大肠埃希菌的分布与耐药性分析

目的了解大肠埃希菌在临床各种标本中的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法统计分析2013年1-12月医院各种临床标本分离出的140株大肠埃希菌分布及耐药性,药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法,采用WHONET5.4-5.5软件分析数据。结果 2013年3 304份临床各种标本中分离出病原菌共1 062株,其中大肠埃希菌140株,占13.18%;大肠埃希菌在中段尿、血液、分泌物、痰液等不同临床标本中分别占44.44%、22.22%、19.08%、6.81%;大肠埃希菌耐药性严重,除对亚胺培南100.00%敏感外,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和头孢西丁的耐药率均较低,分别为1.89%、3.77%、11.32%和20.75%;而对其他青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类等抗菌药物耐药率均较高;产ELBLs大肠埃希菌的检出率为55.70%。结论标本来源不同,大肠埃希菌的分布和耐药性不同,临床医师应根据药敏试验结果合理选择使用抗菌药物。     

老年患者尿路感染大肠埃希菌的耐药性调查分析

目的探讨医院老年患者尿路感染大肠埃希菌(ECO)的耐药性,为临床医师提供合理用药的试验依据。方法对医院尿路感染老年患者的尿液标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验;培养、鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行。结果 195株大肠埃希菌对22种抗菌药物的耐药性检测结果显示,ECO对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对氨苄西林(91.3%)、头孢唑林(87.2%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(70.3%)耐药率最高,但对亚胺培南、美罗培南敏感率为100.0%,对含酶抑制剂复合型抗菌药物的耐药率明显低于单剂型同种抗菌药物。结论大肠埃希菌已产生了多药耐药性,应采取有效措施进行预防与控制。     

山区医院大肠埃希菌临床株的耐药性调查分析

目的 探讨医院大肠埃希菌(ECO)的感染现状和耐药性,为临床医师治疗感染性疾病提供参考依据.方法 大肠埃希菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药物敏感试验采用K-B法进行,结果判读按照CLSI最新折点标准进行,数据处理采用WHONET软件.结果 139株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了较为严重的耐药性,ECO对氨苄西林耐药率最高,达93.5％;对亚胺培南敏感率最高,达到100.0％;大肠埃希菌耐药率＞50.0％的抗菌药物有头孢唑林、头孢呋辛、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等;耐药率在40.0％～50.0％的抗菌药物有环丙沙星、头孢吡肟、头孢噻肟等.结论　建议临床医师按照药敏试验结果合理使用抗菌药物,控制细菌耐药性的快速增长.     

尿路感染大肠埃希菌的耐药现状调查分析

目的探讨尿路感染大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据。方法大肠埃希菌分离鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行,用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和评价结果。结果医院尿路感染标本分离的大肠埃希菌对20种常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性:ECO对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南敏感率为100.0%;对氨苄西林耐药率最高,达95.7%;对头孢类抗菌药物耐药率均>30.0%;对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别为50.5%、46.8%;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为66.0%。结论中医院大肠埃希菌的耐药问题比较严重,建议医院领导加强耐药菌的监测与控制工作。     

大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的探讨济宁市某医院大肠埃希菌(ECO)的临床分布及对抗菌药物的敏感性,为临床感染的预防和治疗提供理论资料。方法对2008年5月-2009年6月从济宁市某医院临床分离的352株非重复的大肠埃希菌进行体外培养鉴定,采用法国生物梅里埃公司API系统进行大肠埃希菌的生化分析鉴定,测定细菌的最低抑菌浓度(MIC),并按照CLSI 2007年版标准,计算细菌对12种抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率。结果 ECO从临床标本中以痰液和脓液标本的检出最常见,均占23.9%,其余依次是尿液、其他分泌物、血液、引流液、其他标本、胆汁,分别占19.3%、18.2%、5.7%、3.4%、3.4%、2.2%;大肠埃希菌对哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢哌酮、头孢曲松有较高的耐药性,耐药率均>70.0%,对亚胺培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在比较严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床合理用药。     

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,以指导临床医师合理选择抗菌药物。方法从2013年1-12月恶性肿瘤住院患者的送检各类标本中分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司提供的试剂盒进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2013年1-12月临床感染类标本分离出大肠埃希菌76株、肺炎克雷伯菌63株,其中检出产ESBLs大肠埃希菌46株、肺炎克雷伯菌18株,检出率分别为60.53%和28.57%,未检出泛耐药产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;产ESBLs大肠埃希菌感染标本分布以引流液为主,占23.91%,产ESBLs肺炎克雷伯菌以痰液为主,占72.22%;产ESBLs大肠埃希菌阳性率科室分布以外科最高,占41.30%,产ESBLs肺炎克雷伯菌以内科最高,占44.44%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性较高,对其他常用抗菌药物严重耐药。结论产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌是恶性肿瘤患者肠杆菌科细菌医院感染的重要菌株,检出率与耐药率呈上升趋势,临床应加强细菌学检查并依照药敏结果合理使用抗菌药物,以控制ESBLs菌株在医院传播及流行。     

260株大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨医院大肠埃希菌的感染现状和耐药性,为临床医师诊断和治疗感染性疾病提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》采用常规方法进行菌株的分离鉴定;采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药物敏感试验和评价结果。结果 260株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了不同的耐药性,其中,对氨苄西林耐药率最高,达90.4%,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为35.0%。结论医院大肠埃希菌的耐药性已十分严重,应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和流行。     

大肠埃希菌临床科室分布及耐药性

目的了解医院培养分离出大肠埃希菌(ECO)的临床科室、标本分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对2011年1月-2013年1月微生物室从各类临床标本中分离出的681株大肠埃希菌进行统计,分析其在不同科室、标本中的检出;ECO分离培养与鉴定严格按卫生部法定的临床微生物学检验常规方法进行;药敏试验检测采用K-B法操作和CLSI最新折点标准判断药敏数据为敏感、中介、耐药。结果神经内科检出ECO最多108株占15.9%,其次为心肺血管科103株占15.1%;标本分布以尿液及痰液检出最多为429、121株,分别占63.0%、17.8%;ECO对哌拉西林的耐药率最高,达82.7%,而对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100.0%。结论神经内科是大肠埃希菌感染的重点病区,泌尿系统是大肠埃希菌感染的重要部位,大肠埃希菌已显示多药耐药趋势,必须重点监控。     

产ESBLs大肠埃希菌动态监测及耐药性分析

目的通过每季度监测住院患者产ESBLs大肠埃希菌分布及耐药特征,以便及时有效地指导临床合理应用抗菌药物。方法对医院2012年各季度分离的病原菌进行目标性监测,统计产ESBLs大肠埃希菌的株数及在重点科室的分布,并对各季度产ESBLs大肠埃希菌的耐药性进行动态监测;采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据统计分析。结果全年检出大肠埃希菌852株,产ESBLs大肠埃希菌469株占55.0%,各季度产ESBLs大肠埃希菌检出率有升高趋势,其中第四季度检出率最高,占30.7%;产ESBLs大肠埃希菌分布主要集中在ICU、神经外科、血液科及呼吸内科,占63.1%,其中ICU检出数最多,占23.9%;产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,产ESBLs大肠埃希菌对常用的三代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,仅对亚胺培南、头孢西丁和哌拉西林/他唑巴坦敏感,耐药率<10.0%,各季度耐药率检测结果类似,但第四季度对阿米卡星的耐药率上升至最高。结论医院产ESBLs大肠埃希菌的检出率和耐药率较高,应加强临床合理应用抗菌药物的管理,同时应加强产ESBLs大肠埃希菌的监测,预防和减少耐药菌株的产生。     

大肠埃希菌临床分布特点及耐药性分析

目的:了解医院大肠埃希菌的临床分布特点和耐药性,为合理使用抗菌药物和预防医院感染提供依据。方法:回顾性分析2008年-2011年临床标本中分离的828株大肠埃希菌资料;用WHONET5.4软件汇总其耐药率,SPSS17.0进行χ2检验。结果:大肠埃希菌标本来自尿标本最多(30.80%),以泌尿外科的检出最多(18.00%);耐药率最低的抗菌药物为美罗培南(1.81%);头孢噻肟不敏感的大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药率多高于敏感株。结论:大肠埃希菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药仍然是活性最高的药物,但已经出现耐药菌株。而通过医院多部门、多学科共同努力,达到合理、规范的应用抗菌药物、降低耐药率是有可能的。