保留乳头乳晕复合体乳房切除术中即刻乳房重建12例分析

目的:总结保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的疗效?方法:对2011年10月—2014年8月在泰州市人民医院采取保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的12例乳腺癌患者进行随访,观察乳头乳晕血运?皮瓣存活率?引流量和并发症发生率,并对其美容效果进行评估?结果:12例患者均手术成功,术后乳头乳晕血运良好,皮瓣顺利成活,均无严重手术并发症,重建乳房形态完美,增加了美感,减轻了患者的精神负担?结论:保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的临床效果良好,不但有改良根治术相同的安全性,而且有更好的美观性,值得临床推广应用?     

保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术：Ⅰ期背阔肌脂肪瓣乳房重建

目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple—areolarcomplex,NAC）的乳腺癌改良根治术——I期背阔肌脂肪瓣重建乳房的方法及临床应用。方法自2006年1月至2008年12月,对16例早期乳腺癌行保留NAC的改良根治术,同时取部分或全部背阔肌脂肪瓣行I期乳房重建。结果16例手术均获得成功,无背阔肌脂肪瓣坏死,无乳房皮瓣及背部皮肤坏死。重建乳房美观,效果为优、良15例（93．8％）,一般1例（6．2％）;中位随访时间为44个月（36—60个月）,均无瘤生存。结论保留NAC的乳腺癌改良根治术——Ⅰ期背阔肌脂肪瓣乳房重建术,可满足肿瘤根治和形体美容两方面要求,提高患者生存质量。     

早期乳腺癌保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术38例分析

目的探讨行保留乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）的皮下乳腺癌改良根治术同期应用硅凝胶假体植入乳房再造的适应症、手术方法和疗效.方法 2007年8月至2010年7月,对38例乳腺癌行保留NAC的皮下乳癌改良根治术,同时应用硅凝胶假体植入行乳房再造.结果全部再造成功;随访2～36个月（平均17个月）,再造乳房效果良好,均无癌局部复发或远处转移.结论保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术即时乳房再造,手术操作简单;切口隐蔽,再造乳房形态效果好,能有效提高患者生存质量,对早期乳腺癌患者可推广应用.     

放射状切口保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入重建术治疗乳腺癌效果观察

目的 研究放射状切口保留乳头乳晕复合体(NAC)乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入重建术治疗乳腺癌的效果.方法 选取2017年3月至2019年10月信阳市第二中医院收治的88例乳腺癌患者作为研究对象,按治疗方法分为传统组与NAC组,各44例.传统组行传统乳腺癌根治术治疗,NAC组行放射状切口保留NAC乳腺癌改良根治术联合...     

保留乳头乳晕复合体的改良根治术在早期乳腺癌患者中的应用研究

目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex,NAC）的乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效与美容效果。方法选取2001年1月～2008年5月间在我院接受手术的Ⅰ、Ⅱa早期乳腺癌患者40例,按1：1配对对比分析两组的局部复发或/和远处转移率及无瘤生存时间。结果入组患者中位随访时间为54个月,保留NAC组局部复发或/和远处转移率为15%,传统改良根治组局部复发或/和远处转移率10%,对这组患者无瘤生存时间进行t检验,差异无统计学意义（P=0.597）。结论在严格把握适应症基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,增强患者乳房重建的美容效果和提高术后生活质量。     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造

目的研究保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造安全性与美观性。方法 2005年1月-2011年4月30例早期乳腺癌,在保留乳头、乳晕改良根治术的同时进行背阔肌肌皮瓣乳房再造。结果 30例手术均成功,术后1例出现乳头部分坏死,术后1例出现再造乳房僵硬,术后腋窝形态美观,腋窝无1例积液,5d拔出引流管,20例患者术后半年左右乳头恢复感觉。术后患者均随访1-5年,术后无1例出现局部复发,1例4年后出现肺部转移。重建的乳房形态完美,增加了美感,减轻了患者的精神负担。结论保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造,不但有改良根治术相同的安全性,而且有更好的美观性,可望作为早期乳腺癌手术治疗的常规选择术式。     

保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入重建乳房的探讨

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性。方法对15例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大、小肌间植入硅胶假体重建乳房。结果保留乳头乳晕复合体5例,不保留乳头乳晕复合体10例,术后随访5～27个月,术后外观良好,双侧乳房对称,优良率达97%。所有病例均无局部复发或远处转移。结论保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合TRAM 乳房再造的探讨

目的 探讨乳腺癌改良根治术同时应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣（TRAM）进行乳房再造的术式。方法 自2000年10月至2005年1月，对10例行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术患者，同时应用TRAM进行乳房再造。结果 手术均获成功，无手术并发症，再造乳房形态良好。结论 保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同时行TRAM乳房再造安全可行，能同时满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果

目的 探究保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果.方法 采用随机数字表法将95例早期乳腺癌患者分为两组,对照组给予传统改良根治术治疗,观察组给予保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术治疗,对比两组的临床效果、细胞免疫功能、甲状腺激素水平、局部复发率和远处转移率、不...     

乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术后即刻背阔肌组织瓣重建手术要点分析

环乳晕切口乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术后即刻背阔肌组织瓣重建手术质量控制的目标是减少或防止局部复发和远处转移,减少手术并发症,同时注重患者乳房外形的美观,使患者术后的外在形象可以得到优化,有利于缓解患者的心理创伤,进而提升其生存质量。本文重点讨论手术过程中的核心要点,探寻、提高乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术后即刻背阔肌组织瓣重建手术的质量。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术和即时乳房假体重建

目的观察早期乳腺癌保留乳头乳晕的乳腺皮下切除,腋窝淋巴结清扫即期人工假体乳房重建手术的临床疗效。方法对20例早期乳腺癌患者（TNM分期：Ⅰ期6例,Ⅱ期14例）行保留乳头乳晕的的乳腺皮下切除,腋窝淋巴结清扫即期人工假体乳房重建手术,术后给予CMF（环磷酰胺、氨甲蝶呤、5-氟脲嘧啶）方案或FEC（5-氟脲嘧啶、表阿霉素、环磷酰胺）方案化疗,放疗及内分泌治疗等综合治疗。结果术后平均随访期为52．3个月,其中18例患者随访期超过36个月,全组患者均存活,无局部或区域肿瘤复发,1例患者在术后9个月发现多发肝转移及骨转移,现带瘤生存5年。结论保留乳头乳晕的乳腺皮下切除,腋窝淋巴结、清扫即期人工假体乳房重建手术并不增加术后并发症、肿瘤局部或区域复发、远处转移的危险性,不影响术后化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗和长期生存,该术式可获得满意的美容效果,从而进一步提高患者的生活质量。     

Ⅰ期假体植入乳房再造在保留乳头乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的  探讨Ⅰ期假体植入乳房再造在保留乳头乳腺癌改良根治术中应用的可行性。方法  2005年2月至2009年4月对22例早期乳腺癌患者实施保留乳头的乳腺癌改良根治加Ⅰ期假体植入乳房再造术。按自愿原则采用假体植入Ⅰ期乳房再造,术后治疗按常规进行。结果  再造手术均取得成功,经过6～56个月随访,全部病例均未发现复发和转移,再造乳房形态自然,美容效果好,术后外观评价优良率90.9%,差者9.1%。其中2例乳头乳晕部分皮肤发生缺血坏死,通过换药愈合;2例术后出现轻度假体移位。结论  保留乳头乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房再造美容效果满意,手术操作简单易行,是早期乳腺癌患者的一种安全有效的手术方式。      

即刻乳房再造在乳腺癌改良根治术后的应用

目的：研究即刻乳房再造术在乳腺癌改良根治术后的应用效果。方法选取2010-2013年间在我院接受治疗的20例乳腺癌改良根治术后患者,分别采用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、假体乳房再造、背阔肌肌皮瓣结合假体进行术后即刻乳房再造。结果全组手术病缘病理达到隐形,皮瓣成活,无假体并发症。随访6个月,全部患者无肿瘤局部复发或远处转移,再造乳房无包膜挛缩,外形满意。结论乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造效果明显,成活率高,外形良好,改善了乳腺癌患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

术后即刻硅胶假体乳房再造在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨术后即刻胸大肌包裹硅胶假体行乳房再造在早期乳腺癌保留乳头乳晕的改良根治术中应用的可行性。方法自2006年1月至2009年11月,扬州市第一人民医院对28例早期乳腺癌行保留乳头乳晕改良根治术后即刻采用胸大肌包裹硅胶假体的乳房再造,观察术后并发症及患者满意度。结果术后随访13～58个月,出现假体渗漏1例,乳头感觉减退2例,包膜挛缩1例,骨转移1例,28例均存活。27例对术后乳房外形满意,满意率96．43％。结论保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻硅胶乳房假体再造,在保证肿瘤治疗的前提下,同时满足了患者对保持乳房外形美观的要求。手术简便、创伤小、恢复快,在术后并发症、局部复发率及死亡率等方面与单纯乳腺癌手术相比并无差异。     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入临床分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建临床相关问题.方法 2007年6月至2011年12月,对陕西省肿瘤医院乳腺中心收治的30例乳腺癌行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,同期于胸大、小肌间植入硅胶假体重建乳房,其中15例保留乳头乳晕复合体,术后进行常规治疗.结果 30例客观评价效果优良达90.0％,主观评价效果优良93.3％.2例出现皮瓣下积液,予以穿刺抽吸;1例出现轻度包膜挛缩;1例出现乳头乳晕区皮瓣坏死,换药后愈合;1例出现假体移位;1例因对侧乳房下垂致外观不对称.随访12 - 54个月,1例发生肝转移、骨转移,余29例无局部复发或远处转移.结论 乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建,美容效果满意,不增加局部复发风险,改进手术细节可降低并发症发生,安全可行.     

乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术并假体植入Ⅰ期成形的临床研究

目的 探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)改良根治术并假体植入Ⅰ期成形治疗早期乳腺癌的安全性和可行性。方法 将2012年至2015年间于首都医科大学附属复兴医院治疗的46例乳腺癌患者,按照患者意愿分别行乳腔镜辅助保留NAC改良根治术并假体植入Ⅰ期成形(实验组,23例)及乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术(对照组,23例)。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后合并症、复发率、转移率以及术后外观评价。结果 两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间比较,差异无统计学意义(均P >0.05)。两组患者均获得随访,均无观察到术后合并症、复发及转移。两组患者术后外观评价满意率(95.65% vs 65.22%),组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 乳腔镜辅助保留NAC改良根治术并假体植入Ⅰ期成形治疗早期乳腺癌安全、可行,美容效果、术后患者满意度明显优于乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术。     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治

目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple—areola complex,NAC）乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治。方法对手术治疗124例NAC乳腺癌改良根治术临床资料行回顾性总结,分析发生并发症的原因,提出预防和处理方法。结果124例术后发生乳头坏死18例（14．52％）,皮瓣感染、坏死9例（7．26％）,皮下积液7例（5．65％）,上肢淋巴水肿5例（4．03％）,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍3例（2．42％）,术腔继发性出血2例（1．61％）。结论精细的手术操作能有效降低保留NAC乳腺癌改良根治术并发症的发生率;保留NAC术后出现的并发症进行积极处理能明显改善患者预后。     

改良根治术治疗乳腺癌63例体会

目的:总结改良根治术治疗乳腺癌的经验。方法:对63例乳腺癌患者实施保留胸大、小肌改良根治术,术后辅以化疗。结果:63例乳腺癌患者术后有6例发生皮下积液,1例皮缘坏死,术后5年生存率为71.4%。结论:改良根治术治疗乳腺癌安全、快速、创伤小,恢复期短。