浅谈糖尿病视网膜病变中瘀血病理机制初探

糖尿病属中医“消渴”范畴 ,视网膜病变是其最早、最常见和严重的合并症 ,是致盲的首要因素 ,属中医“视瞻昏渺”、“暴盲”、“云雾移睛”、“青盲”范畴。在视网膜病变发生、发展过程中 ,“瘀血”这一因素日益受到重视。笔者参考古今观点 ,结合自己的体会 ,从瘀血产生之机理、所致之病变以及从瘀血成因论治简述如下 :1　瘀血产生机理　瘀血乃疾病过程中形成的病理产物 ,又是某些疾病致病因素。本病之瘀血成因机理多为以下几点 :1 .1　消渴患者多因禀赋不足 ,尤以阴虚多见　而消渴日久 ,又累其阴精 ,如《秘传论治要决及禁方》中曰 :“三消…     

糖尿病周围神经病变的中医药诊治述要

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，其发病率占糖尿病患者的60％~90％，可累及全身神经系统。目前普遍认为该病的发生与代谢紊乱、神经缺血损伤、自由基损伤及基因表达异常等因素有关。本病临床症状复杂，主要表现为肢体疼痛和感觉异常，严重地影响了患者的生活及身心健康。中医对本病的治疗，在控制症状、改善客观指标及远期疗效等方面具有一定的优势，受到医学界的重视。现就中医药治疗糖尿病周围神经病变的关键环节简述如下。     

中药治疗糖尿病周围神经病变实验研究进展

根据近年来国内外有关糖尿病周围神经病变的发病机理、病理形态改变及中医中药对本病的干预研究的文献资料进行分析整理、归纳和总结,以综述近年来中医药治疗糖尿病周围神经病变实验研究进展情况。结果提示,糖尿病周围神经病变的发病机理复杂多变,中医药在探寻其发病机理及药物的作用机理方面取得较大进展。由此得出结论,糖尿病周围神经病变除高血糖作为本病发生的始动因素外,血管、代谢、自身免疫障碍、基因表达异常及环境等诸多因素均参与了本病的发生发展,并且这些因素共同作用相互影响。中医药重视整体调节,宏观的辨证论治,其作用于糖尿病周围神经病变的多个环节,其前景是可喜的,今后应进一步开发中医药的优势,为临床提供疗效更佳的治疗方案。     

糖尿病性神经病变的中医治疗

糖尿病并发神经病变,是糖尿病最多见的并发症之一,在早期即可发生。病变可累及中枢神经和周围神经,尤其以肢体麻木、疼痛等并发周围神经损害最为多见。本病可归纳至中医的“消渴病并发痹证、痿证、麻木”等病范畴。     

治疗糖尿病神经病变的思路与方法

糖尿病的神经病变是常见的并发症之一,其发生率高达90％以上。病变可累及感觉神经、运动神经和植物神经,从而可出现各种各样的临床症状,但总体上可分为左右对称多发性神经病变和非对称性单神经病变两大类。由于其发病机理未能完全阐明,所以亦无确实有效的药物。西医除控制血糖外,多采用B族维生素、血管扩张剂、镇痛药等对症治疗,随着糖尿病慢性并发症基础研究的进展,针对其发病机理的醛糖还原     

以滋阴养血法为主治疗糖尿病外阴瘙痒症41例报道

糖尿病已日益成为临床上的高发病和常见病,该病相当于中医之“消渴”,其病机特点是阴虚为本、燥热为标,并发症以心、脑、肾等器官损害以及皮肤病变多见。糖尿病外阴瘙痒症临床报道较少,临床除糖尿病常见症状外,局部症状主要表现为外阴瘙痒,阴部灼痛,奇痒难忍,阴部干涩,由于搔抓而致阴部皮肤或阴道黏膜红肿,甚至糜烂,使患者坐卧不安,心烦少寐等,易与阴道炎、尿路感染等混淆。该病在中医学中尚无确切病名,但从其临床症状看,与阴痒之证相似。本病的发生与糖尿病的病因病机相一致,     

多发性骨髓瘤周围神经病变中医药治疗现状

周围神经病变是多发性骨髓瘤发生率较高的并发症,包括感觉神经、运动神经及自主神经病变。根据其证候辨证分析,中医可以将其归纳为“麻木”“不仁”“痹病”“痿证”等疾病。临床上西医治疗该病无特异性药物,以预防为主,但周围神经病变可以影响患者的生活质量甚至危及生命,最终只能降低药物剂量,延缓甚至终止治疗,严重影响患者的治疗信心。通过查阅文献及临床,发现本病的病机主要为本虚标实,且肾虚血瘀毒蕴贯穿本病的始终,且中医药治疗及其特色疗法对于本病发挥着独特的疗效。中医治疗方法是全方位的,包括内治、外治、预防等,治疗本病以补肾益气、活血化瘀为主,并辅以补脾、温阳、养阴、通络等方法。大量临床资料证明,补肾、活血药物的合理使用极为重要,补肾益气、活血化瘀法应贯穿治疗的始终。临床根据患者症状辨证论治,遣方用药。迄今为止没有治疗多发性骨髓瘤周围神经病变（Multiple Myeloma Peripheral Neuropathy,MMPN）的特效疗法,而且对于中医药治疗MMPN还缺乏相应机制的研究。故对目前中医药治疗该病的进展做一综述,以便更好地挖掘中医药治疗MMPN的潜力。     

慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，为常见病和难治病之一。中医学根据其临床表现，将之归属于“胃脘痛”、“痞满”等范畴。1978年，世界卫生组织(WHO)将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态。因此，阻断、逆转其癌变成为中西医研究的重点课题。近年来，由于国内传统医学工作者对该病的深入研究，使中医在CAG的治疗方面卓有成效。现笔者根据近年来中医药在该病辨治方面的研究进展，对其病因、病机及治疗特点加以阐述。     

65例老年糖尿病患者的中西医护理体会

糖尿病是临床中的常见病,其临床特点是多饮、多食、多尿,形体消瘦或尿中有甜味等[1]。糖尿病是一种终身性的慢性疾病,随着病情的不断进展,可引起诸多并发症,如眼底病变、神经病变、肾脏病变、心血管病变以及多种感染等,致残率、死亡率均较高[2]。本病属中医学“消渴”“消中”等范畴。现将笔者对65例老年糖尿病患者的中西医护理体会总结如下。     

王垂杰教授治疗溃疡性结肠炎经验总结

溃疡性结肠炎是一种以腹痛、腹泻、粘液便、血便为主要临床表现的慢性非特异性炎症性结肠疾病，以直肠和乙状结肠为多见，也见于全结肠和回盲部。于中医学可归属为“泄泻”、“休息痢”、“滞下”、“脏毒”、“血痢”等范畴。本病多发于20岁～40岁的青壮年，以往为欧美国家病例较多见。近年来随着饮食结构、生活习惯和生活节奏的改变以及诊断水平的提高，国内发病率有上升趋势。本病病因目前尚不明确，临床反复发作，治疗颇为棘手，且治愈后常因外感、饮食失常、情志失调、劳倦过度等因素而复发，终致缠绵难愈。王垂杰教授长期致力于消化系统疾病的研究，造诣颇深，对于溃疡性结肠炎的治疗，运用中医辨证施治，取得了较好的临床疗效。     

心主神脑主神心脑共主神诠释

目前中医理论公认"神"的概念有三个层面内涵,即:①泛指自然界一切事物运动变化规律及其表现;②生命活动规律及其现象的总称(以下简称为广义神);③指人的精神意识,精神活动的高级形式是思维.中医论神有广狭之分,又有元神、识神之别,元神即广义神,识神即狭义神.在何脏主神的认识上,近些年,尤其是近10多年来出现了心主神、脑主神、心脑共主神之争,纵观中国传统文化发展中有关神的观点,以及<黄帝内经>以降中医理论中有关神及何脏主神的历代有代表性的论述后不难发现,心脑共主神是中国人所持的一贯看法,这一观点从中医理论中无法剔除,应当将心脑所主之神的内涵统一到"蕴涵狭义神在内的广义之神"的认识上来.     

刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗

胸痹为临床常见病、多发病,古今医者对其论述颇多。笔者温习经典,查阅今文,验于临床,再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗,以就正于方家。 1 命名 “胸痹”一词始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,然对其内涵并无明确启示。迨至汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中始指出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,并指出其病机为“阳微阴弦,即胸痹而痛”。然据其所述脉证与病机,与现代医学所称“冠心病”却不尽吻合。若冠心病患者,不合并慢性     

卫气营血的免疫相关性探讨

以流感病毒感染所致病变过程为平台,探讨卫气营血不同病理阶段与机体免疫应答的关系。认为卫分证与天然免疫防御功能,气、营分证与适应性免疫应答状态,血分证与机体免疫的低活性状态一一相关。     

陈修园其人其事索隐

通过对<南雅堂医学全书>的研究,从陈修园的著作、门人子孙的记述以及时人的序跋中清理出清代名医陈修园亦儒亦医的生平事迹,着重对其读书时强调悟性,强调读书须"寻其来头,究其归根,书须读于无字处"的读书方法;在学术上对民间医生表现出来的一定程度的尊重和宽容;在医学理论与实践上强调"学者遵古而不泥于古",试图建立"天水相交"等理论的创新精神;以及其作为医学教育家提出的"学医始基,在于入门",重视入门的基础教育以及在教材编写方面先普及、后提高、先俗后雅等方面进行深入的考察.     

脾胃同治分清主次 补虚被动湿调畅气机——用胃病的治疗用药规律

李德新教授治疗脾胃病,融温补濡润于一炉,脾胃同治,分清产次,兼顾肝肾,辨证论治,确立了补虚、祛湿、调气为治疗脾胃病之大法。     

Dereplication, residual complexity, and rational naming: the case of the Actaea triterpenes

The genus Actaea (including Cimicifuga) has been the source of ～200 cycloartane triterpenes. While they are major bioactive constituents of complementary and alternative medicines, their structural similarity is a major dereplication problem. Moreover, their trivial names seldom indicate the actual structure. This project develops two new tools for Actaea triterpenes that enable rapid dereplication of more than 170 known triterpenes and facilitates elucidation of new compounds. A predictive computational model based on classification binary trees (CBTs) allows in silico determination of the aglycone type. This tool utilizes the Me (1)H NMR chemical shifts and has potential to be applicable to other natural products. Actaea triterpene dereplication is supported by a new systematic naming scheme. A combination of CBTs, (1)H NMR deconvolution, characteristic (1)H NMR signals, and quantitative (1)H NMR (qHNMR) led to the unambiguous identification of minor constituents in residually complex triterpene samples. Utilizing a 1.7 mm cryo-microprobe at 700 MHz, qHNMR enabled characterization of residual complexity at the 10-20 μg level in a 1-5 mg sample. The identification of five co-occurring minor constituents, belonging to four different triterpene skeleton types, in a repeatedly purified natural product emphasizes the critical need for the evaluation of residual complexity of reference materials, especially when used for biological assessment.     

“耳脑脏腑相关”理论构建＊

通过系统整理中医传统理论中耳与脑、脏腑与脑、耳与脏腑之间的联系，结合体表刺激耳迷走神经-孤束核-默认网络脑效应机制研究，将传统针灸与现代医学相融合，提出“耳脑脏腑”相关理论。刺激耳甲的耳穴心不仅可以直接调节心神，通过耳脑相关机制调理脑与脑神，还可以配合或间接刺激耳甲区的五脏，调理五脏之神（心神、肝魂、肺魄、脾意和肾志），从而实现神脑并调和体用兼治之功，对于脑失常、神失常、五脏神失常类的疾病，理论上来说，具有较好的临床疗效。“耳脑脏腑相关”理论的提出，对于揭示采用耳穴心治疗脑系疾病和相关脏腑病提供了理论支持，对于加强中医原创理论创新提供典型范例，实现了继承与创新的结合，对于现代拓展脑病、脑科学和相关脏腑病研究提供了新方向和新思路。     

Cyathusals A, B, and C, antioxidants from the fermented mushroom Cyathus stercoreus

Three new polyketide-type antioxidative compounds, cyathusals A (1), B (2), and C (3), and the known pulvinatal (4) were obtained from the fermented mushroom Cyathus stercoreus. The structures of the compounds were characterized on the basis of NMR and mass spectroscopic data. Cyathusals A, B, and C and pulvinatal showed free radical scavenging activities on the 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) radical with EC50 values of 41.6, 46.0, 26.6, and 28.6 microM, respectively, and on the 2,2'-azinobis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonate) (ABTS) cation radical with EC50 values of 7.9, 11.1, 9.1, and 8.4 microM, respectively.     

从“风、火、痰、瘀、虚”探讨眩晕的证治

本文从风、火、痰、瘀、虚五个方面探讨眩晕的证治。因风致眩，有肝阳化风、阴虚生风之别；因火致眩，有肝郁化火、痰火上扰之分；因痰致眩，有风痰、痰饮、热痰、湿痰之异；因瘀致眩，有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络之差；因虚致眩，有气虚清阳不升、气血亏虚、肝肾阴虚、’肾精不足之不同。治疗应把握补虚泻实，调整阴阳；分清标本，权衡缓急；动态观察，圆机活法：病证结合，随证治之的原则。     

“升降出入”理论源流探析

升降出入理论源于<黄帝内经>,首用于<伤寒杂病论>,成熟于金元时期,发展于明清两代,发扬于现代医家.经逐步发展,日臻完善,具有较为清晰的理论形成、发展脉络.