《金匮要略》肾与膀胱病辨证方法探析

<正>《伤寒论》以六经辨证为主,故篇名分别是"辨太阳病脉证并治"、"辨阳明病脉证并治"等。《金匮要略》是以脏腑经络辨证为主,其篇名却非"辨心病脉证并治"、"辨肺经病脉证并治"等,除第七、九、十一及     

《金匮要略》肺与大肠病辨证方法探析

《伤寒论》以六经辨证为主,故篇名分别是“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”等。《金匮要略》是以脏腑经络辨证为主,其篇名却非“辨心病脉证并治”、“辨肺经病脉证并治”等,除第七、九、十一及十八篇篇名分别涉及“肺”、“心”、“五脏”及“肠”而外,都以体现辨病与辨证相结合即《痉湿病脉证治》、《疟病脉证并治》的形式名篇。     

原发性骨髓纤维化中医辨治思路探析

从脏腑病位、邪实偏胜、疾病发展阶段三方面探析原发性骨髓纤维化的中医辨证治疗思路。临床辨治本病应定病位,辨脏腑盛衰,从肝、脾、肾三脏论治。明病机,辨邪实偏胜,从瘀血、气、痰、毒邪论治。分阶段,辨寒热虚实,即病之初期,肝郁热盛,治以疏肝清热为主;病之中期,正虚邪实,治以扶正祛邪为主;病之末期,正气大虚,治以扶正气为主,忌一味猛攻。     

血尿的三维辨治

血尿病因病机复杂,五脏六腑皆可致血尿,非独膀胱也,且血尿来源不同,轻重差异悬殊,不同疾病所致血尿预后差异较大,部分血尿跟体质密切相关,单纯辨证论治难以纠正机体整体的矛盾状态,多维度辨治血尿更加切合临床实际。在临床过程中以辨病、辨脏腑、辨体质相结合的三维辨治模式,或以辨病为主,结合现代疾病诊断,辅以脏腑辨证、体质辨证;或以辨脏腑为主,结合辨病、辨体质;或以辨体质、辨病为主,结合脏腑辨证,临床疗效显著,值得进一步推广应用。     

蓄血证“寒温两派”辨治浅析

<正>蓄血证的辨治主要包括病机病位认识、证候辨识、治疗原则及选方施治。其辨治体系以仲景六经辨证为主,温病学派三焦辨证和卫气营血辨证为辅。本文以《伤寒论》辨治蓄血证的体系为基础,阐述温病学派对伤寒蓄血证辨治的继承及创新。在比较归纳蓄血证寒温辨治异同的基础上,使蓄血证的辨治思路更加清晰完整。     

林平教授治疗慢性萎缩性胃炎验案举隅

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见多发病,属"胃脘痛""胃痞"范畴。其病起病隐匿,缠绵难愈、治疗棘手。中医药治疗具有其独特的优势,文章总结林平教授遵之"病证结合"的诊疗模式辨治慢性萎缩性胃炎。治疗上注重治养结合,分以三期辨治,早期辨治以证症为主,中期辨治以病为主,后期调理为主。治疗全程以养为重,恢复脾胃脏腑功能,疗效显著。     

段富津教授辨治胃脘痛的经验

本文总结了段富津教授治疗胃脘痛的辨治经验,提出了诊病要每病细参,寻因为主;辨证应分虚实、辨寒热,明气血;治病以疗气血为首,以通为顺;并注重病中、病后调护。     

徐福松教授学术思想探讨

徐福松教授认为男科病的病理特点之一是正虚邪恋、虚实夹杂,故常用扶正祛邪、消补兼施法施治,使消中有补不会克伐正气、补中有消毋虑留滞邪气;在辨治男科病时,主张主病辨证、勿忘整体,辨证之度、量度施治,辨清标本、治本顾标,多方辨证、兼顾治之;强调男科病的辨证以全身和局部相结合,诊断以宏观和微观相结合,治疗以辨证和辨病相结合;指出男科病大凡病发于肝、膀胱、心者以实证居多,病发于肾、脾,肺者以虚证居多,故确立男科病的内治法则是实则治肝、治膀胱、治心为主,虚则治肾、治脾、治肺为主。     

基于药症相应探讨历代本草治窍思路

目的：基于药症相应,探讨历代本草治窍思路,以指导临床辨治用药。方法：检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,涉及本草著作76部,涵盖汉至明清各时期具有代表性的存世的本草著作,收集整理其治窍的本草信息,依照《中药学》（第十一版）及2020年版《中华人民共和国药典》,对筛选纳入的本草进行性味归经统计分析,以治窍病机要素进行分类统计,提取各类本草的辨治论述内容。结果：在76部历代本草专著中,筛选出93味治窍本草。在治窍本草性味归经上,药性以温性为主,其次为寒性、平性等;药味以辛味为主,其次为苦味、甘味等;归经以肺经为主,其次为胃经、心经、肝经、脾经、肾经等。在以治窍病机要素本草分类中,可划分为风邪袭扰、浊阻气滞、水湿停滞、血瘀络阻、火热毒损、正虚寒凝六类病机要素。结论：治窍辨治用药以祛风散邪药、化浊行滞药、利水渗湿药、活血通络药、清热泻火药、补虚散寒药为主,且互相联合运用;祛邪通利、补虚泻实为治窍辨治主要特点,符合窍失空灵、邪阻正虚的生理功能紊乱状态。     

国医大师刘祖贻从“伏气温病”辨治带状疱疹经验

本文总结国医大师刘祖贻基于"伏气温病"辨治带状疱疹经验。刘教授用伏气温病学说阐述带状疱疹的病因病机及临床表现等,认为带状疱疹属于伏气温病范畴,多由肾虚感受寒邪或寒邪夹他邪,伏于少阴,久伏化温,蕴结不解,化为火(热)毒,灼伤肌肤所致,其病机特点为正虚邪伏,提倡辨病与辨证相结合、分期辨治,以卫气营血辨证为主,治以透邪为主,治法关键在于透热解毒。文中并列举验案予以说明。     

范忠泽以健脾为主辨治肠癌的临证思路

总结分析范忠泽教授以健脾为主辨治肠癌的临证思路。认为肠癌辨治当以扶正为本、尤重健脾,辨证与辨病相结合,善用专方、综合调理。临床疗效显著。     

张喜奎教授辨治消渴病的经验

目的:总结张喜奎教授辨治消渴病的经验。方法:通过临床跟师随诊,总结张师辨治消渴病的规律。结果:张师认为,消渴病的病机为本虚标实,阴虚为本,燥热为标,兼有气虚、阳虚、瘀血、痰湿等不同病机;治以宣补肺气、清中润燥、温通肾阳为主,兼以化痰通络、祛痰利湿;辨治可分燥热阴伤、气阴两伤、阳气不足3型,并注重从痰瘀治疗其并发症。结论:张师据证立法,每每用药,效如桴鼓,其经验值得推广。     

刘胜辨治肉芽肿性乳腺炎经验

介绍刘胜教授辨治肉芽肿性乳腺炎临床经验。刘教授归纳该病病机为肝郁化火、脾虚生浊,治以消法为主,注重肝脾;分期论治,突出局部;内治为主,外治为辅;重视恢复,巩固调摄;妊娠期可养阴清热、泻毒安胎。     

中医辨证治疗糖尿病肾病蛋白尿

运用中医辨治方法治疗糖尿病肾病蛋白尿,微量蛋白尿期以阴虚燥热为主,治以养阴清热为主消渴方加减;临床糖尿病肾病期以湿瘀气阴两虚为主,治以除湿化瘀、健脾补肾,实脾饮与知柏地黄汤、桃红四物汤加减;肾功能不全氮质血症期以肾虚湿毒上泛为主要病机,治法应以补肾泄浊温胆汤与真武汤加减;在辨证的同时结合辨病据情选用大黄制剂、雷公藤制剂、解毒化湿药以及单味中药,这不失为控制糖尿病肾病蛋白尿行之有效且安全副作用小的治疗方法。     

顽固性失眠中医药期刊文献的内容评析

目的:掌握中医药期刊文献中对顽固性失眠的诊治认识。方法:检索维普资讯-中文科技期刊数据库,应用文献计量学、内容分析法对中医学辨治顽固性失眠的专业认识进行系统分析。结果:系统分析目标文献93篇,多数文献未涉及顽固失眠的界定或描述不规范,对现代医学疾病范畴及诊断不够重视,辨治方式以辨病思维、辨证思维为主,辨病思维以辨病机为主,辨病、辨证结果与一般失眠无明显差异。结论:中医学对顽固性失眠治疗积累了丰富的理论认识和实践经验,但顽固性失眠的范畴、内涵、中医学对其认识的独特性尚待突出,中医辨病与辨证的异同、关系等亟需规范。     

黄穗平治疗胃痞病临床经验

胃痞病是临床常见的脾胃病,常缠绵难愈。本文介绍黄穗平教授治疗胃痞病的临床经验:辨治胃痞,首分虚实;治疗以健脾和胃,调畅气机为主;同时注重调肝、辨证和辨病结合;并重视饮食调护。     

房室传导阻滞中医辨证治疗体会

房室传导阻滞是难治性心血管疾病之一,中医病机为本虚标实,心肾阳虚为本,寒、痰、瘀为标。主要病位在心,常涉及肾、脾。心肾阳虚证辨治以温补心肾;寒凝血瘀证辨治以温阳通脉;痰瘀痹阻证辨治以祛痰化瘀;另据病情佐以益气养心阴等法。     

病证结合治疗系统性红斑狼疮探析

从病证结合的角度探析中医药治疗系统性红斑狼疮的思路。提出以病为主,辨病论治增效减毒;从证辨治,四诊合参随证治之;明确病因,专病专方消除癥瘕。临证应结合中医药在扶正祛邪中的优势,围绕扶正祛邪、辨证论治、病证结合、随证治之的方案,注意癥瘕结聚于脏腑内外,适当对症有针对性地治疗。     

胡思荣运用整体观辨治慢性阻塞性肺疾病

在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的辨治中,胡思荣教授运用整体观点对慢阻肺病因病机、诊断及治则治法等进行了论述及阐释,病机辨证从脏而论,气化失常为本。胡恩荣教授针对慢阻肺的病机特点,提倡辨证治脏,调气为主;制源补虚,调体培本;畅流化饮,治痰化湿祛瘀;防病养体,顺应四时等观点,并灵活运用于临床,为慢阻肺的中医辨治带来新的生命活力。     

张靖敏教授针药并用治疗子宫脱垂的经验

子宫脱垂是妇科常见病、多发病,严重影响着妇女的日常生活。张靖敏教授在运用中医中药、针灸疗法等治疗妇女经、带、胎、产和杂病方面拥有丰富经验。张教授针对子宫脱垂"发作期以邪实为主,缓解期以正虚为主"的病机变化规律,逐步形成了针、灸、药合理配用分型辨治子宫脱垂的方法,即将其分为虚、实两大证型,并在"正虚者治其本,健脾补肾以举其陷;邪实者治其标,清热祛湿兼化其瘀"两大治法指导下,分别以自拟加味补中益气汤和四妙散加味为主方,并配以百会、气海、关元、三阴交为主穴进行辨治,方精穴简,疗效显著。