尿动力学检查在前列腺增生症患者的研究进展

<正>良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种临床常见的泌尿外科疾病,其发病率随着年龄的增长而增高,60岁以上男性BPH发生率在50%以上,而80岁以上男性BPH发病率可高达83%[1]。目前对于BPH诊治和评估的方法很多,尿动力学检查是一种利用流体力学和电生理原理及方法来研究尿液输送、储存及排出体外的动态过程的方法,无论是在BPH患者诊断、治疗方法选择或者     

良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术疗效分析

正良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,有学者报道,约20%有症状的BPH患者需要接受外科手术治疗[1]。近年来,经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)已广泛应用于临床治疗。研究表明,自PKRP应用于临床,就表明该手术是安全有效的[2]。现将本院2007年1月～2012年6月采用PKRP治疗良性前列腺增生156例的情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组156例BPH患者,年龄56～79岁,平均67.6岁。均有内科保守治疗史。术前常规行直肠指检、     

经尿道前列腺电汽化术患者的护理

良性前列腺增生症(BPH)是50岁以上男性出现排尿困难最常见的原因,经尿道前列腺电汽化术(TUVP)目前治疗BPH最为理想的方法^[1]。我院自1998年10月至2002年2月,对79例BPH患者行TUVP,疗效显著。现将护理体会介绍如下。     

优化膀胱冲洗管理流程对行等离子前列腺电切术后并发症及冲洗时间的影响

前列腺增生(BPH)是好发于中老年男性常见泌尿外科疾病之一,患者往往因尿频、尿急、尿不尽及进行性排尿困难等就诊[1]。手术治疗目前已成为BPH患者常用治疗方式之一,尤以等离子前列腺电切术应用最为广泛[2]。研究显示[3-4],等离子前列腺电切术后患者需给予持续膀胱冲洗以加快康复进程.     

经尿道前列腺气化切割术结合电切术治疗重度前列腺增生症

[目的]探讨联合应用经尿道前列腺气化切割术(TUVRP)和电切术(TURP)治疗重度前列腺增生症(BPH)的有效性、安全性及可行性。[方法]2003年6月～2006年6月应用TUVRP和TURP治疗重度BPH患者83例,年龄65-92岁,平均73岁,多伴有心、肺、肝、肾等一种以上器官功能受损,先用气化切割电极大块切除大部份前列腺组织,再用电切环修切近包膜及前列腺尖部组织。另选择重度BPH患者排除重要脏器功能明显病变估计能耐受手术者行TURP术作为对照组,共17例。[结果]83例手术时间平均73 min,平均失血量约80 mL,与对照组相比差异统计学意义(P<0.05);切除腺体质量平均75 g。国际前列腺症状评分IPSS平均下降21分,生活质量指数(QOL)平均下降2.9分,最大尿流率(Qmax)平均上升10.1 mL/s,残余尿(PVR)平均下降375 mL,与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。实验组比较手术前后IPSS、QOL、Qmax、PVR,差异均有统计学意义(均P<0.01)。[结论]TUVRP结合TURP治疗BPH兼有两者优点:快速、安全、出血少、并发症少,是基层医院治疗重度BPH行之有效的方法。     

前列腺特异抗原鉴别前列腺良恶性疾病的临床探讨

前列腺特异抗原（PSA）作为前列腺癌最敏感的肿瘤标记物，诊断前列腺癌有较高敏感性（69％～92．5％）[1]，但特异性低，假阳性率达21％～47％[1,2]，且很难区分良性前列腺增生症（BPH）和前列腺癌。晚近文献提出PSAI概念，即血清PSA浓度与前列腺体积之比值，用其鉴别BPH与前列腺癌获得较好效果[3，4]。但亦有作者认为PSAI鉴别BPH与前列腺癌并不比PSA优越[2]。为了探讨前列腺癌特别是早期癌肿的有效诊断方法与BPH的鉴别诊断，本文采用放射免疫分析法测定PSA和经直肠高频超声显像（TRUS）测量前列腺体积并计算PSAI，对34例确…     

测定F-PSA/T-PSA对鉴别前列腺癌与前列腺增生的意义

[目的 ]通过测定血清中T -PSA与F -PSA的比值 ,探讨F -PSA/T -PSA在前列腺癌(PCa)与前列腺增生 (BPH)鉴别诊断中的价值。 [方法 ]采用罗氏电化学发光仪RocheElecsys10 10测定BPH和PCa患者血清中的T -PSA、F -PSA ,并计算F -PSA/T -PSA值。 [结果 ]T -PSA在 4 .0～ 5 0 .0 μg/L时 ,BPH和PCa患者有重叠区 ,而且在此区域内 ,两组患者的T -PSA差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,而F -PSA/T -PSA值的差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]F -PSA/T -PSA值作为T -PSA的辅助指标 ,对T -PSA在 4 .0～ 5 0 .0 μg/L范围的PCa和BPH患者具有较大的鉴别诊断意义。     

前列腺增生合并泌尿系外疾病同期手术的临床分析

良性前列腺增生(BPH)都为老年患者,且多有腹股沟疝、胆囊结石、痔、糖尿病、冠心病等合并症.Perter等[1]报告5%～12%的BPH同时并发腹股沟疝.虽然BPH开放手术属污染手术,腹股沟疝的手术属无菌手术,但研究表明,同期手术不会增加切口感染及疝复发率,其切口感染率为0%～1%,疝复发率为0%～2%[2],腹腔镜胆囊切除术(LC)为微创手术,同期手术增加手术风险性相对较小,而且避免二次麻醉风险和手术打击,缩短住院时间等优点.2002年12月-2009年月12月,我们对20例良性前列腺增生(BPH)并发腹股沟疝,胆囊结石伴慢性胆囊炎患者进行同期手术治疗,取得良好疗效,现报告如下.     

细胞增殖和凋亡与良性前列腺增生

良性前列腺增生 ( BPH)是一种特殊的组织病理性疾病 ,其特征表现为基质及上皮细胞的增生[1] 。BPH可以导致良性前列腺增大 ( benign Prostaticenlarge,简称 BPE) ,尿动力学可显示良性前列腺梗阻 ( benign prostatic obstruction,简称 BPO)。但 BPH的发病机理至今尚未完全阐明 ,随着研究的深入 ,细胞增殖和凋亡在其中的作用日益受到重视。1　细胞凋亡与 BPH的关系　　细胞凋亡 ( apoptosis)是一种选择性的生理死亡 ,亦称细胞程序死亡 ( programmed cell death) [2 ] 。细胞凋亡是正常组织清除衰老坏死组织的一种生理性活动 ,是主动的…     

非那雄胺联合坦洛新治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎疗效观察

[目的]观察非那雄胺联合坦洛新治疗BPH伴CP的临床疗效。[方法]选择BPH伴CP患者40例,口服非那雄胺(5mg/d)和坦洛新(0.2mg/d)3个月,在治疗前和治疗3个月后分别检查国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿量、前列腺体积、前列腺液常规等指标。[结果]治疗后IPSS平均降低27.8%,最大尿流率平均升高37.0%,残余尿量平均减少39.4%,前列腺体积平均缩小18.4%,前列腺液中白细胞计数平均减少38.9%。前列腺液检查好转率60.0%,其中前列腺体积≥40ml组和<40ml组的前列腺液检查好转率分别为70.8%及43.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]非那雄胺联合坦洛新可有效治疗伴CP的BPH患者,对前列腺体积较大者效果更好。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。