新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经系统异常的表现。HIE的诊断各国使用标准不完全一致。我国于1989年（济南）和1996年（杭州）曾两次制（修）订了新生儿HIE的诊断标准,后一标准一直沿用至今。随着医学的发展,对疾病的诊断标准进行修订是必要的。为了进一步做好HIE的诊断工作,将HIE的诊断依据和临床分度方案再次修订如下。本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE的诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经异常的表现。其诊断根据临床表现,同时具备以下4条者可确诊,第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例:①有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现(胎心<100次,持续5min以上;和/或羊水III度污染),或者在分娩过程中有明显窒息史;②出生时有重度窒息,指Apgar评分1min≤3分,并延续至5min时仍≤5分;或者出生时脐动脉血气pH≤7. 00;③出生后不久出现神经系统症状、并持续至24h以上;④排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE的诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的研究

探讨窒息婴儿复苏后哪些症状是早期诊断的主要依据、何时可诊断新生儿缺氧缺血性脑病(IHE)等,对305名窒婴儿生后30 min、3 h、6 h、12 h、24 h、72 h动态观察18项神经症状在各时段的变化.应用SPSS10.0统计学软件进行统计学处理,率的差异性比较应用χ2检验;相关性分析应用直线相关分式计算关联系数r值.结果显示观察至72 h,55名诊断为HIE;生后30 min内的HIE患儿兴奋激惹发生率达62%,上、下肌张力减弱和原始反射减弱见于60%患儿,并持续至72 h及以后.窒息儿生后仅10%发生兴奋激惹,12 h消失,肢体肌张力减弱12 h后接近消失.因此,窒息儿生后出现兴奋激惹,3～6 h加重或转为抑制,并伴有肢体肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱,便可考虑诊断早期HIE.     

新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的研究

探讨窒息婴儿复苏后哪些症状是早期诊断的主要依据、何时可诊断新生儿缺氧缺血性脑病(IHE)等，对305名窒婴儿生后30min、3h、6h、12h、24h、72h动态观察18项神经症状在各时段的变化。应用SPSSl0．0统计学软件进行统计学处理，率的差异性比较应用x^2检验；相关性分析应用直线相关分式计算关联系数r值。结果显示观察至72h，55名诊断为HIE；生后30min内的HIE患儿兴奋激惹发生率达62％，上、下肌张力减弱和原始反射减弱见于60％患儿，并持续至72h及以后。窒息儿生后仅10％发生兴奋激惹，12h消失，肢体肌张力减弱12h后接近消失。因此，窒息儿生后出现兴奋激惹，3—6h加重或转为抑制，并伴有肢体肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱，便可考虑诊断早期HIE。     

脑电地形图及颅脑超声在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用研究(附35例临床报告)

本文报导了35例经临床和CT检查确诊的新生儿缺氧缺血性脑病。应用颅脑B超检测颅内大动脉血流速度。结果显示31例患儿在急性期脑血流速度减低，2─3周后恢复正常。35例患儿进行了脑电地形图检查，显示HIE患儿出现局灶或弥漫性慢波功率增高，其结果提示这二项检查在早期诊治新生儿HIE上有着重要价值。     

新生儿颅内出血及缺氧缺血脑病时脑电地形图临床应用意义探讨

脑电地形图是一个无创伤性诊断仪器，以图像形式显示脑损伤部位和范围，近年来在儿科，神经科已广泛应用，但在新生地应用较少，我们利用该仪器检测新生儿颅内出血及缺氧缺血脑病时的变化，并通过头部CT检查对照，以探讨其临床应用的意义，现将结果报告如下。对象与方法对象：1．有宫内窘迫或产时窒息史，2．生后有神经系统症状，如尖叫，嗜睡，觉醒时间长，烦躁，呕吐。3．生理反射减弱或消失。”4．肌张力增强或降低，临床考虑有脑损害者。方法：应用北京太阳能电子科技公司研制的NDC一300型脑电地形仪，患儿在睡眠状态下（未服任何镇静…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断和鉴别诊断。方法对50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿行CT扫描，对出现的各种CT征象进行分析讨论。结果根据病情程度不同表现为脑实质密度降低，灰白质分界模糊，脑池脑沟变浅及颅内出血。结论CT能对新生儿缺血缺氧性脑病作出早期诊断和分度，能对颅内出血作出定性、定量诊断，对临床诊断治疗和预后估计提供了很大帮助。     

新生儿缺氧缺血性脑病影像学诊断的比较研究

在围产新生儿医学所有问题中,新生儿脑损伤的治愈率和其生存后的生活质量,仍然是儿科医师的一个重要的研究课题。早期诊断和及时适宜地治疗脑损伤是改善预后的关键。为此,我们对住院的新生儿窒息病人常规进行头颅B超检查,并做CT对照,以求在边远基层地区获得最佳诊疗手段,及时施治有效的医疗措施,减轻脑损伤程度,提高新生儿存活率,降低神经系统后遗症的发生率。1对象与方法1.1对象1996年10月～2001年6月住院的新生儿窒息病人80例。入院日龄最小5m in,最大3d,平均(0.45熏2.04)h;80例中男47例,女33例;重度窒息56例,轻度窒息24例;早产儿2例,足…     

CT对新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断意义

CT对新生儿缺氧缺血性脑病能提供早期诊断，本文对214例新生儿脑部CT的表现与临床进行了对比分析。临床资料有围产期窒息病史及临床怀疑颅内病变的新生儿中做CT检查者214例，男159例，女55例，人院日龄：生后30分钟～6天，异常分娩178例（83．2％），其中产钳助产37例，股头吸5；76例，臀牵引术12例。有助产因素者占58·4％。主要围产因素：宫内窘迫98例，羊水胎粪污染21例，脐带胎盘异常4O例，妊高症12例。有围产因素者79．9％。本组重度窒息76例，轻度窒息125例。出生时无明显窒息，但ZO分钟以后出现青紫者13例。结果本组214例新生儿…     

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与鉴别诊断

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的诊断主要根据产科病史和生后出现的神经症状。影像学检查 (头颅Ｂ超、ＣＴ扫描和磁共振显像 )目的是进一步明确ＨＩＥ病变的部位和范围 ,确定有无颅内出血和出血类型 ,动态系列检查对评估预后有一定意义。临床上诊断ＨＩＥ首先要肯定有无颅内器质性病变引起的神经症状 ,仅是 12次惊厥不能确定有颅内器质性病变 ;然后要仔细询问有无足以导致颅内损伤的宫内缺血缺氧和初生窒息病史 ;最后在除外了其他原因引起的颅内病变后方可诊断ＨＩＥ。1　产科病史临床诊断ＨＩＥ ,产科病史是重要依据 ,必须要有明确的可导…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。本文分析31例新生儿缺氧缺血性脑病CT的特征,提出了新生儿窒息后CT检查的意义。 资料与方法 一、HIE的诊断依据按1989年全国新生儿惊厥座谈会纪要规定标准。 二、临床资料 (一)一般资料 缺氧缺血性脑病31例,男22     

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和治疗

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起儿童神经伤残的重要原因之一,亦是国内外新生儿科医师关注的热点.目前国内外专家对新生儿HIE的诊断和治疗并未形成统一认识,特别是我国新生儿HIE的诊断标准和治疗方案制订较早,仍需进一步完善.现主要就国内外新生儿HIE诊断和治疗的异同进行比较和讨论.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是由于各种因素引起的围产期脑缺氧缺血导致胎儿或新生儿的脑损伤,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生于其他原因引起的脑损害,多发生在窒息的足月儿,但也可发生在早产儿.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电背景演变与脑损伤程度的相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性.方法 回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroenceph...     

脑氧利用率对新生儿缺氧缺血性脑病的预测作用

目的 探讨脑氧利用率(O2UCc)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预测作用.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月我院收治的45例HIE新生儿的临床资料,按治疗结果分为痊愈组40例,后遗症组5例.对照组20例为健康足月儿.45例HIE患儿在入院治疗前24 h内和治疗第28天,对照组在出生后24 h内,均采血测定血氧饱和度,计算O2UCc.结果 治疗前HIE患儿O2UCc高于对照组、痊愈组、后遗症组(P＜0.01),后遗症组O2UCc低于痊愈组和对照组(P＜0.01),痊愈组O2UCc与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 O2UCc监测可作为HIE发病及判断预后的一项指标.     

脑CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的价值

有关 HIE的临床与 CT诊断报道较多 ,但结合 NBNA测查、CT随访追踪检查 ,对HIE预后作出早期评估的研究报道不多。现将我院按全国“九五”攻关课题要求收集的中、重度 HIE患儿脑 CT检查 2次以上的 2 5例临床资料进行总结 ,报道如下。研究对象及方法一、对象本组病例均为我院新生儿重症监护室住院患儿。所有病例根据 1 996年杭州会议制定的 HIE临床分度标准 ,重度 7例 ,中度 1 8例 ,男∶女 =1 .5∶ 1 ,有宫内窘迫史 2 1例 ,重度窒息 1 4例。二、方法及评定标准第 1次 CT在生后 5～ 1 4天进行 ,第 2次 CT在生后 2 8天～ 3月龄进行。…     

脑CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的价值

关HIE的临床与CT诊断报道较多,但结合NBNA测查、CT随访追踪检查,对HIE预后作出早期评估的研究报道不多.现将我院按全国"九五”攻关课题要求收集的中、重度HIE患儿脑CT检查2次以上的25例临床资料进行总结,报道如下.     

脑氧利用率对新生儿缺氧缺血性脑病的预测作用

目的 探讨脑氧利用率(O2UCc)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预测作用.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月我院收治的45例HIE新生儿的临床资料,按治疗结果分为痊愈组40例,后遗症组5例.对照组20例为健康足月儿.45例HIE患儿在入院治疗前24 h内和治疗第28天,对照组在出生后24 h内,均采血测定血氧饱和度,计算O2UCc.结果 治疗前HIE患儿O2UCc高于对照组、痊愈组、后遗症组(P＜0.01),后遗症组O2UCc低于痊愈组和对照组(P＜0.01),痊愈组O2UCc与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 O2UCc监测可作为HIE发病及判断预后的一项指标.     

脑活素综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(简称HIE)是造成新生儿早期死亡的重要原因,且存活者中多留有脑瘫、智力低下、癫痫等永久性神经损害。我们于1990年1月～1992年6月共收治中、重度HIE132例,随机分为两组,治疗组68例,采用脑活素2ml/(次·日)静点;对照组64例,予胞二磷胆硷150mg