清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎临床研究

目的：观察清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：选取92 例慢性胆囊炎患者,按病历编号单双数分为对照组和观察组各46 例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上加用清肝利胆方治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效及不良反应;比较2 组治疗前后胆囊壁厚度、胆囊体积及总胆汁酸（TBA）、总胆固醇（TC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平。结果：观察组总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%（P＜0.05）。治疗后,2 组胆囊壁厚度、胆囊体积均较治疗前缩小（P＜0.05）,观察组胆囊壁厚度、胆囊体积均小于对照组（P＜0.05）;2 组TBA、TC、IL-1β、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组TBA、TC、IL-1β、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组均未出现严重不良反应。结论：清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎可提高临床疗效,促进胆囊功能恢复,减轻炎症反应。     

小柴胡汤加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效分析

目的:研究小柴胡汤加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效。方法:选择2015年9月—2017年12月期间在本院治疗的82例慢性胆囊炎合并胆结石患者进行回顾性研究,依据随机数法分对照组、观察组,各41例。对照组接受熊去氧胆酸片治疗,观察组患者则在对照组基础上给予小柴胡汤加减内服。对比两组治疗的临床效果,评价中医证候积分,B超监测胆囊壁厚度,测定血清中总胆汁酸、胆红素、总胆固醇等生化指标水平,检测肝功能指标。结果:治疗组有效率为87. 80%,较对照组的有效率68. 29%明显升高,(P 0. 05);治疗后,观察组患者的右胁痛、呕吐纳呆、腹胀低热、心下痞满等主要临床症状的中医证候积分明显低于对照组(P 0. 05);同时间比较,胆囊壁厚度B超结果较对照组减小更为明显(P 0. 05),以治疗12周后的胆囊壁最薄(P 0. 05);总胆汁酸、胆红素、总胆固醇水平下降较对照组更明显(P 0. 05);肝功能指标ALP、AST、TBIL、ALT水平均低于对照组(P 0. 05)。结论:小柴胡汤加减联合熊去氧胆酸片利于减轻慢性胆囊炎合并胆结石患者的临床症状,改善胆囊功能,且能降低对患者肝功能的影响,值得临床推广。     

疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床研究

目的:观察疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取100例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组给予疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗,2组均连续治疗4周。观察治疗前后症状、体征的变化,评价疗效,检测总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘胆酸(GC)水平。结果:观察组总有效率94.00%,对照组总有效率76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症评分、次症评分和总分均较治疗前降低,观察组主症评分、次症评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组GC及TBA含量均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDLC水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能有效改善患者的症状,调节GC、TBA及血脂水平,安全性高。     

熊去氧胆酸联合消炎利胆片预防胆管支架阻塞

目的分析熊去氧胆酸联合消炎利胆片预防恶性梗阻性黄疸胆管塑料支架阻塞的疗效。方法 55例恶性中低位胆管梗阻黄疸患者中胆管癌16例,胰腺癌19例,壶腹癌20例。所有病例经十二指肠镜放置10F塑料支架行内引流术,并进行保肝利胆抗炎治疗2周。将其随机分为2组:观察组36例,对照组19例。观察组同时联合应用熊去氧胆酸250 mg/次,3次/d,消炎利胆片6片/次,3次/d,疗程3个月;对照组不予其他治疗。结果观察组在术后3个月内仅2例支架梗阻,对照组6例支架梗阻。2组比较有显著性差异(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合消炎利胆片能有效预防恶性梗阻性黄疸胆管塑料支架阻塞。     

保肝汤联合熊去氧胆酸治疗单纯脂肪肝30例

目的:观察保肝汤联合熊去氧胆酸治疗单纯脂肪肝的临床疗效。方法:将60例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为两组各30例。治疗组应用保肝汤联合熊去氧胆酸治疗;对照组应用熊去氧胆酸治疗,2月为1个疗程,1个疗程后比较结果。结果:治疗组有效率为93.33%;对照组有效率为67.67%。χ2检验结果显示治疗后两组差异有显著性(P0.05)。结论:保肝汤联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝疗效优于单纯应用熊去氧胆酸。     

穴位贴敷联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎临床观察

目的 观察穴位贴敷联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎(肝胆气滞证)的临床疗效.方法 将郑州市惠济区人民医院2019年6月—2020年6月消化内科诊治的符合研究标准的患者90例,按随机数字表法分为对照组(熊去氧胆酸胶囊组)和观察组(穴位贴敷联合熊去氧胆酸胶囊组)各45例,观察2组治疗前后的结石直径大小变化及中医...     

慢性胆囊炎中医证候研究

目的探讨不同因素与慢性胆囊炎发病的关系,揭示慢性胆囊炎的中医证型分布规律。方法采用流行病学调查方法 ,选择确诊为慢性胆囊炎患者200例,填写临床观察表,运用统计学方法分析慢性胆囊炎的中医病因、发病特点、症状分布特点,及中医证型分布的规律和不同因素与证型分布的关系。结果年龄、性别在慢性胆囊炎的发病分布上差异无统计学意义(P0.05)。慢性胆囊炎中医证型分布为肝胃郁热证型33%,肝胃气滞型26%,肝胆湿热型19%,肝气郁滞型14%,肝阴不足型8%。不同性别、年龄、职业、文化水平、是否伴胆囊结石在慢性胆囊炎的证型分布中差异无统计学意义(P0.05)。通过对出现频率最高的20个症状进行聚类分析,与频数分析得出的患者中医证候分布结果大体一致。结论年龄、性别与慢性胆囊炎的发病无关。慢性胆囊炎的中医证型分布以肝胃郁热证和肝胃气滞证为多见;性别、年龄、职业、文化水平及是否伴胆囊结石与中医证型分布无关。     

熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的:探讨熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的方法、临床疗效和安全性。方法:选取ICP患者140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清瘀利胆汤治疗。于治疗前、治疗2个疗程后评价两组患者的瘙痒评分,血清总胆汁酸(TBA),血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,妊娠结局,新生儿情况以及药物不良反应。结果:两组孕妇治疗前,瘙痒评分、血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(t=0.12¹.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.971.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.97⁶.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.266.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.26⁴.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.694.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.69⁷.20,P<0.05或P<0.01),Apgar评分高于对照组(t=3.87,P<0.05)。除观察组1例患者出现轻微皮肤症状外,两组均未见其他不良反应。结论:熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的疗效,有效消除了患者的瘙痒、黄疸症状,改善了肝功能,恢复了胆汁酸及肝酶的正常水平,保障了围产期母婴安全,明显优于单纯西药治疗,对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗具有一定的指导借鉴意义。     

利胆通腑汤治疗急性胆囊炎胆囊结石60例

急性胆囊炎系胆囊管阻塞和细菌感染引起的胆囊急性炎症,90%以上的患者可合并胆石症。我们2002年3月～2004年11月采用自拟利胆通腑汤治疗急性胆囊炎胆囊结石60例,收效良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料急性胆囊炎60例诊断均符合《中药新药临床研究指导原则》相关标准,并     

利胆汤治疗慢性胆囊炎临床研究

目的：探讨利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：140例慢性胆囊炎患者随机分成对照组和观察组,其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予利胆汤治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组、对照组的有效率分别是74.28%、91.43%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效确切。     

柴芍疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者炎症、应激反应及胃肠功能的影响

目的:探究柴芍疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者炎症、应激反应及胃肠功能的影响。方法:随机将2017年3月至2018年5月河南省中医药研究院附属医院收治的胆结石并慢性胆囊炎患者分为对照组和观察组,各65例,对照组采用口服熊去氧胆酸和甲硝唑治疗,在对照组的基础上,观察组给予柴芍疏肝利胆排石汤水煎服。治疗前后观察两组患者的中医症状评分,白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP),超氧化物歧化醇(SOD),丙二醇(MDA),糖类抗原19-9(CA19-9),癌胚抗原(CEA),胃动素(MOT),胃泌素(GAS),生长抑素(SS),谷氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL),总胆汁酸(TBA),总胆固醇(TC)水平,并观察两组的疗效、不良反应及复发情况。结果:观察组的炎症疗效、结石消融疗效、临床疗效均明显优于对照组(Z=2. 329,P 0. 05; Z=2. 686,P 0. 05;Z=2. 940,P 0. 05)。观察组治疗后的右上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐、舌质淡红症状评分低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后ALT,AST,TC,TNF-α,hs-CRP,IL-6,CEA,CA19-9,SS,MDA水平低于对照组(P 0. 05),观察组治疗后MOT,GAS,SOD水平高于对照组(P 0. 05),观察组和对照组复发率分别为3. 17%(2/63),14. 29%(9/63),组间复发率差异具有统计学意义(χ~2=5. 140,P 0. 05)。结论:柴芍疏肝利胆排石汤治疗胆结石合并慢性胆囊炎的疗效较好,能缓解临床症状,抑制氧化应激反应和炎症反应,改善肝胆功能和胃肠功能,降低复发率。     

柴芍利胆汤治疗慢性胆囊炎100例

目的:观察柴芍利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将本院门诊200例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和治疗组各100例,对照组给予阿莫西林胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用柴芍利胆汤治疗,日1剂,水煎服,两组均以10 d为1个疗程。结果:治疗组100例患者中,治愈45例,显效25例,有效21例,无效9例,有效率为91.00%;对照组100例患者中,治愈35例,显效24,有效13例,无效28例,有效率为72.00%。两组有效率比较,差异性显著(P0.05)。结论:柴芍利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效确切,不易复发。     

柴芩利胆汤治疗慢性胆囊炎68例总结

目的:探讨柴芩利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将本病患者随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组采用柴芩利胆汤治疗,对照组采用消炎利胆片治疗.结果:治疗组的总有效率为92.65%,而对照组仅为79.41%,两组比较,P＜0.05;且两组治疗后影像学检查结果比较,P＜0.05.结论:柴芩利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效明显.     

大柴胡汤联合消炎利胆片治疗慢性胆囊炎临床观察

目的观察大柴胡汤联合消炎利胆片治疗慢性胆囊炎的临床疗效,并探讨治疗的作用机制。方法将确诊的70例患者根据就诊的先后顺序随机分为治疗组35例,给予大柴胡汤联合消炎利胆片治疗,对照组为35例,给予消炎利胆片进行治疗,两组疗程均为15天,观察两组患者的临床疗效和治疗前后肝胆彩超的变化,并做出疗效评价。结果与对照组相比,大柴胡汤联合消炎利胆片组的临床疗效总有效率为85.71%,对照组的临床疗效总有效率为60.00%,两者相差异有统计学意义(P0.05)。结论大柴胡汤联合消炎利胆片治疗慢性胆囊炎疗效确切,临床上可以明显缓解患者的症状,值得推广应用。     

疏肝利胆汤联合西医治疗胆囊炎、胆结石随机平行对照研究

[目的]观察疏肝利胆汤联合西医治疗胆囊炎、胆结石疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组60例,使用急诊手术进行治疗。治疗组60例疏肝利胆汤(大枣5枚,生姜3片,枳壳10g,金钱草30g,广郁金20g,延胡索10g,黄芩9g,生地、赤白芍各10g,柴胡15g,川芎5g,金银花20g),水煎250mL,早晚温服;脾弱气虚加白术、党参;伴结石加海金沙;大便不利,实热盛加莱菔子、大黄;阴虚津亏加生地、沙参;气滞疼痛加香附、金铃子;发热加栀子、大黄。头孢噻肟静滴后使用择期手术方法进行治疗。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、术后并发症发生率、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈49例,有效10例,无效1例,总有效率81.67%。对照组痊愈35例,有效21例,无效4例,总有效率58.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。术后并发症发生率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]疏肝利胆汤联合西医治疗胆囊炎、胆结石效果显著,值得推广。     

利胆排石汤联合胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石对胆汁成石成分的影响

目的 探讨利胆排石汤联合胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石对胆汁成石成分的影响。方法 采取随机数字表法将2017年3月—2019年8月于沈阳市第四人民医院治疗的144例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为对照组、试验组,各72例。2组均给予胆道镜取石术治疗,对照组于术后给予熊去氧胆酸治疗,试验组在此基础上给予利胆排石汤治疗;4周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候积分及血清细胞因子水平变化。结果 治疗后2组患者中医证候积分,血清UCB、Ca²⁺及TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均降低,且试验组均低于对照组(P <0.05);而血清TBA水平均升高,且试验组高于对照组(均P <0.05)。结论 利胆排石汤联合胆道镜取石术可有效改善慢性胆囊炎合并胆结石患者中医证候,抑制胆结石的生成,提高治疗效果,同时可降低血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平,进而抑制机体炎症反应。