经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值

目的：评价经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值。方法：选取我院妇产科经诊刮、手术联合病理检查确诊的子宫内膜病变患者80例作为研究对象,回顾分析80例患者同时进行的经阴道超声检查结果和经腹部超声检查结果,并与经诊刮、手术联合病理检查诊断结果进行比较。结果：①80例患者经诊刮、手术联合病理检查诊断为子宫内膜息肉19例,子宫内膜增生35例,子宫粘膜下肌瘤5例,子宫内膜炎18例,子宫内膜癌3例。腹部超声检查诊断为子宫内膜息肉20例,子宫内膜增生34例,子宫粘膜下肌瘤8例,子宫内膜炎15例,子宫内膜癌3例。阴道超声检查诊断为子宫内膜息肉19例,子宫内膜增生35例,子宫粘膜下肌瘤6例,子宫内膜炎17例,子宫内膜癌3例。②经腹部超声检查诊断的准确率为72.5%,误诊率为27.5%;经阴道超声检查诊断的准确率为90.0%,误诊率为10.0%。经阴道超声检查诊断准确率显著高于经腹部超声检查,误诊率显著低于经腹部超声检查。结论：经阴道超声检查是具有简便、无创、准确率高的特点,是子宫内膜病变筛查和诊断的首选和可靠的方法,值得临床推广应用。     

经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的效果比较

目的:比较经阴道超声和经腹部超声诊断异位妊娠的临床效果。方法:选取经病理确诊的异位妊娠患者83例,所有患者均采用经阴道超声和经腹部超声检查,比较两种诊断方法的符合率、超声声像图表现、子宫内膜厚度和子宫内膜血流RI情况。结果:经阴道超声诊断符合率高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊、附件包块、心血管搏动、外孕囊影中有无可见胚芽及胎心检出率均高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断子宫直肠窝积液检出率与经腹部超声诊断相比,无明显差异(P>0.05);经阴道超声诊断子宫内膜厚度≤1.5 mm和子宫内膜血流RI≤0.5检出率均高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声诊断异位妊娠效果优于经腹部超声诊断。     

经阴道与经腹超声诊断子宫内膜病变的临床价值研究

目的探讨经阴道与经腹超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法选取2016年5月‐2017年6月在该院就诊的疑似子宫内膜病变患者82例,均行经腹部超声、经阴道超声检查,并以病理检查结果为金标准,比较两种诊断方法诊断结果,分析经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值。结果 82例患者经病理检查确诊有子宫内膜病变74例,其中,子宫内膜增生39例、子宫内膜息肉18例、黏膜下肌瘤13例和子宫内膜癌4例;经阴道超声检出子宫内膜增生符合率为92.31%(36/39),高于经腹超声检出的71.79(28/39)(χ~2=5.571,P=0.018);经阴道超声检出子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤和子宫内膜癌的符合率分别为72.22%(13/18)、92.31%(12/13)和100%(4/4),略高于经腹超声检出的61.11%(11/18)、76.92%(10/13)和50.00%(2/4)(P>0.05)。经阴道超声检查中,黏膜下肌瘤、子宫内膜增生及子宫内膜息肉患者的血流阻力指数均明显高于子宫内膜癌患者(P<0.05);子宫内膜癌患者血流显示明显高于子宫内膜增生、子宫内膜吸收及黏膜下肌瘤患者(P<0.05);子宫内膜癌患者宫腔积液情况明显高于子宫内膜增生、子宫内膜息肉患者(P<0.05);子宫内膜癌宫腔积液情况略高于黏膜下肌瘤患者,但差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜癌、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的子宫内膜厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声诊断子宫内膜病变的效果明显优于经腹超声诊断,可有效提高诊断符合率,有助于鉴别良恶性病灶,为治疗方案的确定提供有效资料。     

评估经腹部超声及经阴道超声对小于3厘米子宫黏膜下肌瘤的临床诊断价值

目的:对经腹部超声及经阴道超声对小于3 cm的子宫黏膜下肌瘤的临床诊断价值进行分析探讨。方法:选取60例子宫黏膜下肌瘤的患者,在术前对30例患者进行经腹部超声,30例患者进行经阴道超声的检查,并对其检测结果进行对比分析。结果:经腹部检查诊断符合率为50%,经阴道检查30例诊断符合率90%,两种诊断方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,在经阴道检查未检出的3例患者中,1例误诊为子宫内膜息肉,1例误诊为合并子宫肌腺病,1例误诊为合并不全流产胚胎残留,但经病理检查后证实。两种诊断方法诊断子宫肌瘤大小直径的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道超声检查对于小于3 cm的子宫黏膜下肌瘤的诊断临床优势显著,值得推广使用。     

两种超声检查方法在诊断子宫内膜病变中价值比较

目的:探讨经阴道和经腹部彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的价值比较。方法:采用随机取样法,选取2012年6月至2015年8月我院接诊的180例子宫内膜病变患者,将所选取的子宫内膜病变患者随机分为2组,每组各90例。观察组采用经阴道彩色多普勒超声的方法检查患者子宫内膜病变情况,对照组则采用腹部彩色多普勒超声的方法检查。最后将两组检查结果与病理诊断结果进行对比分析。结果:观察组的病理诊断结果与对照组结果类似,不具有统计学差异(P>0.05),可进行比较。观察组采用经阴道彩色多普勒超声检查,发现子宫黏膜下肌瘤34例,子宫内膜息肉36例,子宫内膜增生16例,子宫内膜癌4例。与病理诊断结果相比较,符合率分别为94.1%、94.4%、87.5%、75.0%。总符合率为92.2%。对照组经腹部彩色多普勒超声后,发现子宫黏膜下肌瘤35例,子宫内膜息肉31例,子宫内膜增生17例,子宫内膜癌7例。与病理诊断结果相比较,符合率分别为82.9%、77.4%、7.06%、57.1%。总符合率为76.7%。经比较发现,观察组与对照组符合率无明显差异(P>0.05);但观察组的总符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经阴道彩色多普勒超声的方法诊断子宫内膜病变情况取得了良好的效果,提高了诊断准确率,减少了误诊、漏诊的情况,值得广泛应用。     

超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年1—12月在商丘市中医院妇产科行手术治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者各25例,对患者经阴道超声及经阴道联合腹部超声检查结果进行回顾性分析,并与术后病理结果进行比较。结果经阴道超声与经阴道联合腹部超声检查子宫肌瘤与子宫腺肌瘤诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且经阴道联合腹部超声检查对两种疾病的诊断符合率均高于单纯经阴道超声检查;子宫肌瘤患者病灶血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)均低于子宫腺肌瘤患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经阴道与经阴道联合腹部超声检查对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断符合率均较高,联合检查对两种疾病有更高的鉴别诊断价值,并且操作简单、安全无创,适合在临床推广。     

经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉与病理结果对照分析

目的 通过经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉和病理检查结果的对照分析来总结经验,提高诊断符合率.方法 选择有完整资料的108例患者,经阴道超声检查诊断为子宫内膜息肉,与诊刮或宫腔镜术后病理检查结果进行对照分析.结果 超声诊断为子宫内膜息肉的108例患者中,术后病理检查结果为子宫内膜息肉98例,黏膜下肌瘤4例,子宫内膜癌3例,子宫内膜增生过长3例.超声诊断符合病理诊断98例,误诊10例,超声诊断符合率90.74%.结论 经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的价值是明确的,诊断符合率90.74%.     

经直肠超声及经阴道超声在妇产科疾病诊断中的价值

目的：分析经直肠超声与经阴道超声在妇产科疾病诊断中的价值。方法对本研究选取148例妇产科疾病患者均经直肠超声及经阴道超声检查,并与经腹超声诊断进行对比,结合临床病理检查评估三种诊断方法的符合率。结果经直肠超声诊断,检出140例,诊断符合率为94.59%;经阴道超声诊断,检出135例,诊断符合率为91.22%;经腹部超声诊断,检出96例,诊断符合率为64.86%。经直肠超声、经阴道超声诊断符合率均明显高于经腹部超声,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科疾病诊断过程中,经直肠超声与经阴道超声均具备显著价值,两种诊断方法可联合使用,优势互补,以此为进一步的临床诊疗工作提供科学依据。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤的价值

目的 探讨经阴道超声检查对子宫内膜息肉（EP）和子宫黏膜下肌瘤的诊断价值.方法回顾性分析113例经阴道超声疑诊为子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤的病例,探讨经阴道超声检查与手术和病理诊断的符合情况.结果子宫内膜息肉的诊断符合率80.23％,子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率88.89％.结论经阴道超声检查对子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断具有较高的实用价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值.方法 回顾性分析经阴道彩色多普勒超声诊断157例子宫内膜病变患者图像特征并与病理结果对照.结果 子宫内膜增生诊断符合率91.5%,内膜息肉诊断符合率91.5%,粘膜下肌瘤诊断符合率为82.8%,子宫内膜癌诊断符合率90.9%. 结论 经阴道彩色多普勒超声检查患者无痛苦,且内膜结构显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的首选方法.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。