耻骨后保留尿道前列腺摘除术28例报告

应用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症２８例。结果所有患者术后首次排尿均通畅，无尿失禁、血尿或仅有轻度血尿，留置导尿管时间短，术后２Ｗ尿动力学检查，每次尿量１８０～４００ｍｌ，平均尿流率１１～１６ｍｌ／ｓ，Ｂ超测定残余尿量０～３０ｍｌ，认为本术式符合解剖生理特点，并发症少，患者痛苦小，恢复快，能保留性功能，是前列腺增生症较理想的手术方法。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术68例

我院１９９６年１１月～２００２年２日行耻骨后保留尿道的前列腺切除术６８例 ,现报道如下。１临床资料１ .１一般资料 :本组６８例 ,年龄５８～７６岁 ,平均６７岁 ,病程３个月～１２年 ,平均２年 ,均符合前列腺肥大临床表现 ,都有排尿困难 ,多次发生尿滞留３６例 ,无痛性大量血尿４例 ,肛检前列腺Ⅱ度肿大４５例 ,Ⅲ度肿大２３例 ,Ｂ超示前列腺左右径平均为５ .６ｃｍ ,前后径平均为４ .２ｃｍ。合并糖尿病３例 ,冠心病１７例 ,直疝８例。侧叶增生４０例 ,无膀胱结石 ,异物及肿瘤。１ ２手术方法 :术前经尿道灌注氟哌酸及甲硝唑注射液各…     

耻骨后保留尿道前列腺切除术90例疗效观察

目的：探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术（Madigan术）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法：对满足手术适应症的90例良性前列腺增生患者，行Madigan术；术后随访6个月-3年。结果：手术时间短，平均75分钟；术中出血少，平均输血200ml，67例未给予输血；术中尿道损伤6例，膀胱颈损伤3例，大出血1例；全部病例拔除导尿管后即能正常排尿；无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术为理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。     

耻骨后前列腺摘除术的心理护理

老年性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病、多发病,好发年龄60～80岁[1,2].在我国,随着生活水平的不断提高,人们的寿命延长,BPH的患病率逐年升高.老年性前列腺增生症的发病原因是内分泌功能失调所致.表现为前列腺组织良性增生肥大[3],压迫后尿道,使尿液排出不畅,排尿困难,最终阻塞尿流而引起急慢性尿潴留.耻骨后前列腺摘除术是治疗老年前列腺增生症的有效方法之一[4,5].针对老年患者生理特点,开展以老年患者为主要服务对象的心理护理,是我们护理工作的职责,对患者顺利康复具有重要意义.     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术的护理

前列腺增生（BPH）是老年性病，随着人类平均寿命的延长，生活水平的提高，BPH成为泌尿外科常见疾病之一。做好耻骨上经膀胱前列腺摘除术的术前护理、术中配合、术后护理、并发症的护理可明显减少出血，提高手术成功率及治疗效果。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难20例临床分析

耻骨上前列腺摘除术 (ＴＶＰ)是临床常用的手术方法 ,术后发生排尿困难是较常见的并发症之一。我院自 1988～ 1999年共施行ＴＶＰ手术 4 96例 ,术后发生排尿困难 16例 (3 2 2 % ) ,外院转入 4例 ,共 2 0例 ,本文结合临床状况 ,分析前列腺摘除术后发生排尿困难的原因 ,讨论预防发生排尿困难的注意事项及处理方法。1　临床资料本组 2 0例 ,均为耻骨上前列腺摘除术后患者。手术时年龄 5 6～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ,排尿困难发生时间 :1例ＢＰＨ复发者为 8年 ,余 19例排尿困难症状出现时间在术后 18天～ 1 5年不等。主要症状为尿线变细、排尿困难…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后排尿困难20例

耻骨上前列腺摘除术是临床常用的手术方法 ,我院自 1 986年～ 2 0 0 0年共施行耻骨上前列腺摘除术3 48例 ,其中术后发生排尿困难 2 0例 ,现报告如下。临床资料本组 2 0例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 65岁。排尿困难发生时间 :2例前列腺增生 (ＢＰＨ)复发者排尿困难为术后 6～ 1 2年 ,余 1 8例排尿困难症状出现时间在术后 7天～ 1年。其中 ,尿道狭窄 1 5例 ,腺体残留 2例 ,前列腺癌 1例。经尿道扩张 1 3例 ,仅 3例尿道扩张 5次成功 ,导致假道形成 5例 ;冷刀内切开一次成功 8例 ,2次成功 1例 ,冷刀内切开失败改开放手术 2例 ;行开放手术 5例 ;1例…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术48例临床分析

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年7月—2012年7月收治的62例良性前列腺增生症患者的临床资料,所有患者均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、住院天数以及术后并发症情况。结果本组62例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗患者,手术时间为（51.6±7.6）min,术中出血量为（219.6±23.8）ml,住院时间为（10.6±1.5）d。所有患者术后均恢复良好,其中2例患者发生出血,1例患者发生尿失禁,1例患者发生膀胱痉挛,术后并发症发生率为6.5%,经对症处理后痊愈出院。结论采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症临床疗效确切,手术适应证广,且操作简便,适合基层医院进一步推广使用。     

保留尿道的前列腺摘除术121例报告

目的：总结保留尿道的前列腺摘除术的经验教训,以便更好地应用于临床。方法：应用保留尿道的前列腺摘除术治疗前列腺增生患者121例,靠近膀胱颈部横切口显露尿道,必要时联合膀胱切开行增生腺体切除或者同时处理膀胱内病变。结果：121例患者手术均能够顺利完成,108例完整保留尿道,10例尿道撕裂经Ⅰ期修补后愈合,3例因尿道损伤严重无法修复,遗留不同程度后遗症。经后期治疗恢复。手术历时50～160min,平均90min。术中出血120～800ml,平均200ml。平均随访3—24个月,排尿满意。结论：本术式操作简单,术中出血少,并发症少,可以提高前列腺开放手术的治疗效果,减少术后并发症的发生,值得在基层医院推广。     

耻骨上前列腺摘除术减少手术失血的体会：附216例报告

我院１９９５年１月～１９９８年６月，术中应用双氧水纱球填塞前列腺窝、膀胱颈后缘半圈肠线连续缝合、水囊压迫方法，行耻骨上前列腺摘除术２１６例，止血效果满意，现报告如下。一、一般资料本组２１６例，年龄４７～８７岁，其中＜５０岁４例，～６０岁２７例，～７０...     

耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术101例体会

目的 为提高前列腺切除术治疗效果。方法 １９９４年６月￣１９９９年６月对１０１例妨性前列腺增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术。结果 本组１０１例均手术成功,随访１￣５６个月,效果满意。结论 本手术为较理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法,要注意手术有关事项。     

耻骨上前列腺摘除术的并发症及防治

本院自 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月共行耻骨上前列腺摘除术 1 3 8例 ,对其手术近期并发症及其防治方法分析报道如下。资料及方法　本组 1 3 8例。年龄 5 0～ 86岁 ,平均 68岁。均有典型的良性前列腺增生 (BPH)临床表现。其中尿潴留 64例 ,其余 74例剩余尿大于 5 0ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 0～ 3 6分 ,平均 2 9 2分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均5 6分。本组均行直肠指检 ,增生程度分为 3度 :1度 ,较正常前列腺稍肿大 1 8例 ;2度 ,肿大明显 ,但能触及上缘者 68例 ;3度 ,肿大显著且不能触及上缘者 5 2例。以CT或B超测量前列腺体…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期治疗体会

耻骨上膀胱前列腺摘除术是临床上治疗前裂腺增生常用术式,我院自1998年元月～2000年元月用该术式治疗前列腺增长315例,均取得满意疗效,现就该手术围手术期治疗体会总结如下:1 临床资料和方法1.1 临床资料本组315例-年龄62～80岁,平均73岁,病程1～10年,均确诊为前列腺增生症,其中Ⅰ度增生40例,Ⅱ度增生170例,Ⅲ度增生105例,合并高血压42例,冠心病35例,慢性支气管炎30例,糖尿病31例,肾功能不全5     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后护理

我院自2000年1月至2004年1月，行耻骨上经膀胱前列腺摘除术45例，现将护理经验介绍如下。     

改良耻骨后前列腺摘除95例报告

改良耻骨后前列腺摘除９５例报告福州市第二医院叶良海，林彬，卓乃昌一、一般资料９５例中年龄最大者８４岁，最小５９岁，平均６７．６岁。手术时间最长１２８分钟，最短７５分钟，平均１０２分钟。术中输血最多者６００ｍｌ，多数病例输血２００ｍｌ。留置导尿管最长１...     

保留尿道前列腺摘除术58例体会

目的：采用保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症。方法：硬膜外麻醉，置Foley 16-18导尿管。下腹正中切口，仔细解剖尿道周围结缔组织与增生腺体间的平面，充分暴露前列腺包膜及膀胱颈部，直接缝扎前列腺静脉丛，钝性分离前列腺，在保留完整的尿道和精道的前提下，摘除增生的前列腺。结果：手术时间60～120min，术中出血100～300ml，术后尿管留置时间3-6天。本组58例患者术后均排尿通畅。无排尿困难、尿失禁，无继发出血。术前有性生活者36例，术后均未受影响。结论：本术式符合解剖生理特点，保留了尿道及精道的完整性，经随访1-5年，疗效满意。     

耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会

我院从1995年2月～1999年12月对14例前列腺增生症患者采用了耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术.本术式不仅完整切除增生前列腺组织,而且能保留尿道粘膜,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:治疗组14例,年龄50～80岁,平均65岁.14例均有典型前列腺增生的临床表现.其中尿潴留10例,其余4例残余尿>50 ml,最大为300 ml,术前患者均经肛诊,B超检查前列腺左右径平均4.8 cm,前后径平均4.5 cm,膀胱镜检查除外膀胱内病变(肿瘤、结石、输尿管间嵴肥厚、膀胱颈挛缩).术前PSA>10 ng/ml(正常值<4 ng/ml)者均行经会阴前列腺穿刺活检,除外前列腺癌,除外神经源性膀胱功能障碍.尿培养阳性者术前给予抗生素治疗.术前双肾积水、肾功能减退者3例,经引流尿液,肾功能恢复后手术.