参芪强心汤对慢性心力衰竭患者的影响

〔摘 要〕 目的： 探讨参芪强心汤加减治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法： 选取广州市白云区中医医院 2018 年 2 月 至 2019 年 6 月期间收治的 84 例慢性心力衰竭患者,视其药物治疗方案的不同给予分组,分别为对照组（常规西药治疗,42 例）与观察组（常规西药＋参芪强心汤加减治疗,42 例）。观察两组患者治疗前后氨基末端脑钠肽前体（NT–ProBNP）水平及心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）〕,比较两组患者不良事件发生情况。结果： 治疗前两组患者的 NT–ProBNP 及心功能指标水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后,两组患者的 NT–ProBNP、LVEDD 水平均低于治疗前,LVEF 水平高于治疗前,且观察组 NT–ProBNP、LVEDD 水平低于对照组,LVEF 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应总发生率为 7.14 %,低于对照组的 23.81 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 参芪强心汤加减治疗慢性心力衰竭患者,利于改善患者 NT–ProBNP 水平及心功能,减少不良事件发生。     

参芪强心饮对慢性心力衰竭心功能及生活质量的影响

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,严重威胁着人类的健康。为此,笔者于2002年5月-2004年12月运用参芪强心饮治疗慢性心力衰竭患者40例,结果其改善心功能、提高生活质量疗效显著,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将80例慢性心力衰竭患者随机分     

参芪强心汤治疗慢性心力衰竭的有效性分析

目的：探讨参芪强心汤治疗慢性心力衰竭的有效性。方法：选取2018年3月—2020年3月我院收治的76例慢性心力衰竭患者作为研究对象,遵循随机抽样分组原则分为研究组和对照组,各38例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予参芪强心汤治疗。观察分析两组疗效、心功能以及不良反应发生率。结果：从疗效分析,研究组优于对照组（P<0.05）;从心功能指标变化情况分析,研究组优于对照组（P<0.05）;从不良反应发生率分析,研究组低于对照组（P<0.05）。结论：将参芪强心汤应用在慢性心力衰竭治疗中,可提升治疗疗效,调节心脏功能,从而对心肌损伤起到缓解作用。     

参芪益心汤对充血性心力衰竭大鼠心功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨参芪益心汤对充血性心力衰竭(CHF)大鼠心功能及胰岛素抵抗的影响.方法:用腹腔注射阿奇霉素法复制Wistar大鼠CHF模型,随机平均分为正常对照组、模型组、万爽力对照组、芪苈强心胶囊对照组、参芪益心汤低剂量组、参芪益心汤高剂量组,疗程4周.观察各组大鼠的空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)含量,计算胰岛素敏感指数(ISI),测定大鼠心功能.结果:1)模型组大鼠胰岛素敏感指数(ISI)明显低于正常对照组,各治疗组ISI与模型组比较均明显升高(P＜0.05).2)模型组大鼠左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)明显高于正常对照组,短轴缩短率(FS)和左室射血分数(LVEF)明显低于正常对照组,各治疗组左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)与模型组比较均降低,短轴缩短率(FS)和左室射血分数(LVEF)均升高(P＜0.05).结论:参芪益心汤对CHF大鼠心脏症状及心功能有改善作用,同时可提高ISI,改善胰岛素抵抗(IR),是治疗CHF的有效药物.     

参芪强心汤合温阳利水汤治疗顽固性心力衰竭临床研究

目的:观察在常规药物治疗的基础上加用参芪强心汤合温阳利水汤治疗顽固性心衰的临床疗效.方法:将顽固性心衰患者82例随机分为对照组和治疗组各41例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予参芪强心汤合温阳利水汤化裁治疗,均持续治疗3个月.观察治疗前后2组中医症状评分以及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(...     

温阳强心汤对慢性心力衰竭患者临床疗效及心功能、中医证候、血液流变学的影响

目的：慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现,属于诸多因素导致的复杂的临床综合征,多发于老年患者。虽然西药治疗可以提高患者的心肌收缩力,但长期应用会产生不良反应。文章主要探讨温阳强心汤对慢性心力衰竭患者的临床疗效及心功能、中医证候、血液流变学的影响。方法：选取2018年9月-2020年9月收治的慢性心力衰竭患者112例,随机分为两组（对照组和研究组）,各56例。对照组应用常规西药治疗,即给予限水、控制饮食、吸氧后口服螺内酯片（每天3次,每次40 mg）+呋塞米片（每天1次,每次20 mg）+地高辛片（每天1次,每次0.25 mg）以及静脉滴注环磷腺苷注射液（每天1次,每次40 mg）;研究组在此基础上应用温阳强心汤治疗,口服用药,每天1剂。两组患者均治疗28天,之后对两组的中医证候积分、心功能变化情况、血液流变学指标等的变化情况进行评估。结果：研究组夜尿、水肿、心悸、胸闷及中医证候总积分均低于对照组（P <0.05）;研究组治疗后血液流变学指标和对照组的差异无统计学意义（P> 0.05）,研究组心功能改善情况优于对照组（P <0.05）。结论：慢性心力衰竭患者应用温阳强...     

参芪强心汤治疗慢性心功能不全30例

目的:观察参芪强心汤对慢性心功能不全(CCI)患者心功能的影响。方法:将60例CCI患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用参芪强心汤(由红参、三七参、黄芪、葶苈子等组成)治疗,以1个月为1个疗程。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况和左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的改善情况。结果:治疗组的心功能疗效、中医症候疗效均优于对照组(P0.05)。结论:参芪强心汤能有效改善其心功能。     

参芪强心方配合常规治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：采用随机对照方法将60例患者分为治疗组30例和对照组30例。2组均采用常规抗心衰治疗（强心、利尿、ACEI、β-受体阻滞剂）,治疗组在此基础上加用参芪强心方治疗;2组均以2周为1个疗程,1个疗程后评价疗效。结果：2组有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组优于对照组。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭优于单纯西医治疗。     

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

益气养心汤对慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌酶谱的影响

目的:探讨益气养心汤联合西医常规治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对心功能、心肌酶谱的影响。方法:选取广西壮族自治区灵山中医院2015年2月至2016年10月收治的CHF患者122例,随机分为对照组及观察组,各61例,对照组进行西医常规治疗,观察组在对照组基础上服用中药益气养心汤进行治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效;检测并比较2组心功能、心肌酶谱、神经内分泌激素和血管内皮功能指标水平;采用明尼苏达生活量表(MHL)评价2组治疗前后的生命质量。结果:观察组总有效率90.16%明显高于对照组的78.69%(P0.05)。治疗后观察组LVESD与ESV均显著降低,且低于对照组(P0.05或P0.01),SV、CI、LVEF、FS均显著升高(P0.05或P0.01),且LVEF、FS明显高于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后2组心肌酶谱中CK、CK-MB、LDH及α-HBDH水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。与治疗前比较,治疗后观察组PRA、AngⅡ、ET、ALD水平均明显降低,NO明显升高,且2组间差异有统计学意义(P0.01)。治疗后2组MHL评分均较治疗前所降低(P0.01),且观察组明显低于对照组(P0.01)。结论:常规治疗的基础上加用益气养心汤治疗CHF可延缓心肌损伤程度,改善患者心功能,抑制神经内分泌系统的过度活化,保护血管内皮功能,从而提高临床疗效,值得在临床上推广应用。     

益气强心汤对慢性心衰患者心肌能量消耗的影响

目的:探讨加服益气强心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心肌能量消耗(MEE)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法:80例CHF患者采用随机按数字表法分为西药组和观察组各40例。西药组采用盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d;美托洛尔片,50 mg/次,1次/d;螺内酯片,20 mg/次,1次/d;地高辛,0.125 mg/次,1次/d。观察组在西药组治疗的基础上加服益气强心汤,1剂/d。两组疗程均为4个月。进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行实验(6 MWT)及Lee氏心衰积分评价记录,采用超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),并计算MEE;进行治疗前后血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平检测。结果:采用有序资料卡方检验进行分析,观察组NYHA心功能分级均明显优于西药组(P<0.05);治疗后两组Lee氏心衰积分比治疗前明显降低,6 MWT步行比治疗前有明显增加;治疗后观察组Lee氏心衰积分明显低于西药组,6 MWT步行与西药组比较有显著性差异(P<0.01);治疗后两组LVEDV,LVESV和MEE均比治疗前明显下降,LVEF比治疗前有所改善(P<0.01);治疗后观察组LVEDV,LVESV和MEE各项心功能指标均比西药组有所改善,LVEF与西药组比较有显著性差异(P<0.01);治疗后观察组NT-proBNP和H-FABP水平明显低于西药组(P<0.01)。结论:加服益气强心汤能调节CHF患者心肌能量代谢,阻断或逆转心肌重塑,从而减轻临床症状,改善患者心功能。     

芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能 及血浆抗利尿激素的影响

目的: 观察芪苈强心胶囊佐治慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法: 慢性心衰患者80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组常规治疗,观察组加用芪苈强心胶囊,4周为1个疗程。观察心功能、左室射血分数(LVEF)、血浆抗利尿激素(ADH)水平的改变。结果: 观察组治疗后心功能明显改善,抗利尿激素(ADH)明显下降,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论: 芪苈强心胶囊佐治慢性充血性心力衰竭,可进一步改善心功能,改善预后。     

强心颗粒对顽固性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察中药复方制剂强心颗粒治疗顽固性心力衰竭的临床疗效对心功能的影响。方法：治疗组50例按西医常规治疗加服强心颗粒,Bid,每日服用量16g（每包8g,含生药38g);对照组按西医常规治疗。对两组治疗前后后及两组间心功能改善的临床疗效进行比较。结果：治疗组和对照组的总有效率分别是84．0％和72．0％,其差别有非常显著性意义（P＜0．01）;对喘促气急、心悸、水肿等主要症状改善,治疗组也明显优于对照组（P＜0．01、P＜0．05）。超声心动图检查心脏每分输出量（CO）、射血分数（EF）、 心脏指数（CI）也有明显改善,治疗组和对照组比较,差别有显著性意义（P＜0．05）。结论：强心颗粒治疗顽固性心力衰竭有效。     

心肾双补强心方对慢性心衰患者心功能、血浆BNP及相关指标的影响

目的:观察心肾双补强心方对40例慢性心衰患者的临床疗效及心功能、血浆脑钠肽(BNP)等相关指标的影响.方法:将40例慢性心衰患者双盲法随机分为两组.两组基础治疗相同,均给予低盐饮食,卧床休息,必要时吸氧并根据病情口服常规西药(ACEI、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、β受体阻滞剂)等.治疗组在此基础上加用心肾双补强心方治疗,煎煮取汁150 mL,每日2次.8周为1疗程.观察记录患者治疗前后的症状、舌苔、脉象的变化及心脏超声检查指标,左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF);BNP、血浆内皮素(ET)及一氧化氮(N0)含量的测定,并记录治疗前后安全性指标,如血压、心电图、肝肾功能、血流变、血、尿常规.详细记录用药过程中的不良反应.结果:加服心肾双补强心方慢性心衰患者的血浆ET,LVEDD,LVESD,NO均较服用前明显降低(P＜0.05),BNP水平显著降低(P＜0.01),射血分数EF明显上升(P＜0.01).结论:心肾双补强心方是治疗慢性心衰疗效可靠、服用安全的药物,无任何毒副作用,其对提高患者的生活质量,减少病死率有着及其重要的临床意义.     

强心汤对慢性心衰患者运动耐量影响的研究

目的 观察强心汤联合西药对慢性心力衰竭（CHF）患者运动耐量的影响.方法 选择CHF 患者150 例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加服强心汤.疗程为14 d.治疗前后采用6 min 步行试验对患者运动耐量进行评估,同时评估患者心脏彩超参数变化.结果 治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组的81.3% （P 〈0.05）.治疗后,两组6 min 步行距离显著改善,且治疗组改善程度优于对照组（P 〈0.05）,治疗后治疗组左室射血分数优于对照组.结论在西药规范化治疗基础上加用强心汤对CHF 患者的运动耐量提高更为显著.     

芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法:100例病因不同的CHF患者随机分为2组,对照组48例患者给予抗心力衰竭的常规治疗,如限盐、休息,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,必要时根据病情应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物、抗生素。芪苈强心组52例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒,每日3次)。疗程均为6个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、血浆脑利钠肽(BNP)等。结果:治疗6个月后,芪苈强心组总有效率显著高于对照组(P0.05)。芪苈强心组LVEDD及BNP比治疗前及对照组显著减少(P0.01及P0.05)。芪苈强心组的LVEF、6 min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P0.01及P0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:芪苈强心胶囊治疗,可增加CHF患者LVEF,改善左室功能,提高运动耐量,降低血浆BNP水平,且安全性好。     

芪苈真武汤对慢性心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:探讨芪苈真武汤对慢性心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:采用前瞻性研究方法,2013年8月至2016年1月选择在我院就诊的慢性心功能不全患者112例,根据随机对照分组方法分为观察组与对照组各56例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予芪苈真武汤治疗,2组都治疗观察4周。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.4%和89.3%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的LVEF值分别为(77.24±5.22)%和(70.24±4.56)%,都明显高于治疗前的(60.24±4.20)%和(60.11±5.10)%(P0.05),同时观察组治疗后的LVEF值也明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的血浆BNP值分别为(1 673.42±256.30)pg/m L和(1 655.09±309.87)pg/m L,都明显低于治疗前的(180.24±45.10)pg/m L和(341.09±50.19)pg/m L(P0.05),同时观察组治疗后的血浆BNP值也明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的低切和高切全血黏稠度都明显低于治疗前(P0.05),组间比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组在组内比较,差异无统计学意义。结论:芪苈真武汤在慢性心功能不全患者在应用能有效改善心功能与血流动力学,促进血浆BNP表达下降,从而提高总体治疗疗效。     

强心汤治疗慢性心力衰竭65例

[目的]探讨强心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。[方法]将128例气虚(阳虚)血瘀、水饮内停证CHF患者随机分为治疗组65例和对照组63例,治疗组在对照组常规治疗基础上加服强心汤,连续治疗8周,比较两组临床症状、中医症候、治疗及心功能水平改善情况。[结果]对照组临床症状、中医症候、心功能均有明显改善,治疗组疗效明显优于对照组。[结论]在患者常规西药治疗基础上加服强心汤,可以进一步改善患者的临床症状、心功能及生活质量,安全有效,且未出现不良反应。     

针刺对慢性心力衰竭患者血流动力学及心功能的影响

目的通过PICCO监测技术评估针刺治疗对慢性心力衰竭患者血流动力学及心功能的影响。方法将40例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组22例和对照组18例。治疗组在常规治疗的基础上采用针刺治疗,对照组采用常规对症治疗。比较两组治疗前后血流动力学HR、MAP、CI、SI、LCWI参数的变化及血浆NT-pro-BNP水平、APACHE-II评分情况。结果两组患者治疗后血流动力学各项参数、血浆NT-pro-BNP水平及APACHE-Ⅱ平均分值与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后血流动力学CI、SI、LCWI参数及血浆NT-pro-BNP水平、APACHE-II平均分值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺能改善慢性心力衰竭患者的血流动力学参数,降低NT-pro-BNP水平,降低APACHEⅡ评分。