带旋髂深血管髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨带旋髂深血管骨膜-骨瓣移植加压内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法经髋关节Smith-Peterson入路,取旋髂深血管束的髂骨骨膜-骨瓣移植于股骨颈骨折处骨槽内,加上加压内固定治疗18例。结果随访18例,随访时间2~6年。17例术后4~24个月达骨性愈合,髂关节功能优良;1例股骨颈骨折不连接。结论带旋髂深血管的髂骨骨膜-骨瓣移植,血供充足,能促进骨折愈合,减少股骨头坏死和骨折不连接的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

股骨颈骨折致股骨头缺血坏死相关因素分析及中西医结合预防策略的探讨

目的：分析股骨颈骨折内固定术后发生股骨头缺血性坏死的规律、特点，探讨中西医结合预防和降低股骨头缺血坏死的措施。方法：对1991～1995年采用内固定治疗的移位股骨颈骨折摄片复查，根据年龄、骨折类型、受伤原因、伤后得到复位固定的时间、内固定方式及材料、骨折复位质量进行分组，分析每组发生股骨头缺血坏死情况。结果：89例中发生股骨头缺血坏死16例，坏死率18％。其中伤后4天内得到复位固定组、骨折解剖复位Garden指数正常组、多根螺丝钉固定组，其坏死率低于其它组。结论：采取尽早复位固定，解除移位骨折端对幸存血管的压迫、牵拉，减少骨折断端继发性出血；在发挥中医闭合复位电视透视下小切口固定创伤小的优点时，又注意清除关节内血肿减轻关节囊内压；提高骨折复位质量，力争Garden指数在160／180；早期辨证施治应用中药改善股骨头血供，这些中西医结合措施有利于降低股骨头缺血性坏死的发生率。     

中医治疗股骨颈骨折37例报告

中医治疗股骨颈骨折３７例报告卢坚深圳市中医院（５１８０３３深圳）关键词：股肌颈骨折，中医治疗股骨颈骨折是老年人的常见病之一，骨折后股骨头血运破坏及局部固定困难等严重妨碍临床疗效的提高，正确认识股骨颈骨拆局部血供的病理变化，合理选择治疗方案，对提高临床...     

髋关节骨折合并股骨头中心脱位临床分析

目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年10月—2010年2月收治的28例骨头骨折合并髋关节脱位患者的临床资料,4例对位良好者仅予以骨牵引6周,4例行关节内游离小骨折块摘除术,1例行人工全髋关节置换,19例行骨折切开复位可吸收螺钉内固定术。结果:28例患者术后6个月内所有骨折均骨性愈合,无股骨头坏死。根据Epstein疗效评介标准,优9例,良13例,可5例,差1例,优良率为78.57%。结论:早期诊断,术前对骨折进行分型,选择合适的手术切口及固定,以及适当扩大切开复位指征,对股骨头骨折合并髋关节脱位患者术后的功能恢复极为重要。髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及入路应根据其分型及复位后影像学的表现而定,提倡尽早手术。     

微创经皮穿针内固定治疗锁骨中段骨折223例

锁骨骨折是骨伤科临床常见的骨折之一,占全身骨折的5%～10%,其中锁骨中1/3骨折占75～80%;其治疗方法较多,治疗不当易导致骨折畸形愈合、骨不连、影响肩部美观等并发症。近年来众多学者倡导运用微创经皮穿针内固定术治疗此类骨折,目的是使骨折端达良好复位,减少骨折端附近的手术操作,保护骨折端的血供,促进骨折愈合,恢复锁骨功能。2009年1月-2011年2月,我们采用微创经皮克氏针内固定治疗锁骨中段不稳定性骨折223例,随访219例,疗效满意.     

非手术治疗股骨颈骨折107例临床总结

股骨颈骨折是中老年人常见的一种骨折 ,由于局部血供差 ,易引起股骨头坏死。目前多采用更换人工股骨头或人工髋关节的手术治疗。笔者于 1 988年1 0月～ 1 999年 5月以中医的内外并治法与西医的皮牵引相结合 ,治疗本病 1 0 7例 ,疗效满意 ,小结如下。1　一般资料1 0 7例患者均为骨折后 2周内来院治疗。其中男 38例 ,女 69例 ;年龄在 51～ 93岁之间 ;51～ 60岁者 2 0例 ,61～ 70岁者 65例 ,71～ 93岁者 2 2例 ,平均年龄 64岁。骨折类型 :头下型 2 0例 ,颈中型 41例 ,基底型 46例。2　治疗方法2 .1　复位固定　令患者仰卧板床 ,患肢外旋缩短者 …     

闭合复位联合带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位中空加压螺钉联合带股方肌骨瓣移植对治疗青壮年股骨颈骨折的作用。方法：自2006．10—2009．12,应用闭合复位中空加压螺钉固定联合带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折。结果：本组病例获得4月--42月随诊,随诊25例,未发生股骨头坏死,未发生骨不连及延期愈合。结论：应用闭合复位中空加压螺钉联合带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,方法简单,血供恢复好,疗效可靠。     

选择性旋股内动脉造影对股骨颈骨折后股骨头血供的观察

目的：探讨运用选择性血管造影技术观察股骨颈骨折早期股骨头血供及在预后评估中的价值.方法：采用选择性旋股动脉及支持带动脉造影（DSA）,对26例5天内单侧股骨颈骨折患者股骨头、颈血供变化观察,并评价其与预后的关系.结果：外侧支持带动脉完整显影17例,内侧支持带动脉完整显影13例,其中9例内、外支持带动脉同时显影,4例无内、外支持带动脉显影或显影中断.3例早期出现股骨头坏死.内外支持带动脉显影与股骨颈骨折的Garden分型呈负相关;与早期股骨头坏死呈正相关.结论：选择性血管造影技术可以评价股骨颈骨折早期股骨头的血供,早期评估预后,指导治疗方案的选择.     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折

探讨可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折的疗效.方法:采用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折.结果:7例患者均得到5个月～24个月的随访,优6例,良1例.结论:可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折能取得满意的疗效.     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗中青年移位型股骨颈骨折

中青年股骨颈骨折往往是由高能量损伤所引起,骨折移位的同时常伴有股骨头血液循环的破坏。Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折若不重建头颈的血供,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率就会提高。自2004年1月至2007年12月我们采用切开复位或闭式穿钉,并在C型臂X线机监视下空心双向加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管髂瓣转位移植治疗中青年股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）患者12例,取得了良好的治疗效果。现总结报告如下。     

空心双头螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的 :观察空心双头螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 :从 1995年 2月～ 1998年 10月间应用空心双头螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折 44例。结果 :平均随访 2年 ,骨不连 2例 ,股骨头无菌性坏死 1例 ,1例术后 1月死于脑梗死 ,优良率 84.1% ,效果满意。结论 :这类螺钉汇集了斯氏针经皮内固定的快速简便及加压螺钉的固定牢靠等优点 ,手术时间短 ,创伤小 ,加压力适中 ,不易松动、滑出 ,能有效地控制骨折端的移位和旋转 ,促进骨折愈合 ,患者可早期离床 ,减少长期卧床并发症 ,有较高临床应用价值     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折42例

股骨颈骨折在临床中较常见,占股骨近端骨折的53％。股骨颈骨折后股骨头内血流灌注遭到损害,出血又使关节囊内压力增高,关节囊血供遭到不同程度的损害,由此所致骨折不愈合与股骨头缺血坏死是股骨颈骨折治疗中尚未解决的两大严重并发症。因此股骨颈骨折的治疗应针对具体情况,实施合理的治疗方案,尽可能减少并发症的发生。我院自2004年3月～2007年2月应用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折42例,疗效满意。现报告如下。     

闭合复位经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折32例临床分析

目的总结C臂x线监控下闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中老年型股骨颈骨折的临床疗效分析。方法自2002年2月-2008年5月对32例闭合复位一空心加压螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果GardenⅠ型骨折5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型11例。32例均获随访,随访时间1年一5年,所有病例骨折愈合良好;Ⅲ型骨折2例,股骨头坏死。患者髋关节功能恢复优良率84．4％。结论：闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小,方法简便,手术时间短,对GardenⅠⅡⅢ型骨折治疗效果满意。     

三枚空心加压螺钉治疗无明显移位的股骨颈骨折的疗效分析

目的：评价三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：对56例股骨颈骨折患者，采用三枚空心加压螺钉以非平行不相交的方式行内固定治疗。对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髂关节功能进行评价。结果：平均随访2年5个月，股骨颈骨折愈合率为91．1％，股骨头坏死率为5．3％。髂关节功能评价为优31例，良15例，可5例，差5例，优良率为82．1％。结论：闭合复位，三枚空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、股骨头坏死发生率低、骨折愈合率高、髂关节功能恢复理想，是治疗股骨颈骨折较为理想的方法。     

中西医结合治疗老年股骨颈骨折21例

股骨颈骨折是老年人常见的骨折。老年人骨质疏松及骨折后局部供血差易造成骨折不愈合或股骨头坏死,长期卧床还易引起褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、心脑血管疾病等并发症。近5年来我们采用中西医结合方法治疗老年股骨颈骨折效果较好,报告如下。1临床资料共21例,男12例,女9例     

股骨颈骨折患者的护理

目的:探讨股骨颈骨折患者护理效果。方法:选择我院2010年2月~2012年2月收治的80例股骨颈骨折患者。术前积极做好心理护理、皮肤准备、健康教育,以消除患者不良情绪,使其积极配合治疗;术后加强基础护理及康复指导。预防并发症,促进康复。结果:行闭合穿针48例,股骨头置换术32例,80例患者中78例骨折愈合康复,生活能自理。1例术后8个月人工股骨头移位,1例因心脏病去世。结论:良好的护理对保证股骨颈骨折患者手术成功及术后顺利康复极为重要。     

中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折30例

股骨颈骨折由于解剖上局部血供问题,常易发生骨折不连接与股骨头缺血性坏死等并发症.自2001-2003年,笔者采用中西医结合方法治疗青壮年股骨颈骨折30例,疗效满意,报道如下.     

儿童股骨颈骨折远期治疗效果分析

目的探讨儿童股骨颈骨折治疗后的远期效果。方法对1992年8月—2007年4月7例儿童股骨颈骨折患儿分别采用手法复位透视下以克氏针闭合穿针固定和切开复位内固定,克氏针均穿过骨骺。术后石膏外固定。结果7例中1例术后出现骨骺早闭、股骨头缺血坏死,1例出现轻度髋内翻、股骨头缺血坏死,其余5例无明显后遗症。结论儿童股骨颈骨折争取手法复位,闭合穿针,克氏针尽量细小,以减少对骨骺的损伤,尽可能减少股骨头缺血坏死、髋内翻、骨骺早闭等的发生率。     

髂骨瓣移植合中药治疗股骨颈头下型骨折

股骨颈骨折是一种常见的老年人损伤，亦可见于中青年及儿童，由于股骨头血供的特殊性，骨折后极易损伤其主要血供系统，引起骨折不愈合及股骨头坏死．青壮年骨折多为粉碎型，移位明显，血供破坏严重。预后较差，笔者与手外科医生联合，采用带旋髂深血管的髂骨瓣移植合中药治疗青壮年股骨颈头下型骨折15例，获得满意效果，现报道如下。     

多针内固定加臀中肌肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折4例

股骨颈骨折后的不愈合和股骨头缺血坏死发生率较高，治疗股骨颈骨折的方法也很多。除保守治疗外，手术治疗在良好的复位和坚强固定基础上，或带蒂肌骨辩、或带蒂血管转移以改善断端和头部血运。防止骨折不愈和股骨头缺血坏死。限于条件，基层医院难以开展带血管移植法。而臀中肌肌骨瓣转移法，易于操作，自1995年于临床应用后随访1～2年，有的病例骨折断端已模糊或骨小梁通过，股骨头未见坏死。1临床资料共4例，男女各2例，年龄36岁～62岁。均为新鲜股骨颈骨折，其中外展型1例，内收型2例，头下型1例。致伤原因有2例为车祸所致，2例为跌倒所…