儿童蛛网膜下腔出血29例临床分析

蛛网膜下腔出血指脑部血管出血流入蛛网膜下腔所致的临床综合征．血管畸形包括囊性动脉瘤及脑动静脉畸形,是儿童时期原发性蛛网膜下腔出血的常见原因．如脑实质出血后血流入蛛网膜下腔时称为继发性蛛网膜下腔出血．自发性蛛网膜下腔出血可由多种原因所引起．本病国内外报道很多,但小儿则较少,现将我科十余年来收治小儿蛛网膜下腔出血２９例做临床分析．１一般资料 男２３例,女６例,＜１岁４例,～５岁６例,～１０岁７例,～１４岁１２例．年龄最小者３个月,最大１４岁,以８岁以上为多．２临床表现 起病急聚者多见．首发症婴儿为呕吐…     

继发性脑室内出血147例分析

脑室出血分为原发性和继发性，后者指脑实质内出血破入脑室系统和蛛网膜下腔出血逆流入脑室。本文对１４７例经ＣＴ证实的脑实质内出血破入脑室系统的继发性脑室出血患者进行了分析，现报告如下。临床资料１４７例继发性脑室出血，占同期脑出血住院患者的２６％，其中男８...     

甲氰咪呱预防蛛网膜下腔出血并发应激性溃疡出血

蛛网膜下腔出血（SAH）并发应激性溃疡（SU）出血临床多见。对早期应用H２受体拮抗剂预防SAH并发SU出血的认识尚不明了。为此，我们于１９９６－０６～２０００－０６对同意作SU出血预防治疗的SAH病人的血清胃泌素变化进行了检测，旨在了解甲氰咪呱对SAH病人SU出血的预防作用。１临床资料１．１病例选择选择住我科治疗的SAH病人８３例。男５８例，女２５例。年龄３６～５７岁，平均（４５±２．３）岁。均为首次发病２４h内入院的病人，CT或MR证实有SAH，腰穿脑脊液呈阳性，并排除有脑疝形成者，神经系统功能缺损程度评分（ND…     

颅脑损伤并发癫痫患者的护理体会

我院自１９９９－０５～２００１－０５共收治颅脑损伤并发癫痫患者２０例。现将护理体会报告如下。１临床资料本组共２０例。男１２例，女８例。年龄４～６５岁。均为颅脑损伤并发癫痫患者。额叶出血８例，顶叶脑挫裂伤者６例，蛛网膜下腔出血２例，凹陷性骨折４例，其中血肿破入脑室４例。行开颅手术８例，保守治疗１２例。经治疗后癫痫控制１５例，缓解４例，未缓解１例。２护理措施２．１一般护理①颅脑损伤或开颅术后患者应严密观察瞳孔、意识、生命体征及肢体活动情况，中重度或昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，以利分泌物引流，及时清…     

蛛网膜下腔出血病人的护理体会

影响蛛网膜下腔出血（SAH）病人预后的因素很多犤１～６犦。适当的护理措施是消除影响预后因素、降低SAH病人死亡率的重要环节。现将我们对SAH病人护理的体会总结如下：１临床资料１９９２－０２～２０００－０６，我科共收治SAH病人３３６例。男２２６例，女１１０例。年龄１６～６９岁，平均（３６±９．８）岁。均为首次发病、７２h内入院，按各类脑血管疾病诊断要点而确诊的病人犤７犦。病情以意识及精神障碍、体温升高（３７．３～３９℃）、血压升高（＞１２０／９０mmHg）、呼吸快而深（＞２０次／min）和慢而不规则（＜１６次…     

第四脑室血肿11例报告

单纯第四脑室血肿临床较少见。本病常与动脉瘤蛛网膜下腔出血和原发性脑室内出血有关。我院自1988年4月至1994年4月治疗11例，报告如下。临床资料一、一般资料11例病人中，男7例，女4例，年龄27～73岁（平均52．6岁）。发病原因主要为动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血（9例），自发性脑室内出血2例。入院时格拉斯哥昏迷评分GCs小于5分6例，5～8分3例，大于8分2例。入院时双侧瞳孔散大，对光反应消失者6例，双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝者3例，双侧瞳孔对光反应灵敏者2例。4例病人有短时呼吸停止（3～8分钟人头颅CT显示蛛网膜下腔出血合并第四脑室…     

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

我院自１９９７～１９９９年对蛛网膜下腔出血病人采用脑脊液置换治疗,定时注入地塞米松、尿激酶．现将治疗效果报道如下．１临床资料１．１一般资料和方法 本组５２例,男２９例,女２３例,年龄１６～６２岁,平均（４８ ± １０．９５）岁,均经 ＣＴ及腰穿证实,脑出血破入脑室或蛛网膜下腔者不作为入选病例．均为突然起病,并在４８ｈ内入院的患者,临床表现均有头痛、呕吐,入院时意识障碍 ２８例（其中意识模糊８例,嗜睡１１例,浅昏迷６例,中度昏迷３例）．意识清楚２４例．入院时颈强直４２例,发病时伴有抽搐８例．１．２分组 …     

老年人蛛网膜下腔出血19例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血１９例误诊分析太钢峨口铁矿医院（０３４２０７）郭申兰，宋宝林临床上，老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）容易误诊。我院１９８０～１９９３年共收治６０岁以上ＳＡＨ５２例，误诊１９例，占３６．５％。兹对误诊原因分析如下：临床资料一、一般资料...     

老年人蛛网膜下腔出血85例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血８５例临床分析０６１００１沧州市中心医院脑系科王秀田泊头市第三医院内科张勇‘老年人蛛网膜下腔出血与青壮年有所不同，我院１９８５年１月～１９９４年７月共收治２６０例蛛网膜下腔出血患者，现将其中６０岁以上老年人８５例（３２．７％）与２...     

老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面或脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。临床上，老年人蛛网膜下腔出血（SAH）往往容易误诊。我院近5年收治60岁以上的SAH患者30例，分析报告如下。     

婴儿维生素K缺乏性出血症时体温、白细胞升高的临床意义

近几年,婴儿维生素Ｋ（ＶｉｔＫ）缺乏性出血症受到国内外医学界的关注［１］,但对其体温及白细胞升高的研究报道甚少。本文统计分析了１９９４－１９９９年资料完整的３０例报告如下。ｌ资料与方法１．１临床资料３０例中,男２２例,女８例;年龄：＜７天６例,＜１月８例,＜３月１６例,平均２．２月;体重２－６ｋｇ,平均４．１５ ｋｇ;非颅内出血 １０例,颅内出血２０例。其中皮肤。粘膜出血１８例,消化道出血８例,泌尿道出血２例,脑叶出血９例,蛛网膜下腔出血８例,硬脑膜外出血１例,基底节出血２例。所有患儿均经头颅ＣＴ…     

等容等压置换脑脊液治疗珠网膜下腔出血

等容等压置换脑脊液治疗珠网膜下腔出血河南省信阳市１５４医院（４６４０００）许远海，周亚莉，王志刚月前，蛛网膜下腔出血病因不明确者仍以保守治疗为主，我们采用等容等压大量置换脑脊液的方法治疗了２６例，现报道如下。１．临床资料：治疗组２６例，男１５例，女１...     

脑室外引流治疗自发性脑室内出血九例观察

本院自１９９５年以来采用双侧脑室穿刺置管外引流的方法治疗自发性脑室内出血及脑出血破入脑室９例，效果满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：男４例，女５例，年龄２９～６３岁，平均４５岁。入院时嗜睡２例，浅昏迷５例，深昏迷２例。从发病到手术时间８小时以内３例，８～２４小时４例，２４～４８小时２例。５例有高血压病史，１例为动静脉畸形，３例为动脉瘤。头颅CT扫描显示：部分脑室积血６例，全脑室积血３例，其中全脑室铸型１例。脑室内积血伴蛛网膜下腔出血３例，脑室内积血伴脑实质内血肿６例。２．治疗方法：所有患者…     

等容等压置换脑脊液治疗脑室出血

１９９４年以来，我们对部分脑室出血患者采用腰池脑脊液（CSF）等容等压置换（EVEP）治疗，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料６８例均为经CT或MRI确诊的原发性脑室出血和继发性脑室出血患者，病情限于浅昏迷或轻于浅昏迷者，继发性脑室出血者其脑实质血肿量少，不需进行血肿抽吸引流。随机分为治疗组３８例和对照组３０例。治疗组３８例中，男２５例，女１３例；年龄１２～６８岁，平均４８．２岁；病程２～７６h，平均３４h；病情按hunt分级，Ⅰ级２例，Ⅱ级２１例，Ⅲ级１５例；按CT分型犤１犦Ⅱ型６例，Ⅲ型９例，IVa型１…     

卡介菌多糖核酸联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种常见的慢性皮肤病，由于其病因复杂和诱发因素较多，治疗有一定困难。我们自２００１－０８～２００２－０８用卡介菌多糖核酸注射液（商品名斯奇康，湖南斯奇医药有限公司生产）与抗组胺药联合治疗慢性荨麻疹３６例。１资料与方法１．１一般资料３６例均为我院皮肤科门诊接诊，单用抗组胺药物连续治疗１个月不能控制的慢性荨麻疹患者。其中男１５例，女２１例。年龄１８～６５岁，平均３６．８岁。病程最短３个月，最长６年，平均１．２年。１．２治疗方法卡介菌多糖核酸注射液（规格０．３５mg／支）２支／次，肌肉注射，…     

473例脑卒中患者医院感染分析

回顾分析我科１９９２－０６～２００１－０４收治的 ４７３２例脑卒中（ＣＶＡ）病人医院感染发生率及感染时间等，调查医院感染对ＣＶＡ病人的影响，探讨预防ＣＶＡ病人医院感染的措施。１ 资料和方法１．１ 一般资料 共 ４ ７３２例ＣＶＡ病人。男性２ ５４５例，女性２ １８７例。年龄２３～７９岁，平均（４６．２±３．８）岁。住院时间１～１１３ｄ，平均（１９．１±４．２）ｄ。入选标准为按医院感染定义具备医院感染条件并排除院外感染的病人。其中脑梗塞２７５８例，脑出血１５８６例，蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）３８８例。死亡 …     

196例急性脑卒中头痛特点临床分析

头痛是急性脑卒中的常见症状;其特点依卒中类型、病变部位及起病形式而不同。本文总结了１９６例急性脑卒中病人的头痛特点,目的在于分析各型卒中头痛的差异。１对象与方法１．１对象 １９８６年以来因车中住院病人１９６例,均通过头颅ＣＴ或脑脊液检查明确诊断。其中男１１０例,女９６例,平均年龄５１岁（３０～７４岁）,其中蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）５４例（男２３,女３１,平均年龄３８岁）,脑实质出血（ＩＰＨ）４９例,（男２５,女２４,平均年龄５７岁）,脑梗塞（ＣＩ）９３例（男５２,女４１,平均年龄６１岁）,后者均…     

尼莫通用于蛛网膜下腔出血的护理观察

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）致死、致残的主要原因之一，我院应用尼莫通防治ＳＡＨ，现将临床护理观察报告如下。１资料与方法１１病例选择原发性ＳＡＨ患者２１例，其中男１４例、女７例，年龄３１～５９岁，动脉瘤所致ＳＡＨ６例、动脉硬化所致１５例，以上...     

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的观察

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的观察朱敬杰，闫仲伦，陈泰雄（河南省鹿邑县人民医院鹿邑县４７７２００）蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后易并发脑血管痉挛（ＣＶＳ）。我们从１９９２～１９９４年对２２例ＳＡＨ患者进行了腰椎穿刺（腰穿）置换脑脊液（ＣＳＦ...     

蛛网膜下腔出血并眼内出血28例报告

近几年来,我们共收治自发性蛛网膜下腔出血(SAH)112例,其中并眼内出血者28例,无眼内出血者84例。现对比分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组112例均经腰穿或头颅CT扫描确诊,并除外继发性蛛网膜下腔出血。眼内出血组;男15例,女13例,年龄为38～61岁,平均52.1岁。其中复发性SAH6例。无眼内出血组:男46例,女38例,年龄为40～65岁,平均54.3岁。其中复发性SAH5例。1.2 眼底检查所见 28例中双眼出血10例,单眼出血18例;视网膜出血者17例,玻璃体膜下及玻璃体出血11例,其中合并球结膜出血1例;大面积出血(指出血面积超过视乳头面积的25%)者21例,小面