、TXB2、6-keto-PGF1a的动态变化.结果:模型组骨内压与空白组比较在6、8、10、12周时均出现显著增高,而骨蚀灵组与空白组自8周后无显著性差异;模型组血浆TXB2及T/P(TXB2/6-keto-PCF1a)比值显著高于空白组及骨蚀灵组(P＜0.05),而6-keto-PCF1a则显著低于空白组及骨蚀灵组(P＜0.05),且骨蚀灵组与正常组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:骨蚀灵胶囊可调节骨内压及血浆中TXB2、T/P(TXB2/6-keto-PGF1a)的含量,从而防止骨坏死进一步恶化,有利于坏死的骨质修复.     

益肾复元方配合低强度激光治疗早期股骨头坏死临床研究

目的观察益肾复元方配合低强度激光治疗早期股骨头坏死的疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组服中药益肾复元方配合低强度激光治疗;对照组单服中药益肾复元方,以髋关节疼痛、压痛、关节活动功能、血脂的变化作为临床观察指标。结果治疗组在临床疗效和血脂、髋关节疼痛和活动的改善方面均优于对照组。结论益肾复元方配合低强度激光对早期股骨头坏死患者临床疗效明显,疗程短、奏效快,可提高临床治愈率,减少致残率。     

中西药物联合应用于介入综合治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨中西药物联合应用介入综合治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法168例患者（285髋）全部行数字减法血管造影术（DSA）检查及中西药物联合应用（前列腺素E1注射液、尿激酶及复方丹参注射液）介入综合治疗,并对DSA影像表现及治疗前后效果进行对比研究。结果经用本方法治疗后患者髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻和改善,DSA显示治疗后血管计数较前明显增多,3级患者的疗效明显优于其他各级患者。结论中西药物联合应用的介入综合治疗能改善股骨头的血液循环,是股骨头缺血坏死有效的治疗方法。     

补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用机制研究

目的：探讨补肾活血汤对股骨头坏死的疗效,同时观察其对Wnt-βcatenin信号通路的影响。方法：将45只SD大鼠随机分为空白组、模型组及中药组,每组15只。利用甲泼尼龙琥珀酸钠制备激素性股骨头坏死动物模型,成模后中药组大鼠接受补肾活血汤灌胃,1次/d,空白组及模型组大鼠接受生理盐水灌胃,均连续灌胃6周,比较各组大鼠股骨形态学、骨密度、股骨头病理学、血清钙、磷、股骨头组织Wnt10b、β-Catenin水平变化。结果：1）模型组大鼠股骨头密度高低不同,股骨头毛糙,骨小梁模糊,中药组大鼠股骨头骨小梁数目较模型组增多,且相对清晰,股骨头面较模型组光滑。2）模型组及中药组大鼠骨密度、血清钙、磷水平、股骨头组织Wnt10b、β-Catenin蛋白均明显下降(P<0.05),中药组高于模型组(P<0.05)。3）模型组大鼠股骨头软骨出现明显病理改变;中药组大鼠股骨头结构尚完整,空骨陷窝较模型组减少,软骨细胞排列欠规则。结论：补肾活血汤对股骨头坏死有保护效应,其作用机制与Wnt-βcatenin信号通路有关。