隆乳术后感染保留假体修复1例报告

目的探讨隆乳术后感染既保留假体又使创面愈合治疗方法.方法对1例隆乳术后感染的患者采用保留假体创面浸泡冲洗、引流,预防假性愈合,控制感染并配合中药增强抵抗力,排脓生肌促进创面愈合等措施,多管齐下综合施治.结果创面愈合良好,无排异反应、乳房硬化及疤痕增生,双侧乳房对称外观及手感良好,患者非常满意.结论隆乳术后感染在严密观察,严格无菌技术下采取非手术疗法,既保留了假体节省了开支,又使患者免去了再次手术之痛苦及形体欠缺带来的心理障碍,不失为一种值得探讨的两全补救方法.     

注射隆乳术后材料取出同期假体置入术护理

聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充剂是从1997年开始引进我国,并广泛地应用于注射隆乳术,据有关方面统计目前应用已达10多万例次以上[1].虽有方法简单易行,痛苦小,不留瘢痕等优点[2],但近年来聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的报道较多,其发生率达18.3%～32.69%[3].我院自2005年9月～2007年11月共收治36例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射材料取出同期进行假体隆乳术的患者,术后效果良好,认为做好手术前后的护理是手术成功的重要保证.     

隆乳术后填充物取出124例临床分析

目的:探讨隆乳术后填充物取出的原因。方法:对我院1989年开展隆乳术以来收治的隆乳术后填充物取出124例进行回顾性总结分析。结果:硅凝胶假体及盐水袋隆乳术后取出的主要原因为包膜挛缩、渗漏及破裂;聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出原因主要为硬结及疼痛不适;脂肪注射隆乳术后取出原因为感染液化。结论:高质量的硅凝胶假体隆乳术是一种较为安全的术式,一旦发生问题,可以取出干净,并可更换新假体;聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后一旦发生问题不能彻底取出;脂肪注射隆乳术后效果不够稳定,易发生感染液化或吸收。     

假体隆乳术后迟发性血肿伴感染一例报告

乳房假体植入是目前最常见的隆乳方法,术后迟发性血肿伴感染并不多见。我科收治了1例隆乳术后50天出现血肿伴感染的患者,现报道如下。     

腔镜下行注射式隆乳剂取出术护理

注射式隆乳是乳房整形的一种常用方法,假体材料是聚丙烯酰胺凝胶,凝胶被注射至乳房后间隙[1],以达到乳房外型丰满.注射式隆乳曾在国内广泛开展,接受这种方法隆乳者较多,虽然目前这一美容方法已停止使用,但注射式隆乳术后发生的并发症增多,常见并发症术后疼痛、乳房变形等[2].我科2008年1月～2010年1月共收治注射式隆乳患者29例,成功开展经腔镜下行注射式隆乳剂取出术,取得满意的效果,现将护理体会报告如下:     

假体隆乳术后包膜挛缩的微生物学研究进展

大量的临床资料表明,假体隆乳术后纤维包膜挛缩是乳房美容和重建手术中最为常见的并发症之一,其主要表现为乳房变硬、变形、皮肤坏死及假体外露,导致乳房严重畸形,不仅影响了手术效果,而且给患者造成了巨大的痛苦[1-3].     

硅胶乳房假体引发的微生物学变化

乳房假体在隆乳术中广泛应用 ,但所带来的问题也早已得到证实。感染是硅胶乳房假体隆乳术后的严重并发症之一。感染后可引起全身症状 ,包膜挛缩率也会升高 ,所以预防和治疗感染应引起我们的重视。现将乳房假体引发的有关微生物学变化的几个问题综述如下。1　乳房假体感染发生率硅胶假体隆乳术后感染率各家报告有所不同 ,一般认为小于 1 % [1] 。Brand[2 ] 调查 73位整形外科医生报道 54,661例植入术中 ,有 60例早期和晚期乳房假体感染。平滑面、粗糙面和聚亚安酯面假体的感染率相近 ,隆乳术分别为 0 .0 6%、 0 .1 6%和0 .1 2 % ,再造术分别…     

聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体隆乳术分析

目的:介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法:18例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术患者在取出注射物后同期于胸大肌下置入硅凝胶假体。结果:18例患者均取得了良好的效果,外观形态好,无1例出现血肿和感染。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出注射物同期胸大肌下置入硅凝胶假体是一种可行且效果良好的隆乳矫治方法。     

隆乳术后假体渗漏继发腋窝硅酮肉芽肿一例及文献复习

硅胶假体隆乳技术在临床上应用较广泛,其技术也较成熟,但仍会出现感染、血肿、纤维包膜挛缩、假体移位、外露、破裂等问题[1].近年来,文献相继报道肋弓骨髓炎、硅胶胸腔、硅肺瘤等并发症[2-4],以及较罕见的乳房植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤[5-6].假体破裂渗漏是乳房硅胶假体置入术常见的并发症,其发生常随置入时间增加而增...     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发感染的治疗

目的:探讨注射隆乳术后并发感染的有效治疗方法。方法:对比分析4年间我科收治的17例聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后感染患者临床表现、诊疗经过、细菌培养结果及术后2年随访情况,总结注射隆乳术后感染的治疗经验。结果:经术中彻底破坏脓腔分隔,尽可能清除注射物,术后含抗生素生理盐水脓腔持续冲洗引流治疗后所有感染均得到有效控制。术中脓腔分泌物细菌培养阳性5例,分别为表皮葡萄球菌、埃希氏大肠杆菌、G 厌氧球菌、滕黄微球菌及乳酸杆菌。术后半年5人再次行硅凝胶假体隆乳术,其中1人复发感染,余病人随访2年均无复发感染,但术后患侧乳房均存在不同程度萎缩。结论:经术中彻底清除异物,术后持续冲洗引流可有效控制注射隆乳术后感染。     

双平面法隆乳术治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的探索治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的最佳方法。方法对15例水凝胶注射隆乳术后出现严重并发症者，于注射物取出及残腔灌洗后，应用乳腺下平面与胸肌下平面双平面隆乳术进行治疗。结果随访12例术后患者，随访时间3个月-1年，平均6．8个月，无假体移位及畸形出现，10例（20只）乳房形态良好，2例（3只乳房）可触及假体边缘，1例（1只）乳房轻度硬化达BakerⅡ级。结论双平面隆乳术是治疗水凝胶注射隆乳术后并发症切实有效的方法。     

硅凝胶假体置入隆乳术621例护理体会

假体置入隆乳术是通过手术把硅凝胶假体置入乳腺后间隙或胸大肌下,使乳房隆起以增加美感,增强患者的自信心。随着美容整形技术的不断发展,人们对美的追求越来越强烈,要求塑造曲线美的女性日趋增多,硅凝胶假体隆乳术因其具有显著的效果,受到越来越多女性的青睐。我科自2007年10月～2010年10月收治621例小乳症患者,     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理临床分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法。方法本组病例12例,注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后14～51个月,出现乳腺感染脓肿2例,多发性硬结形成或移位8例,有恐惧心理要求取出水凝胶2例。所有患者术前均行彩超或MRI检查定位。经乳晕切口取出9例,其中3例行一期硅胶假体隆乳术,2例乳腺脓肿感染经乳房下皱襞切口切开引流。结果随访3～12个月,患者均对取出术效果满意,乳房外形对称,无明显硬结扪及,无感染复发。术后B超检查仍可见少量水凝胶存在于乳腺组织中。结论水凝胶取出术采用乳晕切口直视下手术较为合理,对于乳腺脓肿选择乳房下皱襞切口。是否一期硅胶假体隆乳取决于胸大肌组织受累程度、患者的要求和术者的经验。水凝胶注射隆乳术后假体很难彻底清除,应加强对患者的术后随访和心理疏导。     

假体置入与聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症临床观察

目的:观察经腋路胸大肌后间隙假体置入隆乳术后与医用聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)乳腺后间隙一点注射法注射隆乳术后并发症的发生情况,以分析两种手术的优缺点。方法:对2001年-2002年间在本院行隆乳手术的183例患者(经腋路胸大肌后间隙假体置入隆乳术者130例、医用聚丙烯酰胺水凝胶乳腺后间隙注射隆乳术者53例)进行随访观察,了解并发症的发生情况。结果:假体置入组130例,平均年龄31.25岁±6.13岁,发生各种并发症5例,发生率3.85％;水凝胶注射隆乳组53例,平均年龄33.66岁±5.27岁,发生各种并发症12例,发生率22.64％。结论:两组术后并发症发生率差异显著(P<0.01),注射组并发症发生率明显高于假体置入组,假体置入法隆乳术仍应作为目前隆乳术的主流选择。     

硅凝胶假体隆乳术后的随访观察

目的：随访硅凝胶假体隆乳术后病例,观察和总结术后效果及并发症发生情况,以指导临床工作的正确开展。方法：对228例硅凝胶假体隆乳者进行随访,通过术后留观、来院拆线、定期检查、电话随访、发生不适时前来就诊、再次接受其它美容治疗时的咨询和观察,判断隆乳术后效果,统计并发症情况,探讨并发症的正确处理。结果：228例中发生术后并发症的25例,其中术后血肿3例,感染3例,假体移位5例,假体破裂1例,纤维包膜挛缩10例,感觉异常1例,心理障碍2例。并发症经及时、正确处理后,效果满意。结论：硅凝胶假体隆乳整体而言效果良好,有一定并发症发生,经及时正确处理,可获得满意效果。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后双侧乳房迟发性白色念珠菌感染一例

感染是聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳术后最常见的并发症之一,多以细菌性感染为主,真菌性感染较为少见;PAHG注射隆乳术后数年,双侧乳房,尤后出现真菌性感染,则更为罕见。现将本科2008年7月收治的一病例报道如下。     

隆乳术后27例取除假体者原因分析

通过对隆乳术后２７例取除假体者的原因进行分析，进一步揭示了目前隆乳术中仍存在的某些不足，发现术后感染、疼痛、假体破裂或外露、包膜挛缩、病人心态失衡等都是造成假体取出的直接原因。认为采取高质量的假体胸大肌下间隙隆乳是降低并发症提高隆乳术质量的关键。     

隆乳术后27例取除假体者原因分析

通过对隆乳术后27例取除假体者的原因进行分析,进一步揭示了目前隆乳术中仍存在的某些不足,发现术后感染、疼痛、假体破裂或外露、包膜挛缩、病人心态失衡等都是造成假体取出的直接原因。认为采取高质量的假体胸大肌下间隙隆乳是降低并发症提高隆乳术质量的关键。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后同时置入假体适应证探讨

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后即时置入假体的适应证。方法对226例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生并发症患者,行磁共振检查及症状和体征归纳总结,结合取出术中所见具体情况及患者意愿等判断即时置入假体的适应证,对于符合即时置入条件者共61例实行假体置入术。结果行单纯注射物取出术的165例,术后恢复良好,术前临床症状基本消失;即时置入假体的61例,术后乳房塑形满意,效果良好。结论对于聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术者,根据磁共振以及物理检查,结合术中具体情况,以及患者有无置入假体要求等,符合者可以即时置入假体。     

隆乳术后并发症的超声诊断及其声像图表现的相关因素分析

目的：探讨高频超声在隆乳术后并发症中的诊断价值。方法：对硅胶囊假体及注射水凝胶隆乳术后出现并发症的受检者,采用高频超声探头探查,通过超声影像,观察乳腺组织结构的变化及硅胶囊假体、水凝胶的位置、形态、分布情况。结果：硅胶囊假体及注射水凝胶隆乳术后所产生的并发症均具有相对特异的声像图表现。结论：高频超声对隆乳术后并发症有较高的诊断价值,它不但具有方便、快捷、无损伤、动态观察等优点,而且能够为临床提供可靠的诊断及治疗依据。