临床经静脉抗生素给药存在的问题

对于感染性疾病,常采用抗生素经静脉给药的方式以达到快速起效的效果。随着临床药学工作的开展,经过长期的临床观察发现存在许多安全隐患和影响治疗效果的环节,现将观察结果综述如下。     

抗生素给药途径的一些新观点

历来认为治疗感染到底采用口服还是注射途径，主要取决于感染的严重程度。对于重症、有生命危险的感染当然要注射．对于轻中度感染则可口服治疗。感染患需要住院一般采用注射制剂。     

自身给药实验的一些问题

<正> 引言自身给药模型是一个寻药和用药行为研究的实验室模型,可用来评价药物使用中的药理学、生理学、行为、环境因素及其应用的后果。这一模型还可汇同其它实验的结果一起,来评价药物对人与动物行为的有害影响。人自身给药模型的独一无二的优点在于它可以说明药物所致主观效应与觅药行为之间的关系。人与动物模型之间的定量比较有助于了解药物依赖产生的生物学基础。动物的自身给药实验起始于60年代,人的自身给药实验晚开始10年左右。二者之间曾进行过实验性的定量比较,所得结果非常相似。这一发现在科学、实践和人道主义意义上都有着深远影响。现在,我们已能够客观地评价药物的强化效应,通过人或动物的模型来寻找药物依赖的治疗途径。从人道意     

关于维生素C大剂量静脉给药问题的讨论

目前临床应用VitC（VC）静脉给药治疗某些疾病越来越多．如大剂量用于治疗克山病心源性休克、亚硝酸盐中毒和病毒性心肌炎、缺氧缺血性脑病、多器官功能衰竭等的辅助治疗等。尚有将VC广泛、大量地应用于许多效果并未得到证实的疾病．且为1次/d大剂量静脉给药。根据VC的药理作用和药动学规律,大剂量临床给药争议颇多．许多问题尚无定论。有待进一步研究和临床验证。本文旨在对目前临床及某些文献中的一些用法提出意见或建议。供大家讨论。     

关于甘露醇静脉给药速度的商榷

甘露醇为临床常用的组织脱水药和渗透性利尿药。用于治疗脑水肿、颅内高压及青光眼。亦作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水。在儿科主要作为组织脱水剂 ,治疗脑 (膜 )炎等引起的脑水肿、颅内高压 ,偶尔也用于肾前性少尿与肾性少尿的鉴别。甘露醇静脉给药的速度 ,不但影响疗效 ,且与不良反应的发生率及其严重程度也有直接关系。为此 ,笔者最近走访几家医疗单位 ,几乎都沿用着多年来快速、限时 (一般为3 0ｍｉｎ以内 )滴注的方法 ,有的因新生儿应用剂量相对较小 ,仅在 2～ 3ｍｉｎ推注完毕 ,依据是速度慢了达不到脱水降压的目的。…     

抗生素临床应用的一些基础问题

一、概述 抗生素是指在高稀释度下对一些特异微生物(细菌、真菌、立克次体、支原体、衣原体等)具有杀灭或抑制作用的微生物产物(次级代谢物),可口服、肌注、静注等的各种抗生药物,包括中草药。1940年青霉素问世后,至1954年才广泛应用于临床,以后陆续研究试制许多种类及品种的抗生素,目前已超过5000种。 二、抗生素的作用机理 抗菌药物与细     

试谈抗生素的药代动力学和临床给药

临床制定给药方案,药代动力学参数是重要的依据,合理的给药方案能提商药物的疗效,减少抗生素的毒副反应。影响抗生素药物动力学的因素很多,本文试作讨论。一、药物半衰期的影响部份抗生素半衰期列表一。     

苯巴比妥静脉给药临床应用的体会

苯巴比妥 (Ｐｈｅｍｏｌｂａｒｂｉｔａｌ,ＰＢ)为时程较长的镇静催眠类药物 ,因其脂溶性较低而显效较慢 ,即使静脉注射也要 1 5～3 0ｍｉｎ才能出现中枢神经系统抑制作用 ,但作用持续时间较长 ,约为 6～ 1 2ｈ,小儿Ｔ1/ 2 约 40～70ｈ,足月新生儿血清Ｔ1/ 2 为82～1 0 3ｈ[1,2 ] ,其作用随剂量增大而增强 ,依次呈现镇静、催眠、抗惊厥及至全身麻醉 ,极大剂量则可抑制呼吸中枢。中国药典 1 985年以前各版 ,虽收载有“注射用苯巴比妥钠” ,但用法项下只规定“皮下或肌肉注射”。静脉给药用其钠盐粉针剂 ,以灭菌注射用水稀释成 2～5 %的溶液 ,…     

甘露醇非静脉给药的临床应用

目的：综述目前甘露醇在静脉以外给药的临床应用。方法：广泛收集甘露醇在临床各科中的应用资料,选取有代表性、实用性的资料进行概括叙述。结果与结论：甘露醇静脉外给药已得到了广泛的应用,大大拓展了甘露醇临床应用的范围。     

静脉给药存在的问题及对策

目的分析静脉给药存在的问题,以利合理、安全用药。方法对常见的问题分析原因,并提出相应的对策。结果与结论存在问题包括对药品质量重视不够、给药剂量不足等,提高对安全用药的认识,加强药品监管,重视合理的给药方式,可保证临床用药安全、合理、有效。     

新抗肿瘤抗生素:MacbecinⅠ和Ⅱ的结构

Macbecin Ⅰ和Ⅱ具有抗细菌、真菌和抗原虫活性,为诺卡氏菌sp.№c-14919产生的新抗肿瘤抗生素。Mncbecin Ⅰ,熔点187～188℃分解;[α]_D+351°(氯仿),M~+m/e 558.2951,C_(30)H_(42)N_2O_8,λ_(max)274nm(ε25510)和397nm(ε2400)。IR的特征峰为1740(酯C=O),1692,1660和1605(醌C=O和C=C)及1645cm~(-1)(酰胺C=O);Macbecin Ⅱ,C_(30)H_(44)N_2O_8,     

对临床药理学一些基本问题研究的思考

临床药理学是研究药物与人体相互作用及其规律的一门学科。临床药理学基本原理在药物的临床研究与评价、药物不良反应监测等方面做了大量工作,取得了明显进展。然而,对临床药理学的共性、关键性和前沿性的基本问题研究更应给予高度关注,在进一步做好常规性临床药理学服务工作的同时,积极加强临床药理学学术问题的探索,为临床安全有效合理用药提供理论支撑。药物相互作用、多药耐药(MDR)、遗传药理学、药物基因组学、药动学/药效学(PK/PD)模型、性别药理学、基于药物作用于人体病理组织细胞的药效学和分子机制的研究等临床药理学的共性、关键性和前沿性问题已引起人们的重视。本文就临床药理学研究的一些基本问题的思考作一简述。     

静脉给药时存在的问题及对策

药物治疗是临床治疗中应用最广泛的方法之一,是目前治疗疾病的重要手段。静脉给药具有迅速、刺激小、疗效快等优点,是治疗疾病和抢救患者生命的重要措施,是护理人员最基本的一项技术操作[1]。静脉给药过程中发生差错也较危险,它可直接导致患者死亡及护理纠纷的发生。护士作为药物治疗的执行者,如何在整个操作过程中做到安全有效、合理     

葛根水提取物的研究Ⅰ.～Ⅱ.活性浸膏MIF-101

已报导,从葛根(Pueraia hirsuta Matsumura)的水提取液中获得氯化胆碱和氯化乙酰胆碱。为了使这些天然成分稳定地保持乙酰胆碱样作用,从葛根的水提取液中除去具有抗胆碱作用的黄豆甙原(Daidzein),黄豆甙(Daidzin)等异黄酮类和鞣质类,制成了具有一定乙酰胆碱样作用的糖浆状提取物,命名为 MTF-101。MTF-101为棕褐色糖浆状物质,在水和甲醇中易溶。将该物质1克溶解在10毫升水中时,水溶液     

抗生素在烧伤患者中全身给药后的药代动力学

感染是大面积烧伤患者发病和死亡的主要原因。烧伤患者感染并发症的治疗主要是依靠抗生素的全身用药,然而,烧伤后动态病理生理改变可以影响患者各种抗生素的处置,使用标准给药方案可能导致烧伤患者抗生素药效降低或毒性增加。Boucher等对烧伤患者中可能影响抗生素的分布、代谢和排泄的各种病理生理改变和抗生素全身用药后的药代动力学(PK)进行综述,这些资料可以有助于临床医师构思烧伤患者的个体化抗生     

抗生素直肠给药的实验研究及临床应用进展

介绍抗生素直肠给药的动物试验和临床应用状况，为抗生素直肠给药剂型的设计和制备提供新思路。     

抗病毒抗生素17997不同时间给药抗单纯疱疹病毒Ⅰ型的效果

目的：广谱抗病毒抗生素17997，对单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV－Ⅰ）有较好的疗效，本实验通过观察不同给时间的抗病毒效果。方法：以HSV－Ⅰ感染Vero细胞，在感染前4h，感染后0、3、6h给予抗生素17997（10μmol/L），以透射电镜观察Vero细胞内的病毒，比较不同给药时间的抗病毒效果。结果：在病毒感染前4h给药无效，细胞内外有大量病毒颗粒；在感染早期（0.3h）给药效果好，细胞内外均极少见病毒颗粒，胞浆内可见病毒空壳聚集；感染晚期（6h）给药在细胞核内见病毒核壳体及有囊膜病毒颗粒，但细胞浆及细胞外均未见病毒颗粒。结论：抗病毒抗生素17997在病毒复制早期抑制单纯疱疹病毒DNA的合成，晚期可抑制有囊膜单疱疹病毒颗粒从核释放至胞浆。