脊髓灰质炎疫苗类型及河北省应用现状分析

脊髓灰质炎又称小儿麻痹症,其病原体是肠道脊髓灰质炎病毒,主要经污染的食物、生活用品等通过粪—口途径传播。小儿麻痹症好发于1~5岁儿童,大多数为隐性感染,只有少数感染者因病毒损害脊髓前角运动神经元细胞导致肢体肌肉弛缓性麻痹。1954年脊髓灰质炎灭活疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV)首次出现,1960年脊髓灰质炎口服活疫苗(Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)研制成功,我国自1962年使用OPV减毒活疫苗以来,脊髓灰质炎在我国的传播及其发病率得到了有效的控制。但近些年仍有相关脊髓灰质炎野病毒传播的报道,河北省于2016年5月开始实行IPV+OPV的免疫策略,现将脊灰疫苗的相关内容进行简述。     

162例脊髓灰质炎灭活疫苗安全性调查

目的了解注射型脊髓灰质炎灭活疫苗与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗不良反应发生率的差异，为预防接种工作开展提供科学依据。方法选取胶州市3处具备接种脊髓灰质炎灭活疫苗许可的接种门诊2010年1月1日～12月1日接种脊髓灰质炎灭活疫苗的162名儿童作为观察对象，同时选取该3处门诊同期按种脊髓灰质炎减毒活疫苗的150名儿童作为对照，对比两者不良反应发生率的差异。结果两组儿童均无严重异常反应发生，一般不良反应发生率无差异（P〉0．05）。结论脊髓灰质炎减毒活疫苗现阶段仍是健康儿童预防脊髓灰质炎免疫的首选疫苗，对怀疑有免疫缺陷的儿童，建议选用脊髓灰质炎灭活疫苗替代脊髓灰质炎减毒活疫苗。     

太原市二价脊髓灰质炎减毒活疫苗接种不良反应调查分析

<正>脊髓灰质炎病毒可以引起脊髓灰质炎,俗称"小儿麻痹症",常侵犯中枢神经系统,损害脊髓前角运动神经细胞,导致肢体松弛性麻痹,多见于5岁以下儿童,属于急性传染病,需通过接种疫苗进行预防[1]。脊髓灰质炎病毒按抗原性不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,由于Ⅱ型成分自2015年宣布根除,且它可以在复制中经历基因的改变,导致其神经毒性回升而引起脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP),根据世界卫生组织(WHO)《全球消灭脊髓灰质炎终结战略计划2013—2018》[2],在国家统一部署下,山西省从2016年5月起使用二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)代替三价脊髓灰质炎减毒活疫苗(t OPV),同时引入至少一剂次脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)[3]。     

脊髓灰质炎疫苗相关病例发生率及其影响因素研究进展

脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的研制成功,为控制全球脊髓灰质炎爆发流行发挥了不可估量的作用,并在当前全球消灭脊髓灰质炎中作为首选疫苗加以应用.尽管如此,随着全球消灭脊髓灰质炎的进展,由脊髓灰质炎野病毒引起的脊髓灰质炎麻痹病例越来越少,而减毒活疫苗致命的缺陷,及其引起的脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP),越来越受到社会的关注,可以肯定的是在全球停止使用减毒活疫苗前,疫苗相关病例将持续存在.……     

全球首个Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗获批上市

2015年1月14日,国家食品药品监管总局批准了全球首个Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(单苗)的生产注册申请。该疫苗是由中国医学科学院医学生物学研究所研发,通过采用现行脊髓灰质炎减毒活疫苗的生产毒株(Sabin株),经在Vero细胞生物反应器培养收获病毒,结合灭活疫苗生产工艺制备而成。该疫苗主要通过注射途径用于儿童预防脊髓灰质炎病毒的感染,它的上市将对我国彻底消灭脊髓灰质炎发挥至关重要的作用。虽然脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫力强、作用时间长,但由于它是一种减毒活疫苗,本身仍具有潜在的致病危险,     

甘肃省2003～2005年口服脊髓灰质炎减毒活疫苗效价锥形抽样检测分析

目的 了解甘肃省口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)的质量(效价)变化情况.方法 按省、市、县、乡四级逐级抽样北京天坛生物制品有限公司生产的脊灰减毒活疫苗,用脊灰效价微量细胞培养法进行检测.结果 2003～2005年OPV检测除2004年古浪县疾控中心外,其余均达到≥3.50 Log CCID50/ml人群免疫有效标准.结论 脊灰疫苗效价检测是有效免疫的重要保证.     

麻疹减毒活疫苗强化免疫策略及其应用

目的:分析麻疹减毒活疫苗强化免疫策略并观察其应用后免疫效果。方法:选取某院2014年10月至2015年9月实施麻疹减毒活疫苗强化免疫策略的95例接种者作为研究组,另选2013年10月~2014年9月接受常规麻疹减毒活疫苗强化免疫的96例接种者作为对照组,比较两组患者接种后麻疹发病率。结果:研究组接种者不论既往是否有麻疹成分疫苗免疫史和麻疹患病史,均接受麻疹减毒活疫苗强化免疫后,麻疹发病率为1.05%,而对照组则为5.21%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:麻疹减毒活疫苗强化免疫策略能够提高麻疹免疫接种效果,降低麻疹发生概率,值得在今后临床工作中加以推广使用。     

防城港市口服脊髓灰质炎活疫苗相关病例报告分析

目的:报告防城港市首例口服脊髓灰质(脊灰)减毒活疫苗引起相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例,为探索控制措施提供依据。方法:对报告的疑似VAPP病例进行流行病学个案调查,采集病例、病例接触者粪便标本进行病毒分离,对病例所在地附近医院开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索,对病例所在地开展儿童接种率调查。结果:病例为足2月龄首次口服脊髓灰质活疫苗(OPV)35天出现麻痹症状,临床诊断为AFP,最终诊断为服苗者VAPP病例,在防城港是首次发现,属于预防接种异常反应。结论:该儿童有肛周脓肿,为减少和避免VAPP的发生,需加强接种疫苗前病史询问和查体,知情同意和告知工作,并做好记录,对接种首剂OPV的儿童建议使用世界卫生组织(WHO)推荐的脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)或IPV/OPV序贯免疫程序。     

赣州市章贡区1999～2009年维持无脊髓灰质炎工作评价

维持无脊髓灰质炎状态是全区免疫规划工作重点,加强急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测和保持高水平的口服脊灰疫苗（OPV）覆盖率是维持无脊髓灰质炎状态的重要措施,现将我区近10年维持无脊灰状态工作总结分析如下。     

33例脊髓灰质炎疫苗服用情况分析

３３例脊髓灰质炎疫苗服用情况分析山东医科大学丛滋敏，马金耀，袁芳济南中心医院王述昀脊髓灰质炎减毒活疫苗是儿童基础免疫措施之一，基础免疫质量是其关键。为此，将１９８９年济南市传染病医院收治的脊髓灰质炎３３例的基础免疫情况进行了分析。患者入院后，医生详细...     

小儿脊髓灰质炎的计划免疫工作和预防

目的探讨脊髓灰质炎的预防及脊髓灰质炎灭活疫苗接种情况。方法收集2014年5月-2016年6月期间脊髓灰质免疫资料进行分析。结果对儿童脊髓灰质炎免疫接种率达92.5%,现场调查接种率为97.3%。结论健康儿童预防脊髓灰质炎免疫的首选疫苗,对怀疑有免疫缺陷的儿童,选用脊髓灰质炎灭活疫苗替代脊髓灰质炎减毒活疫苗。     

海南计划免疫的现状和任务

计划免疫,即按照规定的免疫程序有计划地对儿童进行四种疫苗(麻疹活疫苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破混合制剂、卡介苗)的接种,以预防、控制以致消除麻疹、脊髓灰质炎、百日咳,白候、破伤风、结核等严重危害儿童健康的疾病。我区属乙型脑炎流行区,乙脑疫苗也列入计划免疫制品接种计划。我国政府响应世界卫生组织“2000     

甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗的特点与区别

目前,我国使用的甲肝疫苗,有灭活疫苗和减毒活疫苗两种,其中大部分地区纳入计划免疫的甲肝疫苗是减毒活疫苗,然而在欧美发达国家,采用的是甲肝灭活疫苗.通过调研相关文献,对甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗进行比较,认为甲肝灭活疫苗在安全性,保护期,产生抗体时间,适用于应急接种,可与其他疫苗一起使用等方面优于减毒活疫苗,并且,甲肝减毒活疫苗的一针免疫程序效果欠佳,需要加强免疫.     

甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗的特点与区别

目前,我国使用的甲肝疫苗,有灭活疫苗和减毒活疫苗两种,其中大部分地区纳入计划免疫的甲肝疫苗是减毒活疫苗,然而在欧美发达国家,采用的是甲肝灭活疫苗.通过调研相关文献,对甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗进行比较,认为甲肝灭活疫苗在安全性,保护期,产生抗体时间,适用于应急接种,可与其他疫苗一起使用等方面优于减毒活疫苗,并且,甲肝减毒活疫苗的一针免疫程序效果欠佳,需要加强免疫.     

龙岩市薄弱乡镇免疫规划疫苗接种率调查

目的为了解龙岩市薄弱乡镇免疫规划接种工作的实施效果,加强免疫规划工作的监测和评价,为制订相应免疫规划的策略提供科学依据。方法采用随机抽样方法在龙岩市6个县(市、区)的薄弱乡镇中,每个县(市、区)随机抽查2～5个乡镇,共21个乡镇,每个乡镇随机抽查接种内卡,调查2008年1月1日-2009年12月31日出生的儿童约30名。结果本次共调查630名儿童,其中2008年度儿童308人,2009年度儿童322人;卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)全程接种率为93.8%～99.7%,全程合格接种率为93.8%～99.7%;流行性脑膜炎球菌多糖疫苗(MenA)、流行性乙型脑炎疫苗(JE)的全程合格接种率为78.1%、71.9%。结论我市薄弱乡镇的BCG、OPV、DPT、MV、HepB等5种疫苗的接种率维持在较高水平,而MenA、JE"两脑"接种率相对较低,需采取措施加强管理。     

脊髓灰质炎减毒活疫苗的不同喂服法

目的探讨脊髓灰质炎减毒活疫苗口服方法的临床路径。方法选取2010年1月1日～2010年4月30日在我院预防接种门诊口服脊髓灰质炎疫苗无服苗禁忌的2～4个月正常婴儿1752例,以接种单双日分成对照组和实验组。分别将疫苗配成糖糊或糖粉喂服,观察喂服成功率及省时率。结果两组比较喂服成功率均无显著差异(P0.05),比较喂服省时率有显著差异(P0.05)。结论实验组的喂服方法可减少操作环节、省时、喂服成功率也高,可作为脊髓灰质炎减毒活疫苗口服方法的临床路径。     

麻疹减毒活疫苗强化免疫策略及其应用

目的：分析麻疹减毒活疫苗强化免疫策略并观察其应用后免疫效果。方法：选取某院2014年10月至2015年9月实施麻疹减毒活疫苗强化免疫策略的95例接种者作为研究组,另选2013年10月～2014年9月接受常规麻疹减毒活疫苗强化免疫的96例接种者作为对照组,比较两组患者接种后麻疹发病率。结果：研究组接种者不论既往是否有麻疹成分疫苗免疫史和麻疹患病史,均接受麻疹减毒活疫苗强化免疫后,麻疹发病率为1．05％,而对照组则为5．21％,组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：麻疹减毒活疫苗强化免疫策略能够提高麻疹免疫接种效果,降低麻疹发生概率,值得在今后临床工作中加以推广使用。     

打预防针为什么能预防传染病 为什么有些人打了预防针还得相应的传染病

所说的打预防针,就是利用生物制品(疫苗或菌苗)进行人群预防接种,以提高人群免疫水平,控制和消除相应的传染病,保护儿童的身体健康。目前,我国常用的生物制品有:麻疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、吸附百白破三联疫苗、乙恼灭活疫苗、冻干A群脑脊髓膜炎多糖菌苗、狂犬疫苗和乙型肝炎疫苗等20多种。     

新免疫程序简议

1 国家免疫规划疫苗 1．1疫苗种类目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介茁（以下称卡介苗，BCG）、重组乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗，HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（以下称脊灰疫苗，OPV）、吸附百白破联合疫苗（以下称百白破疫苗，DPT）及吸附白喉破伤风联合疫苗（以下称白破疫苗，肌）、麻疹减毒活疫苗（以下称麻疹疫苗，MV）。     

2例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例的报告分析

目的通过对2例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)的报告分析,了解VAPP的发生因素,探讨降低VAPP发生率的有效措施,并为疫苗预防接种异常反应的处置提供参考。方法采集患儿双份大便,由河北省疾病预防控制中心实验室检测,阳性标本送国家疾病预防控制中心脊灰实验室鉴定。结果 2例病例均为2月龄首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)而发病,且均为男性;病例1为口服OPV后34d出现急性弛缓性麻痹,鉴定为Ⅲ型脊灰疫苗病毒;病例2为口服OPV后13d出现急性弛缓性麻痹,鉴定为Ⅰ型、Ⅲ型脊灰疫苗病毒;2例病例均属于预防接种异常反应。结论对首次服用OPV的儿童认真做好接种前禁忌症的筛查、询问告知工作,并做好记录;首剂接种建议使用WHO推荐的替代方法:IPV或IPV/OPV序贯免疫程序,减少VAPP发生率;加强AFP监测,及时发现和治疗,减少VAPP并发症。