芬太尼、丁丙诺啡用于静脉自控镇痛的观察

目的：观察丁丙诺啡静脉病人自控镇痛的疗效。方法：随机选择脊柱手术，上腹部手术各三十例。妇科手术二十例。ASA（Ⅰ～Ⅱ）级，年龄20～25岁。结果：丁丙诺啡用于静脉自控镇痛，其镇痛效果及并发症与芬太尼组相似。结论：丁丙诺啡可用于静脉自控镇痛。     

自控镇痛泵用于术后患者的观察与护理

目的 解决患术后伤口疼痛。方法 本组60例手术后患，其中静脉组和膜外组各30例，镇痛剂预冲量l00ml，注入速度2．0ml／h，连续注入50h。手术结束后，将泵接于静脉通路或硬膜外导管内48h，观察镇痛效果及有无副反应。当患感觉到疼痛或疼痛加剧时，按压自控镇痛键，达到止痛目的。结果 60例手术后患，静脉组镇痛优良率为96．7％，硬膜外组镇痛优良率为93．3％。结论 自控镇痛泵用于术后患，镇痛效果满意，有利于生命体征及伤口的恢复，并发症少。     

妇科手术后病人使用自控静脉镇痛泵的观察和护理

自控静脉镇痛(PCIA)是止痛药物通过静脉途径,病人可以自行控制给药的时间和剂量的术后镇痛方法,它能更有效地维持血药浓度,提供较为满意的镇痛效果.PCIA方法已广泛应用于临床,镇痛效果满意,使用方法简便,尤其对妇科手术后使用此法有其优越性.我院于2006年对83例妇科手术病人分别采用自控静脉镇痛和肌肉注射强痛定或哌替啶镇痛,对两种镇痛方式进行观察比较,旨在探讨其镇痛效果与不良反应及相关护理措施.     

氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的观察与护理

目的 观察氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及相关护理方法.方法 将60例择期行妇科肿瘤手术的患者,随机分为两组,每组30例.两组患者均行静脉全身麻醉,术后均以电子镇痛泵行静脉自控镇痛.A组为氟比洛芬酯组,镇痛泵配方为氟比洛芬酯150 mg加芬太尼0.5 mg加托烷司琼6 mg；B组为对照组,镇痛泵配方为芬太尼0.8 mg加托烷司琼6 mg.两组镇痛泵均用生理盐水稀释至100ml.记录术后6h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分,Ramsay镇静(RSS)评分及不良反应.结果 两组患者术后各时间点的VAS评分和RSS评分,差异无显著意义(P＞0.05)；B组恶心呕吐发生率显著高于A组(P＜0.05)；两组均未出现皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡及异常出血等不良反应.结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果与芬太尼组相似,但不良反应显著降低.良好的观察、护理可保证镇痛效果,增强术后镇痛的安全性.     

自控镇痛病人发生尿潴留相关因素分析与术后护理

目的探讨自控镇痛病人引起尿潴留原因与减少导尿率的护理对策，提高术后病人舒适水平。方法将220例外科手术病人随机分为3组，静脉输注药物镇痛组72例，硬膜外给药镇痛73例，未用自控镇痛组75例，从年龄、性别、文化程度、镇痛与否、手术部位、手术时机、营养状态、排尿时间进行研究。结果自控镇痛病人的导尿率明显高于对照组病人。其中以腹部手术病人导尿率为高，自控镇痛方式与导尿率无关，病人术后排尿时间以术后3～5h为最佳。影响自控镇痛病人术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、手术部位、镇痛与否、手术时机、营养状态等，而与年龄及镇痛方式无关。结论使用自控镇痛增加病人导尿率，但与自控镇痛方式无关。加强术前宣教及训练床上排尿习惯，改善术前病人的营养状况，可减少自控镇痛术后导尿率。     

骨科术后患者使用自控镇痛的护理方法

疼痛是骨科术后经常面临的一个问题，患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是目前应用于临床镇痛治疗的新方法。由于PCA泵是病人自己控制的止痛泵，所以，术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。1临床资料选择2000年到2006年骨科创伤术后患者388例。年龄6～76岁，平均年龄38．2岁。男性255例，女性133例。无手术禁忌证。均采用术后硬膜外自控镇痛或静脉自控镇痛，     

布托啡诺超前镇痛在妇科腹腔镜术中的应用

目的观察布托啡诺是否具有超前镇痛作用，对妇科腹腔镜术后疼痛是否有效。方法将60例择期妇科腹腔镜术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分成超前镇痛组和术后镇痛组。超前镇痛组在全麻诱导后消毒铺巾时静脉缓慢推注布托啡诺1．5mg，术后镇痛组在手术结束关闭腹腔时静脉缓慢推注布托啡诺1．5mg。采用视觉模拟评分法（VAS），于手术结束后2、4、8、24h对患者术后的疼痛程度进行评分。结果术前应用布托啡诺1．5mg比手术结束时应用能有效减轻妇科腹腔镜术的术后疼痛，起到超前镇痛作用，是一种理想的长效中枢性镇痛方法。结论布托啡诺术前应用在妇科腹腔镜术中能起到超前镇痛作用，有效减轻术后疼痛。     

妇科手术患者术后两种镇痛方法效果比较及护理

2004年4月～2007年4月,我们对100例妇科手术患者分别采用自控静脉镇痛（PCIA）法和自控硬膜外镇痛（PCEA）法予以镇痛,并比较其效果。现报告如下。     

硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛用于开胸术后患者的镇痛效果观察

目的 探讨硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛方法用于开胸手术的镇痛效果和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行开胸手术的患者随机分为硬膜外镇痛组(EA)和静脉镇痛组(IA).记录两组患者术后4 h、12 h的镇痛评分、术后使用镇痛药物的情况、监测动脉血气的pH、PCO:和SpO2情况.结果 应用硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛均可取得满息的镇痛效果,EA组患者安静与活动时的疼痛评分低于IA组(P＜0.05);术后动脉血气分析显示两组患者的pH、PCO2和SpO2差异无统计学意义.结论 对于开胸手术,应用硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛均可取得满意的镇痛效果.硬膜外持续镇痛效果优于静脉持续镇痛,两种不同镇痛方式对术后患者酸碱平衡,PCO2和SpO2的影响无明显差异.     

曲马多复合芬太尼术后皮下自控镇痛3562例有效性和安全性的探讨

术后自控镇痛（PCA）目前广泛采用硬膜外给药与静脉给药模式，而皮下给药自控镇痛（PCSA）开展较少，我科于2000年8月至2005年12月采用曲马多复合芬太尼术后PCSA镇痛3562例，现就PCSA镇痛的有效性、安全性等资料总结如下：     

产科病人术后静脉自控镇痛效应与妇科手术病人的比较

围产期产妇雌激素产生、血浆浓度及排泄量显著增加。这是否会影响产妇对疼痛的感受及对镇痛需求？目前对此鲜见报道。本次研究采用病人静脉自控镇痛方法（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）,比较剖宫产产妇与妇科手术病人术后镇痛效果,初步探讨产妇与非妊娠病人是否存在术后疼痛程度及对术后镇痛需求的差异。现报道如下。     

两种不同方法用于上肢术后镇痛的效果比较

持续静脉自控镇痛方法是上肢手术等不适于硬膜外自控镇痛的常用方法,但持续静脉自控镇痛的副作用,如恶心、呕吐、嗜睡、骚痒等给患者带来不适.我们采用持续臂丛神经阻滞自控镇痛用于上肢术后镇痛,效果确切,且简单易行.报道如下.     

丙泊酚用于无痛人工流产手术的临床观察与护理

目的：探讨丙泊酚静脉全麻下行人工流产术的镇痛效果及安全性和护理措施。方法：选取我院2004年8月至2005年1月在丙泊酚静脉全麻下行人工流产手术的患者60例，观察镇痛效果，出血量和副作用的发生率．结果：丙泊酚全麻下行人工流产者苏醒完全，无手术记忆，镇痛效果100％，术中出血量无明显改变，无1例出现人流综合症，提出了术前、术中及术后的护理要点。结论：丙泊酚静脉全麻下行人工流产手术安全有效，值得临床推广使用。     

曲马多用于腰椎间盘术后静脉自控镇痛的疗效观察

目的观察腰椎间盘术后患者采用曲马多静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果，治疗期间对血压、呼吸的影响，并与传统间断肌注镇痛(conventional Analgesic Therapy，CAT)效果相比较，是否更具优越性。方法82例腰椎间盘手术患者，随机分为静脉自控镇痛组(Ⅰ组n=41)和肌注用药镇痛组(Ⅱ组n--41)，Ⅰ组术后行静脉自控镇痛。Ⅱ组术毕肌注盐酸哌替啶1mg/kg止痛。分别记录两组病例在用药治疗期间的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果以及副作用的发生率。结果Ⅰ组病例镇痛效果良好，镇痛有效率达100％，Ⅱ组为56．1％。结论静脉自控镇痛效果确切，优于肌肉注射给药镇痛，利于术后患者康复。     

脊柱侧弯术后应用病人自控镇痛泵镇痛的护理研究

脊柱侧弯手术病人创伤大，疼痛剧烈，而且多为青少年，自控能力差，术后主动配合困难，给术后的护理工作带来很多困难，传统的术后镇痛法是根据病人的需要间断肌肉注射或持续静脉输注止痛药，镇痛效果难以令人满意。病人自控镇痛（patien tcontrolled analtesia，PCA）法因疗效确切，用药合理，注重镇痛的个体化，有助于术后镇痛，自20世纪90年代以来已广泛应用于临床。我科针对脊柱侧弯手术病人术后使用PCA泵，在护理工作方面做了一些研究，取得了较满意的临床效果。现报告如下。     

老年妇科肿瘤患者应用恒速静脉自控镇痛泵的围手术期护理

目的总结老年妇科肿瘤患者术后应用恒速静脉自控镇痛泵的护理经验。方法对65例术后应用恒速静脉自控镇痛泵进行镇痛治疗的老年妇科肿瘤患者的护理要点进行回顾胜总结。结果全部患者均达到镇痛效果。其中完全镇痛24例;轻微疼痛19例;中度疼痛15例;疼痛剧烈,需单次追加者7例。出现镇痛不良反应共15例,其中呼吸抑制1例,低血压4例,尿潴留3例,肠胀气7例。经过有针对性的护理后,患者的不良反应均在短期内得到改善。结论有效的护理措施可以确保老年妇科肿瘤患者术后应用镇痛泵的用药安全,减少不良反应的发生,使患者平稳、安全、舒适地度过围手术期。     

老年病人术后镇痛方法的选择

随着社会的老年化及医学的发展，老年和高龄病人手术越来越多。年龄的老化，机体各器官、系统的功能均呈不同程度的退化，呼吸、循环、内分泌等功能明显减退，术前常伴有多种合并症。围手术期的疼痛等应激反应，是术后并发症和死亡率增多的重要因素，因此，术后镇痛有利于提高病人的安全性和术后恢复。本文对老年病人应用静脉自控镇痛泵（PCIA）、     

芬太尼与曲马多用于老年全麻术后静脉自控镇痛的临床比较

静脉自控镇痛（PCIA）是近年来临床常用的且镇痛效果较为满意确切的术后镇痛方法，但是不同的镇痛药物，用于PCIA，其镇痛效果及并发症各不相同。本文总结60例老年患者全麻术后，应用芬太尼与曲马多行PC认进行观察比较，旨在为临床提供一种较为安全可靠的阵痛药物行术后PCIA。     

妇科术后硬膜外自控泵镇痛的观察及护理

消除术后疼痛越来越受到当今医务界和患的广泛关注。硬膜外自控泵镇痛近年来已广泛应用于妇科术后患镇痛,具有使用方便安全有效的特点。济南市第二人民医院妇科自2003年4月至2004年4月对妇科手术后50例患采取自控泵止痛,效果满意,现报道如下。     

地佐辛复合舒芬太尼用于食管癌术后镇痛疗效观察

对食管癌手术患者实施有效的术后镇痛，减少术后并发症，促进术后康复显得尤为重要。患者静脉自控镇痛（Patient controlled intravenous analgesia，PCIA）技术在临床上已广泛应用。作者自2012年1月至8月观察地佐辛复合舒芬太尼PCIA用于食管癌患者术后镇痛及通气功能恢复的疗效，以探讨一种更为安全有效的镇痛方法。现报道如下。