低血糖脑病28例临床分析

目的：探讨低血糖脑病临床特点、治疗方法及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平,避免误诊。方法对28例诊断明确的低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析,并对其临床表现、治疗方法、预后进行总结分析。结果28例患者中,24例经积极治疗后,均恢复良好,未遗留神经精神症状;2例遗留轻度智能障碍;1例仍遗留有精神症状;1例经进一步检查证实为胰岛素瘤,转上级医院进一步治疗。结论临床医师对低血糖脑病的诊治水平十分重要。通过详细询问病史,及时监测血糖并迅速处理,可以降低低血糖脑病的发生率,即使发生也可以得到有效控制。     

16例社区老年糖尿病患者低血糖症的临床治疗分析

目的 探讨社区老年糖尿病患者发生低血糖症的临床病因、临床特点及治疗和预防低血糖发生的方法.方法 回顾分析2008年1月～2011年6月期间收治的16例老年糖尿病患者的临床资料,研究与患者低血糖发生相关的危险因素.结果 所有确诊者立即停用降糖药及胰岛素,并给予相应治疗至患者症状缓解,神志转清,血糖稳定在8～10mmol/L.此后继续观察24h血糖变化,16例病人经监测未发生反复低血糖,6h内血糖恢复稳定9例,6～24h血糖恢复稳定7例.16例病人血糖恢复常态后继续给予原发病治疗.结论 由于老年人多脏器功能减退,要充分认识老年人糖尿病低血糖症的临床特点及变化规律,应用降糖药物剂量应相应减少,做好低血糖的预防工作,避免低血糖发生.     

探讨低血糖脑病临床特点治疗方法及预后

目的:进一步探讨低血糖脑病的临床特点治疗方法及预后,为日后的临床治疗提供借鉴。方法:选取我院于2011年12月-2013年12月期间收治的50例低血糖脑病患者,对患者的临床资料进行回顾式分析,总结低血糖脑病的的特点、治疗方法和预防措施。结果:患者经过积极的治疗后,病情均有所缓解,其中有45例恢复良好,3例遗留轻微智能障碍,2例遗留有精神症状,总有效率为96%。结论:在治疗低血糖脑血病患者的过程中,应对患者做详细检查,检测患者的血糖水平,制定科学的治疗方案,从而有效控制病情。     

低血糖脑病临床诊治分析

目的:探讨低血糖脑病的病因、临床特征、治疗及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平.方法:收集低血糖脑病22例患者,对其临床表现、治疗方法、预后进行总结、分析.结果:低血糖脑病经积极治疗后,22例均恢复良好,未遗留神经精神症状.结论:低血糖脑病如能及时诊治,预后良好     

癫痫样发作的低血糖患者的临床特点及治疗探讨

目的：分析癫痫样发作的低血糖患者的临床特点和治疗。方法选取癫痫样发作的低血糖患者50例，按有无糖尿病史分为有糖尿病史组和无糖尿病史组，各25例。对2组低血糖患者的临床特点和临床治疗效果（神志清醒时间、血糖恢复正常时间）等进行分析，所有患者在入院后先对患者的糖尿病史、血糖进行检测，然后采用葡萄糖和营养治疗。结果50例癫痫样发作患者，入院血糖均偏低，癫痫发作的形式多样，经脑电地形图检查，均呈现不同程度的异常。所有患者经过治疗之后，癫痫症状得到迅速的改善，癫痫发作终止，脑电地形图检查恢复正常，治疗效果较好。2组患者在3 h之内，神志清醒和血糖恢复的情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明给予50%的葡萄糖静脉注射及5%的葡萄糖静脉输液，直到患者的血糖恢复稳定，这种癫痫样发作的低血糖治疗方法，在有无糖尿病低血糖患者的治疗中，针对无糖尿病史的患者有非常好的治疗效果。在6h之内，神志清醒和血糖恢复的患者人数2组分别为24、25、24、25例，差异无统计学意义。所有患者在神志清醒后，没有癫痫样抽搐再次的发作的情况，脑电地形图检查均恢复正常。结论低血糖昏迷患者可能伴随着癫痫发作的危险，针对突然抽搐、昏迷的患者，在入院治疗后对其糖尿病史、血糖进行检测，及早的对患者的病情做出正确的诊断，然后采取治疗。     

糖尿病并低血糖25例临床分析

目的探讨糖尿病患者合并低血糖的临床治疗方法及效果。方法收集2007年2月-2008年2月临床所遇到的糖尿病患者发生低血糖症25例,采取分析病历记录、实验室血糖测得值、临床用药情况等,数据分析采用描述性方法。结果25例中在3d内血糖恢复稳定者23例(占92.0%),其中6h内血糖恢复稳定14例;6h～24h血糖恢复稳定6例;24h～72h血糖恢复稳定3例;1例抢救治疗5d未清醒,且反复抽搐(2次脑CT未见异常)自动出院;1例合并陈旧性多发性脑梗死、脑出血及痴呆,住院15d,自动出院。结论老年糖尿病患者,特别是那些有合并症的患者应尽量选用半衰期短、血药浓度积蓄较小的降糖药,并宜从小剂量开始,注意个体化治疗,及时随访血糖,治疗上应防止再次低血糖症状发生,减少病死率。     

老年糖尿病患者合并低血糖的观察和护理

目的探讨老年糖尿病患者合并低血糖的观察和护理。方法针对35例糖尿病合并低血糖的发作因素，采取相应的治疗护理措施。结果35例中在3d内血糖恢复稳定者33例（占94．3％），其中6h内血糖恢复稳定20例，6h～24h血糖恢复稳定8例；24h～72h血糖恢复稳定5例；1例抢救治疗5d未清醒，且反复抽搐自动出院；1例合并陈旧性多发性脑梗死住院15d，自动出院。结论低血糖是糖尿病治疗中最常见和最严重的并发症之一，要针对其发生原因采取相应的防护措施。     

非糖尿病滥用降糖药引起低血糖性脑病8例临床分析

目的为探讨非糖尿病滥用降糖药引起的低血糖脑病患者的发病特点、治疗及预后。方法对2005年1月~2009年12月入院的8例非糖尿病滥用降糖药引起低血糖性脑病患者及时查血糖、头颅CT,确诊后予补糖、护脑等抢救治疗。结果起病2 h内入院2例治愈,其余6例均2 h以后入院,6 h以内确诊,治疗1周无缓解,5例死亡,1例治疗无效放弃抢救。结论非糖尿病滥用降糖药引起低血糖性脑病患者,发病特点为起病急、发展快,超过2 h者疗效欠佳、预后差。     

低血糖致癫痫性发作临床研究

目的探讨低血糖致癫痫性发作的临床发作的特点、病因、发病机制及治疗措施。方法对30例低血糖致癫痫性发作患者的临床表现结合相关文献资料进行系统分析、研究。结果中老年糖尿病患者多见;其次是胰岛细胞瘤;癫痫性发作形式多样,脑电图典型癫痫波比例小;静脉快速注射高糖可迅速缓解症状,终止癫痫性发作,意识通常多能恢复;非癫痫性持续状态不用抗癫痫治疗。结论低血糖可诱发癫痫性发作,纠正低血糖是终止癫痫性发作的关键;病因治疗预防低血糖癫痫性发作从而防止脑功能的损伤。     

低血糖脑病12例临床分析

目的探讨低血糖脑病的临床特点与诊断思路。方法回顾性分析急诊诊治的因低血糖脑病就诊的12例患者的临床资料。结果12例患者分别表现为烦躁、语无伦次、坐立不安、癫痫样发作、昏睡、昏迷、言语不利及偏瘫等不同形式的精神神经症状。误诊3例,其中1例误诊为癫痫,1例误诊为脑梗死,1例误诊为脑出血。10例康复,1例成为植物人,1例遗留智能减退后遗症。结论对有精神神经症状的患者要考虑低血糖脑病的可能,加强监测血糖,及时发现,以免延误治疗。