银杏二萜内酯葡胺联合常规疗法对缺血性脑卒中患者血液氧化应激指标及神经功能的影响

目的：观察银杏二萜内酯葡胺联合常规疗法对缺血性脑卒中患者血液氧化应激指标及神经功能的影响。方法：选取194 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按治疗期间患者接受的不同用药方案将患者分为对照组93 例及观察组101 例,2 组均进行常规对症治疗,观察组加用银杏二萜内酯葡胺注射液静脉滴注治疗,2 周为1 个疗程,2 组均治疗1 个疗程。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后神经功能缺损程度［美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分］、血清氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）含量、8-异前列腺素F2α（8-iso-PG F2α） 含量变化,比较2 组治疗前后脑动脉平均血液流速（Vm）、动脉阻力指数（RI） 及搏动指数（PI） 变化。结果：治疗后,观察组总有效率为98.02%,对照组总有效率为91.40%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前下降,观察组NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清ox-LDL、血清8-iso-PG F2α水平均较治疗前下降,观察组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Vm 指标值均较治疗前上升（P＜0.05）,2 组RI、PI 指标值均较治疗前下降（P＜0.05）;观察组Vm 指标值高于对照组（P＜0.05）,RI、PI 指标值均低于对照组（P＜0.05）。结论：银杏二萜内酯葡胺联合常规疗法治疗缺血性脑卒中疗效较好,可有效降低血液氧化应激水平,改善神经功能和脑血流动力学,促进康复。     

复方血栓通片联合前列地尔注射液治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的：观察复方血栓通片联合前列地尔注射液治疗糖尿病视网膜病变（DR） 的临床疗效。方法：选取110 例DR 患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各55 例,2 组均给予糖尿病基础治疗,在此基础上对照组给予静脉滴注前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上给予口服复方血栓通片,以30 d 为1 个疗程,2 组均治疗3 个疗程。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后眼底病变情况、视网膜中央动脉血流动力学指标［收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI） 及搏动指数（PI）］、视力及视野变化情况,观察3 个疗程后2 组肝肾功能情况。结果：观察组临床疗效总有效率为92.73%,对照组为78.18%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组眼底出血点、微血脉瘤、棉絮状软性渗出、硬性渗出指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组眼底病变上述4 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组视网膜中央动脉血流动力学PSV、EDV 指标值较治疗前上升,RI、PI 指标值较治疗前下降,观察组PSV、EDV、PI 指标值高于对照组,RI 指标值低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组视力均较治疗前提升,视野均较治疗前下降,观察组视力高于对照组,视野低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 个疗程后,2 组经肝肾功能检查,肝肾功能均无明显异常变化。结论：复方血栓通片联合前列地尔注射液治疗DR 疗效显著,可有效改善患者眼底病变,修复视网膜,提高视力、视野,用药安全性较高。     

清热化瘀方联合仿生物电刺激治疗宫腔粘连术后再粘连临床研究

目的：观察清热化瘀方联合仿生物电刺激治疗宫腔粘连术后再粘连的疗效。方法：选取90 例宫腔粘连术后再粘连患者,随机分为治疗组、观察组、对照组各30 例。对照组采用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊治疗,观察组采用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊+仿生物电刺激治疗,治疗组采用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊+仿生物电刺激+清热化瘀方治疗。比较3 组总有效率、月经恢复率、子宫内膜厚度,以及动脉血流情况、血清炎症因子水平、宫腔恢复情况、不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为96.67%,观察组为73.33%,对照组为43.33%,治疗组总有效率高于观察组及对照组（P＜0.05）;观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。月经恢复率治疗组为96.67%,观察组为70.00%,对照组为46.67%,治疗组高于观察组及对照组（P＜0.05）。治疗后,3 组子宫内膜厚度均增加（P＜0.05）,子宫内膜螺旋动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI） 均降低（P＜0.05）;治疗组子宫内膜厚度大于观察组及对照组（P＜0.05）,子宫内膜螺旋动脉S/D、PI、RI 低于观察组及对照组（P＜0.05）;观察组子宫内膜厚度大于对照组（P＜0.05）,子宫内膜螺旋动脉S/D、PI、RI 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,3 组白细胞介素（IL） -2、干扰素-γ （IFN-γ） 水平均降低（P＜0.05）,IL-4、IL-10 水平均升高（P＜0.05）;治疗组IL-2、IFN-γ 低于观察组及对照组（P＜0.05）,IL-4、IL-10 高于观察组及对照组（P＜0.05）;观察组IL-2、IFN-γ 低于对照组（P＜0.05）,IL-4、IL-10 高于对照组（P＜0.05）。宫腔恢复正常率治疗组为63.33%,观察组为36.67%,对照组为10.00%,治疗组宫腔恢复正常率高于观察组及对照组（P＜0.05）。不良反应发生率治疗组为3.33%,观察组为6.67%,对照组为13.33%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：清热化瘀方联合仿生物电刺激治疗宫腔粘连术后再粘连疗效显著,可促进患者月经恢复与宫腔粘连的恢复,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流参数与机体免疫炎症反应。     

补肾凉血方联合黄体酮注射液对先兆流产患者妊娠激素水平及妊娠结局的影响

目的：观察补肾凉血方联合黄体酮注射液对先兆流产患者妊娠激素水平及妊娠结局的影响。方法：选取89例先兆流产患者,按随机数字表法分为观察组45例及对照组44例,对照组采用肌肉注射黄体酮注射液,观察组在对照组基础上采用补肾凉血方治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后妊娠激素水平[雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）]、子宫动脉血流动力学[子宫螺旋动脉阻力指数（RI）、舒张期末流速（EDV）、收缩期峰值血流（PSV）]、妊娠结局的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为77.27%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组E2、β-HCG、P水平均较治疗前升高,观察组上述3项水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组RI均较治疗前降低,EDV、PSV指标值均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组RI低于对照组,EDV、PSV指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组流产发生率为4.44%,对照组为20.45%,2组比较,差异有...     

电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动脉型颈椎病的回顾性研究

分析电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法,收集 2021年5月至2023年5月海口市中医医院收治的126例CSA患者,根据治疗方案的不同分为观察组59例和对照组67例。观 察组给予电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗,对照组给予常规针刺联合化瘀颈痹汤治疗。治疗2周为1个疗程,2组均治疗2个 疗程。观察2组患者治疗前后颈椎功能障碍指数（NDI）的变化情况,以及颈椎生理曲度的情况,比较2组患者治疗前后血液 流变学与血流动力学指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）观察组总有效率为96.61%（57/59）,对照组为 77.61%（52/67）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的NDI评分及颈椎生理曲度均 明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善NDI评分及颈椎生理曲度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗 后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善全血高切黏 度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的 前椎-基底动脉收缩期峰流（Vs）、平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）及阻力指数（RI）均明显改善（P＜0.05）,且观察组 在改善Vs、Vm、PI及RI方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动 脉型颈椎病疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,改善血液流变学及血流动力学指标,促进患者颈椎功能的康复。     

麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床研究

目的：观察麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效。方法：选取116 例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各58 例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗,2 组均连续治疗2 周。观察2 组临床疗效、并发症及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后心室重构相关指标［左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）］、心肌损伤指标［心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）］、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、免疫调节指标［辅助性T 细胞17（Th17）、调节性T 细胞（Treg）、辅助性T 细胞17/调节性T 细胞（Th17/Treg）］ 的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为94.83%,对照组为82.76%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEDV、LVESV 指标值均较治疗前下降,LVEF 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组LVEDV、LVESV 指标值均低于对照组,LVEF 指标值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组cTnI、CK-MB、Mb 指标值均较治疗前下降,观察组上述3 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清hs-CRP、Gal-3、TGF-β1 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Th17、Th17/Treg 指标值均较治疗前下降,Treg 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组Th17、Th17/Treg 指标值均低于对照组,Treg 指标值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为17.24%,对照组并发症发生率为34.48%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中,对照组不良反应发生率为18.97%,观察组不良反应发生率为10.34%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在阿托伐他汀基础上采用麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠联合治疗急性心肌梗死可提高临床疗效,逆转患者心室重构,这可能与抑制炎症、抗心肌纤维化、纠正Th17/Treg 免疫失衡等有关,且在减少不良心血管事件的发生、降低死亡风险方面更具优势。     

小柴胡汤合五苓散联合西药治疗维持性血液透析临床研究

目的：观察小柴胡汤合五苓散联合西药治疗维持性血液透析的临床疗效。方法：选取82 例维持性血液透析患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各41 例,对照组进行维持性血液透析治疗,口服西药;观察组在对照组基础上加服小柴胡汤合五苓散,2 组均接受8 周治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血凝指标[同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］、中医证候积分、肾功能指标［尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h 尿量、肾小球滤过率（eGFR）、残余肾肌酐清除率（RRF）］,观察2 组治疗期间并发症发生情况。结果：治疗后,2 组FIB、D-D、Hcy、hs-CRP 指标值均较治疗前下降,观察组上述4 项指标值均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组面色晦暗、肢体瘀点瘀斑、肌肤甲错、肢体麻木、局部感觉异常积分均较治疗前下降,观察组上述5 项积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组RRF、24 h 尿量均较治疗前下降,观察组SCr、BUN 指标值较治疗前下降,对照组SCr、BUN 指标值较治疗前上升,观察组eGFR 指标值较治疗前上升,对照组eGFR 指标值较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组SCr、BUN 指标值低于对照组,eGFR、24 h 尿量、RRF 指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为12.20%,对照组并发症总发生率为29.27%,2 组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为92.68%,对照组临床疗效总有效率为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小柴胡汤合五苓散联合西药能改善终末期肾病维持性血液透析患者临床症状,改善肾功能,降低并发症发生率。     

化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血临床研究

目的：观察化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血（HCH） 的临床疗效。方法： 选取92 例急性期HCH 患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各46 例。对照组予以急诊微创血肿清除 手术、常规降颅压、降血压和针刺治疗，观察组在对照组基础上予以化痰醒神汤治疗，均治疗2 周。评价2 组 临床疗效，比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS） 评分、改良Rankin 量 表（mRS） 评分、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI） 及血清神经生长因子（NGF）、内皮 素-1 （ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平，并统计2 组不良反应发生率。结果：观察组总有效率为 89.13%，高于对照组71.74%（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、NIHSS 评分及mRS 评分均较治疗前降 低（P＜0.05）；且观察组中医证候积分、NIHSS 评分及mRS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组Vm、 PI 高于治疗前，RI 低于治疗前（P＜0.05）；且观察组Vm、PI 高于对照组，RI 低于对照组（P＜0.05）。治疗 后，2 组NGF 高于治疗前，ET-1 及VEGF 低于治疗前（P＜0.05）；且观察组NGF 高于对照组，ET-1 及 VEGF 低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：化痰醒神汤 联合针刺辅助治疗急性期HCH 风痰阻络证患者疗效确切，可促进神经功能恢复，改善脑血流动力学参数。     

血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛临床疗效及对脑血流动力学的影响

目的：观察血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛的临床疗效及对脑血流 动力学的影响。方法：选取血管性头痛患者96 例作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各 48 例。对照组给予布洛芬联合氟桂利嗪治疗，治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较2 组临床疗 效及不良反应发生率，治疗前后头痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、发作频率及持续时间、脑血流动力学指 标［收缩期血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）］ 水平。结果： 治疗组总有效率为93.75%，对照组为75.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组头痛 VAS 评分、发作频率及持续时间均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组上述3 项指标均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组Vs、Vm 水平均较治疗前升高（P＜0.05），PI、RI 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且治 疗组Vs、Vm 水平高于对照组（P＜0.05），PI、RI 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为 8.33%，对照组为6.25%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪 治疗瘀阻脑络型血管性头痛疗效显著，可有效缓解头痛发作，改善脑血流动力学状态，且无明显增加不良反应。     

火针联合滋肾清肝汤治疗肝经郁热证带状疱疹的临床观察

【目的】 观察火针联合滋肾清肝汤治疗肝经郁热证带状疱疹的临床疗效。【方法】 将60例肝经郁热证带状疱疹患者随机 分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予火针刺入疱疹处治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予滋肾清肝汤联 合治疗。2组均治疗 4周。治疗 1个月后,评价 2组临床疗效,观察 2组患者治疗后临床症状消退时间,包括疱疹停止出现 （无新水疱出现的时间）、疱疹完全消退（疱疹出现至完全消退的时间）、疼痛消失（疼痛发作至开始减轻的时间）、结痂（疱疹 治疗后至结痂的时间）、脱痂（结痂至脱痂的时间）。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分以及P物质（SP）、前 列腺素 E2（PGE2）和 β-内啡肽（β-EP）的变化情况,以及免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）的情 况。并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为 96.67%（29/30）,对照组为 80.00%（24/30）。 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组的疱疹停止出现时间、疱疹完全消退时间、疼痛 消失时间、结痂时间、脱痂时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的SP、PGE2、β-EP 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 SP、PGE2、β-EP 水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）治疗后,2组患者的 VAS 评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 VAS 评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者的IgA、IgG、IgM水平明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善IgA、IgG、IgM水平方面明显优 于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）观察组不良反应发生率为10.00%（3/30）,对照组为6.67%（2/30）。观察组与对照 组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 火针联合滋肾清肝汤治疗肝经郁热证带状疱疹,能明显缩 短患者临床症状的消退时间,减轻患者的疼痛症状,疗效显著,且安全性高。