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相似文献
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1.
林锋 《河北医学》2012,18(12):1762-1764
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响.方法:我院于2009年6月至2011年6月共收治腹腔镜胆囊切除术老年患者160例,按照麻醉方法不同将患者分为两组,舒芬太尼组和芬太尼组.舒芬太尼组采用舒芬太尼联合瑞芬太尼和丙泊酚实施麻醉;芬太尼组采用芬太尼联合瑞芬太尼和丙泊酚实施麻醉.记录两组患者在麻醉诱导各时间点的收缩压(SBP),舒张压(DBP)以及心率(HR)等血液动力学指标的变化.结果:与诱导前比较,两组患者分别给予舒芬太尼或者芬太尼后,SBP,DBP和HR等指标显著性下降,舒芬太尼组较芬太尼组下降更明显(P<0.05).在插管和拔管时,两组SBP,DBP和HR明显上升,且舒芬太尼组明显低于芬太尼组,具有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼和芬太尼均可抑制气管插管时血液动力学的变化,舒芬太尼效果更加稳定,适合于老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉.  相似文献   

2.
目的 探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响。 方法 将72例择期行食管癌根治术的患者分为2组,每组36例。全部患者采用瑞芬太尼(3 ng/ml)、丙泊酚(3 μg/ml)、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组采用吸入七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼进行麻醉维持;对照组采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉维持。于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4),对比2组血流动力学(收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP、心率HR、麻醉深度BIS值)水平变化;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者拔管后疼痛情况;记录患者睁眼时间、拔管时间。记录2组不良反应(恶心呕吐、躁动、寒战、呼吸抑制)发生情况。 结果 在T2、T3时,2组患者SBP、DBP、MAP、HR、BIS值均显著低于T1时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间点SBP、DBP、MAP、HR、BIS值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率(11.11% vs.13.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年食管癌根治术中的麻醉效果相当,七氟烷复合瑞芬太尼的苏醒时间更短。   相似文献   

3.
瑞芬太尼在颅脑手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较异丙酚-瑞芬太尼和异丙酚-芬太尼静脉复合麻醉在神经外科手术中对血流动力学和苏醒、拔管的影响.方法 30例ASA Ⅰ~Ⅱ级行颅内肿瘤切除手术的患者随机分为两组,PR组采用异丙酚和瑞芬太尼诱导,以瑞芬太尼8 ug/(kg·h),异丙酚1.5 mg/(kg·h)维持;PF组采用异丙酚和芬太尼诱导,以异丙酚1.5mg/(kg·h)和间断推注芬太尼2 μg/kg维持.两组均记录术前、麻醉诱导后、气管插管时、切皮4个时点的血压、心率值.手术结束后记录术毕至清醒时间和术毕至拔管时间.结果 诱导后PF组SBP高于PR组(P<0.05);插管时PF组SBP、DBP、MAP和HR均较PR组高(P<0.05);切皮时PF组的HR较PR组高(P<0.05),而SBP、DBP、MAP比较无显著性差异.术毕至清醒的时间和术毕至拔管的时间PR组要明显短于PF组(P<0.05).结论 与异丙酚-芬太尼静脉复合麻醉相比,异丙酚和瑞芬太尼静脉复合麻醉,能更好地调节麻醉深度,维持血流动力学稳定,苏醒更加迅速.  相似文献   

4.
梅厚连 《中华全科医学》2012,10(12):1895-1896
目的探讨舒芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者160例,年龄60~88岁,体重指数小于35 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅰ~Ⅱ级,按照麻醉方法不同将患者分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组80例。舒芬太尼组采用舒芬太尼和丙泊酚实施麻醉;芬太尼组采用芬太尼和丙泊酚实施麻醉。记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后、插管时及拔管后各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化。结果两组分别与诱导前比较,诱导后的SBP、DBP和HR显著性下降,芬太尼组较舒芬太尼组下降更明显(P<0.05)。在插管和拔管时,两组患者SBP、DBP和HR明显上升,但舒芬太尼组明显低于芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼和芬太尼均可影响气管插管时及抜管时血流动力学的变化,但是舒芬太尼对血流动力学稳定性更佳,适合于老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉。  相似文献   

5.
目的旨在探讨舒芬太尼用于麻醉诱导的效果和安全性。方法选择ASA I-II并择期手术全身麻醉气管插管的病人60例,随机分为舒芬太尼0.3μg/kg(S组)和芬太尼3μg/kg组(F组),每组30例。观察麻醉诱导前1min,麻醉诱导后2min,气管插管后1、2、3、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果(1)两组在麻醉诱导后SBP、DBP、MAP、HR均呈下降趋势,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05);S组SBP、DBP、MAP、HR高于F组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组气管插管后1min SBP、DBP、MAP、HR均升高,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),与麻醉诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)S组插管后各时刻点SBP、DBP、MAP、HR均高于F组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)S组注药后4例发生呛咳,但程度均不严重。结论与芬太尼一样,0.3μg/kg舒芬太尼用于麻醉诱导后,对血流动力学影响小,可减轻气管插管引起的循环应激反应,但应注意给药的顺序和速度。  相似文献   

6.
纪元琳 《大家健康》2013,(2):117-118
观察瑞芬太尼和舒芬太尼以不同方式用于全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术对患者血流动力学和苏醒质量和呼吸恢复的影响。方法60例ASAI~Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分成瑞芬太尼诱导舒芬太尼维持组(RS组)和舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组)。记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前(T3)、气腹后1min(T4)、后30min(T5)、睁眼时(T6),患者的收缩(SBP)、舒张压(DBP)、心牢(HR)并观察术毕清醒恢复时间、术后疼痛、恶心呕吐情况。结果与T0比较,两组SBP和DBP于T1时均降低(P0.05);与SR组比较,RS组于T1、T2时SBP、DBP均显著降低(P0.01),HR显著减慢(P0.05)。术毕RS组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于SR组(P0.05)。结论舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持运用于妇科腹腔镜手术更加有利于维持血流动力学的稳定,且提高了术后患者苏醒质量。  相似文献   

7.
目的 观察脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)在老年高血压病人麻醉诱导期的血流动力学变化及应激反应.方法 开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人60例,随机分为两组:Ⅰ组在BIS监测下以血流动力学参数为指导,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导;Ⅱ组仅以血流动力学参数为指导恒速推注丙泊酚及瑞芬太尼诱导.记录入室静卧10 min(T0)、意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)及插管后1 min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的HR、SBP、DBP;并测定上述时点血糖(Glu)及血浆皮质醇(Cor)浓度变化.结果 T1、T2时两组HR、SBP、DBP明显低于T0时(P <0.05);T3、T4时Ⅰ组SBP、DBP明显低于Ⅱ组,HRⅡ组明显快于Ⅰ组(P<0.05);T2时两组Cor浓度明显低于T0时(P<0.05),T3、T4时Ⅱ组Cor浓度明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 BIS监测下丙泊酚复合瑞芬太尼TCI应用于开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人麻醉诱导,能较好地控制麻醉深度,降低插管应激反应,维持麻醉诱导期血流动力学的平稳.  相似文献   

8.
王国庆 《河南医学研究》2020,29(19):3564-3565
目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及术后恢复的影响。方法选取2016年5月至2019年7月博爱县中医院收治的50例接受腹腔镜子宫切除术患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各25例。两组均接受麻醉维持,给予对照组丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,给予观察组七氟醚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]及术后恢复情况(苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间)。结果麻醉诱导后,两组SBP、DBP、HR均较术前降低,观察组SBP、DBP、HR均高于对照组(均P<0.05)。观察组苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间均短于对照组(均P<0.05)。结论使用七氟醚复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者进行麻醉维持,可稳定血流动力学,缩短术后恢复时间。  相似文献   

9.
冯冠军 《河南医学研究》2020,29(11):2037-2038
目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对颅脑损伤患者的麻醉效果及对术中血流动力学的影响。方法选取2016年6月至2018年10月济源市肿瘤医院收治的78例颅脑损伤患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各39例。给予对照组患者芬太尼联合丙泊酚麻醉,给予观察组瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。比较两组插管前、插管后、切皮时、拔管时患者的心率(HR)和收缩压(SBP)。统计并比较两组患者麻醉维持时间、术后拔管时间、苏醒时间。结果插管后、切皮时、拔管时,观察组SBP和HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组苏醒时间和术后拔管时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用瑞芬太尼联合丙泊酚对颅脑损伤患者进行麻醉的效果好,有助于维持患者术中血流动力学的稳定。  相似文献   

10.
目的:观察舒芬太尼、芬太尼用于全身麻醉诱导对血流动力学的影响。方法:选择我院2009年8月至2010年7月的全麻择期手术患者60例,随机分为两组。对照组采用芬太尼方案,观察组采用舒芬太尼方案进行麻醉诱导。分别记录不同时间点血流动力学指标的差异。结果:与麻醉前比较,气管插管时两组SBP、DBP和HR均下降,组间比较无统计学差异(P>0.05)。气管插管后1min对照组SBP、DBP和HR继续保持较低水平;观察组SBP、DBP和HR均回升,组间比较有统计学差异(P<0.05)。气管插管后5min、10min对照组SBP、DBP和HR水平回升,并高于麻醉前,有统计学差异(P<0.05);观察组SBP、DBP和HR水平保持与麻醉前相当。两组各时间点SPO2比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用舒芬太尼进行全身麻醉诱导,对血流动力学指标影响较小、循环功能稳定,值得临床推广。  相似文献   

11.
目的:探讨扁桃体、腺样体切除患儿麻醉中应用瑞芬太尼联合舒芬太尼的效果。方法:选取2021年3月—2022年3月在第九六四医院行扁桃体、腺样体切除治疗的40例患儿为研究对象,随机分为两组,各20例。对照组给予瑞芬太尼诱导麻醉,研究组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼诱导麻醉。观察两组各时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平及术后苏醒期躁动、疼痛情况。结果:麻醉前,两组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后10 min、手术结束时、拔管后10 min,研究组HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);对照组插管后10 min、手术结束时、拔管后10 min HR、MAP水平均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各时间段HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒期躁动及疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扁桃体、腺样体切除患儿麻醉中应用瑞芬太尼联合舒芬太尼效果显著,可有效维持血流动力学稳定,并减轻术后躁动、疼痛。  相似文献   

12.
目的:探讨分析芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻诱导插管期的临床效果.方法:随机选择2009 年8月~2010 年8月间,在我院接受妇科腹腔镜手术的100 例患者作为研究对象,随机分为2组(芬太尼组、瑞芬太尼组),全麻诱导期分别给予芬太尼与瑞芬太尼.结果:瑞芬太尼组和芬太尼组患者组内HR 、SBP 及DBP 诱导及插管后与麻醉前比较,插管后与诱导后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组患者插管后和气腹后的HR 、SBP 及DBP 均明显低于芬太尼组(P<0.05); 瑞芬太尼组诱导时不良反应明显减少.结论:瑞芬太尼能有效抑制气管插管所引起的应激反应,及人工气腹所引起的血流动力学变化,在妇科腹腔镜患者手术中应用安全、有效,不良反应发生率低,值得在临床推广使用.  相似文献   

13.
目的 :观察人参皂甙并去甲乌头碱对麻醉期间血流动力学的影响。方法 :40例ASAⅠ -Ⅲ级择期手术病人 ,随机分成观察组和对照组 ,每组 2 0例。分别记录诱导前、诱导后 1min、插管前、插管后1min、拔管前、拔管后 1min两组病人的HR、SBP、DBP、MAP。结果 :病人一般情况比较 :诱导前两组比较 ,无显著差异 ,P >0 .0 5。组间比较 :诱导前、插管前、拔管前两组HR、SBP、DBP、MAP比较 ,无显著差异 ,P>0 .0 5。诱导后、插管后 1min、拔管后 1min两组HR、SBP、DBP、MAP比较 ,差异显著 ,P <0 .0 5。组内比较 :观察组诱导前与诱导后 1min、插管前与插管后 1min、拔管前与拔管后 1minHR、SBP、DBP和MAP ,无显著差异 ,P >0 .0 5。对照组诱导前与诱导后 1min、插管前与插管后 1min、拔管前与拔管后 1minHR、SBP、DBP和MAP ,显著差异 ,P <0 .0 5。结论 :人参皂甙并去甲乌头碱可以维持麻醉期间的血流动力学稳定  相似文献   

14.
目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对其术中镇痛效果的影响。方法选取行LC患者82例,采用随机数表法分为两组,各41例。对照组予以芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉。统计对比麻醉前及术中血流动力学[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]指标、苏醒时间、拔管时间、止痛时间及疼痛(VAS)评分。结果麻醉后观察组DBP、SBP及HR均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后苏醒、拔管、止痛时间均较短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚LC术中镇痛效果优于芬太尼复合丙泊酚,可降低麻醉对血流动力学影响,并能缩短患者苏醒、拔管及疼痛时间。  相似文献   

15.
瑞芬太尼在小儿扁桃体手术麻醉中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉时的血流动力学变化及苏醒时间。方法选择行扁桃体手术的患儿40例。随机分成瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。麻醉诱导:Ⅰ组瑞芬太尼(静脉泵注),Ⅱ组芬太尼,气管插管后行机械通气。术中维持:Ⅰ组丙泊酚,瑞芬太尼(静脉泵注),阿曲库铵。Ⅱ组丙泊酚,芬太尼(间断给药),阿曲库铵。监测指标包括插管前、插管时、手术中10分钟、手术结束时,清醒拔管时的MAP,HR和SpO2记录从停药到清醒的时间,是否再入睡。结果I组插管时、术后拔管时MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组术中10分钟及手术结束时的HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.05),I组再入睡率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,快速苏醒和较高的满意度。  相似文献   

16.
目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)对腹腔镜胆囊切除术(LC)老年患者血流动力学的影响,旨在为LC临床麻醉提供参考。方法:选取择期LC患者98例,按照随机数字表法分为A、B两组,每组49例。A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉泵入,B组采用丙泊酚复合瑞芬太尼TCI技术。比较两组手术及术后恢复情况,诱导前(T_0)、诱导后气管插管前(T_1)、插管后即刻(T_2)、气腹前(T_3)、气腹后5 min(T_4)及拔管后5 min(T_5)各时点的血流动力学参数,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮脉搏氧饱和度(SpO_2);记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量,记录术后1、4、8、24 h视觉模拟评分(VAS)。结果:两组患者均按原定计划顺利完成手术,无中转开腹患者。B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均少于A组(P0.05)。与T_0比较,T_1时两组SBP、DBP、HR、MAP均一过性降低(P0.05),至T_2、T_4时均显著升高(P0.05),至T_3、T_5时基本恢复至T0水平(P0.05)。B组T_2时点SBP、DBP、HR、MAP,T_3时点MAP,T_4时点HR、MAP均低于A组(P0.05)。B组术中丙泊酚、瑞芬太尼均少于A组(t=3.73、3.69,P0.05);B组术后1、4、8、24 h的VAS评分均低于A组相应时点水平(P0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼TCI用于LC老年患者具有较为满意的麻醉镇痛效果及协同作用,患者血流动力学比较稳定,为LC手术的顺利实施提供了保障,术后意识状态恢复迅速,且疼痛轻微,优于异丙酚与瑞芬太尼持续静脉泵入。  相似文献   

17.
目的 观察不同剂量舒芬太尼在手术患者全麻诱导期对机体血流动力学的影响.方法 将60例择期行脊柱手术患者随机分为S1、S2、S3三组,各组诱导所用舒芬太尼剂量分别为0.2、0.4、0.6 μg/kg.各组分别于诱导前(T,基础值),插管前即刻(T0),插管后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3),记录患者SBP、DBP、MAP、HR、SPO2.结果 同组比较:各组不同时点的SBP、DBP、MAP、HR具有统计学意义(P<0.05);各组T0时SBP、DBP、MAP、HR均低于T时(P<0.05).组间比较:T0时S1、S2组MAP高于S3组(P<0.05);T1、T2时:S1组SBP、DBP、MAP、HR均高于S2、S3组(P<0.05);T3时:S1、S2组SBP、MAP、HR均高于S3组(P<0.05),S1组DBP高于S2、S3组(P<0.05).结论 和0.2 μg/kg舒芬太尼相比,0.4 μg/kg和0.6 μg/kg均能有效抑制插管时应激反应,0.4μg/kg舒芬太尼更有利于患者血流动力学稳定.  相似文献   

18.
季方兵  姚凤珍  黄礼兵 《吉林医学》2013,34(12):2262-2263
目的:观察舒芬太尼诱导插管期间老年骨科手术患者血液动力学的变化。方法:选择50例在全身麻醉下行骨科手术的老年患者,给予舒芬太尼、咪唑地西泮、丙泊酚和维库溴胺复合麻醉诱导插管。观察诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化。结果:30例老年骨科患者诱导插管期间SpO2、CVP无明显变化(P>0.05),气管插管前(T1)SBP、DBP、HR较其(T0)明显降低(P<0.05或P<0.01),但仍在正常值范围内,没有出现低血压、心动过缓;插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)时SBP、DBP、HR、RPP与(T0)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼诱导插管期间老年骨科手术患者血液动力学稳定。  相似文献   

19.
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在腹腔镜下胆囊切除术的维持方式选择及其对血流动力学的影响.方法:将在我院行腹腔镜胆囊切除术的92例患者随机分为试验组和对照组,前者行瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉,后者仅用芬太尼麻醉,观察记录并比较组患者气腹前后10 min及拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间.结果:试验组不论是SBP、DBP和HR等血流动力指标,还是自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉能较好的稳定经腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学,且操作简便,值得临床大力推广.  相似文献   

20.
瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的研究瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的安全性和有效性。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为R组(瑞芬太尼组)和F组(芬太尼组),每组30例。麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼。麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1min、气管插管后5min内及术后5min的血流动力学变化,同时观察麻醉深度、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降(P<0.05)。气管插管5min内R组血流动力学变化幅度明显小于F组(P<0.05),R组的呼之睁眼和拔管时间小于F组(P<0.05),术后苏醒恢复状况也优于F组。结论使用瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术病人,其血流动力学更稳定,术后苏醒快,麻醉效果好和安全性佳。  相似文献   

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