选择性子宫动脉碘油栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的 探讨用超液态碘油选择性栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的价值。方法 采用Seldingers方法经股动脉穿刺，治疗17例子宫腺肌病患者，将导管通过髂内动脉选择性进入子宫动脉，注入超液态碘油和明胶海绵条，阻断子宫供血。结果 血管造影可见双侧子宫动脉增粗，子宫血管走向紊乱，呈网格状，子宫呈球形增大，动脉栓塞后，血流中断，术后6个月随访，子宫体积平均缩小24．1％，76．4％患者痛经消失，23．5％明显缓解，第二个月经周期月经量恢复正常。结论 选择性子宫动脉碘油栓塞治疗子宫腺肌病是一种创伤小，临床效果好的新方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的不良反应与并发症分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗子宫腺肌病疗效及不良反应与并发症的防治措施。方法66例经临床和B超、腹腔镜检查诊断为子宫腺肌病者，经导管子宫动脉注入超液化碘油、PVA，或平阳霉素、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，栓塞后1、3、6、12、18、24个月定期复查观察疗效及不良反应与并发症发生情况。结果66例子宫腺肌病TUAE术有效率90％，TUAE栓塞后综合征、膀胱刺激症6例（9．09％），胃肠道反应10例（15．15％），阴道少量流血9例（13．63％），宫颈部缺血性坏死3例（4．54％），小阴唇溃疡1例（1．51％）。TUAE的不良反应和并发症经对症或特殊处理恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病，近期疗效可观，术中术后不良反应和并发症是可防治的。     

介入治疗子宫腺肌病的临床应用

目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床应用.方法 选择20例子宫腺肌病患者,以Seldingers法,在局麻下行股动脉穿刺,置入4F或5F的cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下,超选择插管至双侧子宫动脉,用抗生素及混合抗生素的PVA颗粒 新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞,术后1、3、6个月随访观察疗效.结果 20例患者经介入治疗后临床症状全部缓解,治疗后痛经消失或显著缓解,月经量明显减少,贫血改善,子宫病灶体积明显缩小.结论 介入治疗子宫腺肌病微创,安全,副反应少.     

子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中的价值

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选取症状性子宫肌瘤患者20例,行双侧子宫动脉插管,经导管注入聚乙烯醇颗粒行子宫动脉栓塞。术后随访观察6～18个月,了解症状改善及子宫和肌瘤大小变化。结果UAE术后2～6个月患者症状均有明显改善或消失,术后6～18个月B超显示肌瘤体积缩小30％～85％,平均缩小60％;子宫体积缩小25％～70％,平均缩小50％。没有严重并发症发生。结论UAE治疗子宫肌瘤是一项安全、有效的措施,值得在临床进一步推广。     

子宫动脉栓塞治疗子宫良性疾病的临床疗效

目的 观察子宫动脉栓塞术（UAE）治疗常见的子宫良性疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血（功血）的临床疗效。方法 对56例子宫肌瘤,14例子宫腺肌病,8例顽固性功血患者,以Seldinger＇s术经一侧股动脉插入导管行双侧髂内动脉血管造影,确认双侧子宫动脉后通过导管用携带有抗生素的PVA颗粒（聚乙烯醇颗粒）70-200mg进行栓寒,术后1、3、6、12个月观察其临床疗效。结果 UAE治疗后全部病例症状缓解率达100％,肌瘤明显缩小或消失,月经周期恢复,经量减少．痛经减轻或消失。结论 UAE治疗是一种创伤小、痛苦少、可保留子宫、并发症少、易接受的安全有效的方法。     

子宫动脉聚乙烯醇栓塞治疗子宫腺肌病35例效果观察及不良反应护理

目的：探讨超选择性子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应的护理。方法：对35例根据临床症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病患者行UAE治疗,完成双子宫动脉插管后用混有抗生素的聚乙烯醇（PVA）栓塞。术后1、3、6、12个月观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化。结果：治疗后全部病例临床症状缓解率100%。月经量（治疗前100.0%±0.0%）经治疗后减少为52.6%±20.1%（P〈0.01）;术后疼痛评分及评级比术前降低（P〈0.01）;治疗后6个月子宫体积缩小（P〈0.01）,病灶体积缩小（P〈0.01）。结论：超选择性子宫动脉插管用PVA栓塞治疗子宫腺肌病疗效显著、安全可靠、患者接受程度高。     

子宫动脉聚乙烯醇栓塞治疗子宫腺肌病35例效果观察及不良反应护理

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应的护理.方法:对35例根据临床症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病患者行UAE治疗,完成双子宫动脉插管后用混有抗生素的聚乙烯醇(PVA)栓塞.术后1、3、6、12个月观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化.结果:治疗后全部病例临床症状缓解率100%.月经量(治疗前100.0%±0.0%)经治疗后减少为52.6%±20.1%(P<0.01);术后疼痛评分及评级比术前降低(P<0.01);治疗后6个月子宫体积缩小(P<0.01),病灶体积缩小(P<0.01).结论:超选择性子宫动脉插管用PVA栓塞治疗子宫腺肌病疗效显著、安全可靠、患者接受程度高.     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对35例有症状的子宫肌瘤患者先行子宫动脉造影后,以碘油平阳霉素乳剂（LPE）及明胶海绵为栓塞剂,作选择性子宫动脉栓塞治疗。结果：血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,随访1－6个月时总的症状改善率90．9％（30／33）,其中月经完全恢复正常占90％（27／30）,下腹部、腰腿胀痛消失占83．3（20／24）,尿频、尿急等压迫症状消失占71．4％（5／7）,盆血症状改善100％（5／5）,栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小59．2％,子宫体积平均缩小48．8％。结论：TUAE是一项治疗子宫肌瘤创伤小,临床效果好的新方法。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨经导管栓塞子宫动脉（TUAE）治疗子宫肌瘤的疗效。方法对38例子宫肌瘤患者分别经导管双侧子宫动脉注入平阳霉素超液化碘油乳剂栓塞，其中23例加用明胶海绵颗粒栓塞，术后3个月、6个月随访，对患者临床表现、肌瘤大小及雌激素水平变化观察对比。结果38例中有临床症状的35例术后3—6个月临床症状均有明显改善，术后3个月和6个月B超或CT复查肌瘤体积分别缩小39．7％、76．1％，FSH、LH、E2手术前后无明显变化。结论TUAE疗效可靠、操作简单、手术安全性高值得临床推广应用。     

海藻酸钠微球颗粒子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:探讨应用海藻酸钠微球颗粒(KMG)行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法:35例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗。子宫动脉栓塞方法为经导管双侧子宫动脉注入KMG,栓塞后随访复查,随访时间全部为6个月以上,观察子宫肌瘤的缩小及临床症状改善情况。结果:35例全部完成双侧超选择子宫动脉插管,技术成功率为100%。在有症状的29例中,25例(86.2%)症状有不同程度改善,其中月经症状改善最为显著。至栓塞后6个月时,肌瘤体积平均缩小49.3%,子宫体积平均缩小42.1%,所有患者随访期内肌瘤缩小后未再增大。术后最常见副反应即栓塞后综合征,所有病例随访期内均未出现其他严重副反应或并发症。结论:应用KMG行子宫动脉栓塞术是一种有效、可靠的治疗子宫肌瘤的治疗方法。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性评价

目的 探讨经导管子宫动脉椎塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法 38例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗,其中5例于栓塞后1－3周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病栓。另33例随访3－6个月,主要观察症状改善及肌瘤大小与子宫体积变化。结果 总的症状改善率90.6%（39／32％）,其中月经完全恢复正常点90.3%（28／31）,下腹部、腰腿胀痛消失占83.3%（25／30）,尿频、尿急等压迫症状消失占45.57%（5／11）。肌瘤体积平均缩小61.3%,子宫体积平均缩小50.6%,手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见异常。TUAE后未见严重并发症发生。结论 TAUE治疗子宫肌瘤具有明显的近期疗效,而且是一项安全的治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后临床受孕的观察

目的　探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后的临床受孕率。方法　 3 3例子宫壁间肌瘤患者需行生育要求 ,采用Seldinger技术 ,行双侧子宫动脉栓塞术 ,追踪 3～ 16个月的临床受孕率。 结果　栓塞术后月经恢复多在 1～ 2个月 ,治疗后临床受孕率 48.48%。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫壁间肌瘤对需行生育要求的患者 ,是一种简单、有效可行微创方法 ,值得进一步探讨研究。     

Role of uterine artery Doppler flow in fibroid embolization.

OBJECTIVE: To determine whether Doppler flow measurements are useful in predicting variables associated with uterine fibroid embolization, including shrinkage of the uterus and myomas, adenomyosis, and uterine fibroid embolization failure. METHODS: A group of 227 patients with menorrhagia or postmenopausal bleeding secondary to uterine myomas were evaluated with uterine artery Doppler flow sonography before uterine fibroid embolization. Doppler flow measurements were repeated 6 months after uterine fibroid embolization for 188 of the patients. Data were analyzed for correlations between peak systolic velocity and uterine fibroid embolization patient data, including size and shrinkage of the uterus and myomas, embolization particle size, adenomyosis, and uterine fibroid embolization failure. RESULTS: Initial peak systolic velocity was positively correlated with the size and shrinkage of myomas and uterine volume. Peak systolic velocity was positively correlated with the size and load of embolization particles and was significantly lower (mean, 33.2 cm/s) in patients with adenomyosis than those without adenomyosis (mean, 39.3 cm/s). High peak systolic velocity (>64 cm/s) was a significant predictor of failure. Postembolization peak systolic velocity (mean, 21.85 cm/s) was significantly lower than preembolization peak systolic velocity (mean, 40.33 cm/s) and was not correlated with uterine fibroid embolization variables. CONCLUSIONS: Doppler flow measurements can aid in predicting adenomyosis and uterine fibroid embolization failure. Postembolization peak systolic velocity did not show value.     

子宫肌瘤介入治疗近期疗效分析和中远期疗效的展望

目的:分析运用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。材料与方法:我院于1993年3月～1999年4月对42例子宫肌瘤患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞术近期临床疗效分析和中远期疗效的展望。结果:全部病例随诊6～60个月,B超显示术后6～9个月,肌瘤体积平均缩小40%～90%,临床症状,39例用永久性栓塞材料的患者其中30例症状消失,9例症状明显改善。3例用明胶海绵栓塞病例3～6个月后症状复发。无1例严重并发症。结论:子宫肌瘤介入治疗是一安全、创伤性小疗效肯定的治疗方法,其中远期疗效满意。     

选择性子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的价值

目的　探讨选择性子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫腺肌病的价值。方法　采用Seldinger’s技术行选择性子宫动脉栓塞 ,治疗 2 6例子宫腺肌病患者。结果　UAE治疗 12个月后子宫体积平均缩小 3 3 .6% (P <0 .0 1) ;患者月经量减少46.3 % (P <0 .0 1) ;痛经缓解率达 88.5 % ,疼痛强度降低、活动能力明显好转 (P <0 .0 1)。结论　选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是有效的     

子宫肌瘤栓塞术的临床观察

目的子宫动脉栓塞术(TUAE)对子宫肌瘤治疗后的临床及卵巢内分泌功能的观察.方法 65例病人采用Seldinger技术一侧经皮股动脉插管,超选择至双侧子宫动脉,用聚乙烯醇微粒(PVA)栓塞.每个病人随访3～12个月.结果 48例临床症状完全消失,17例明显好转,有效率100%,B超或MRI复查肌瘤缩小率为97%,无一例复发.无一例严重并发症,卵巢内分泌功能测试栓塞前后无明显差异(P>0.05).结论子宫肌瘤栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效好,安全的治疗方法.     

射频消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病

目的探讨射频消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG—IUS）治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法对我院2007年4月-2009年4月诊断为子宫腺肌病的62例随机分为观察组36例（射频消融术＋宫内放置LNG—IUS）和对照组26例（仅宫内放置LNG—IUS）。术后1、3、6、12个月随访观察痛经改善程度、闭经率、月经量、子宫大小、血清癌抗原（CA）125值。结果观察组在痛经改善率、闭经率、月经量减少、子宫体积缩小、CA125值下降及脱环方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。不良反应观察组34例术后出现不同程度下腹坠痛,5例出现发热,体温37．5～38．8℃,予对症处理恢复正常;3例腺肌瘤直径达5cm者术后3个月复查超声仍可见3—4cm等回声区并突向宫腔方向,超声监视下行负压吸刮瘤腔,清理坏死组织。对照组21例（80．8％）半年内未闭经,阴道出血淋漓不尽。结论射频消融术联合LNG—IUS治疗子宫腺肌病优势互补,既减少了单独应用LNG—IUS近期出血的问题,又克服了单独射频消融术远期易复发的不足。     

超声对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤伴肌腺症的疗效评价

目的探讨超声检查对子宫动脉栓塞治疗术单纯子宫肌瘤和伴肌腺症的子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法68例子宫肌瘤和伴肌腺症的子宫肌瘤患者分别在栓塞术前一周,术后1个月,6个月,12个月运用超声观察子宫和子宫肌瘤大小形态、内部回声及分布、血流动力学的改变。结果术后一月、六月、一年伴肌瘤的子宫平均体积缩小分别为43.11﹪、60.96﹪、70.64﹪;术后一月、六月、一年伴肌腺症和子宫肌瘤的子宫平均体积缩小分别为53.28﹪、65.74﹪、73.01﹪。其中以子宫伴肌腺症和子宫肌瘤的患者疗效明显,肌腺症肌层和肌瘤的血供较术前明显减少。结论超声在子宫动脉栓塞术治疗伴肌腺症和子宫肌瘤疗效的评价中有重要价值。     

左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效。方法 2006年2月2010年2月108例子宫腺肌病患者随机分为观察组（n=56）与对照组（n=52）,观察组患者宫内放置左炔诺孕酮宫内释放系统,同时口服中成药桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连服6个月。对照组单放置左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗,观察月经量、痛经程度、子宫体积及血清CA125水平变化。结果 6个月后,观察组患者痛经明显缓解,月经量显著减少,子宫体积缩小,血清CA125水平明显降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,痛经评级、子宫体积缩小、血清CA125水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内释放系统与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫腺肌病安全有效,满意度高,值得临床推广应用