舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究

目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果。方法:选取74例2019年3月～2019年12月期间在某院进行椎管内麻醉手术患者作为研究对象,采用抽签法将74例患者进行分组,分为实验组和对照组各37例,实验组采用舒芬太尼复合咪唑安定辅助麻醉,对照组采用芬太尼复合咪唑安定辅助麻醉,对比实验组与对照组患者麻醉效果及麻醉后血压水平、呼吸、心率指标。结果:实验组患者麻醉效果与对照组患者相比有显著差异,实验组患者麻醉效果较好(P0.05);实验组患者麻醉后收缩压(113.25±4.62)mmHg、舒张压(63.51±4.83)mmHg、呼吸(16.11±4.32)次/min、心率(75.33±4.71)次/min,均低于对照组患者(P0.05),具有统计学意义。结论:对椎管内麻醉手术患者应用舒芬太尼复合咪唑安定辅助进行麻醉效果较显著,可以降低患者不适感,具有临床使用以及推广价值。     

瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞麻醉的临床应用

目的：评价瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法：将60例上肢手术行臂丛神经阻滞患者随机均分成观察组和对照组,观察组应用瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉,对照组应用芬太尼复合氟哌利多麻醉,观察并记录患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）]的变化,术中麻醉镇痛效果及不自主体动的发生率,记录术毕时嗜睡及顺行性遗忘情况。结果：两组患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数（HR、MAP、SpO2）变化差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组麻醉镇痛效果及顺行性遗忘效果优于对照组（P〈0.05）,术中不自主体动及术毕时嗜睡发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合咪唑安定用于臂丛神经阻滞具有良好的镇痛及顺行性遗忘作用,并且减少了术中不自主体动及术毕时嗜睡的发生。     

布托啡诺联合咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用

目的观察咪唑安定复合布托啡诺辅助硬膜外麻醉的临床效果及实用性。方法选取60例行硬膜外麻醉下经腹子宫切除患者,随机分为A、B两组,麻醉后分别给予咪唑安定复合布托啡诺或异丙嗪复合哌替啶静脉注入。记录BP、HR、SpO2及镇静情况、术中牵拉反应、遗忘作用等。结果A组对呼吸循环有轻度抑制,但术中镇静、抗牵拉及遗忘作用[A组完全遗忘20例（74％）,B组为15例（45％）]好,不良反应小。结论只要加强术中监测,布托啡诺联合咪唑安定作为硬膜外麻醉的辅助药完全可以取代传统的复合药物。     

瑞芬太尼输注用于甲状腺手术的临床评价

目的：探讨瑞芬太尼持续微量静脉输注辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的安全性和有效性。方法颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组静脉注射咪唑安定和芬太尼合剂,观察组持续静脉输注瑞芬太尼。比较术中2组MAP、HR,对比2组患者麻醉满意度情况。结果观察组用药后2 min血压、心率下降,同基础值和对照组用药后2 min比较差异有统计学意义（ P ＜0厖．05）,随后趋于平稳。对照组用药后血压、心率下降均不明显,同基础值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,手术牵拉甲状腺时,对照组血压、心率升高明显,同基础值比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。麻醉满意度2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论瑞芬太尼持续微量静脉输注用于甲状腺手术,患者麻醉满意度高,不良反应轻,安全可行。     

咪唑安定联合舒芬太尼与异丙酚应用于无痛人流的临床观察

目的 探讨咪唑安定联合舒芬太尼与异丙酚应用于无痛人流的可行性、安全性及其对呼吸系统的影响.方法 选择门诊ASAI-Ⅱ级早期妊娠需人工流产者224例,随机分为两组,观察组121例,予联合应用咪唑安定和舒芬太尼,术中追加异丙酚.对照组103例,予联合应用舒芬太尼及异丙酚.观察术前、术中、术毕患者的血压、心率(HR)、血氧饱和度 (SpO2)及呼吸频率,应用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,观察镇静程度,记录苏醒时间及总异丙酚用量.结果 与对照组相比,观察组术中SpO2高(P＜0.05),呼吸抑制发生率低(P＜0.05),总异丙酚用量少(P＜0.05),苏醒快(P＜0.05),具有相似的镇痛效果(P＞0.05),镇静评分低(P＜0.05).结论 咪唑安定联合舒芬太尼与异丙酚应用于无痛人流安全可行,减少了异丙酚的用量,减少了呼吸抑制的发生.     

舒芬太尼、芬太尼复合米唑安定辅助椎管内麻醉效果比较

目的:探讨对比分析舒芬太尼、芬太尼复合米唑安定辅助椎麻醉管内麻醉效果方法:选择我院从2016年10月-2017年十月期间需要使用椎管内麻醉进行手术治疗的患者112例,根据患者的具体手术情况以及患者的综合情况进行考虑,把患者分为对照组和治疗组各56例,其中对照组的患者使用芬太尼复合米唑安定辅助椎管内麻醉,麻醉辅助的使用剂量为芬太尼1.0μg/kg和咪达唑仑0.06 mg/kg;而治疗组的患者则是使用舒芬太尼复合米唑安定辅助椎管内麻醉,麻醉辅助的使用剂量为舒芬太尼0.1μg/kg和咪达唑仑0.06 mg/kg。观察对比两组患者在麻醉前、麻醉时、麻醉后的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等基本情况,同时还对比两组患者在麻醉当中和麻醉后是否出现了恶心、呕吐等情况。结果:在麻醉当中,治疗组的患者的基本生命体征较对照组的患者要平稳,同时治疗组当中术中及术后无恶心、呕吐、烦躁和瘙痒等并发症的患者,在对照组的患者当中有4例患者出现了反胃的不适感。讨论:舒芬太尼复合米唑安定辅助椎管内麻醉较芬太尼复合米唑安定辅助椎管内麻醉效果对比,具有更加好的效果。     

咪唑安定复合瑞芬太尼在剖宫产术中镇静的应用及护理

目的探讨咪唑安定复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的运用价值。方法选择60倒剖宫产手术患者,随机分成实验组（30例）和对照组（30例）,实验组在术中采用咪唑安定复合瑞芬太尼镇静,而对照组术中不使用咪唑安定及瑞芬太尼,比较两组患者在术中一般情况、镇静程度、牵拉反应及新生儿出生情况上的差异。结果两组患者在呼吸、镇静程度和牵拉反应比较差异有显著性（P〈0．05）;实验组对新生儿无不良影响。结论咪唑安定复合瑞芬太尼在剖宫产手术中可取得良好的镇静镇痛效果,安全性高。     

咪唑安定在硬膜外阻滞下行子宫全切术中的应用

目的观察硬膜外麻醉下行子宫全切术应用咪唑安定的镇静遗忘效果。方法将40例行子宫全切术的病人随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组静脉注射咪唑安定,对照组注射生理盐水。结果观察组和对照组遗忘率分别为90％及0,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论咪唑安定具有良好的镇静遗忘作用,可做为硬膜外麻醉下行子宫全切术的理想的辅助用药。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉中的应用价值

目的 探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉中的应用价值。方法 选择2017年3月至2018年8月在滁州市第一人民医院行耳鼻喉手术治疗的82例患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组41例。观察组患儿采用舒芬太尼联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉。比较两组患儿术后平均动脉压、心率、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉不良反应发生率和镇静、镇痛效果。结果 两组患儿手术前后各时间点的平均动脉压和心率变化的差异有统计学意义（P<0.05）,两组患儿在术后各时间的疼痛和镇静评分变化的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的自主呼吸恢复时间为（5.32±2.49） min、睁眼时间为（9.13±3.59） min、拔管时间为（13.65±5.81） min、麻醉不良反应发生率为12.20%,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉中的表现优于舒芬太尼,值得在小儿耳鼻喉手术中推广。     

咪唑安定复合芬太尼辅助下腹部硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中辅助麻醉的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者40例,随机分成两组:A组(氟哌啶复合杜冷丁组):硬膜外穿刺阻滞完善后,静脉注入杜冷丁1.0 mg·kg-1和氟哌利多0.05 mg·kg-1;B组(咪唑安定复合芬太尼组):注咪唑安定0.04 mg·kg-1,芬太尼1.0μg·kg-1.观察两组患者血压、心率、SpO2;术中镇静程度;术中遗忘及术中不良反应.结果 B组患者血压、心率、SpO2手术前后变化无明显差异,均在正常范围内,A组血压、心率均增加,在正常范围内较术前有明显差异;B组产生较强的顺行性遗忘作用,作用上明显强于A组;B组不导致明显的循环抑制,但两者均有一定的呼吸抑制作用.结论 咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中可达到良好的镇静遗忘作用.     

丁丙诺啡复合咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察静脉注射丁丙诺啡－咪唑安定辅助硬膜外麻醉时的镇静、消除内脏牵拉反应效果和对呼吸、循环的影响。方法硬膜外麻醉下行下腹部手术患者40例,随机分为B组（丁丙诺啡0．15mg＋咪唑安定4mg为1U）和F组（芬太尼0．1mg＋咪唑安定4mg为1U）,每组20例。手术开始前5min静脉缓慢注射辅助药物3／4－1U。观察并记录用药时和用药后5、15、30min平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率,以及患者镇静程度和术中发生的牵拉反应。结果 B组的镇静、消除内脏牵拉反应的作用明显强于F组（ P＜0．05）;两组对循环及呼吸均无明显影响（ P＞0．05）。结论丁丙诺啡－咪唑安定能安全地辅助于硬膜外麻醉,能有效的增强镇静和消除内脏牵拉反应,对呼吸和循环无明显影响。     

丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床观察

目的观察丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查的效果。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）分级为1～2级的需作胃镜检查及治疗的患者200例,随机均分为两组,Ⅰ组静脉注射枸橼酸舒芬太尼0.1μg/kg,1～2min后缓慢静脉滴注丙泊酚1～2mg/kg;Ⅱ组静脉注射咪唑安定1mg,枸橼酸舒芬太尼0.1μg/kg,1～2min后缓慢静脉滴注丙泊酚1～2mg/kg。待患者意识消失时开始行胃镜检查及治疗,根据肢体活动度及手术时间决定是否追加丙泊酚,直到胃镜检查及治疗结束。结果Ⅱ组中94例达到完全无痛,6例因做胃镜治疗时间超过10min出现肢体活动,追加丙泊酚20～40mg后安静;除1例患者术中发生呼吸抑制,经托起下颌、面罩加压给氧后很快缓解,术中血压、心率有轻度波动,其余患者生命体征平稳。Ⅱ组效果明显优于Ⅰ组。结论丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查及治疗,是一种较安全有效的理想麻醉方法。     

舒芬太尼复合咪唑安定用于晚期癌痛患者自控静脉镇痛的疗效观察

目的评价舒芬太尼复合咪唑安定对晚期癌痛患者的自控静脉镇痛(PCIA)安全性及临床效果。方法研究组患者用药为舒芬太尼复合咪唑安定,对照组患者用药为吗啡复合咪唑安定,分别对两组患者治疗后的痛觉评价、镇痛效果及并发症发作情况进行评价。结果两组患者的VAS[(18.92±9.8)vs(21.38±8.47)]与镇痛效果[(3.2±0.7)vs(3.0±0.9)]评分无显著差异(P>0.05)。研究组患者的并发症发生率11.76%明显低于对照组47.06%,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论舒芬太尼复合咪唑安定对晚期癌症患者的PCIA具有较好的镇痛效果及安全性,并发症少。     

舒芬太尼+咪唑安定在妇科手术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的观察舒芬太尼复合咪唑安定应用于妇科手术后镇痛中的镇痛效果及副作用,与其他阿片类受体比较有何优势。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期无椎管内麻醉禁忌妇科手术患者,随机分为A组、B组2组,术后行自控静脉镇痛,镇痛药物分别为吗啡0.4mg/mL+咪唑安定5mg、舒芬太尼1μg/mL+咪唑安定5mg。记录比较两组行自控镇痛后的镇痛效果。结果不良反应的发生率A组比B组高,镇痛效果均较满意。结论舒芬太尼可安全可靠地应用于临床静脉术后镇痛。在基层医院可以广泛推广使用。     

咪唑安定用于小儿术前用药的临床观察

目的比较小儿氯胺酮麻醉前如何用药,才能更好地避免患儿术前的恐惧和哭闹不安。方法选择1～8岁手术患儿90例,随机分为三组。A组：30例,咪唑安定0.2 mg/kg鼻注;B组：30例,咪唑安定0.1 mg/kg肌注;C组：30例,术中静注0.05 mg/kg。观察用药前后的镇静程度、遗忘效果以及氯胺酮麻醉前后的血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果咪唑安定鼻注与肌注效果无显著差异,但鼻注优于肌注,同时两者明显优于术中静注咪唑安定。     

喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：观察术前实施喉罩通气技术对腹腔镜手术治疗的妇科患者的临床麻醉效果。方法选择42例接受腹腔镜手术治疗的妇科患者,按照入院时间分为两组,对照组与观察组各21例,对照组采用常规方式进行妇科手术麻醉,观察组采用喉罩通气技术进行妇科手术麻醉,观察两组患者麻醉效果。结果观察组患者麻醉效果（90.5%,19/21）明显优于对照组（71.4%,15/21）,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;术后苏醒时间和术后住院治疗时间[分别为（3.17＆#177;0.74）h、（3.19＆#177;0.52）d]明显短于对照组[分别为（7.15＆#177;1.42）h、（6.46＆#177;1.28）d],差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;麻醉后心率（HR）和平均动脉压（MAP）水平[分别为（84.29＆#177;8.81）次/分、（88.92＆#177;12.14）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]明显低于对照组[分别为（105.82＆#177;11.95）次/分、（102.38＆#177;17.56）mm Hg],差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论应用喉罩通气技术对行腹腔镜手术治疗的妇科患者实施术前麻醉能缩短苏醒时间、术后住院时间,维持患者HR和MAP稳定,临床麻醉效果明显,值得推广应用。     

80例硬膜外麻醉辅助用药的临床观察

目的观察哌氟合剂和咪唑安定作为硬膜外麻醉辅助用药的临床效果。方法80例行上腹部手术病人随机分为A、B两组。麻醉完善后，两组病人均于术前10分钟分别静注哌替啶1mg／kg、氟哌利多0．05mg／kg。A组病人于手术开始前2～3分钟静注咪唑安定0．04～0．06mg／kg，观察用药前后、手术探查牵拉内脏器官时BP、HR、RR、SPO2的变化，对手术内脏器官牵拉反应、镇静状态、术后记忆的遗忘效果进行评估。结果A组病人消除牵拉反应、镇静、术后记忆的遗忘效果明显优于B组。麻醉后两组病人均有一过性心率增快和SPO2下降。结论硬膜外麻醉下行上腹部手术，辅助哌氟合剂和咪唑安定，对术中抗牵拉反应、顺行性遗忘有满意效果。     

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战与牵拉痛预防作用探究

目的:分析小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战与牵拉痛预防作用.方法:将2015年5月~2017年1月80例剖宫产术麻醉产妇作为研究对象并随机分组.对照组采用布比卡因麻醉,舒芬太尼组在对照组基础上给予小剂量舒芬太尼.比较两组牵拉痛、寒战等不良反应发生率;新生儿出生1min、5min阿氏评分、手术时间、踝关节恢复运动时间;干预前后心率和平均动脉压.结果:舒芬太尼组牵拉痛、寒战等不良反应发生率低于对照组,P<0.05;舒芬太尼组新生儿出生1min、5min阿氏评分、手术时间、踝关节恢复运动时间和对照组相近,P>0.05;干预前两组心率和平均动脉压相近,P>0.05;出院时舒芬太尼组心率和平均动脉压和对照组相近,P>0.05.结论:小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战与牵拉痛预防作用确切,不影响术中血流动力学和麻醉恢复,对新生儿无不良影响,但可减少寒战与牵拉痛,值得推广.     

护理干预对胃癌根治术后胃肠功能的影响

目的：探讨护理干预对胃癌根治术后的临床应用效果。方法根据护理方式的不同,将2011年1月至2012年1月收治的38例胃癌根治术后患者分为观察组和对照组各19例。对照组采用术后常规护理,观察组采取临床护理干预措施,比较两组患者术后胃肠功能恢复状况。结果观察组患者平均饮食恢复时间、肛门排气恢复时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间[分别为（8.10＆#177;2.16）、（44.16＆#177;7.36）、（51.26＆#177;6.68）、（34.43＆#177;5.44）h]短于对照组[分别为（9.32＆#177;2.56）、（53.90＆#177;8.77）、（59.46＆#177;7.78）、（39.45＆#177;6.77）h],差异均有统计学意义（P＆lt;0．05）。结论有效的临床护理干预有利于促进胃癌根治术后患者胃肠功能的恢复,降低术后并发症发生率。     

高敏C反应蛋白在高血压并肾功能不全疗效评估中的价值

目的：评估高敏C反应蛋白（ hs-CRP）对高血压并肾功能不全患者药物治疗效果的预测价值。方法96例I级高血压并肾功能不全患者,按数字表法随机分为对照组（48例）和观察组（48例）,两组依据血压情况予降压治疗,观察组同时予阿托伐他汀治疗,对照组予安慰剂（维生素C）治疗。4周后评估患者血压和hs-CRP变化情况,分析hs-CRP与血压的关系。结果治疗前两组血压、hs-CRP水平及肾小球滤过率差异均无统计学意义;治疗4周后,观察组收缩压、hs-CRP分别为（139＆#177;5） mmHg、（2．4＆#177;0．4） mg／L,均低于对照组的（146＆#177;3）mmHg、（3．1＆#177;0．4）mg／L（t＝1．03、0．86,P＜0．05）;Pearson相关分析提示,hs-CRP与收缩压呈正相关（r＝0．842,P＜0．05）,与舒张压无明显相关性（r＝0．506,P＞0．05）。结论对于高血压合并肾功能不全患者,检测血浆hs-CRP水平在一定程度上能够预测降压药物疗效。