糖尿病合并急性心肌梗死30例临床分析

冠心病是糖尿病 (ＤＭ)最严重而常见的并发症之一 ,是ＤＭ患者死亡的主要原因。ＤＭ合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发生率明显高于非糖尿病者 ,其临床表现、并发症及预后明显不同于非ＤＭ者 ,本文就此进行比较 ,以提高对ＤＭ并ＡＭＩ的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　选取 1991～ 2 0 0 1年本院收治的ＤＭ合并ＡＭＩ患者 30例 (以下称ＤＭ组 ) ,和同期非糖尿病ＡＭＩ患者10 0例 (非ＤＭ组 )。其中ＤＭ组 :男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 4 2～83岁 ,平均 (6 5± 10 4 )岁 ;2 0例入院已发现ＤＭ史 ,病程 3～2 0ａ ,有高血压史 15例 (5 0 % ) ,高…     

血管性帕金森综合征的护理60例

血管性帕金森综合征 (ＶＰ)是指与基底节区多发性脑梗死 (ＭＣＩ)或皮质下白质缺血相关的具有帕金森 (ＰＤ)临床表现的一组综合征。为了提高ＶＰ患者的生存质量和生活质量 ,加强病人的基础护理环节和安全有效的防范措施 ,对 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月我院神经内科救治的 6 0例ＶＰ患者 ,进行了康复、运动、智能等系统化护理。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。ＶＰ患者 6 0例 ,其中男 38例 ,女2 2例 ,平均年龄 (6 9± 7)岁 ,平均病程 (3± 1)ａ。在6 0例ＶＰ患者中有脑卒中史 4 5例 (75 % ) ,有高血压病史 4 5例 (75 % ) ,有糖尿…     

糖尿病患者并发医院内获得性肺炎的临床特点

糖尿病患者由于机体免疫功能下降 ,容易并发各种感染 ,特别是肺部感染已成为医院内获得性肺炎的易感人群。为探讨糖尿病并发医院内获得性肺炎的临床特点 ,我们对合并医院内获得性肺炎的糖尿病患者 32例进行了回顾性分析。1　对象与方法1.1　一般资料　我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月住院的糖尿病患者 ,其中资料完整 ,并符合国家关于医院感染诊断标准的医院内获得性肺炎患者 32例。其中男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 9.7± 18.5 )岁 ,均为 2型糖尿病 ;住院时间 14～ 88天 ,平均 (36 .5± 18.4 )天 ;病程 3个月至 2 2年 ,平均 (48.5±18.8)…     

2型糖尿病伴发冠心病患者的心律失常分析

心律失常是冠心病患者的常见并发症。本文对本院 1998～ 2 0 0 0年期间住院的 30例伴有 2型糖尿病 (2 ＤＭ )的冠心病患者与同期住院的 6 0例非糖尿病冠心病患者进行回顾性对照分析 ,以期探讨 2 ＤＭ对冠心病患者的心律失常发生率、心律失常类型及预后的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例伴有 2 ＤＭ的冠心病患者中 ,男 13例 ,女 17例。糖尿病病史 0～ 2 0 (9 96±5 90 )年 ,空腹血糖 5 2～ 2 8 5 (8 6 5± 4 70 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中心绞痛者 13例 ,陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 8例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 9例。非糖尿病冠心病者6…     

低体重婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理100例

20 0 2年 9～ 12月 ,我院施行了 10kg以下婴幼儿先心病心脏直视手术 10 0例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 10 0例 ,男 6 7例 ,女 33例 ,年龄 37d～ 33个月 ,平均年龄 (11.0± 6 .2 )月 ;体重 3～ 10kg ,平均体重 (7.83±2 .4 0 )kg ;其中合并肺动脉高压 5 2例 ,术前肺部感染 5例 ,肺炎合并心衰 3例。1.2　结果本组 10 0例均在体外循环下施行心脏直视手术 ,呼吸机使用时间 2 .5～ 2 5 4 0h ,平均 (2 7.3± 8.2 )h ,ICU住院天数 2～ 2 8d ,平均 (4.2 1± 2 .10 )d ,其中 2 1例出现肺部并发症 ,经治疗均痊愈出院 ,…     

胰激肽原酶治疗老年2型糖尿病缺血性脑病

我们在临床中发现胰激肽原酶能使糖尿病合并缺血性脑病病人的血流动力学发生变化 ,改善大脑的缺血状态 ,收到良好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年住院病人 10 2例 ,均符合 1997年美国ＡＤＡ糖尿病诊断标准 ,均为Ⅱ型。其中合并缺血性脑病病人 4 6例 ,随机分为 2组 ,胰激肽原酶 (ＴＰＫ)治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 (6 4 1± 5 3)岁 ,病程 (5 7± 0 6 )ａ。对照组 2 0例 ,年龄 (6 2 6± 4 9)岁 ,病程 (5 6± 0 5 )ａ。1 2　方法　依据 1995年中华神经科学会和中华神经外科学会制定…     

俯卧位在治疗脑卒中并肺部感染的临床价值

对急性脑卒中后的肺部感染患者采取间断俯卧位 ,通过临床观察对比认为 :俯卧位是治疗肺部感染的有效手段之一 ,可缩短疗程 ,减轻患者的经济负担 ,改善脑功能 ,提高生存率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。选择 1999年 6月～ 2 0 0 2年 5月12 5例急性脑卒中后发热或不发热 ,肺部听诊有湿罗音和 /或呼吸有痰鸣音 ,结合肺部Ｘ线片诊断合并肺部感染的患者 ,随机分为 2组 ,实验组 6 4例 ,平均年龄 (6 1±5 )岁 ,脑出血 2 5例 ,脑梗死 39例 ;对照组 6 1例 ,平均年龄 (6 0± 6 )岁 ,脑出血 2 3例 ,脑梗死 38例。 2组情况经统计学处理 ,Ｐ >…     

血塞通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一 ,是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的常见原因。我科于 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 11月应用血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变 46例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料和方法1 1　一般资料 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 11月住院 2型糖尿病合并周围神经病变患者 78例 (符合ADA1997年糖尿病诊断标准 ) ,男 42例 ,女 3 6例 ,平均年龄 46± 10年 ,糖尿病程 8±5 1年 ( 4～ 13年 ) ,神经病变 3± 1 5年。血糖保持平稳 2周以上 (空腹血糖 <7mmol/L ,餐后 2小时血糖 <10mmol/L) ,而神经病变未…     

中枢神经系统疾病并发多器官功能障碍综合征的临床救治

中枢神经疾病并发多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)多由脑和脊髓的外伤、感染、卒中及占位病变的并发症引起。尤其在老年 (>6 0岁 )患者 ,发病率高 ,且病死率高。我院从 1991年 1月～2 0 0 0年 12月 10年间共收治抢救了 80例中枢神经系统疾病并发ＭＯＤＳ患者。现报告如下。一、临床资料1.一般资料　 80例中 ,常规救治48例 (对照组 ) :男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 91岁 ,平均 (5 4 4± 11 6 )岁 ,其中 >6 0岁 2 9例 ;采用综合救治新方案 32例 (治疗组 ) ,其中男 18例 ,女14例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 (5 3 6±11 0 )岁 ,>6 0岁 17例。2 .原…     

失配性负波在Alzheimer病诊断中的应用研究

失配性负波 (ＭＭＮ)是在Ｐ30 0 电位基础上开发出的 1项尚未广泛应用于临床的新检测技术[1 ] ,1 978年Ｎａｔａｎｅｎ首先报告[2 ] 。欧美已有关于Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病、酒精依赖患者ＭＭＮ特征的报道 ,国内至今尚无报告。为探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病(ＡＤ)患者ＭＭＮ变异情况 ,作者进行了如下研究。1　对象与方法研究对象 :ＡＤ组患者选自上海市精神卫生中心及其分部和松江协作病房 ,34例中男 1 8例 ,女 1 6例 ,年龄 64～ 81岁 ,平均 ( 73± 7)岁 ,病程 6个月～ 1 2年 ,平均 ( 3 5± 2 8)年。教育年限分(Ｅｄ) 0～ 1 4分 ,平均 ( 6± 5 …     

多发性骨髓瘤60例临床分析

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)是克隆性浆细胞异常增生性疾病 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,约占恶性血液病的 10 %。该病早期临床表现复杂多样 ,易误诊或漏诊 ,常规化疗完全缓解率甚低 ,预后不良。现将我院 1992～ 2 0 0 1年收治住院、病历资料较为完整的 6 0例ＭＭ患者进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例患者中 ,男 39例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1.86∶1。年龄 4 0～ 80岁 ,平均发病年龄为 (6 0 .2± 18.7)岁 ,其中 30～ 4 0岁者 1例 (1.7% ) ,4 1～ 5 0岁者 7例 (11.7% ) ,5 1～ 6 0岁者 2 0例 (33.3% ) ,6 1…     

糖尿病足65例临床分析

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足感染、溃疡形成和 (或 )深部组织的破坏[1] ;是糖尿病患者尤其是老年患者致残致死的严重并发症之一 ,故早期诊断、合理治疗至关重要 ,我科 1990年 1月至2 0 0 2年 8月收治糖尿病患者 15 6 2例 ,合并糖尿病足 6 5例 (占4 .16 % ) ,现将其临床表现及治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 5例糖尿病足患者均属 2型糖尿病 ,男 5 7例 ,女 8例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,平均 (6 5 .3± 9.13)岁 ;6 0岁以上5 5例 (84 .6 % ) ;糖尿病病程 4～ 35年 ,平均 9.2年 ,糖尿…     

心理康复对脑卒中后抑郁的影响

脑卒中后抑郁继发于脑器质性病变之后 ,其发病率较高 ,直接影响了康复计划进程 ,因此 ,做好脑卒中后抑郁患者的心理康复护理极为重要。1　资料与方法1 1　临床资料　 1996年 6月至 2 0 0 1年 9月我们运用汉密尔顿忧郁分级量表 (ＨＡＭＤ) [1] ,对发病 5ｄ内脑卒中患者进行 17项评分 ,积分超过 17分者 12 4例 ,排除意识障碍及危重患者 ,按入院先后分为两组 ,治疗组 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,平均 6 6± 11岁 ;对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,平均 6 5± 11岁。两组在性别、年龄、病情程度、伴发疾病等的积分上无明显差异 (Ｐ >0 0 5 ) …     

健康教育在中老年糖尿病患者血糖控制中的作用

我们于 2 0 0 0年 4月至 10月对 10 0例中老年人糖尿病 (ＤＭ)患者进行了问卷调查 ,旨在了解该类患者的血糖控制情况 ,为制定切实可行的健康教育方案提供依据。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 10 0例中男 5 8例 ,女 4 2例 ,4 0～ 73岁 ,平均 5 7 9岁 ,病程 10个月～ 2 0年。     

皮肌炎伴间质性肺炎的观察及护理16例

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病 ,主要累及横纹肌伴多样皮肤损害的表现 ,也可伴发各种内脏损害和肿瘤。呼吸困难或膈肌肋间肌病变或间质性肺炎引起的呼吸衰竭是本病死亡的原因之一[1] 。我院治疗皮肌炎伴间质性肺炎 ,效果较好 ,现介绍如下。1　临床资料1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治皮肌炎 5 2例 ,其中皮肌炎伴间质性肺炎 16例。男 4例 ,女 12例 ,年龄 5～ 15岁 3例 ,16～ 6 4岁 13例。 2例同时合并糖尿病 ,3例发生Ⅰ型呼吸衰竭。其中 1例同时伴呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒 ,2例同时伴有呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。 6例有吞咽…     

糖尿病合并高血压患者血内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子变化的临床意义

为观察糖尿病 (ＤＭ)合并高血压患者内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)、肿瘤坏死因子 -α (ＴＮＦ -α)的变化 ,本文对 10 9例糖尿病患者以上三项的测定 ,以了解ＥＴ、ＮＯ、ＴＮＦ -α与糖尿病并发高血压的关系 ,现报道如下 :1　对象和方法1 1　对象　 10 9例糖尿病患者均为 1999～2 0 0 0年我院收治的住院患者。均按ＷＨＯ诊断标准诊断及分型。其中男 6 5例 ,女 4 4例 ,年龄 6 6 8± 6 4 0岁 ,均为 2型糖尿病患者。其中单纯糖尿病者5 5例 ,男 33例 ,女 2 2例 ,平均年龄6 8 78土 8 0 3岁 ;糖尿病合并高血压者(按ＷＨＯ高血压诊断标准诊断 …     

重症监护室内的院内感染性肺炎

重症监护室 (ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ,ＩＣＵ)内患者的院内感染性肺炎是导致患者死亡率和治疗费用增加的主要原因。本人在澳门山顶医院工作期间对 1998年 1月至 1999年 10月该院重症监护室内院内感染性肺炎患者 (119例 )和无感染性肺炎患者 (2 70例 )在年龄、病情危重度和人工呼吸机使用时间这 3方面作回顾性调查 ,同时对感染性肺炎患者的病菌种类和病菌的药物敏感度也作了回顾性调查。1　临床资料表 1　肺炎病例和无肺炎病例情况比较 ( ｘ±ｓ)肺炎 (119例 )无肺炎 (2 70例 )ｔ值Ｐ值年龄 5 9 2± 17 15 8 7± 16 91 95 >0 0 …     

误诊为肾脏病的多发性骨髓瘤12例

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是一种骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病 ,绝大多数伴有肾损害 ,称为骨髓瘤肾病(ＭＭＮ)。我院 1980年 1月～ 1999年 12月共收治ＭＭ4 0例 ,其中误诊为原发性肾疾病 12例 (占 3 0 % ) ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 7例 ;年龄 3 6～ 74岁 ,平均 59 1岁。1 2　临床表现　皮肤粘膜苍白 10例 ,骨痛 7例 ,肝大 5例 ,发热及骨折各 3例 ,合并肺部感染 3例 ,腰痛伴膀胱刺激症状 2例。1 3　辅助检查　实验室检查 :血白细胞 <4 0× 10 9/Ｌ 6例 ,血红蛋白 <10 0 ｇ/Ｌ 10例 ,血清钙 >2 7ｍｍｏｌ/Ｌ 4…     

糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策

随着糖尿病 (ＤＭ)发病率的逐年增加 ,有效控制糖尿病已引起广泛重视 ,药物治疗中低血糖反应不断增加 ,为了有效地预防ＤＭ患者治疗中低血糖反应的发生 ,做到早发现、早治疗 ,现将我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治的 5 0例ＤＭ并低血糖症进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料。ＤＭ患者 5 0例 ,符合 1998年ＷＨＯＤＭ诊断标准 ,均为 2型ＤＭ ,其中男 38例 ,女 12例 ;病程 1～ 18ａ ,年龄 4 6～ 90岁 ,6 0岁以上 4 2例 ,其中合并糖尿病肾病 13例 ,高血压 8例 ,冠心病 7例。平素空腹血糖控制理想者 7例 (5 .6～ 6 .1ｍｍｏｌ/Ｌ) ,控…     

老年糖尿病的死因分析及康复护理防治措施

近年来我国糖尿病 (ＤＭ )患病人数迅速增加 ,患病率达 3.2 % ,其中老年糖尿病患者为 11.32 % ,且并发症多 ,死亡率高[1] 。本文对 85例老年糖尿病患者死亡病例进行了回顾性的总结 ,分析了老年糖尿病死亡原因 ,提出了并发症的防治措施及护理方法 ,对于减少糖尿病患者死亡率具有积极意义。1　资料与方法1.1　病例来源　收集我院 1990年 1月至 2 0 0 0年10月因ＤＭ并发症住院死亡的患者 85例 ,均为老年人 ,男 4 6例 (5 4.12 % ) ,女 39例 (45 .88% ) ;年龄6 0～ 84岁 ,平均 70 .9岁 ;病程 18～ 35年 ;血糖空腹8.1～ 12 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2…