浅谈“损其心者，调其营卫”

“损其心者 ,调其营卫”一语出自《难经·十四难》 ,意指心脏疾患可采用调和营卫的方法来治疗。调和营卫为何能达到治疗心疾的目的 ?这要从营卫的生理、病理及营卫与心脏的关系说起。1　营卫的生理1 1　营卫生理《灵枢·邪客》云“营气者 ,泌其津液 ,注之于脉 ,化以为血 ,以荣四末 ,内注五脏六腑” ,有营养和化生血液的功能 ;《灵枢·本脏》云“卫气者 ,所以温分肉 ,充皮肤 ,肥腠理 ,司开合” ,有温养脏腑肌肉、固护肌表和控制腠理开合及维持体温的作用。营卫二气 ,“营行脉中 ,卫行脉外” ;“阴阳相贯 ,如环无端”(《灵枢·卫气》) ,从而达…     

“损其心者，调其营卫”浅析

浅析“损其心者，调其营卫”的中医学含义，阐述营卫与心的生理、病理及心系病证的关系。其不言补心气，滋心阴，而言调营卫，为治疗心系病证提供新理论、开拓新领域。     

论损其心者 调其营卫

<正>"损其心者,调其营卫"语出《难经.十四难》:"损其肺者,益其气;损其心者,调其营卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。"其意是心脉受损者,可以通过调理营卫的方法治疗,本文对其理论基础展开探讨。     

基于“损其心者，调其营卫”探讨快速型心律失常的辨治

快速型心律失常是临床中常见的一类心律失常性疾病,中医典籍《难经》载：“损其心者,调其营卫”,提出了从营卫角度论治心系疾病的思想。本文以营卫特点为切入点,从理论基础、核心病机、基本治则和重点方药配伍4个方面探讨了“调和营卫”的治则思想在快速型心律失常辨治中的运用。笔者认为营卫和调是维持心搏正常的生理基础,而营卫失调则是本病的核心病机,因此在治疗上应以调和营卫为基本大法,笔者结合营卫的特点认为“调营卫”的核心即是调脾胃、调气血及调阴阳,盖脾胃得运则心神得养,气血和利则心脉得通,阴平阳秘则心神得安。在遣方用药时可选用桂枝类方、安神定律汤加减以调和营卫,宁心止悸。本文将理论探讨与临证实践相结合,并附典型验案一则,以期为临床辨治本病提供新的思路与方法。     

"损其心者,调其营卫"临床应用

心脏受损治以“调其营卫”,如《难经·第十四难》云:“治损之法奈何?损其心者,调其营卫……”。心主血脉,营气行于脉中,卫气行于脉外,皆与心主血脉有关,故调其营卫可使受损心脏得以恢复。但经文中有脉可辨却无症以验,有法可依却无方药可寻,笔者临证凡见心脏功能虚损病证,均以桂枝汤为主方调和营卫,疗效颇佳。     

基于“损其心者，调其营卫”理论探讨慢性心力衰竭的辨治思路

慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是临床亟需解决的医学难题,《难经》中“损其心者,调其营卫”的思想为从营卫角度论治慢性心衰提供了理论依据。营卫二气与心体、心脉、心神关系密切,营卫病机贯穿于慢性心衰发生发展的全过程：营卫虚损,心脉失养;营卫不畅,气液失宣;营血衰少,玄府闭塞。临证之时,应根据病情缓急及病理因素偏重的不同,从益营卫、畅营卫、和营卫三个角度入手,恢复营卫之承制调平以治疗慢性心衰。附验案1则以佐证。     

论损其必者 调其营卫

“损其心者,调其营卫”语出《难经·十四难》：“损其肺者,益其气;损其心者,调其营卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。”其意是心脉受损者,可以通过调理营卫的方法治疗,本文对其理论基础展开探讨。     

"损其心者,调其营卫"在冠心病治疗中的意义

探析"损其心者,调其营卫"的中医学含义和现代临床意义,阐述营卫病变与冠心病的关系,认为"损其心者,调其营卫"在冠心病治疗中的意义有三:一是不言补泻,而言调和,提示恢复机体正常生理平衡是治疗冠心病的基本原则;二是调其营卫,即调和血脉,维持血脉正常运行是治疗冠心病的主要手段;三是拓宽了冠心病的治疗思路,凡是能使阴阳气血归于平衡、脉络免受损伤的方法均应纳入冠心病的治疗思路.     

桂枝汤调和营卫之再认识

从1102例桂枝汤及其类方的临床医案分析中,首先论述了桂枝汤在临床使用时的症状、舌象、脉象、病机、治法、用药等6方面特点。进而说明张仲景把营卫二气与脾胃功能紧密联系在一起;以营卫统言气血阴阳;营卫不足则易导致脏腑组织、气血阴阳虚损的观点。桂枝汤调和营卫的特殊意义在于以其调养中焦脾胃为基础,故外可调和营卫,内可调和气血阴阳以理脏腑组织之虚损。     

基于“损其心者，调其营卫”探析糖尿病心脏自主神经病变的辨治

糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一,在糖尿病性心血管疾病中占有重要地位。基于营卫理论,笔者认为糖尿病心脏自主神经病变与营卫失调在病因病机及临证表现方面有相通之处,营卫失调是糖尿病心脏自主神经病变发生发展的关键病机。根据《难经·十四难》所言“损其心者,调其营卫”,提出在治疗上以“调营卫”为基本大法,营卫亏虚者治以补养,营卫壅滞者治以畅通,营卫不偕者治以调和,重在恢复机体气血阴阳之平衡,使营卫调,则病自消。通过探究营卫理论与糖尿病心脏自主神经病变中医病机之间的关系,可进一步丰富中医药防治糖尿病心脏自主神经病变的内涵与应用。     

“损其心者，调其营卫”论析炙甘草汤治疗病毒性心肌炎之理

中医认为病毒性心肌炎多以营卫失调,邪毒外侵为主要病机,其营卫俱虚,气血阴阳不足,心失所养贯穿病程始终。炙甘草汤出自《伤寒论》,是方寓调营卫于补气血阴阳之中,故对病毒性心肌炎的临床辨治体现出了较好的治疗作用,现试析其相关理论认识,以期为临床运用中医药辨治病毒性心肌炎提供遣药、组方、法则参考。     

探析“损其心者，调其荣卫”的机理及其在《伤寒论》中的应用

"损其心者,调其荣卫"源自<难经>,为治疗心脉受损的法则之一.本文试通过对营卫的来源、生理功能、生理特点以及相关的支持理论以揭示"损其心者,调其荣卫"的生理机制,并归纳分析<伤寒论>运用调和营卫法对心系疾病的辨证论治.     

“损其心者,调其营卫”探析

《难经》提出"损其心者,调其营卫",涵义是可以通过调理营卫的方法治疗心脉受损者。运用营卫学说的辨证思路治疗心系疾病是中医的独特优势。在中医理论指导下,采用调和营卫的方法治疗心系病症,为现代医学提供了新的诊疗思路。从营卫与心的生理、病理关系、代表方剂以及在临床中的应用来阐述"损其心者,调其营卫"。     

“损其心者,调其营卫”浅论

治心之法,层出不穷,以何补偏救弊,前人论述繁多,今更有《惊悸怔忡专辑》及《治心十法》问世。然对于《难经·十四难》之“损其心者,调其营卫”涉猎者却很少,现就其作一浅论,不敢以阐幽发微自居,仅希望对同仁有所借鉴。1 卫气者 卫外巩固《灵枢·本脏》云:“卫气     

谈“损其心者,调其营卫”

<正> “损其心者,调其营卫”一语出自《难经·十四难》,意指内伤心脏疾患可采用调营以和卫的方法来治疗。笔者遵《难经》之说,试用桂枝加龙牡汤治疗某些内伤心脏疾患,多获良效。今就此问题谈谈自己的认识与体会,不对之处,敬请指正。调营卫何以能疗心损?这要从心与营卫的关系说起。在生理上,心统领营卫。心统领营卫是指心主营、以营赅卫而言。营卫皆由水谷精气所化生。水谷精气上行于肺合于肺吸入的自然界清气,以成宗气。由宗气别生二行,则为营卫之道,其精气之行于经者为营气,其浮气之不循经者为卫气,营在脉中,卫在脉外。行于脉中的营     

基于营卫理论探讨糖尿病心肌病

探讨营卫与糖尿病心肌病发病机制之间的关系,并运用营卫理论防治糖尿病心肌病。糖尿病心肌病属于心脉病变,营卫失调是其发病的内在机制。糖尿病心肌病是因消渴病久累及心脉所发,其以气阴两虚为本,痰浊、瘀血、气滞等实邪为标。营卫通过血脉与心联系,营卫正常则血脉调和,心脉通畅。营卫失调既可引起气血津液虚的病变,亦可在体内形成瘀血、痰湿等实邪,心失所养,或浊邪痹阻心脉则可发为心悸、怔忡、胸痹等,调和营卫是防治糖尿病心肌病的关键。     

对“损其心者调其营卫”的临床体会

《难经·十四难》云:“损其心者,调其营卫”,对于临床诊治具有一定的指导意义。吾师董廷瑶老中医善于运用桂枝汤类方调和营卫、宁心复脉,即基于此理。兹作简介,并祈指正。经言:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血”(“灵枢·邪客》),阐述了水谷精微化生营阴,成为血液的过程。这一化血之功由心所主,所谓:“心之能事,又主生血,……乃生血之源泉”(《血证论》)。尔后,营血在心的动力作用下行于脉中,此即“心主血脉”。但     

桂枝汤“调和营卫”机理初探

桂枝汤为仲景《伤寒论》首方,千百年来,它为人民的健康做出了巨大贡献。在临床实践中,如能准确辨证,运用则效如桴鼓。被古今医界誉之为”经方”。该方通过历代先贤反复用于临床则’’矢无虚发”。由于该方药味少,疗效高、能减轻患者精神及经济负担,故值得进一步探讨桂枝汤”调和营卫”的制方机理,更好地为广大患者服务。     

从“损其心者,调其营卫”思考高血压性心脏病

高血压性心脏病是心功能不全的主要病因之一。现代医学治疗以降压为主,但抗心肌肥厚、抗心衰的作用疗效远不理想。笔者认为对高血压性心脏病的治疗,不仅要强调降压,更要重视心脏功能、心脏损伤的康复。中医学对疾病的认识以哲学观为基础,笔者认为"损其心者,调其营卫"是高血压性心脏病的基本病机,体现了整体观、气血论等观点,在临床应用上其较阴阳观点更为具体、实用,也可统筹痰浊血瘀的观点,避免了强调活血的片面。营卫与"心主血脉、心主神明"功能密切相关。"调其营卫"即补其不足,调其运行。调其营卫法不仅可康复心脏,又兼顾控制血压。而且,由此病机治则结合现代医学,不仅重视中药辨证论治,更重视饮食、运动等心身要素的管理。目前,也有部分医家学者运用调和营卫之方剂取得了一定的临床疗效,生物学基础研究间接证实了"调营卫"对"损其心者"心脏的恢复作用。笔者受其启发运用电磁穴位刺激和药食同源精微,佐以蜜、酒,调补营卫,在高血压性心脏病的治疗中收到较好疗效。故本文试探讨"损其心者,调其营卫"在高血压性心脏病防治中的作用和意义。     

调阴阳和营卫治疗肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是一种非炎症性消化功能性疾病,在诊断上缺乏特异性指标,其慢性或复发性腹痛及大便习惯的改变常发生在生活中遭遇应激情况、膳食改变、月经来潮及情绪激动时,是一种较为典型的心身疾病。由于脾胃位居中焦,是升降运动的枢纽,又肝木易克土,故临床多采用调理脾胃