颅内深静脉MRV成像研究

目的探讨正常人颅内深静脉的MRV的表现.材料和方法对120例正常人进行T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR、DWI磁共振检查,排除颅内疾病后用3D-PC法进行颅内深静脉MRV成像.结果大脑大静脉(VOG)、大脑内静脉(ICV)、基底静脉(BVR)、丘纹静脉(TSV)的显示率分别为100%、100%、85%、97.5%.VOG按照构成情况分为5型Ⅰ型,由左右ICV和左右BVR构成(83例);Ⅱ型,由左右ICV和单支BVR构成(19例);Ⅲ型,由左右ICV构成(10例);Ⅳ型,由单支ICV和左右BVR构成(6例);Ⅴ型,由单支ICV和单支BVR构成(2例).大脑深静脉的引流BVR引流至VOG 106例,引流至ICV 4例;ICV 120例均引流至VOG;VOG 120例均引流至直窦;直窦引流至窦汇65例,引流至右侧横窦39例,引流至左侧横窦16例.结论MRV是显示颅内深静脉解剖形态的有效无创检查方法.     

颅内窦汇区MRV成像研究

目的探讨正常人窦汇区MRV表现。方法对120例正常人进行T1WI、T2WI、T2-FLAIR,DWI磁共振检查,并用3D-PC法进行窦汇区MRV成像。结果(1)横窦引流优势表现为右侧为主79例,基本相等13例,左侧为主28例。(2)按照上矢状窦、直窦和双侧横窦的吻合关系,可分为4型:Ⅰ型,有窦汇形成(36例),分3个亚型;Ⅱ型,无窦汇形成,双侧横窦之间无交通(34例),分为4个亚型;Ⅲ型,无窦汇形成,双侧横窦之间有交通(44例),分4个亚型;Ⅳ型,复杂型(6例),分2个亚型。结论MRV是显示窦汇区解剖形态及脑静脉血流的有效方法,对临床诊断和治疗有重要意义。     

窦汇区解剖形态的MR血管成像表现

目的 探讨窦汇区解剖形态的MR血管成像(MRA)表现及其临床意义。方法 对123例受检者常规进行T1WI和T2WI磁共振检查(1．5T)，以排除颅内占位性病变和血管畸形。然后进行窦汇区MR血流成像。其中72例采用了二维时间飞跃(2D TOF)磁共振静脉成像(MRV)方法，44例采用了三维相位对比(3D PC)MRA方法，7例志愿者同时采用了上述2种方法。结果 (1)横窦引流优势表现为右侧为主84例，左侧为主23例，基本相等16例。(2)按照上矢状窦、直窦和双侧侧窦吻合关系，全部病例可分为4型：第1型，包括2种情况：①上矢状窦和直窦汇合成一个真正的总池，从总池发出左右横窦；②上矢状窦和直窦在终末端分成2股，左右分支构成两侧侧窦。第2型，上矢状窦引流至一侧横窦，直窦引流至对侧横窦。第3型，上矢状窦和直窦汇合后主要向右侧横窦引流。第4型，上矢状窦和直窦汇合后主要向左侧横窦引流。结论 MRA是显示窦汇区解剖形态的有效方法，对窦汇区解剖形态分类有助于判断横窦引流优势和现存的和(或)潜在的代偿通道，可能对临床诊断和手术过程有所帮助。     

MRI在儿童静脉窦栓塞诊断中的价值

目的 评价MRI对儿童脑静脉窦血栓(CVST)的临床诊断价值.方法 回顾性分析15例(男11例,女4例,年龄10天～11岁,平均3.9岁)经临床确诊为CVST患儿的MRI及MRV表现.对所有病例均行MRI及MRV平扫,其中1例行增强MRI(CE-MRI)和增强MRV(CE-MRV)扫描. 结果 14例横窦受累,12例上矢状窦受累,11例乙状窦受累,1例蝶顶窦受累.MR平扫6例表现为T1WI等高信号、T2WI高信号;3例表现为T1WI等高信号、T2WI低信号;3例表现为T1WI、T2WI等信号;1例T1WI高信号、T2WI等信号;2例T1WI和T2WI血栓显示不明显.增强扫描表现为脑静脉异常强化,静脉窦壁表现为环形、三角形或平行状强化,而静脉窦内血栓无强化,呈不规则充盈缺损或空三角征.MRV表现为受累静脉窦显影不规则、狭窄或中断、侧支血管形成,邻近深静脉及浅静脉迂曲扩张.结论 MRI结合MRV,特别是增强MRI和MRV是诊断儿童CVST的有效手段,对于临床及时诊断治疗及随访具有重要价值.     

儿童永存镰状窦的MRI表现

目的探讨儿童永存镰状窦的MRI表现。资料与方法回顾性分析5例镰状窦患儿的MRI资料,均行MR平扫,获得T1WI、T2WI及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)图像,4例增强扫描,1例行磁共振静脉成像(MRV)检查。结果 5例中,1例合并Dandy-Walker畸形,1例合并小脑蚓部肿瘤。其余3例未见合并静脉窦血栓或肿瘤压迫等导致静脉窦异常开放因素,直窦存在正常引流功能,考虑永存镰状窦。结论 MR T1WI序列矢状位图像以及增强MRV图像对永存镰状窦诊断具有重要价值。     

永存镰状窦的MR表现

目的：探讨永存镰状窦的MR表现,提高对永存镰状窦的认识和诊断率。方法：收集2005年1月至2010年10月9例临床及影像学确诊为永存镰状窦患者的临床及影像学资料,结合文献进行回顾性分析,研究永存镰状窦的MR表现。结果：9例永存镰状窦患者,常规MRI均显示大脑镰后部条状流空血管影自大脑大静脉向上引流至上矢状窦中、后三分之一处,其中1例合并顶枕部脑膜膨出、直窦缺如及小脑幕发育异常,1例仅合并直窦发育不良,3例合并动静脉血管畸形,1例合并低颅压综合征,余3例表现为孤立永存镰状窦。磁共振静脉成像（MRV）清晰显示大脑大静脉经开放的镰状窦向上引流入上矢状窦。三维时间飞越法磁共振血管造影（3D-TOF MRA）、增强扫描T1WI及磁敏感加权成像（SWI）静脉重建图像也可清晰显示永存镰状窦的形态及走行。结论：永存镰状窦MR表现具有特征性,常规MRI与MRV、MRA及SWI等多种扫描技术相结合可以更好地反映病变血管的形态、位置及其与周围结构的关系,有助于对永存镰状窦全面综合评价。     

磁敏感加权成像对脑静脉(窦)血栓形成的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析18例经MR或DSA确诊的CVST患者的影像资料.18例全部行常规MRI、磁共振静脉成像(MRV)及SWI检查.其中15例同时行T2*WI梯度回波(GRE)检查,10例进行了DSA检查.结果 13例急性期CVST,血栓在T1、WI、T2、WI显示不理想,而在T2*WI GRE呈典型低信号.18例CVST,在SWI检查中均可见引流区小静脉数量增多,管径增粗,信号减低,同时发现更多的微小出血灶.但SWI对血栓本身的显示较困难,其他序列如T1WI、T2WI、T2*GRE或MRV具有优势.在全部MRV中,均可见静脉信号缺失.结论 SWI较常规MR序列能发现更多CVST的征象,有更多的诊断价值.     

脑磁共振静脉成像

目的：磁共振静脉成像(MRV)已被广泛应用于颅内静脉系统检查，特别是用来评价静脉窦血栓形成。本研究的目的是评价脑MRV描述正常颅内静脉系统解剖和变异的作用，评价它在诊断硬脑膜窦血栓形成过程中潜在的误诊因素。材料和方法：对79例常规磁共振表现正常的MRV图像进行分析，观察硬脑膜窦和主要静脉的表现和缺失情况。其中7例志愿者接受了MRV和3DPCMRA两种方法检查。结果：上矢状窦、直窦、Galen静脉和大脑内静脉显示率为100％，枕窦显示率为10％，基底静脉显示率为92％。横窦血流间隙显示率约为34％，均出现在非优势侧横窦，优势侧横窦没有出现流动间隙。结论：MRV是有效的评价颅内静脉系统方法。常规MR表现正常者中有34％可以发现横窦流动间隙，这些流动间隙不应被误诊为静脉窦血栓形成。     

颅内静脉窦血栓形成的早期MRI诊断及病理基础

目的:研究颅内静脉窦血栓形成(CVST)的MR表现及其病理基础,旨在提高早期诊断水平.方法:回顾分析经临床和影像学方法确诊的11例CVST患者.MR检查技术包括平扫、增强扫描及MRV;其中4例行CT平扫检查;3例行DSA检查.结果:11例CVST累及上矢状窦5例,横窦1例,乙状窦1例,直窦1例,上矢状窦及横窦及乙状窦联合受累2例,横窦及乙状窦联合受累1例.CVST的直接征象:急性期血栓3例,T1 WI呈等信号或等高混杂信号,T2 WI呈低信号,周围可见稍高信号的环,为增厚的硬膜;亚急性期血栓8例,T1 WI及T2 WI均以高信号为主.增强扫描受累静脉窦可见空"三角"征或"充盈缺损"征.MRV可显示受累静脉窦不显影或者充盈缺损形成.CVST的继发脑损害包括脑肿胀、出血及梗死等.结论:磁共振检查对CVST的早期诊断具有重要价值.对于T2 WI呈低信号的急性期血栓,应仔细观察围是否有较高信号的环形改变,进一步行增强扫描结合MRV检查可作出早期准确的诊断.     

硬脑膜窦血栓的CT、MR诊断

目的:探讨硬脑膜窦血栓的CT、MRI表现.材料和方法:回顾性分析8例经CT、MRI检查并经临床确诊的硬脑膜窦血栓病例.结果:6例CT扫描中,4例CT平扫示上矢状窦增宽呈高密度影,2例增强扫描出现空"△"征.8例MRI平扫表现硬脑膜窦流空信号消失,其中增强扫描6例,硬脑膜窦血栓表现为窦腔内的局限性充盈缺损,广泛性不规则狭窄,或完全闭塞.MRV显示硬脑膜窦血栓8例,表现为正常硬脑膜窦的血流信号消失,上矢状窦血栓4例,上矢状窦合并直窦血栓2例,左侧横窦血栓1例,左侧横窦合并乙状窦血栓1例.结论:结合CT、MRI特别是MRV的影像学表现,可准确诊断硬脑膜窦血栓.