Rh阴性孕妇产前筛查120例结果分析

目的探讨Rh阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测对预测和治疗Rh血型不合新生儿溶血病的意义,并就未婚女性和育龄妇女的孕前和孕期的管理策略提出建议。方法采集120例确认为Rh阴性孕妇的血清,做血型抗体筛查与特异性鉴定,并对血清IgG抗-D阳性患者作定期效价检测,并观察新生儿情况。结果在120例孕妇血清中,IgG抗-D阳性10例,阳性率为8.3%,随着孕期时间的延长,抗体效价呈不同程度的增高趋势。10例抗-D抗体阳性孕妇的新生儿,均出现不同程度的溶血,经换血和(或)输血及光照治疗后预后良好。结论Rh阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值,Rh阴性妇女孕期应进行抗体效价和胎儿超声定期监测。     

120例Rh阴性孕妇产前抗体筛查及效价检测的意义

目的探讨孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测对预测和治疗Rh血型不合溶血病的参考意义,并就未婚女性和育龄妇女的孕前和孕期的管理策略提出建议。方法采集120例确认为Rh阴性孕妇的血清,做血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作定期效价检测。结果在120例孕妇血清中,IgG抗-D阳性10例,阳性率为8.3%,随着孕期时间的延长,抗体效价有不同程度的增高趋势。观察10例抗体阳性的新生儿,均出现不同程度的溶血,经换血和（或）输血及光照治疗后,其预后良好。结论 Rh阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价测定,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值,对未婚女性和育龄妇女,尽量减少血制品的使用,Rh阴性妇女孕期应进行抗体效价和胎儿B超的定期监测。     

血型抗体检测对孕产妇产前备血及新生儿溶血病预防的回顾性分析

目的 探讨孕产妇抗体筛查对产前备血及新生儿溶血病预防的意义.方法 选取2018年1月至2020年5月首都医科大学附属北京友谊医院行孕妇产前检查的8 347例孕产妇,均进行血型鉴定、抗体筛查、抗体鉴定,抗体效价测定、抗人球蛋白试验等血型血清学检测.根据抗体鉴定结果并选择其对应抗原阴性的血交叉配血,对有抗体的新生儿留脐血并进行溶血3项试验,预测新生儿溶血病.结果 抗体筛查阳性32例(0.38％);鉴定血型抗体为抗-E、抗-c和抗-M等,及罕见的抗-Fya抗体1例,分别选择相应抗原阴性的血给予备血;新生儿溶血3项试验阳性15例,根据新生儿溶血病严重程度给予换血或输血治疗.结论 孕期抗体筛查并鉴定抗体,对产前备血及预测新生儿溶血病尤为重要.     

112例Rh阴性孕妇妊娠结局分析

目的 探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及其影响因素.方法 对四川大学华西第二医院1995年1月1日至2005年12月31日间住院分娩的112例Rh阴性孕妇临床资料进行回顾性分析,并抽取紧随Rh阴性孕妇后住院分娩的112例Rh阳性孕妇作对照.结果 Rh阴性孕妇早产、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随产次及抗体效价增加新生儿溶血病发病率增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对Rh 阴性妇女孕前应进行宣教,孕后加强管理,尽量减少无效妊娠.孕期应定期监测Rh抗体效价,结合胎儿B超检查可预测新生儿溶血病的发生及严重程度,积极治疗可改善新生儿愈后,降低围产儿死亡率.     

孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果分析

目的分析孕妇产前血型抗体效价与新生儿溶血病的检测结果。方法研究对象为我院2016年2月至2018年12月收治的ABO和Rh血型不合孕妇100例,利用血型血清学方法对孕妇实施ABO和Rh血型鉴定,同时开展抗体(筛选、鉴定和效价)测定。新生儿80例开展3项试验(ABO血型鉴定、Rh血型鉴定和溶血)。结果产前孕妇IgG抗A(B)效价低于64的有35例(35.00%),超过64的有65例(65.00%)。Rh血型不合14例孕妇抗筛结果为阴性,9例孕妇产生抗-D,与ABO合并的孕妇有1例。临床主张孕妇IgG抗A(B)效价超过64或IgG-D超过2配合中药治疗,同时对抗体效价进行监测。新生儿中,未确诊为溶血病的有6例,60例证实为ABO溶血,8例证实为RhD溶血,1例证实为ABO合并RhD溶血4例证实为RhE、c溶血,1例证实为抗M溶血。结论新生儿溶血病的临床表现与母体IgG效价存在相关性,结果越高会提升溶血病的几率。临床主张若孕妇血型不合需在产前尽早实施血清学检测,从而获取针对性治疗,与此同时患儿也需开展溶血病检测,避免引发不良状况。     

抗-D产生人群Rh分型特征调查

目的 探讨产生红细胞同种抗-D抗体的Rh阴性湖北汉族人群Rh分型分布特征及输血安全.方法 对2011年9月至2016年9在武汉大学人民医院住院的968例确认为Rh阴性的人群进行抗体鉴定,对检出红细胞同种抗-D抗体的人群和120例Rh阴性且未产生抗-D抗体的对照组人群进行Rh分型.结果 在确认为Rh阴性的968例人群中检出红细胞同种抗-D抗体103例,其抗-D抗体发生率为10.6%;在产生抗-D抗体人群检出ccee、Ccee和ccEe三种Rh分型,其表型频率分别为78.6%(81/103)、18.5%(19/103)和2.9%(3/103);在对照组检出ccee、Ccee、ccEe和CCee四种Rh分型,其表型频率分别为72.5%(87/120)、20.0%(24/120)、2.5%(3/120)和5.0%(6/120).两组受检者的Rh分型比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产生红细胞同种抗-D抗体的Rh阴性人群表型以ccee型最为常见,其次为Ccee和ccEe型,这对临床RhD阴性患者安全输血具有重要意义.     

孕母O型血清ABO抗体效价对新生儿溶血的影响分析

目的:探讨孕母O型血清中IgG抗(A)B抗体效价对ABO新生儿溶血的影响。方法:选取进行产前检查的198例O型Rh阳性血孕妇(丈夫为非O型Rh阳性血)及其分娩的新生儿,检测所有孕妇的IgG抗(A)B抗体效价,同时对新生儿进行溶血病血清学检查。结果:O-A组孕妇血清IgG抗(A)B抗体效价≤1∶32者8例,占9.09%,显著低于O-B组(25.04%)和O-AB组(25.81%P<0.05),而O-B组和O-AB组之间无显著性差异(P>0.05);孕妇血清IgG抗(A)B抗体效价越高,HDN发生率越高,不同抗体效价组别间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕母O型血清中IgG抗(A)B抗体效价与ABO-HDN高度相关,动态监测孕母O型血清中IgG抗(A)B抗体效价,对预防和治疗新生儿溶血疾病具有非常重要的临床价值。     

南阳市Rh D阴性稀有血型库的建立及临床意义

目的：建立南阳市稀有血型检索库,并探讨其临床意义。方法采用微板法对南阳市81462名无偿献血者Rh D血型抗原进行初筛检查,对血型初筛Rh D阴性标本再用3个不同批号的IgG抗-D抗体试剂进行抗人球蛋白（IAT）实验确认。初筛和确认实验均为阴性者为Rh D阴性血型。同时检查Rh D阴性者的ABO血型以及Rh血型的表现型。结果所有献血者经筛选和确认共有300名Rh D阴性血型,占0.37%,其中B型血最多,表现型以ccdee为主。将献血者的资料和检查的结果输入计算机,建立南阳地区Rh D阴性稀有血型信息库。结论 Rh D阴性稀有血型信息库为Rh D阴性患者的急救用血提供了一条绿色生命通道,对防止Rh血型不合的输血引起的急性溶血反应及Rh血型不合的妊娠引起的新生儿溶血病具有深远意义。     

Rh阴性孕妇产前检测的临床意义

目的：了解Rh阴性及Rh阴性抗体效价产生情况,预防新生儿溶血病。方法：Rh血型鉴定采用盐水法和间接抗人球法;血清中IgG血型抗体采用间接抗人球方法测定及其效价测定。结果：5170例孕妇中RhD阴性20例,阴性率3.87‰;20例RhD阴性孕妇抗-RhD阳性14例,阳性率2.7‰。结论：RhD阴性孕妇血清中抗-RhD阳性者,其新生儿患有不同程度免疫溶血性疾病。     

Rh阴性血孕妇孕期保健及新生儿结局

目的探究Rh阴性血孕妇孕期保健及新生儿结局。方法选取2014年1月至2019年1月郑州圣玛妇产医院收治的Rh阴性血孕妇39例作为观察组,选取同期Rh阳性血孕妇39例作为对照组。对比两组妊娠结局,并分析观察组孕产次与围生儿溶血病的关系、ABO血型与Rh阴性抗体产生关系。结果观察组新生儿高胆红素血症发生率较对照组高(P<0.05);两组早产、剖宫产、产后出血、羊水粪染、低体质量、新生儿窒息、死胎对比,差异无统计学意义(均P>0.05);与首次妊娠、仅有流产史孕妇相比,有生产史Rh抗体阳性致围生儿溶血病发生率较高(P<0.05);观察组ABO血型相合者Rh抗体产生率较ABO血型不相合者高(P<0.05)。结论对于Rh阴性血孕妇,应加强孕期保健、宣教,尽可能减少无效妊娠,分娩时应做好备血,以减少孕产妇、围生儿死亡发生。     

二孩孕妇Rh血型抗原及不规则抗体检测的临床意义分析

目的:探讨二孩孕妇Rh血型系统5个抗原的表型分布和Rh血型不规则抗体特异性情况,分析二孩孕妇Rh血型抗体与新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)的关系,为Rh新生儿溶血病(Rh-HDN)的诊治提供实验室依据.方法:收集二孩孕妇500例作为研究组,初次妊娠孕妇500例作为...     

Rh阴性血型鉴定及其意义

目的 通过检测Rh阴性血型及其抗体,为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供实验室依据.方法 对6604例我院需要输血的患者通过抗D(IgM)血型定型试剂进行Rh(D)血型抗原检测,通过盐冰法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 该组受检者中检出Rh(D)阴性37例,Rh(D)阴性率为0.48%(32/6604),其中检出Rh血型免疫性抗体2例.结论 常规对Rh阴性血型进行筛查及其抗体的检测,能防止溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,对输血安全有重要意义.     

45例有生育史Rh阴性妇女抗-D抗体和RHD基因分析

目的 研究45例多次妊娠Rh阴性妇女产后半年免疫状况和RHD基因背景.方法 常规血清学方法检测Rh(D)抗原, 抗人球蛋白试验(IAT)对Rh(D)抗原确认和IgG抗-D筛查,热吸收放散确认D放散型(DEL); 先后采用商品化试剂盒、序列特异性引物PCR(sequence-specific primer-polymerase chain reaction,SSP-PCR)技术以及DNA序列分析技术,分析样本的RHD基因.结果 45例样本抗人球蛋白试验检测出IgG抗-D阳性5例占总数的11.1%,占真实Rh(D)阴性的16.1%.DEL检出14例(31.1%),抗-D抗体全部为阴性.D基因分析结果显示以DEL(1227A)等位基因为主,同时呈现多态性.结论 真实Rh(D)阴性妇女多次生育存在较高的同种免疫风险易导致新生儿溶血病,必须做好围生期胎-母免疫预防保护,但DEL型妇女或可免除防护.     

妊娠合并RH阴性48例临床分析

目的探讨RH阴性孕妇孕期处理、妊娠结局及随访情况。方法回顾分析2008年6月～2010年5月笔者医院分娩RH阴性孕妇48例临床资料。结果 RH血型不合发生率0.52%(48/9320),单胎46例,双胎2例;12例孕妇抗D抗体阳性,其中2例初产妇,10例经产妇;44例活婴(含1例双胎),其中1例新生儿死亡,1例遗留后遗症;5例死胎(含1例双胎)均为抗D效价阳性者;总的新生儿治愈率95.45%(42/44)。结论系统孕期管理与治疗是预防RH同种免疫与胎儿或新生儿溶血病的关键。当母亲抗体效价≥1∶16,孕龄达32周,有新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)条件时可考虑择时终止妊娠。及时换血能显著改善新生儿溶血的预后,对提高产科质量有重要意义。     

45例有生育史Rh阴性妇女抗-D抗体调查和RHD基因分析

目的 研究45例多次妊娠Rh阴性妇女产后半年免疫状况和RHD基因背景。方法 常规血清学方法检测Rh(D)抗原,抗人球蛋白试验（IAT）对Rh(D)抗原确认和IgG抗-D筛查,热吸收放散确认D放散型（DEL）;先后采用商品化试剂盒、序列特异性引物PCR(sequence-specific primer-polymerase chain reaction,SSP-PCR)技术以及DNA序列分析技术,分析样本的RHD基因。结果 45例样本抗人球蛋白试验检测出IgG抗-D阳性5例占总数的11.1%,占真实Rh(D)阴性的16.1%。DEL检出14例(31.1%),抗-D抗体全部为阴性。D基因分析结果显示以DEL(1227A)等位基因为主,同时呈现多态性。结论 真实Rh(D)阴性妇女多次生育存在较高的同种免疫风险易导致新生儿溶血病,必须做好围产期胎－母免疫预防保护,但DEL型妇女或可免除防护。     

Rh(D)初筛阴性孕妇妊娠史与抗D同种免疫的相关性分析

目的：探讨初筛Rh(D)阴性孕妇妊娠史与抗D同种免疫的相关性，更好地为Rh(D)阴性孕妇实施妊娠指导。方法：对2010年5月—2021年10月初筛为Rh(D)阴性的孕妇，采用试管法在盐水和抗人球介质下筛查血清中的意外抗体，分析抗体特异性并检测效价。通过询问孕产史，排除有输血史、注射免疫球蛋白及无免疫史个体，对妊娠史进行分类，探讨妊娠史对抗D同种免疫的影响。结果：对Rh(D)初筛阴性孕妇的1 355次意外抗体筛查中，去除重复检测、无孕产史、注射免疫球蛋白及有输血史孕妇，共计719例。抗体筛查检出意外抗体共33例，其中抗D 28例，合并抗C 2例，抗E 1例，抗M 3例，未鉴定出特异性的低效价冷抗体1例。719例Rh(D)阴性孕妇中孕1次、孕2次、孕3次、孕4次及以上的抗D阳性率分别为0.00%(0/177)、2.82%(8/284)、4.49%(7/156)、12.7%(13/102),差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠次数与抗D效价高低无统计学差异(P>0.05)。结论：Rh(D)阴性孕妇产生抗D的概率与妊娠次数呈正相关，减少妊娠次数可降低抗D抗体的产生。妊娠次数与抗D...     

育龄妇女流产前Rh血型D抗原的检测及临床意义

随着计划生育的开展和城市白领女性的增加,怀孕后为了工作要求流产者增多,为防止Rh阴性孕妇因盲目流产而产生的免疫性抗体,当再次妊娠时可能发生的新生儿溶血病。我们在孕妇手术前1天做Rh血型D抗原的检测,对Rh阴性孕妇显得尤为重要。2000年2月至2005年2月我院对850例首次怀孕要求流产的妇女术前做Rh血型D抗原的检测,检出2例Rh阴性个体,占0.23%;检测试剂IgM抗-D血清系BASO公司产。取1支1次性洁净试管加1~2滴抗-D试剂,再加1滴受检者3%~5%红细胞悬液,混匀、1 000 r/min离心1 min后取出轻摇试管,光镜下观察,凝集者为阳性,不凝集者为阴性,…     

不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响

目的分析不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在本院就诊的420名孕妇为研究对象,根据产前是否接受不规则抗体筛查分为观察组和对照组,各210名。对照组产前不接受不规则抗体筛查。观察组孕妇接受产前IgG抗A/B效价测定和Rh血型抗体筛选,并对效价≥64的孕妇实施相应临床干预。比较两组新生儿溶血发生率、新生儿黄疸出现时间、新生儿血中总胆红素水平。结果观察组新生儿溶血发生率为1.90%(4/210),明显低于对照组的12.38%(26/210),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿黄疸出现平均时间为(58.64±12.13)h,长于对照组的(37.46±10.39)h(P<0.05)。观察组新生儿血中总胆红素水平为(162.39±21.13)μmol/L,低于对照组的(240.19±25.41)μmol/L(P<0.05)。结论产前测定孕妇抗体效价能够辅助判断胎儿出生后新生儿溶血病的发生风险,对抗体效价异常孕妇实施临床干预有助于减少新生儿溶血,减轻黄疸程度。     

动态观察O型Rh(D)阳性孕妇血浆中IgG抗A(B)抗体效价对新生儿溶血病防治的临床意义

目的:探讨检测O型血Rh(D)阳性孕妇(丈夫非O型血)产前血浆中IgG抗A(B)抗体效价的临床意义及动态监测其与新生儿溶血病(HDN)发生的关系.方法:对265例O型血Rh(D)阳性孕妇孕12,24,28,32,36周进行动态监测其血中IgG抗A(B)抗体效价.结果:孕妇产前动态监测血中IgG抗A(B)抗体效价高则HDN的检出率的趋势也高.结论:动态监测O型血Rh(D)阳性孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价,对HDN的预防、早期诊断和治疗颇有临床意义.     

献血者Rh血型鉴定中对DU型鉴定的作用

D抗原抗体与输血的关系仅次于ABO血型，60％Rh阴性人接受Rh阳性血可产生抗-D，当再次输入Rh阳性血时抗-D会导致溶血性输血反应或妇女怀孕时发生新生儿溶血病，为减少输血反应和防止新生儿溶血病的发生，正确鉴定献血者Rh阴性个体就显得尤为重要。我中心对245例Rh血型初筛为阴性的样本，进行了更深一步的DU型鉴定，DU型个体的红细胞上不是没有D抗原，而是D抗原数量减少，性质无变化，不能与IgM性质的抗D试剂发生凝集，而在抗人球蛋白介质中能和IgG性质的抗D发生凝集的一种表性。