丙型肝炎治疗的前景

已证明，聚乙烯乙二醇化的干扰素(pegylated IFN)较常规干扰素能引起较持久的病毒抑制效应。在随机化对照研究中，应用这些公认的干扰素治疗时，产生持续的病毒学和生化学反应随患者不同而不同。已经进入临床试验的其它干扰素，或者通过基因转换产生，以增强在体内的抗病毒活性；或者通过干扰素和血清白蛋白的融合产生，使其药效优于标准干扰素。用来改进干扰素药物动力学的给药方式包括，随意泵入、控制一释放方式(包括持续释放装置)和定量口服。     

结核潜伏感染预防性治疗过程中γ-干扰素释放试验结果的动态变化

针对结核潜伏感染高危人群开展预防性治疗是直接降低结核发病率的重要手段。但是,目前对预防干预效果的评价还主要是通过长期随访观察发病率的变化来实现,缺乏实时、便捷和客观的评价指标。γ-干扰素释放试验是检测结核分枝杆菌感染状态的体外诊断技术,在预防性治疗过程中其检测结果的动态变化能否反映治疗效果一直备受关注。该研究依托一项针对中老年人群探索和评价适宜干预方案的随机对照临床试验展开前瞻性研究来回答这一科学问题。研究评价了两种不同的干预方案(A,B),在干预开始前、干预完成及完成后3个月,共进行了3次QFT-GIT检测(一种商品化的γ-干扰素释放试验产品)。     

干扰素治疗的慢乙肝患者自我管理的质性研究

目的 了解和探讨干扰素治疗慢乙肝患者自我管理的状况,以引导护理人员为患者提供更有效的全身心的护理服务.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,通过录音访谈、调查问卷等方式对在我院选择接受干扰素治疗的650例慢乙肝患者深入观察及访谈.结果 220例患者拥有有效的自我管理,能持续完成既定的干扰素治疗方案;215例患者自我管理不完善,2年内断续地完成既定的治疗方案;其余的患者均未能坚持治疗,自我管理缺失.结论 护士应该正确识别干扰素治疗的慢乙肝患者自我管理不同阶段的变化,评估患者的生存状态,加强心理支持和护理.     

LEEP术联合干扰素治疗HR-HPV持续感染的围绝经期CIN的临床分析

目的探讨宫颈环形电切(LEEP)术联合重组干扰素α-2b阴道泡腾片治疗高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)持续感染的围绝经期女性宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果。方法选取感染HR-HPV的围绝经期CIN的患者89人,随机分为治疗组45例和对照组44例。两组均于月经干净后3~7天行LEEP术,治疗组在LEEP术后3天阴道放置重组干扰素α-2b阴道泡腾片。观察两组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及RLU/CO值、HPV-DNA核酸定量、HPV转阴率和并发症。结果两组治疗后血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)和白介素-4(IL-4)均较治疗前降低,干扰素-γ(IFN-γ)较治疗前明显升高;治疗组治疗后血清IL-1β、IL-10较对照组降低,IFN-γ较对照组升高;差异均有统计学意义。两组RLU/CO值和HPV-DNA核酸定量均较治疗前明显降低;治疗组治疗后RLU/CO值和HPV-DNA核酸定量较对照组降低;治疗组HPV转阴率高于对照组;差异均有统计学意义。治疗组较宫颈创面感染、创面异常出血、宫颈管粘连狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 LEEP术联合重组干扰素α-2b阴道泡腾片治疗HR-HPV感染的围绝经期女性CIN,能够提高患者免疫力及HR-DNA的转阴率,降低LEEP术后并发症发生率,提高CIN治愈率,临床疗效满意。     

妇用抑菌片治疗人乳头瘤病毒持续感染患者的临床效果

目的 探讨妇用抑菌片联合重组人干扰素对人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者的临床效果及对HPV清除率和阴道微环境的影响。方法 前瞻性收集2020年1月-2020年7月上饶市立医院妇科诊治的HPV持续感染患者80例,随机数字表法分为对照组(n=41)、研究组(n=39),对照组采用重组人干扰素治疗,研究组给予妮可Ⅰ度妇用抑菌片联合重组人干扰素治疗,两组均持续治疗1个月。治疗结束后比较两组疗效和HPV清除率,观察治疗前后阴道微环境细胞因子水平变化及血清免疫功能指标变化,比较两组治疗后阴道微环境状况和药物安全性。结果 治疗后研究组总有效率高于对照组,治疗后6个月HPV清除率较对照组高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组IL-17、IL-23、IL-10降低,且研究组低于对照组,两组IFN-γ升高,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组阴道pH值≤4.5、乳酸杆菌为中或大量、Nugnet评分≤3分的占比高于对照组(P<0.05)。结论妮可Ⅰ度妇用抑菌片联合重组人干扰素在HPV持续感染患者治疗中有明确疗效,两者联合应用在有效提高患者HPV清除率的同时改善患者阴道微环境,并...     

干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法设干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎50例为治疗组,干扰素治疗慢性丙型肝炎46例为对照组。结果治疗组具有较高的ALT复常率(72.0%)和HCV-RNA阴转率(56.0%),随访半年后,治疗组ALT持续复常率(56.0%)及HCV-RNA持续阴转率(46.5)明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。两药联用副反应无明显增加。结论干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎可提高疗效,值得推广。     

高危型人乳头瘤病毒持续感染的转阴对策

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈病变与宫颈癌发病及其治疗后复发的主要原因,目前临床对HPV持续感染治疗尚缺乏明显有效的药物。常用的HPV清除手段包括手术治疗、物理治疗、干扰素类药物治疗和中药制剂治疗等。大范围普及HPV疫苗注射用于HPV感染的一级预防,是减少高危型HPV持续感染的根本途径。开发治疗性HPV疫苗和其他有确切疗效的药物,包括中药制剂是治疗HPV持续感染的重要补充手段。     

α-干扰素治疗慢性活动性乙型肝炎的远期疗效

最近有几项随机临床试验已证明,α-干扰素治疗慢性活动性乙型肝炎(CAH)有效。作者报道用α-干扰素治疗CAH的远期疗效,评价了预测治疗应答的因素以及使用不同剂量和类型干扰素的效果。 1984年1月～1992年10月,作者用α-干扰素共治疗62例CAH患者(男43例,女19例;年龄10～67岁,平均36岁)。所有患者的ALT长期升高,血清HBsAg持续阳性至少6个月;治疗前有59例(95％)     

血清和肝脏中病毒复制减少后HBV DNA的持续情况

为了研究慢性乙型肝炎病人的血清和肝脏中HBV复制减少后HBV DNA持续存在的情况,作者随机对重组干扰素(rIFN)治疗有效(斑点印迹法和Southern印迹法检测血清和肝脏HBV DNA均转阴)的46例患儿(治疗组),与未经干扰素治疗的21例(对     

慢性丙型肝炎干扰素治疗疗效影响因素分析

[目的]分析病毒和宿主因素及治疗过程中不同病毒学应答模式对慢性丙型肝炎干扰素(IFN)治疗结局的影响,为临床干扰素抗病毒治疗疗效预测及治疗方案选择提供依据。[方法]分析30例应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者基因型、病毒载量、IFN种类、治疗过程中不同的病毒学应答模式以及年龄、性别、体重、肝脏脂肪变性等多种因素与干扰素疗效的关系。HCV基因分型应用直接测序法,HCVRNA载量采用荧光定量PCR法。[结果]持续应答(SVR)组和无应答(NR)组和患者的年龄、性别、体重无差异;NR组脂肪肝患者明显多于SVR组(χ2=5.662,P﹤0.05);HCVRNA载量两组无差异(SVR组6.32±0.828vsNR组6.08±0.892);基因型1b型患者的SVR率(35.7)低于2a型(67.7),Peg-干扰素治疗SVR率(67.7)高于普通干扰素(41.7)。SVR组RVR获得率达71.4,明显高于NR组(12.5);EVR的获得率两组均较低(28.6vs25),且差异无统计学意义。[结论]病毒和宿主因素中,年龄、性别、体重与干扰素疗效无关,肝脏脂肪变性、基因型1b型患者干扰素治疗SVR率较低。长效干扰素疗效高于普通干扰素。RVR的出现对SVR的获得有预测作用。     

用结核分枝杆菌相关γ-干扰素检测在不同暴露人群中潜伏感染情况调查

目的对云南地区不同人群结核分枝杆菌潜伏感染的情况进行调查研究。方法用3种结核分枝杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外释放ELISA法和Elispot法)检测云南地区不同健康人群的结核分枝杆菌抗原特异性γ-干扰素(IFN-γ)反应水平,包括高危组104例和低危组104例,同时对各组人群进行结核菌素皮试(PPD皮试)调查作为对照研究。结果各组人群中IFN-γ检测结果高危组与低危组比较差异有统计学意义,PPD皮试阳性率均比IFN-γ阳性率高。结论各组人群结核分枝杆菌潜伏感染情况不同,IFN-γ检测诊断潜伏期结核分枝杆菌感染优于PPD皮试。     

干扰素不同给药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效对比分析

目的:比较干扰素不同给药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法:将2015年10月至2017年12月我院56例疱疹性咽峡炎患儿按照随机抽签法将其分2组,A组(n=28)患儿肌肉注射重组人干扰素α1b,B组(n=28)患儿雾化吸入重组人干扰素αlb,对比两组的临床疗效。结果:B组的临床总有效率96.43%,较A组的78.57%要高;B组的疱疹消失时间(3.01±0.82)d、退热时间(1.98±0.54)d,均较A组患儿明显缩短(p0.05)。两组患儿在治疗期间均未出现与干扰素有关的不良反应。结论:重组人干扰素αlb雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果较肌肉注射更显著,且安全性较高,具有临床推广意义。     

单用长效干扰素α-2a、拉米夫定及两药联合应用治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者在治疗期间对所用药物反应良好 ,但停药后复发率较高 ,对药物的持续应答率较低。当前在治疗上推荐使用干扰素α或核苷类及核苷类似物做为此类患者的一线治疗药物。然而 ,常规干扰素α药动学指标不够理想 ,给药方式不够方便 ,而拉米夫定易产生耐药性因而延长用药时间。长效干扰素α_2a药动学较理想 ,可每周服用一次 ,在给药间隔期内也可维持有效的血药浓度水平。长效干扰素α_2a像常规干扰素_α一样具有双重的免疫调节及抗病毒的作用 ,对丙型肝炎及HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者产生了极好的临床效果。本研究对…     

干扰素诱导剂加吸入激素辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨干扰素诱导剂加吸入激素辅助治疗毛细支气管炎效果。方法将60例毛细支气管炎初治患儿随机分为2组。实验组予干扰素诱导剂聚肌胞(0.1 mg.kg-1.次-1)肌注,隔日一次,共3次,加上每日雾化吸入激素布地奈德3次(500μg/次)持续7 d;对照组只予一般治疗(止咳、止喘、吸氧等),比较2组的治疗效果。结果实验组肺部症状、体征消失时间较对照组明显缩短。结论干扰素诱导剂加吸入激素辅助治疗,可缩短毛细支气管炎的治疗时间。     

细胞生理学讲座 第五讲:介质与受体

纵观近30年的药理学进展,其中最引人注目的是神经系统药理学。由于细胞生理学、分子生物学的发展,把这一领域的研究从器官引入细胞和分子水平,从而产生了分子药理学(Molecular Pharmacology)。神经介质前已述及,神经冲动传到神经末梢,通过兴奋—释放偶联引起神经介质的释放。介质通过突触间隙,作用于突触后膜产生兴奋或抑制的效应。传出神经末梢所释放的介质主要是ACh与NE两种,根据所释放的介质不同,可将其分为胆碱能和肾上腺素能神经两类(新近认为尚有嘌呤能与肽能神经元)。胆碱能神经包括:(1)全部交感与副交感神经的节前纤维;     

陇西县γ-干扰素释放试验检测结核分枝杆菌潜伏感染流行现状及影响因素研究

目的掌握甘肃省陇西县人群γ-干扰素释放试验检测结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征及影响因素。方法通过问卷调查收集研究对象基本信息。采集血液样本,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)判定是否结核分枝杆菌潜伏感染。采用SPSS 15.0软件进行数据分析。感染阳性率的比较用χ2检验。对χ2检验中有统计学意义的因素进行二元多因素logistic回归分析。结果本研究5 527例,IGRA阳性957例,结核分枝杆菌潜伏感染率为17.3%。男性结核分枝杆菌潜伏感染率为21.2%,女性结核分枝杆菌潜伏感染率为14.4%,差别有统计学意义(χ2=43.585,P0.05)。结核分枝杆菌潜伏感染率随着年龄的增大呈线性上升趋势,差异有统计学意义(χ2=545.610,P0.05)。不同职业间结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(χ2=395.949,P0.05)。性别、年龄、职业、吸烟与否、饮酒与否和食用豆制品频率不同情况下,结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示男性、年龄增大、吸烟为结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素。结论通过γ-干扰素释放试验检测5 527例甘肃省陇西县人群,掌握了结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征及影响因素。     

干扰素2种给药方法治疗尖锐湿疣疗效观察

目的　对比观察重组人干扰素α2b的两种不同给药方法治疗尖锐湿疣(CA)的效果。方法　用二氧化碳(CO2 )激光去除疣体后,联合重组人干扰素α2b短疗程肌内注射(A组) ;或在A组基础上再间断给药持续治疗(B组)。随访6个月,观察两组疗效。结果　A组患者经治疗后,有18例(2 6 .4 7% )复发;B组8例(12 .5 0 % )复发;两组复发率比较,差异有显著性(P <0 .0 5 )。结论　用CO2 激光去除CA疣体后,联合重组人干扰素α2b间断持续给药可有效降低CA的复发率。     

干扰素治疗病毒性肝炎的机理及副作用

干扰素(IFN)是在其诱生物质作用下,由细胞产生并释放的一种具有广泛生理活性的多肽药物,分为α、β、γ三型。IFN具有广谱抗病毒活性,用于治疗丙型肝炎的疗效已被公认。可使50％～70％慢性丙肝患者的丙氨酸转移酶降为正常,丙肝病毒RNA受到不同程度的抑制。用于治疗乙型肝炎的疗效已获肯定,其治疗成功率在25％～50％之间。本文就近年来IFN治疗慢乙肝和慢丙肝的作用机理和不良反应综述如下;     

五朵金花，健康的伴侣

目前,国内外认为乙肝治疗的关键是抗病毒。然而,各种抗病毒治疗,包括核苷类(酸)药物以及干扰素类药物,在进行长期治疗过程中产生的耐药变异,却是令人担忧的问题。     

干扰素α-2b和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎的临床研究

本文对干扰素α-2b和病毒唑联合(联合组)与单独使用干扰素α-2b(安慰剂组)治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性进行了随机、双盲对照研究。 病例来自瑞典5家大学医院1995年3月至6月的住院病人,符合下述情况列为研究对象:(1)转氨酶持续升高至少6个月;(2)血清抗-HCV阳性;(3)PCR法检测HCV RNA阳性;(4)治疗前12个月内肝组织学活检确诊为慢性肝炎。上述病人有下述情况者除外:曾用干扰素或病毒唑治疗;酒精成瘾或有溶