复方消毒剂中葡萄糖酸氯己定含量测定方法比较

<正>葡萄糖酸氯己定为氯己定的葡萄糖酸盐,是胍类消毒剂的代表,因其具有杀菌范围广、毒性小、成本低、加热不易分解、使用方便等特点,广泛用于复方消毒剂中[1]。常与醇类、碘类消毒剂配伍。氯己定类产品含量测定方法较多,常用的有容量分析法、紫外分     

氯己定擦浴在预防医院感染中的作用研究进展

正氯己定又名洗必泰,化学名称为1,6-双己烷,又名双氯苯双胍己烷,英文名chlorhexidine。氯己定属于胍类低效消毒剂,与高浓度醇类互配后能达到中效消毒水平,已被人们使用60多年[1]。氯己定有很多种复合制剂,常见的有醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、氯己定醇、盐酸氯己定等,盐酸氯己定由于在     

细菌对消毒剂抗性的研究进展

目前,虽然人类对抗菌药物的滥用现象已有所重视,各个国家和地区均采取相应的监控措施促进抗菌药物的合理使用,但是医院环境中仍存在多药耐药细菌,随着各种消毒剂的广泛使用,细菌对消毒剂的耐药现象也已经引起人们的广泛重视.1988年Chapman[1]报道了细菌对包括季铵盐、氯己定、戊二醛以及酚类化合物在内的几种消毒剂产生抗性.     

三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂杀菌效果和临床实验研究

目的测试三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂临床消毒效果,为临床科室提供安全有效的手消毒剂。方法根据《消毒技术规范》对三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂进行检测。结果三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂pH值,泡沫抗菌洗手液为6.50、泡沫外科消毒剂为6.38,外科手消毒凝胶为6.70,有效成分葡萄糖酸氯己定含量分别为0.185%、1.23%、1.19%,泡沫和凝胶手消毒液乙醇含量分别为:38.2%、54.7%,泡沫抗菌洗手液细菌总数、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌菌落符合国家标准要求;泡沫抗菌洗手液对大肠杆菌杀灭对数值均>5.00,对金黄色葡萄球菌杀菌不合格;泡沫外科消毒剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用1.5min,对白念珠菌、铜绿假单胞菌作用3.0min,可达到消毒合格;外科手消毒凝胶大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白念珠菌、铜绿假单胞菌作用1.0min,可达到消毒合格;使用葡萄糖酸氯己定泡沫抗菌洗手液后用葡萄糖酸泡沫外科消毒剂或葡萄糖酸氯己定外科手消毒凝胶5ml,消毒作用3min,对临床科室医务人员手上自然菌杀灭对数>1.0,手上残留菌数<1cfu/cm2。结论三种葡萄糖酸氯己定复方手消毒剂消毒配合使用消毒效果达到临床消毒要求,可以在临床科室使用。     

细菌对消毒剂抗性的研究进展

细菌对抗生素及其他化学治疗剂的耐药现象是人类医学中的一个重大问题。细菌的耐药现象已不仅限于抗生素,细菌对消毒剂抗性的问题已引起人们的注意和重视。早在1951年Lowbury就观察到了铜绿假单胞菌对季铵盐类化合物有耐受现象,1952年,C.E.Chaplin[1]发现细菌对消毒剂有一种类似于细菌耐药性的性质。上世纪60年代始陆续发现许多菌株对消毒剂产生了抗性,最早是对季铵盐类(QAC),随之是双胍类如醋酸氯己定,近年又发现了对酚类、醇类、碘类消毒剂等的抗性[2]。1消毒剂杀菌机理及细菌的抗性1.1季铵盐类消毒剂季铵盐类消毒剂杀菌原理是正电季铵…     

几种聚六亚甲基双胍复方消毒剂杀灭金黄色葡萄球菌效果比较

目的:为比较几种以盐酸聚六亚甲基双胍为主要成分的消毒剂的杀菌作用,对其杀灭金黄色葡萄球菌效果进行了试验观察.方法:以金黄色葡萄球菌为指示菌,采用悬液定量杀菌试验分别对双癸基二甲基氯化铵、新洁尔灭、乙醇、醋酸氯己定与聚六亚甲基双胍复配消毒剂的杀菌效果进行比较.结果:各复方消毒剂均具有良好的杀灭效果.聚六亚甲基双胍乙醇复方消毒剂、聚六亚甲基双胍双癸基二甲基氯化铵复方消毒剂、聚六亚甲基双胍苯扎溴铵复方消毒剂、聚六亚甲基双胍醋酸氯己定复方消毒剂聚六亚甲基双胍含量为500 mg/L时作用1 min,对金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00.结论:各复方消毒剂对金黄色葡萄球菌均具有良好的杀灭效果,以聚六亚甲基双胍双癸基二甲基氯化铵复方消毒剂和聚六亚甲基双胍醋酸氯己定复方消毒剂杀菌效果较好.     

3种消毒剂对金黄色葡萄球菌杀灭效果的比较

[目的]了解新洁尔灭、百毒杀、醋酸氯己定对金黄色葡萄球菌的杀灭效果。[方法]采用悬液定量杀菌实验,对新洁尔灭、百毒杀、醋酸氯己定杀灭金黄色葡萄球菌的效果进行实验室观察。[结果]新洁尔灭200mg/L作用2min、300mg/L作用1.5min、500mg/L作用1min平均杀灭对数值均大于5;百毒杀200mg/L作用1.5min、300mg/L作用1.5min、500mg/L作用0.5min平均杀灭对数值均大于5;醋酸氯己定2000mg/L作用2min、3000mg/L作用1.5min、5000mg/L作用1min平均杀灭对数值均大于5。[结论]3种消毒剂对金黄色葡萄球菌有较好的杀灭效果。季铵盐类消毒剂杀菌作用强于醋酸氯己定。     

自配型手消毒剂消毒效果及成本效益分析

目的:氯己定醇油是我院自己配制的以醋酸氯己定和乙醇为主要杀菌成份、甘油为护肤的手消毒液,为了解该型消毒剂与市售泡沫型氯己定和单双链复合季铵盐氯己定(以下简称为自配型、泡沫型、单双链复合型)的消毒效果及成本价值,探索一种快速、方便、价廉、易接受、无损伤且消毒效果又好的快速手消毒剂.方法:悬浮液中和杀菌试验和现场消毒试验及问卷式调查进行检测和评价.结果:3种消毒剂均能有效杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌,自配型、泡沫型和单双链复合型手消毒剂在40s内对污染菌的清除率分别为96%、53.06%、63.46%;医务人员平均对每位住院病人需洗手2次/d,与泡沫型和单双链复合型手消毒剂比每年可节约成本十几万元人民币.结论:自配型手消毒剂在短时间内杀菌效果最好、包装简便、容器可重复利用、节约成本、护肤效果好且价廉,值得推广使用.     

双波长线性回归测定醋酸氯己定和甲硝唑

目前消毒剂中的醋酸氯己定和甲硝唑的含量测定,均采用高氯酸滴定法[1,2],由于复方消毒剂中同时含有醋酸氯己定和甲硝唑两种成分,因此无法通过滴定的方法而准确定量。下面介绍用双波长线性回归法同时测定复方消毒剂中的醋酸氯己定和甲硝唑的含量。该方法采用等吸收法[3],消除了甲硝唑对醋酸氯己定测定的正干扰,具有灵敏度高、选择性好、简便、快速等优点。一、实验部分1主要仪器:ＵＶ2000紫外可见光分光光度计(日本日立)。2试剂:醋酸氯己定标准储备液1ｍｇｍｌ,标准使用液20μｇｍｌ;甲硝唑标准储备液1ｍｇｍｌ,标准使用液20μｇｍｌ;醋酸氯…     

不同种类皮肤消毒剂对儿童血培养污染的影响

目的比较不同种类皮肤消毒剂对儿童血培养污染率的影响,为采集外周静脉血选择适当的皮肤消毒剂并提供依据。方法将某医院2015年4月—2017年4月期间住院需要采血培养的患儿作为研究对象,2015年4月—2016年3月(第一阶段),采用0.405%～0.495%醋酸氯己定碘对患儿采血点进行皮肤消毒;2016年4月—2017年4月(第二阶段),新生儿患者改为含0.028%～0.034%醋酸氯己定碘进行皮肤消毒,非新生儿患者改为含1.8%～2.2%葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒。对全部血标本进行细菌培养,由该院感染传染科医生判断是否污染。患儿的临床资料来自医院HIS系统。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果在25 045例血培养标本中,总阳性率为5.7%,血培养标本总污染率为2.03%。在第一阶段采用0.405%～0.495%醋酸氯己定碘消毒,非新生儿组血培养污染率为3.6%,高于新生儿组的1.2%,差异有统计学意义(x~2=76.50, P0.05)。新生儿组使用0.028%～0.034%醋酸氯己定碘消毒时污染率为1.9%,高于使用0.405%～0.495%醋酸氯己定碘的1.2%(x~2=11.90, P0.05)。非新生儿组使用0.405%～0.495%醋酸氯己定碘消毒剂时血培养污染率为3.6%,高于使用1.8%～2.2%葡萄糖酸氯己定醇1.9%(x~2=29.10, P0.05)。更换消毒剂前,新生儿组、非新生儿组污染菌均以凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占97.2%和93.6%;更换消毒剂后,该细菌污染占比分别降至58.5%和79.8%。结论新生儿患者采用0.405%～0.495%醋酸氯己定碘,非新生儿采用1.8%～2.2%葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒,可明显提高皮肤消毒效果。     

铜绿假单胞菌对5种消毒剂抗性的研究

目的 了解临床分离的铜绿假单胞菌对碘伏、戊二醛、氯己定、氯氧三嗪(三氯异氰尿酸)和苯扎溴铵5种消毒剂的抗性.方法 采用PhoenixTM-100系统鉴定铜绿假单胞菌和药敏试验,用液体稀释法检测碘伏、戊二醛、氯己定、氯氧三嗪和苯扎溴铵对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC).结果 190株铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、四环素、复方新诺明耐药率最高均＞98.0%,几乎已失去对该菌的杀菌能力;而对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,仅为15.3%和6.8%,5种消毒剂中,铜绿假单胞菌对戊二醛和氯氧三嗪的抗性最强,MIC50分别为32 μg/ml和64μg/ml;而对氯己定、苯扎溴铵的抗性最弱,MIcso分别为1μg/ml和2.4 μg/ml;氯己定在1 MIC作用10 min,仍能产生快速而强烈的杀菌作用.结论 铜绿假单胞菌对碘伏、戊二醛、氯己定、氯氧三嗪和苯扎溴铵5种消毒剂的抗性差异有统计学意义,应合理使用消毒剂,以降低耐药菌扩散及医院感染发生.     

泰州市级医院消毒剂使用现状调查

[目的]了解泰州市市级各医院的消毒剂使用现状,为指导临床合理、规范使用消毒剂提供依据和指南。[方法]以泰州市5所市级医院为研究对象,全面调查临床使用消毒剂的种类及其使用中消毒剂的有效成份、年消耗量、消毒方法知晓率、染菌量等背景资料。[结果]5所医院使用的消毒剂种类基本相似,主要是含氯消毒剂等高中水平消毒剂,低水平消毒剂使用量很少,消毒剂年消耗量巨大。医院工作人员消毒知识知晓率低,消毒剂使用不合理,影响消毒效果。使用中消毒剂检测合格率为51.4%;其中消毒剂有效成份合格率71.2%;染菌量指标合格率90.9%。消毒剂染菌量合格率与消毒剂配制浓度、消毒时间、消毒方法知晓率之间呈正相关,相关密切程度：消毒时间〉消毒方法〉消毒剂配制浓度;消毒剂总合格率与消毒剂有效成份合格率之间呈正相关。[结论]医院消毒剂使用不合理,可致医院菌株对常用消毒剂产生抗药性。     

医院消毒灭菌效果的监测与管理对策

[目的]有效预防和控制医院感染。[方法]对某院2007年～2008年室内空气、医务人员的手、物体表面、无菌物品、使用中的消毒剂等进行采样监测。[结果]室内空气合格率最低为96.3%,其次是医务人员手为96.7%、物体表面为98.5%,使用中消毒剂、无菌物品、高压蒸汽灭菌器、内镜、透析液合格率均为100%。[结论]加强医院感染工作的监督管理,提高消毒灭菌工作质量,达到控制医院感染的目的。     

多药耐药大肠杆菌对4种消毒剂的抗性研究

[目的]调查多药耐药大肠杆菌对临床常用消毒剂的抗性,为合理选择敏感、高效能的消毒剂提供参考依据。[方法]收集某医院临床分离出的多药耐药大肠杆菌,利用纸片琼脂扩散法和营养肉汤稀释法分别测定其对医院常用消毒剂的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）,并用标准菌作为对照。[结果]不同消毒剂对多药耐药大肠杆菌的MIC值与产品推荐浓度存在差异,安尔碘Ⅱ型皮肤消毒剂（有效碘）为（17.5±6.8）mg/L,洁芙柔消毒凝胶（DP300）为（2.9±1.8）mg/L;3M爱护佳免洗手消毒液（葡萄糖酸氯己定）为（145.8±85.4）mg/L,绿莎新爱尔施牌消毒片（有效氯）为（2 611.7±1 083.0）mg/L。[结论]4种消毒剂对多药耐药大肠杆菌的实际使用浓度与推荐浓度存在差异,调整消毒剂使用浓度,对延缓细菌抗性的产生、控制医院感染有重要意义。     

全国71所医疗机构新生儿皮肤消毒剂使用的现况调查

目的 了解全国新生儿护理单元皮肤消毒剂的使用情况。方法 采用便利抽样的方法,于2023年4—5月采用自行设计的调查表调查全国93个新生儿护理单元皮肤消毒剂的使用情况,内容包括消毒剂类型、消毒工具、清洁与消毒次数、消毒剂待干情况、脱消毒剂情况和消毒剂引起的不良反应。结果 共纳入25个省/直辖市71所医疗机构的93个护理单元。新生儿病房中,使用最多的3种消毒剂分别是乙醇(79.57%)、碘伏(74.19%)、安尔碘(62.37%),氯己定在护理单元(<2个月龄婴儿)中的使用情况分别为禁用28个(30.11%),慎用23个(24.73%),可用9个(9.68%),无统一要求33个(35.48%)。13个(17.57%)护理单元使用乙醇时仅擦拭1次,部分护理单元对消毒剂擦拭次数未做统一规定。使用碘伏后,去除残留消毒剂情况,包括29个(42.03%)护理单元使用生理盐水,8个(11.59%)使用乙醇,19个(27.54%)未做统一规定。消毒剂的不良反应主要为皮疹、接触性皮炎,引起不良反应的消毒剂有乙醇、碘伏、安尔碘及氯己定。结论 临床实践中,新生儿皮肤消毒剂使用尚缺乏统一规范,选择和使用差...     

丽洁宁消毒洗液杀菌效果观察

丽洁宁消毒洗液属于胍类消毒剂（试验消毒剂）,由通化万通医药科技开发有限公司提供,其主要杀菌成分为醋酸氯己定,是一种广谱,高效、低毒、腐蚀性小、性质稳定的消毒剂,含量为4．121g/L,pH=6．42,无色液体。为了解该消毒液的相关性能,笔者对该药进行了试验观察。     

皮肤消毒剂临床应用效果观察

目前市场上销售的皮肤消毒剂较多,给医院选择带来了困难.较为常用的历史上一直使用的碘酒、乙醇、氯己定配成的复方;季铵盐类(苯扎溴胺等)配成的复方;碘复方消毒剂(碘伏)等.为比较其杀菌效果及临床应用水平,进行了4种皮肤消毒剂的临床应用比较试验.     

昆山市医疗机构消毒质量监测

[目的]了解昆山市医疗机构消毒质量。[方法]依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995,对室内空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、灭菌物品、紫外线灯等进行采样检测。[结果]室内空气合格率最低为61.76%,医护人员手、物体表面和紫外线灯合格率分别为82.19%、89.47%和89.47%,使用中消毒剂和灭菌物品合格率最高均为100%。[结论]室内空气、医护人员手合格率较低,应是今后消毒工作改进的重点。     

漳州市2006年医疗机构消毒质量监测分析

[目的]为掌握漳州市医疗机构消毒质量情况,预防控制医疗机构院内感染。[方法]据《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》以及《医疗机构水污染物排放标准》,对漳州市54所医疗卫生机构的消毒灭菌效果进行监测。[结果]54所医疗卫生机构消毒质量监测结果:使用中的消毒剂合格率98.3%、器械90.7%、物体表面87.9%、医护人员手78.1%、医院污水63.1%和空气51.2%。市直医院总体消毒合格率高于县级医院。医院与其他医疗机构比较,使用中的消毒剂、医护人员手合格率较高,空气合格率则较低。[结论]今后加强医疗机构空气、污水、医护人员手等的薄弱环节的监测及管理。     

五种常用消毒剂对金黄色葡萄球菌的杀灭效果评价

目的研究医院常用消毒剂乙醇、三氯片、碘伏、戊二醛、爱护佳免洗手消毒剂对医院不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭效果,为有效控制医院感染提供科学依据。方法收集南昌大学第一附属医院临床送检标本和医护人员手及医院内周边环境物体表面采集的标本分离的金黄色葡萄球菌共48株。通过消毒剂与细菌直接接触作用,研究消毒剂在不同稀释浓度、不同作用时间、体外杀灭不同来源的金色葡萄球菌的效果。结果常规使用消毒剂如5 g/L碘伏、20 g/L戊二醛和爱护佳免洗手消毒剂(0.5%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇)常温下作用5 min对不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭率为100%;70%乙醇和1 g/L三氯片常温下作用5 min对不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭率为96.5%~99.8%;但碘伏、戊二醛和免洗手消毒剂被高度稀释后即使提高作用时间但仍不能完全杀灭金黄色葡萄球菌。结论该院常规使用消毒剂能满足临床杀菌效果,但需要不断地监测消毒剂的有效浓度,防止杀菌能力降低。