黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒)随机平行对照研究

[目的]观察黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组65例雷尼替丁,150mg/次,2次/d;枸橼酸铋钾,120mg/次,4次/d,餐前半小时口服。治疗组65例黄芪建中汤(黄芪5g,桂枝9g,白芍18g,姜~生9g,甘草6g,大枣6个,饴糖40g),水煎300mL,2次/d;呕吐清涎加姜~干、半夏,呕吐反酸加瓦楞子、乌贼骨、吴茱萸,胃脘冷痛加人参、姜~干;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、复发率、幽门螺旋杆菌(Hp)、不良反应。治疗1疗程(6周),判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组临床痊愈43例,显效3例,有效15例,无效4例,总有效率93.84%,对照组临床痊愈30例,显效8例,有效19例,无效8例,总有效率87.69%,临床疗效治疗组优于对照组(P0.05);中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);随访6个月,复发率治疗组6.52%低于对照组26.67%(P0.05)。[结论]黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒),明显改善临床症状,提高治疗效果,远期效果稳定,值得推广。     

黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组100例雷尼替丁,150mg/次,2次/d。阿莫西林,1g/次,3次/d。吗叮啉,20mg/次,3次/d,餐前30min口服。治疗组100例黄芪建中汤(黄芪20g,炒白芍18g,桂枝、生姜各9g,炙甘草6g,大枣5枚,饴糖30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。泛吐清水加干姜、吴茱萸、法半夏、茯苓;寒盛合附子理中汤;脾虚湿盛加陈皮、半夏;肾阳虚加巴戟天、仙茅;胃阴虚加石斛、沙参、玉竹;淤血合失笑散;肝气郁积合柴胡疏肝散;饮食停滞合保和丸;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈60例,显效37例,有效2例,无效1例,总有效率99.00%。对照组痊愈47例,显效33例,有效11例,无效9例,总有效率89.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡效果显著,值得推广。     

黄芪建中汤与穴位贴敷联合西药治疗慢性胃炎(脾胃虚寒)随机平行对照研究

[目的]观察黄芪建中汤结合穴位贴敷联合西药治疗慢性胃炎(脾胃虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组39例奥美拉唑,2次/d,1g/次,用药14d;阿莫西林,2次/d,1g/次,用药7d;胶体果胶铋,3次/d,1.5g/次,餐前30min口服,用药7d;甲硝唑,2次/d,0.5g/次,用药7d。治疗组39例黄芪建中汤结合穴位贴敷:黄芪建中汤(黄芪、桂枝、大枣、姜~生各9g,白芍18g,甘草~炙6g,饴糖30g),水煎200mL,2次/d,1剂/d;穴位贴敷,贴敷方:姜~干、肉桂、大茴香、补骨脂、公丁香、五味子、肉豆蔻、桂枝、花椒各30g,附子~制、吴茱萸各10g,上药打粉,待调制均匀后,用生姜汁拌成糊状,分60等分,使用胶布贴敷于胃俞(双侧)、脾俞(双侧)、神阙、中脘、足三里(双侧)、肾俞(双侧)等穴位,3h/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、证候积分、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效15例,无效4例,总有效率89.74%;对照组显效13例,有效15例,无效11例,总有效率71.79%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。不良反应治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]黄芪建中汤结合穴位贴敷联合西药治疗慢性胃炎(脾胃虚寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型消化性溃疡对照观察

[目的]探讨黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。[方法]将我院2011年8月至2012年2月期间收治的128例脾胃虚寒型消化性溃疡患者依据随机抽样的方法,将其分成治疗组和对照组两组,每组患者各64例。对照组采用口服奥美拉唑胶囊治疗;治疗组给予黄芪建中汤口服治疗。均以4周为1疗程,连续治疗5个疗程后判定疗效。[结果]两组患者胃镜下检查溃疡面积均有不同程度的缩小,治疗组总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%。治疗组优于对照组。[结论]黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型消化性溃疡时具有较好的临床疗效,值得在临床上广泛推广。     

黄芪建中汤保留灌肠联合人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察黄芪建中汤保留灌肠联合人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组39例内科综合治疗+人工肝血浆置换。治疗组39例黄芪建中汤(灸甘草6g,大枣6枚,生姜、桂枝各9g,白芍18g,黄芪、胶饴饴糖各30g),1剂/d,水煎100m L,保留灌肠,1h/次,2次/d;人工肝血浆置换同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效20例,无效7例,总有效率82.05%。对照组显效7例,有效17例,无效15例,总有效率61.54%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪建中汤保留灌肠联合人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾通络汤联合西药治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎并Hp感染随机平行对照研究

[目的]观察健脾通络汤联合西药治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎并Hp感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组35例奥美拉唑20mg/次;1次/d,晨起空腹口服;阿莫西林1g/次;2次/d,连服10d;克拉霉素0.5g/次,2次/d,连服10d。治疗组35例健脾通络汤(茯苓、生黄芪20g,白术~炒15g,丹参20g,党参15g,法半夏9g,砂仁、桂枝、甘草~炙、干姜各6g;腹胀明显加佛手、香橼各15g,喛气加生赭石30g,旋覆花15g;口干加天冬15g,乌梅20g;食欲差加山楂~炒、鸡内金~炒各20g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床疗效、症状积分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效4例,无效3例,总有效率91.43%。对照组显效18例,有效7例,无效10例,总有效率69.44%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]健脾通络汤联合西药治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎并Hp感染疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

活血愈窥汤联合雷贝拉唑治疗瘀血阻络型消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察活血愈窥汤联合雷贝拉唑治疗瘀血阻络型消化性溃疡治疗临床疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院患者按抽签法分为两组。对照组23例雷贝拉唑,20mg/次,2次/d,口服;治疗组23例活血愈窥汤(川楝子15g,延胡索20g,木香15g,枳壳10g,乌贼骨30g,白及、三七、炙甘草各10g,白芍15g,砂仁20g,丹参30g,生蒲黄、五灵脂各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;雷贝拉唑治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床疗效、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效11例,无效2例,总有效率91.30%。对照组显效8例,有效9例,无效6例,总有效率73.91%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。不良反应治疗组少于对照组(P0.05)。[结论]活血愈窥汤联合雷贝拉唑治疗瘀血阻络型消化性溃疡疗效显著,值得推广。     

辨证分型治疗消化性胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗消化性胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例多潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组40例辨证分型,脾胃虚寒-黄芪建中汤(大枣13g,黄芪20g,白芍15g,桂枝9g,炙甘草9g,白术12g,延胡索12g);肝郁气滞-柴胡疏肝散(川芎9g,柴胡12g,炙甘草6g,郁金、延胡索各10g,白芍12g);肝胃湿热-化肝煎(黄连、青皮各9g,牡丹皮12g,佛手、陈皮各10g,白芍15g,甘草6g);1剂/d,水煎500m L,早晚口服,250m L/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应(胃痛、胃胀、呕吐、胃出血等)。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效14例,无效1例,总有效率97.50%;对照组痊愈22例,显效10例,无效8例,总有效率85.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗消化性胃溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温阳利水汤治疗心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察温阳利水汤治疗心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组36例美托洛尔,25mg/次,2次/d;厄贝沙坦,150mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d。治疗组36例温阳利水汤(肉桂、炙甘草各6g,制附子、干姜、葶苈子、三七各10g,茯苓皮、白芍、红花、白术、猪苓、车前子各12g,泽泻、薏苡仁各15g,黄芪20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、TNF-α水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%;对照组显效8例,有效15例,无效13例,总有效率63.89%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。TNF-α下降治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]温阳利水汤治疗心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按信封法随机分为两组。对照组20例硝酸异山梨酯,5～20mg/次,3次/d;普萘洛尔,10～30mg/次,3次/d;硝苯地平,40～80mg/次,3次/d;阿司匹林,100～300mg/次,1次/d。治疗组20例黄芪益参汤(益母草20g,黄芪~炙25g,当归10g,丹参25g,白术15g,甘草~炙20g,莲子心8g,桂枝20g),水煎300mL,1剂/d,早晚分服;气虚血瘀加红花3g,桃仁5g,川芎3g;气滞血瘀加川芎8g,枳壳4g,柴胡3g;痰浊瘀阻加赤芍、半夏、薤白各8g;寒凝血瘀加吴茱萸5g,细辛、附子各3g;心阴亏损加远志、茯苓各15g,酸枣仁35g。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油用量、心电图、不良反应。连续治疗2疗程(20d),判定疗效。随访3个月,观测心绞痛发作次数及持续时间。[结果]治疗组显效16例,有效3例,无效1例,总有效率95.00%;对照组显效11例,有效3例,无效6例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。随访3个月,心绞痛发作次数、心绞痛发作时间治疗组均少于对照组(P0.01)。[结论]黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。