脑出血并发低钠血症31例临床分析

<正> 1.临床资料 本组脑出血病例112例,男性66例,女性46例,年龄39岁～81岁,平均59.2岁,均经头颅CT证实,112例病例均为发病后72小时内入院的患者,均于早晨空腹进行血清钠检测。测定1次者10例,2次者14例,3次以上者7例。130mmol—135mmol/L3例,125mmol—129mmol/L18例,120mmol—124mmol/L6例,115mmol—119mmol/L3例,108mmol/L1例,     

血脂康治疗57例原发性高脂血症的临床疗效观察

本文对血脂康胶囊的疗效进行了临床观察,现报告如下。 一、对象与方法 1.对象:我院1997年9月～1998年8月门诊或住院的初诊原发性高脂血症患者57例,经饮食宣教2周后,检测血清总胆固醇(TC)>6.0mmol/L,和/或血清甘油三酯(TG)>1.6mmol/L(高于我院检验科正常值上限),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-G)男性≤40mg/dl(1.04mmol/L),女性≤45mg/dl(1.16mmol/L)。男性32例,女性25例,年龄35～72岁(平均53岁),经询问病史、体检和有关检测,排除肝、肾、内分泌疾病,药物所致继发     

重症肺结核合并慢性肺心病心力衰竭期低钠血症264例临床分析

本文就我院2007-2011年5年间住院患者重症肺结核合并肺心病心力衰竭并发低钠血症264例临床分析如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院近5年间共收重症肺结核合并肺心病心力衰竭患者458例,其中发生低钠血症患者264例.男162例,女102例,男女比例1∶0.63.年龄46～82岁,平均(62±6.8)岁.病程11～35年.基础疾病:慢性纤维空洞性肺结核242例,三期矽肺结核22例.合并慢性阻塞性肺疾病(包括慢支、肺气肿、支扩症)194例.本组病例符合1997年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准.全组病例血清钠均＜ 130 mmol/L.分为轻中重度:轻度血清钠120～129 mmol/L,42例;中度血清钠110～119 mmol/L,97例;重度血清钠＜110 mmol/L,125例.本组病例血浆渗透压均低于280 mosm/L.轻度280～260 mosm/L 58例;中度260～240 mosm/L 119例;重度240 mosm/L 89例.     

鸡西地区从业及退休人员空腹血脂水平分析

目的:通过检查健康体检者空腹血脂水平来分析本地区人群血脂水平及血脂异常患病率。方法:检测鸡西地区4972例成人忌食后空腹血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较不同性别的年龄组间血脂差异和血脂异常患病率的差异。结果:总体血脂异常率61.2%,男性:73.4%,女性47.8%。男性TC平均4.91mmol/L±0.89mmol/L、HDL-C平均1.22mmol/L±0.31mmol/L、LDL-C平均3.34mmol/L±0.86mmol/L、TG中位数1.47mmol/L;女性TC平均4.73mmol/L±0.91mmol/L、TG中位数0.92mmol/L。TC、TG、LDL-C随年龄增长而增高(P<0.01):HDL-C水平随年龄增长而减低(P<0.01);TC在25岁～44岁男性高于女性(P<0.05),55岁以上女性显著高于男性(P<0.05):LDL-C在25岁～44岁间男性明显高于女性(P<0.01);TG在25岁～54岁男性明显高于女性(P<0.01),55岁以上无显著差异(P>0.05)。结论:鸡西地区成人中血脂异常患病率较高,并随年龄增长而增高,男女性别问血脂异常患异有统计学意义。     

老年急性脑血管病合并肾功能不全临床分析

老年人急性脑血管病常合并其它脏器的损害而影响预后。现就我院1984年至1988年310例住院的急性脑血管病患者进行临床对比分析,报告如下:1 临床资料 A组(老年脑出血组)101例,年龄60～79岁,男54例,女47例,并发肾功能不全50例。其中尿素氮升高到31.7mmol/L1例,46例尿素氮均在14.3mmol/L～18.1mmol/L之间,尿素氮升高并尿量<400ml/日有3例。B组(非老年脑出血组)78例,年龄45～59岁,男45例,女33例,并发肾功能不全24例,尿素氮升     

糖尿病酮症酸中毒31例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科常见的急症之一,若诊治不及时死亡率较高。现将我院自1996年3月～1999年3月收治的31例DKA总结分析如下。1　临床资料　　31例病人中,I型糖尿病26例,型糖尿病5例;男性16例,女性15例;年龄13～66岁,入院时生化:血糖(20.5±6.2)mmol/L,尿酮～,CO2CP(13.9±8.3)mmol/L,血钾(4.36±0.8)mmol/L,血钠(130±8.1)mmol/L。DKA的诱因:中断胰岛素治疗或胰岛素量不足者20例,感染(包括肺结核)8例,停口服降糖药1例,大量输入葡萄糖液1例,饮食过量1例。2　治疗与转归　　确诊后立即予两路输液,第一路输生理盐水,最初4小时…     

糖尿病足的防护

2001年3月～2004年9月,通过对56例糖尿病足患者的综合治疗和护理,在防护方面取得了一定经验,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组病人男45例,女10例,年龄45～78岁,平均年龄61.5岁,糖尿病史4～25年,平均病史10±4.5年,空腹血糖8.9～22.0mmol/L,平均空腹血糖14.2±3.5mmol/L。1.     

结核性脑膜炎患者血钠监测的临床意义

目的:探讨结核性脑膜炎患者的血钠监测对于病情和预后评估的价值。方法:回顾性分析37例结核性脑膜炎患者的血钠改变与临床特点的关系。结果:37例结核性脑膜炎患者平均血钠为125.13±10.12mmol/L;早期11例,血钠131.91±4.74mmol/L;中期9例,血钠129.02±6.60mmol/L;晚期17例,血钠118.68±10.50mmol/L。早、中期血钠对比差异无显著性意义(P>0.05);早、中两期与晚期血钠对比,差异均有显著性意义(P<0.01)。显效13例,血钠132.86±4.90mmol/L;有效19例,血钠124.79±6.19mmol/L;无效5例,血钠106.32±6.39mmol/L,三者间血钠差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:血钠监测可以对结核性脑膜炎患者的病情和预后进行初步评估。     

2013年盐城地区684例体检者血清总胆固醇及甘油三酯水平抽样调查

目的 :评估盐城地区人群血脂水平,为血脂防治工作提供最新资料。方法 :从2013年25416例体检者中随机选择684例,分析其总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)检测数据。结果:体检者684例血清TC、TG水平分别为4.75±0.95mmol/L,(1.20,0.97)mmol/L。其中男性TC、TG水平分别为4.81±0.97mmol/L,(1.42,1.09)mmol/L,女性分别为4.66±0.90mmol/L,(0.99,0.72)mmol/L,男性血脂水平高于女性。TC水平29岁以下为4.34±0.95mmol/L;30~39岁为4.71±0.93mmol/L,40~49岁为4.72±0.92mmol/L;50岁以上为5.06±0.88mmol/L。结论 :盐城地区人群血脂健康状况形势严峻,应高度关注和培养居民健康饮食习惯,建议30岁以上男性和40岁以上女性列入血脂监测的对象。     

急性脑血管意外并发低钠血症60例临床分析

急性低钠血症（ALNS）在急性脑血管意外的病程中时有出现。我院自1991年～1995年收治急性脑血管意外300例，其中60例出现低钠血症，结合临床及文献对其发生率，发生机理及疾病转归作一分析。1临床资料1．1一般资料本组男性38例，女性22例，年龄32～81岁，平均57岁。脑梗塞140例并发20例（14．2％），脑出血126例有33例（26．1％），蛛网膜下腔出血34例有7例（20．5％）。本组病例均经CT或MR及腰穿证实，诊断符合全国第2届脑血管会议制定的脑血管疾病诊断标准。清晨空腹血清钠低于135mmol／L，临床上有低钠血症症状和体征，排除其他影响…     

低钠血症对老年肺气肿肺心病患者预后的影响

为了明确低钠血症对老年肺气肿、肺心病患者预后的影响,我们回顾性地对年龄≥60岁的住院肺气肿、肺心病患者血钠含量进行分析,并对低钠血症者的预后、进行了比较,现报告如下。1 资料与方法1990年以来本院住院的肺气肿、肺心病患者共52人,其中男32例,女20例。全部患排除其他器质性疾病,如肾病、糖尿病、肝硬化等。52例老年肺气肿、肺心病患者男性平均年龄71.68±6.5(60～85岁),女性平均年龄为67.36±4.86(61～78岁)。低钠血症患者20例,其中男10例,平均血钠117.33±6.15mmol/L,女性低钠血症10     

高血压合并出血性脑血管病治疗中的补钠问题

1.临床资料 我院自1986～1992年收治高血压合并出血性脑血管病患者324例,其中31例合并低钠血症。其中男16例,女15例;年龄最大83岁,最小46岁,平均年龄61岁;31例中脑出血26例,脑蛛网膜下腔出血5例;血清钠131～135mmol/L者(轻度)18例,血钠121～130mmol/L(中度)11例,血钠<120mmol/L(重度)2例。低钠发生时间:病后1～7天者28例。病后8～14天发生者2例。病后14天以后发生者1例。出现低钠后的症状及体征:     

粤北地区腹膜透析患者骨矿代谢指标季节性变化特征

目的 探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者骨矿代谢指标的季节性变化特征.方法 回顾性分析广东省粤北人民医院腹膜透析 中心75例CAPD随访患者2010年10～11月、2011年1～2月、2011年4～5月、2011年7～8月4个时间点血清钙、磷、iPTH的变化趋势.结果 本组患者平 均年龄(53.2±16.5)岁,男/女为45/30,年轻(<64)/年长(≥65)为52/23,糖尿病/非糖尿病为32/43;血清钙夏季高(2.47±0.19mmol/L)、冬季低 (2.17±0.26mmol/L),这种季节性变化在男性、年轻、非糖尿病患者更加明显;血清磷、iPTH冬季高(1.90±0.56mmol/L、399.4±384.3pmol/L)、夏季低 (1.66±0.50mmol/L、261.6±325.1pmol/L),男性与女性相同,年长患者、糖尿病患者无季节性变化.结论 CAPD患者血清钙、磷、iPTH呈现季节性变化,除 气温以外,广东地方特色饮食文化可能是导致这些参数变化的原因.     

脑出血近期预后因素分析

<正> 作者观察了176例脑出血患者急性期一般临床情况,并检测了血电解质、血糖、尿素氮、肌酐、白细胞计数(存活者恢复期复查上述血液检查),以探讨上述因素对脑出血近期预后的影响,并提出防治措施。 1 临床资料 1.1 一般资料:176例为我院1989年1月至1995年11月的住院病人,男97例,女79例,年龄16—86岁,平均59.78±11.52岁。就诊时间均在发病后24小时内,所有病人均作CT或脑脊液检查确诊,其诊断符合1986年全国第二届脑血管病学术会议之标准。发病24小时内昏迷为昏迷组,发病后血钠<135mmol/L、血钾<3.5mmol/L、血钙<2.25m-mol/L、血镁 <0.75mmol/L、血氯化物<98mmol/L     

肺心病合并低钠血症43例临床分析

肺心病是呼吸内科常见的慢性病之一,尤其是肺性病失代偿期,易合并许多并发症,其中低钠血症是常见的合并症之一,易与肺性脑病混淆,如果不能及时发现和治疗,是造成患者死亡的原因之一。本文统计该院2002年10月~2004年10月收治的肺心病患者98例,其中入院时合并低钠血症43例,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料43例患者占同期住院的98例肺心病患者的43.9%,其中男性25例,女性18例,年龄45~81岁,平均60·2岁。轻度低钠(120~135mmol/L)者29例,占67.4%,中度低钠(110~119mmol/L)者9例,占20.9%,重度低钠(<110mmol/L)者5例,占11.6%。1·2发病原因…     

国人男女冠心病发病危险因素分析

目的探索我国男女冠心病的发病的危险性因素。方法随机选择来该院就诊的1 200例冠心病患者为研究对象,其中男673例,女527例。对冠心病患者都进行详细的病史采集以及作相应血生化指标检测。采用凝血酶方法进行血浆纤维蛋白原的测定,另外采用标准酶法测定低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、甘油三酯。结果血浆纤维蛋白原、男女间糖尿病的患病率、低密度脂蛋白胆固醇的水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;女性患冠心病的年龄在（67.8±11.4）岁比男性患者的患病年龄高（60.0±10.8）岁,高血压患病率女69.8%,而男57.6%,血清总胆固醇浓度女性为（5.0±1.5）mmol/L,男（4.45±1.4）mmol/L;甘油三酯浓度,女（2.23±1.3）mmol/L,男（1.83±1.2）mmol/L,这几个检测指标的浓度中女性患者的明显高于男性患者（P〈0.05）。但是在吸烟率、尿酸水平比较中女性患者明显比男性低（P〈0.01）,女性分别为8.4%、（334.5±103.5）mmo l/L,男患者分别为56%、（365.8±113.7）mmo l/L。结论我国冠心病的发病危险因素男女状况不同,女性冠心病中合并脂质代谢紊乱、高血压较多,而男性冠心病的发病年龄明显比女性提前,以吸烟、血尿酸水平增高是主要的表现。     

高脂血症性胰腺炎临床特点分析及治疗方法探讨

目的 探讨高脂血症性胰腺炎的发病特点及诊治方法.方法 分析该科自2005年7月～2011年7月收治的高脂血症性胰腺炎患者的临床资料.结果 全组30例,年龄(33.7±13.4)岁,体质量指数男性(29.5±3.2),女性(23.4±5.6) ;反复发作10例 ;多伴有糖尿病、脂肪肝等疾病.其中轻型23例,重型7例,血三酰甘油平均值重型组较轻型组为高,经治疗后血TG降至5.65 mmol/L以下的平均时间及平均住院天数重型组较轻型组为长.其中有3例重型胰腺炎患者采取血液灌流治疗,其血TG降至5.65 mmol/L以下的时间及平均住院天数均明显缩短.结论 HAP有发病年龄轻、体型肥胖、可以反复发作的临床特点,且多有基础病.HAP在一般急性胰腺炎治疗基础上有其自身特点.     

健康体格检查人群35089例单次尿液和肾功能检查结果及其意义探讨

目的 了解普通人群健康体格检查时尿液检查异常(蛋白尿、血尿、白细胞尿)和肾功能减退的检出率,为肾脏病的早期发现和早期诊断提供参考.方法 筛查2008年1-12月复旦大学附属中山医院健康体格检查人群的尿液和肾功能检查资料.肾功能减退标准:①KEEP(Kidney Early Evaluation Program)标准,血清肌酐男性＞133 μmol/L,女性＞115 μmol/L;②美国全国健康与营养调查Ⅲ(NHANESⅢ)标准,血清肌酐＜65岁的男性＞124 μmol/L,＜65岁的女性＞106 μmol/L;≥65岁的男性≥115 μmol/L,≥65岁的女性≥88.4 μmol/L.结果 共检出尿液异常者2804例(8.0％),年龄19～92岁,平均年龄为(42.2±14.3)岁,男性尿液异常检出率显著高于女性(P＜0.05).其中单纯蛋白尿703例,检出率为2.0％;单纯血尿899例,检出率为2.6％;蛋白尿伴血尿284例,检出率为0.8％;白细胞尿918例,检出率为2.6％.不同年龄段和性别间单纯蛋白尿、蛋白尿伴血尿和单纯白细胞尿的检出率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).不同年龄段间单纯血尿的检出率的差异无统计学意义(P值均＞0.05),但≤45岁年龄段男性单纯血尿的检出率显著高于女性(P＜0.05).健康体格检查人群平均血清肌酐水平为(72.9±17.3) μmol/L.据KEEP和NHANESⅢ2个标准,肾功能减退的检出率分别为0.2％和0.3％,男性显著高于女性(P值均＜0.01).在≤45岁、46～64岁和≥65岁3个年龄段中,据KEEP标准,仅≥65岁年龄段男性的肾功能减退检出率显著高于女性(P＜0.01);≥65岁年龄段肾功能减退的检出率显著高于46～64岁和≤45岁年龄段(P值均＜0.01).据NHANES Ⅲ标准,46～64岁和≥65岁年龄段男性的肾功能减退检出率均显著高于女性(P值分别＜0.05、0.01),≤45岁年龄段不同性别间肾功能减退检出率的差异无统计学意义(P＞0.05);≤45岁、46～64岁和≥65岁年龄段肾功能减退的检出率呈逐渐上升趋势(P值均＜0.01).尿液检查异常者的平均血清肌酐水平为(73.6±26.6) μmol/L,与尿液检查正常者的(72.8±15.9) μmol/L的差异无统计学意义(P＞0.05);但单纯蛋白尿和蛋白尿伴血尿者的平均血清肌酐水平分别为(73.5±15.4)和(76.1±68.6)μmol/L,均显著高于尿液检查正常者(P值均＜0.05).据KEEP和NHANSEⅢ标准,尿液检查异常者肾功能减退的检出率均显著高于尿液检查正常者(P值均＜0.05);蛋白尿伴血尿者肾功能减退的检出率亦显著高于尿液检查正常者(P值均＜0.05).据NHANSE Ⅲ 标准,单纯蛋白尿者肾功能减退的检出率显著高于尿液检查正常者(P＜0.05).单纯血尿者肾功能减退的检出率与尿液检查正常者的差异无统计学意义(P＞0.05).据KEEP和NHANSEⅢ标准,肾功能减退者蛋白尿伴血尿的检出率均显著高于肾功能正常者(P值均＜0.05).据NHANESⅢ标准,肾功能减退者单纯蛋白尿的检出率亦显著高于肾功能正常者(P＜0.05).肾功能减退者单纯血尿的检出率与肾功能正常者的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 普通人群尿液检查异常和肾功能减退的检出率较高.在健康体格检查中应重视尿液和肾功能检查,以提高肾脏病的检出率,有利于肾脏病的早期诊断.     

糖尿病酮症酸中毒的救治体会

糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,简称 DKA)是一种严重的具有潜在危险的糖尿病并发症。自 1972年 Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒以来 ,国内临床亦多采用此法 ,现将我科于 1995年至 2 0 0 3年5 6例临床治疗体会报告如下。1　临床资料5 6例中 ,男性 2 6例 ,女性 30例 ,年龄 2 3岁～ 71岁 ,平均4 2 .5岁。入院时生化资料统计 :血糖 (18.7± 6 .3) mmol/ L ,HCO- 3(12 .9± 7) mmol/ L,血钾 (4.2 6± 0 .8) m mol/ L,血钠(10 4 .7± 8) mmol/ L,尿素氮 (7.0 3± 1.4 ) mmol/ L,尿糖 ( )～( ) ,尿…     

尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治方法研究

目的 探讨对尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治.方法 选取2013年2月-2014年12月在该院治疗的尿毒症合并低渗性脑病患者43例,结合患者临床症状以及血清电解质测定结果进行治疗.结果 43例均有不同程度的神经精神症状,以嗜睡、反应迟钝为主,其中嗜睡18例(41.86％),反应迟钝15例(34.88％),意识模糊7例(16.28％),昏迷2例(4.65％),抽搐1例(2.33％);血清氮70～103mmol/L,其中低氮血症(＜98mmol/L) 31例;血清钾2.2～4.3mmol/L,其中低血钾(＜3.5mmol/L) 29例.尿素氮平均(24.12±1.32)mmol/L,血肌酐平均(1123.45±124.28) mol/L;经过治疗,43例患者中有36例患者精神症状治愈或明显好转,7例因多器官功能衰竭死亡,病死率16.28％.不同原发疾病患者死亡分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清钠＜ 100mmol/L患者11例,死亡5例,100～120mmol/L患者27例,死亡2例,＞120mmol/L患者5例,无死亡,其中血清钠＜100mmol/L患者死亡情况明显高于其他患者(P＜0.05).结论 对尿毒症患者应及时监测电解质,对合并低渗性脑病患者应及时行补充氯化钠等综合治疗.