通肺平哮汤对哮喘豚鼠模型肺组织形态学的影响

目的 观察通肺平哮汤对哮喘豚鼠模型肺组织形态学的影响.方法 健康Hartley系豚鼠40只,随机分为空白对照组,病理模型组,地塞米松组,通肺平哮汤组各10只.采用OVA腹腔注射及气道吸入激发建立哮喘豚鼠模型,观察实验过程中哮喘豚鼠的一般情况及光镜下肺组织形态学变化.结果 哮喘模型组豚鼠均出现不同程度的呼吸频率加快、幅度增加、张口等呼吸困难症状,豚鼠OVA激发后,地塞米松组和通肺平哮汤组没有出现明显不适症状,一般情况明显优于模型组;光镜下观察:病理模型组见支气管黏膜下层充血水肿,嗜酸性粒细胞灶状浸润,腔内可见部分粘液及渗出物.地塞米松组:气管及支气管管壁结构正常,无炎性渗出.通肺平哮汤组:气道炎症细胞明显减少,管壁水肿明显消失,管腔炎性渗出物明显减少,支气管平滑肌无明显肥厚.结论 通肺平哮汤可改善支气管上皮损伤、粘液腺增生等病理改变而发挥治疗作用.     

通肺平哮汤对豚鼠哮喘模型肺内SP阳性纤维变化的影响

目的观察通肺平哮汤对卵蛋白致敏哮喘豚鼠小气道SP阳性纤维表达的影响,探讨通肺平哮汤治疗哮喘的机制。方法 40只健康雄性Hartley系豚鼠随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组和通肺平哮汤组。用卵白蛋白致敏,激发构建哮喘豚鼠模型,用免疫组化方法检测SP阳性纤维在豚鼠肺内的表达。结果 通肺平哮汤组和地塞米松组SP阳性纤维则较模型组显著减少,通过模型组肺组织HE切片电镜观察证实该组气道壁及肺间质中嗜酸性粒细胞大量浸润,气道平滑肌层增厚,管腔狭窄,毛细血管内皮肿胀。结论通肺平哮汤可抑制气道炎症反应,且加速SP降解,抑制神经源性炎症而发挥治疗哮喘的作用。     

芪味理肺汤治疗急性发作期支气管哮喘临床研究

目的:观察芪味理肺汤治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效及其对相关因子的影响。方法:选择本院急性发作期支气管哮喘患者78例,随机均分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合芪味理肺汤治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽、喘息、肺部哮鸣音和湿啰音、呼吸困难的中医证候积分,临床疗效;肺功能:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF);血清炎症因子:白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10);免疫功能:Th1/Th2。结果:两组患者治疗后各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组有效率为74. 4%,观察组有效率为92. 3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF值均较治疗前增加,观察组FVC、FEV1、PEF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后血清IL-2和TNF-α、Th1/Th2均较治疗前升高,IL-6和IL-10均较治疗前降低,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:芪味理肺汤治疗成人急性发作期支气管哮喘有较好的安全性和有效性,可调节机体的免疫功能,减轻炎症反应。     

小青龙汤治急性发作期支气管哮喘的疗效观察

导师洪广祥教授经过长期的临床实践和对慢性咳喘病的深入研究 ,认为气阳虚弱、痰瘀伏肺为支气管哮喘病理基础 ,痰、瘀为阴邪 ,非温不化 ,气阳虚弱更当温补 ,所以临证择药总宜偏温 ,并逐渐形成了“治肺不远温”理论。本研究即以此理论为指导 ,选用小青龙汤作为治疗急性发作期哮喘的具体观察方药。1　临床资料支气管哮喘诊断标准参照支气管哮喘防治指南[1] ,中医辨证寒哮、热哮及轻、中、重度分级标准参照中药新药治疗哮证的临床研究指导原则[2 ] 。病例主要来源于江西省中医院呼吸病研究所 ,部分对照组病例由江西医学院第一附属医院中医科提…     

穴位贴敷对治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的：观察穴位贴敷对治疗支气管哮喘急性发作期（中医证属冷哮）的临床疗效。方法：将66例支气管哮喘急性发作期（中医证属冷哮）的患者随机分为试验组和对照组,两组均采用西医常规治疗,其中试验组在西医常规治疗的基础上加用穴位贴敷。疗程均为10d。观察两组治疗前后FEV1变化。结果：治疗组患者FEV1与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作期有较好的疗效。     

支气管哮喘急性发作期的护理体会

目的：对支气管哮喘急性发作期患者的临床观察和护理体会进行探讨,进一步掌握病人在发作期的护理要点,学会井巩固如何正确的使用护理方法来解决相关护理问题以及减轻病人的痛苦。方法：对本院67名患者给予环境、饮食、氧疗、药疗等全方位的护理。结果：患者症状明显缓解,其中67例患者缩短了住院时间占95．52％,3例转入ICU进一步进行治疗占4．48％。结论：通过对支气管哮喘急性发作期患者的奎方位护理,提高了他们的生存和生活质量。     

小青龙汤加减治疗支气管哮喘急性发作期30例

目的:观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘急性发作期(寒哮证)的临床疗效。方法:60例患者随机分为两组,治疗组30例采用小青龙汤加减治疗,对照组30例采用辅舒酮气雾剂合舒氟美治疗。治疗14天后观察比较两组的临床疗效及临床症状好转、控制时间。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.0%、66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P0.05);治疗组主要症状好转、临床控制时间明显少于对照组(P0.05);治疗组随访半年复发率小于对照组(P0.01)。结论:小青龙汤可改善支气管哮喘急性发作期的临床症状,可显著缩短病程,提高临床疗效,降低复发率。     

平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘临床研究

目的:观察平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法:将56例急性发作期支气管哮喘患者随机分为对照组26例和治疗组30例。两组患者均予西医常规治疗,对照组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组则加服自拟平喘汤,比较两组患者临床疗效、中医证候积分及肺功能相关指标。结果:治疗组有效率为93.33%,高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分均明显下降,治疗组积分下降更加显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组FEV1、FEV1%及PEF水平均较治疗前有所提高(P0.05);治疗后治疗组肺功能指标(FEV1、FEV1%及PEF)的改善均优于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用平喘汤能改善支气管哮喘患者症状、体征,提高临床疗效。     

小青龙汤治疗小儿支气管哮喘急性发作期疗效观察

笔者采用小青龙汤治疗小儿支气管哮喘急性发作期患者56例,取得一定疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例来源于本院2003年5月-2004年6月的住院患者,均符合国家中医药管理局颁布的《中医儿科病证诊断疗效标准》[1]中有关小儿支气管哮喘的诊断标准。随机选择轻、中度急性发作期患者共63例,其中男37例,女26例;年龄最小3个月,最大14岁,其中5岁以下41例(65.1%)。随机分成治疗组(33例)和对照组(30例),两组患者在性别、年龄、病程、病情轻重程度方面均无显著性差异(P>0.05)。1.2治疗方法1.2.1治疗组以小青龙汤为基本方:炙麻黄3～6g,桂枝3…     

支气管哮喘急性发作期的辨证施护

支气管哮喘是临床常见病、多发病,患者急性发作期呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,以伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为其基本特征,发病严重者可致虚脱.本病属中医学"哮证"、"哮喘"范畴,可发生于任何年龄,但大多数于12岁以前发病[1].笔者在临床护理工作中,结合多年的工作经验,对支气管哮喘急性发作期患者进行辨证施护,取得满意效果.现将体会介绍如下.     

活血定喘汤对支气管哮喘患儿气道炎症及炎性因子水平的影响

目的:探讨活血定喘汤对支气管哮喘患儿气道炎症及炎性因子水平的影响。方法:将诊断为支气管哮喘的98例患儿,随机分为研究组和对照组各49例,对照组口服孟鲁司特钠片治疗,研究组在对照组基础上联合加用活血定喘汤治疗,比较两组患儿临床治疗总有效率和不良反应发生率,肺功能改善情况,同时检测并比较两组患者治疗前后的血清炎症因子[白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)]、免疫细胞水平[嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺]以及血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)表达水平。结果:治疗3个月后同组患儿FEV₁、FEV₁/FVC以及C-ACT评分均显著高于治疗前,而研究组的改善及变化幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗的有效率差异具有统计学意义(P<0.05),研究组...     

小青龙汤联合糖皮质激素对支气管哮喘患儿气道重塑 及相关炎症因子的影响

摘 要 目的:探讨小青龙汤加糖皮质激素治疗支气管哮喘（BA）患儿的疗效及对气道重塑、相关炎症因子的影响。方法:选择BA患儿86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给予自拟小青龙汤治疗。比较两组治疗前后气道重塑指标（MFB、TRBM）、TGF-β1、MMP-9变化及临床疗效。结果: 治疗后观察组中医症状积分比对照组更低（P＜0.05）;治疗后1、2、4周,两组C-ACT评分均提高,且观察组比对照组降更明显（P＜0.05）。治疗后,观察组的咳嗽、咳痰、喘息以及肺部啰音消失时间均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组肺功能恢复比对照组快,肺功能指标明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组各指标水平均降低（P<0.05）,观察组MFB、TRBM、MMP-9及TGF-β1水平降低幅度均大于对照组（P<0.05）;观察组总有效率为97.67%（42/43）明显高于对照组86.05%（37/43）（P<0.05）。结论:自拟小青龙汤加糖皮质激素可抑制BA患儿气道重塑,降低血清MMP-9及TGF-β1水平,疗效显著,用药较安全。     

平哮定喘止咳汤治疗支气管哮喘临床观察

目的：观察平哮定喘止咳汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将患者110例随机分为两组,治疗组56例,以平哮定喘止咳汤治疗,并与西医常规治疗（对照组）54例作对照。观察两组主要症状及肺功能改善情况。结果：治疗组总有效率及主要症状改善时间优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后肺功能均有明显改善（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：平哮定喘止咳汤能显著改善哮喘发作期症状,缩短控制时间,改善肺功能。     

中药汤剂辅助治疗支气管哮喘临床观察

目的：探讨中药汤剂加减辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效,促进临床诊治。方法：将我院呼吸科住院治疗的46例支气管哮喘急性发作者随机分为观察组和对照组两组,观察组在常规给予美喘清、酮替芬口服的基础上加用中药汤剂辅助冶疗,中药汤剂采用小青龙汤加减,对照纽仅给予常规治疗,4周后进行疗效对比。结果：两周期后观察纽临床控制6例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率91．30％;对照组临床控制5例,显效7例,有效6例,无效5例,总有效率78．26％,两者之间有显著差异（P〈0．05）。结论：应用中药汤剂辅助治疗支气管哮喘疗效显著,同时小青龙汤作为中医经典方剂值得推广应用。     

妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作50例临床观察

目的观察妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将100例支气管哮喘急性发作患儿随机分为2组,对照组50例采用常规治疗并雾化吸入沙丁胺醇,治疗组50例在常规治疗的基础上每晚加妥洛特罗贴剂贴于患儿天突、定喘、膻中、肺俞穴位的一处或两处,均每日更换1次。2组均5~7 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果 2组症状、体征平均消失时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组总有效率96%,对照组总有效率94%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效显著。     

自拟龙草胶囊治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：探讨自拟龙草胶囊对支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用龙草胶囊,治疗前后进行疗效及肺功能、外周嗜酸性粒细胞（EOS）等指标比较。结果：两组患者治疗前后临床疗效及肺功能、EOS等均等到显著改善（P〈0．05）,治疗组较对照组疗效更佳,肺功能、EOS等指标改善更显著（P〈0．05）。结论：自拟龙草胶囊能提高西医常规治疗对支气管哮喘急性发作的临床疗效,其机制可能与改善患者免疫紊乱,增加对西医常规治疗敏感性有关。     

玉屏风散合生脉饮对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg细胞因子的影响

目的观察玉屏风散合生脉饮对支气管哮喘患者外周血Thl7/Trg细胞因子的影响。方法将114例支气管哮喘患者随机分为沙美组和联合组各57例,沙美组给予沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗,联合组在对照组基础上给予玉屏风散合生脉饮治疗,观察2组治疗前后Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-10、IL-10/IL-17水平及肺功能,统计2组治疗效果和哮喘急性发作次数。结果治疗后联合组Th17、Th17/Treg、IL-17水平均显著低于沙美组(P均<0.05),Treg、IL-10和IL/10/IL-17水平及FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%均显著高于沙美组(P均<0.05);联合组疗效显著优于沙美组(P<0.05),哮喘急性发作次数明显少于沙美组(P<0.05)。结论玉屏风散合生脉饮可通过调节Th17/Treg免疫平衡,提高支气管哮喘临床治疗效果,减少急性发作次数,具有临床推广价值。     

葶苈大枣泻肺汤合五虎汤佐治小儿支气管哮喘急性发作疗效观察

应用葶苈大枣泻肺汤合五虎汤佐治小儿支气管哮喘急性发作40例,并与西医常规治疗组47例相对照。结果治疗组总有效率92．5％,对照组总有效率76．6％,治疗组疗效明显优于对照组。     

麻杏石甘汤加减对风邪犯肺型小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞亚群、炎症因子及肠道菌群的影响

目的观察麻杏石甘汤加减对风邪犯肺型小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞亚群、炎症因子及肠道菌群的影响。方法将140例支气管哮喘急性发作期患儿按照随机数字表法分为2组。对照组70例予西医常规治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上应用麻杏石甘汤加减治疗。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组临床症状消失时间;比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群指标、炎症因子、肠道菌群含量变化。结果治疗组总有效率98. 36%(60/61),对照组总有效率62. 50%(40/64),治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗组咳嗽、哮鸣音、憋喘消失时间均较对照组提前(P <0. 05)。2组治疗后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较本组治疗前升高(P <0. 05),CD8⁺较本组治疗前降低(P <0. 05);治疗组治疗后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组(P <0. 05),CD8⁺低于对照组(P &l...     

诱发儿童支气管哮喘的常见因素及对策

目的：通过对诱发儿童哮喘的因素分析,帮助制定对该病进行早预防、早治疗的对策;方法：合理采用四类调查项目,结合患儿到医院或家访、电话沟通等形式构成完善的分析资料;结论：了解哮喘的发病规律,掌握其突发病的特点,通过有效的哮喘防治教育与管理,可以实现哮喘临床控制。