多层螺旋CT血管成像和彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症的对比研究

目的 对比多层螺旋CT血管成像（MSCTA）和彩色多普勒超声在下肢动脉硬化闭塞症诊断的价值.方法 收集经彩色多普勒超声、MSCTA、DSA诊断下肢动脉硬化闭塞症的影像资料,将前两者检查结果与DSA结果进行对比分析.结果 彩色多普勒超声显示下肢动脉的解剖形态和血流动力学,诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感度、特异度、诊断符合率分别为88.04 %、90.69 %、88.77 %;MSCTA显示下肢动脉三维结构,同时显示侧支动脉和闭塞远端的血管,诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感度、特异度、诊断符合率分别为97.96 %、96.90 %、97.66 %.结论 MSCTA可成为诊断动脉硬化闭塞症较理想的无创性影像学方法.     

多层螺旋CT血管成像对肾动脉狭窄的应用及评价研究

目的评价多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在肾动脉狭窄中的临床应用价值。方法以DSA（肾动脉血管造影）为诊断肾动脉狭窄的金标准,回顾分析31例经DSA诊断肾动脉狭窄的患者的64层螺旋CT肾动脉血管成像资料。使用GELightspeed64层螺旋cT,动脉期利用Smart技术触发阈值行腹部扫描,在独立的工作站对肾动脉进行血管重建。结果31例三维肾动脉血管成像能充分显示肾动脉主干及分支。轻度肾动脉狭窄,诊断准确率50％（1／2）;中度肾动脉狭窄,MSCTA诊断准确率100％（9／9）;重度肾动脉狭窄,MSCTA诊断准确率100％（20／20）。中度以上狭窄,MSCTA诊断准确率达100％。结论MSCTA对肾动脉狭窄有较高的诊断价值,可以作为。肾动脉狭窄筛查的首选方法。     

128层螺旋CT头颈部血管成像对急性脑梗死颈动脉狭窄的诊断价值

分析128层螺旋CT头颈部血管成像(MSCTA)对急性脑梗死颈动脉狭窄的诊断价值。选取收治的92例急性脑梗死患者,均予以彩色多普勒成像及MSCTA诊断。对比两种方法的颈动脉狭窄检出率。MSCTA诊断颈动脉狭窄率为84.78%(78/92),明显高于彩色多普勒成像的54.35%(50/92),差异具有统计学意义(χ2=20.125,P0.05)。128层螺旋CT头颈部血管成像技术能有效、准确评估急性脑梗死颈动脉狭窄情况,对急性脑梗死诊断有重要意义。     

多层螺旋CT血管成像在下肢动脉硬化性闭塞症诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉硬化性闭塞症的临床应用价值。方法对同时接受16层CT血管成像和传统血管造影检查的279例患者进行回顾性分析，MSCTA重建采用最大密度投影（MIP）、容积再现（VRT）、曲面重建（CPR）、仿真内镜（VE）等多种后处理方法。以DSA为“金标准”，评价MSCTA诊断的准确性。结果MSCTA诊断下肢动脉狭窄的敏感性为99．58％，特异性为96．85％，准确率为97．81％，阳性预测值为94．48％，阴性预测值为99．77％。MSCTA对有血流动力学意义的下肢动脉狭窄（血管狭窄程度≥50％）的检出敏感性为97．54％，特异性为98．12％，准确率97．98％。结论多层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉硬化性闭塞症有较高的敏感性、特异性和准确率，可部分替代DSA检查，为患者提供一种安全可靠的诊断方法，对临床治疗具有重要指导意义。     

多层螺旋CT腹腔血管造影诊断“胡桃夹”现象

以往彩色多普勒超声成为诊断"胡桃夹"现象(nutcracker phenomenon或left renal vein entrapment syndrome)的重要检查手段,随着多层螺旋CT的临床应用[1-3],逐渐成为诊断"胡桃夹"现象另一个重要手段.MSCTA成像诊断"胡桃夹"现象,国外文献报道甚少,而国内尚未见报道.本文旨在探讨腹腔血管MSCTA的检查手段及其临床应有价值.     

多层螺旋CT血管造影在肠道肿瘤诊断中的应用

随着多层螺旋CT（multi—slicespiral CT,MSCT）的不断发展,使用薄层扫描及多种后处理技术获取的血管影像,在许多临床应用中可以与传统的血管造影成像相媲美,甚至略胜一筹。多层螺旋CT血管造影（multi—slice spiral CT angiography,MSCTA）在腹部的应用已不再局限于对腹部大血管本身病变的诊断和评价．而已经逐渐扩展到中小血管。本次研究收集经临床或病理证实的消化道肿瘤56例,分析其MSCTA表现,探讨MSCTA在肠道肿瘤诊断中的应用。     

多层螺旋CT血管造影在下肢血管闭塞性病变中的应用

目的：探讨多层螺旋CT血管造影在下肢血管闭塞性病变中的应用价值。方法：对22例临床疑有下肢血管闭塞性病变患者行多层螺旋CT血管造影及血管三维重建，并结合临床资料分析CT血管造影技术及应用价值。结果：MSCT动脉造影诊断下肢动脉病变10例，8例为下肢动脉硬化闭塞症，1例为血栓闭塞性脉管炎，1例为下肢动脉急性栓塞。其中4例行DSA检查，结果与MSCTA相符。MSCT静脉造影诊断下肢静脉病变12例。4例为髂静脉压迫综合征，6例为下肢深静脉血栓，2例MSCTV未见异常。其中6例行DSA检查，4例结果与MSCTV相符。结论：多层螺旋CT血管造影诊断下肢血管闭塞性病变有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT腹腔血管造影诊断“胡桃夹”现象

以往彩色多普勒超声成为诊断“胡桃夹”现象（nutcracker phenomenon或left renal vein entrapment syndrome）的重要检查手段，随着多层螺旋CT的临床应用，逐渐成为诊断“胡桃夹”现象另一个重要手段。MSCTA成像诊断“胡桃夹”现象，国外文献报道甚少，而国内尚未见报道。本文旨在探讨腹腔血管MSCTA的检查手段及其临床应有价值。     

蛛网膜下腔出血的多层螺旋CT血管造影诊断价值

目的：评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)的病因诊断价值。材料与方法：24例SAH患者进行MSCTA检查，均经CT平扫及腰穿明确诊断，18例MSCTA检查后行DSA检查。结果：24例SAH中经MSCTA显示动脉瘤ll例，脑动静脉畸形7例，另6例正常。ll例脑动脉瘤中MSCTA显示动脉瘤13个，检出率为92．9％。7例脑动静脉畸形中MSCTA显示与DSA一致。结论：MSCTA是简单，快速，无创伤和可靠性的血管成像技术，对危急重SAH患者可随时检查；MSCTA对颅内动脉瘤具有极高价值，可补充DSA诊断信息。MSCTA对脑动静脉畸形的敏感性极高。     

多层螺旋CT血管造影应用于Stanford B型主动脉夹层的诊断意义分析

目的:分析Stanford B型主动脉夹层诊断中多层螺旋CT血管造影的应用价值。方法:分析研究入院主动脉夹层患者基本资料,将其中的62例作为本次研究样本,分别予以多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查和数字减影血管造影(DSA)检查,对比诊断相关数据。结果:MSCTA检出破口检出率为87.10%,与DSA检出率差异不明显(χ²=1.480,P=0.477);MSCTA破口平面主动脉直径为(28.49±6.42)mm,与DSA的(27.81±6.23)mm无明显差异(t=0.599,P=0.551);就影像学表现来看,DSA检测以线样征主动脉夹层最多(46.77%),MSCTA检测以双腔征主动脉夹层最多(43.55%),对数据进行统计学分析,两组各影像学表现检出率无明显差异(P>0.05);将DSA作为金标准,MSCTA在Stanford B型主动脉夹层中的特异度为78.26%、敏感度为89.74%、准确度为85.48%。结论:在Stanford B型主动脉夹层诊断中,多层螺旋CT血管造影具有较高的准确率和敏感性,且安全无创,具有应用和推广价值,可作为优先选择...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。