介入治疗成人股骨头缺血性坏死的临床应用

目的探讨介入治疗成人股骨头缺血性坏死的临床应用价值、方法采用Seldinger技术，经股动脉或肱动脉途径穿刺插管，对45例股骨头缺血性坏死患者进行介入治疗。结果其中38例患者疼痛及髋关节活动功能明显改善，7例有部分改善，均未出现严重并发症。15例随访1．5年后拍X光片可见坏死的股骨头有部分修复，结论介入治疗股骨头缺血性坏死，尤其是Ⅲ期以内的患者是一种简单、安全、有效的方法，值得临床推广应用及进一步研究，对于双侧股骨头坏死应尽量采用经肱动脉途径插管治疗。     

血管内介入治疗及造影检查后止血方法探讨

我院采用血管灌注治疗股骨头无菌性坏死的过程中需使用一定剂量的抗凝药物 ,对介入治疗后的止血处理以往我们采取绷带缠绕法 ,由于这种方法在缠绕时较费力、不易掌握松紧度、止血效果难以保证 ,而且患者较痛苦 ,所以我们尝试使用弹力绷带进行加压包扎止血。现将结果报告如下。1　资料与方法2 0 0 2年 1— 10月共进行血管内介入治疗及血管造影 16 3例 ,其中男 114例 ,女 4 9例 ,年龄最小 16岁 ,最大 82岁 ,平均4 6 .6岁。其中股动脉穿刺 16 0例 ,肱动脉穿刺 3例。股骨头无菌缺血性坏死介入治疗 15 2例 ,肝癌介入治疗 5例 ,脾栓塞1例 ,脑血管…     

经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病

目的讨论经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的可行性和安全性。方法78例冠心病患者经皮桡动脉途径介入治疗。结果73例(94%)经桡动脉途径,5例(6.4%)桡动脉穿刺置管失败者改由同侧肱动脉穿刺置管,均一次成功。未发现桡动脉搏动消失、远端肢体坏死、手功能障碍等并发症。结论冠心病患者经桡动脉行冠状动脉血管成形术并发症少、安全性高、费用低。     

介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察

目的 探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效.方法 采用经外周动脉穿刺插管的方法,经血管造影明确供血血管的位置,经导管向其内灌注扩张血管药、舒筋活血中药和溶栓药物,以改善股骨头供血状况;并追踪随访1-3年,根据杨白明评定标准从疼痛、功能、X片3个方面进行判定,观察其临床症状的改善.结果 I-III期股骨头无菌性坏死病人的临床症状减轻,甚至消失;痊愈50%、显效25%、有效15%,(P<0.05).结论 通过对介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察,发现其介入治疗I-III期股骨头无菌性坏死的疗效显著.     

钝角优选原则在经肱动脉入路介入治疗血管狭窄或闭塞中的价值

目的通过经肱动脉入路介入治疗分析钝角优选原则的价值。方法207例患者经肱动脉途径介入治疗,术后随访3～12月。结果207例患者均成功实施经皮肱动脉穿刺插管及介入治疗,5.8%出现穿刺部位血肿,未出现严重并发症。结论钝角优选原则的应用提高了手术的成功率。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的护理体会

股骨头缺血性坏死又称无菌性坏死，是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头坏死的一种常见外科疾病。临床表现为不同程度的髋关节周围及大腿前内侧的疼痛，髋关节运动障碍，肢体缩短甚至丧失功能。我院自2001年以来开展了经股动脉插管至股骨头供血动脉直接给血管扩张药和溶栓药物治疗早期股骨头无菌性坏死的介入治疗。经治疗的10例患者均不同程度达到了减轻疼痛，缓减功能障碍的目的。现将护理体会介绍如下。     

经肱动脉行冠脉介入治疗32例的经验探讨

目的探讨经肱动脉行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。方法选择2006年5月～2009年6月我院冠心病患者32例（其中18例为行股动脉失败）,穿刺肱动脉行冠状动脉介入治疗。结果 32例经肱动脉介入治疗均告成功,有2例发生前臂血肿,经治疗后消失,未出现严重并发症。结论经肱动脉行冠脉介入治疗是一种有效安全的途径。     

股骨头无菌性坏死介入治疗的临床应用价值

目的探讨经股动脉介入治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)的临床疗效.方法回顾性分析2008年2月~2009年2月我科收治的39例股骨头无菌性坏死患者的临床资料,所有患者均采用Seldinger穿刺技术经股动脉穿刺注入溶栓、扩血管等药物.结果本组39例股骨头无菌性坏死患者,计45例髋经股动脉介入治疗后,疼痛消失26例、明显减轻12例、减轻7例;治疗后综合评价:正常27个、Ⅰ级8个、Ⅱ级6个、Ⅲ级2个、无变化或加重2个,好转率95.6%.结论经股动脉穿刺注入溶栓、扩血管等药物治疗ANFH,可促进股骨头的新生骨形成和死骨的吸收,对股骨头的修复起到了重要的作用,说明此法对改善股骨头的血液供应具有重要的临床疗效.     

经皮肱动脉穿刺插管在介入治疗中的应用

目的:探讨经皮肱动脉穿刺插管在介入治疗中的应用价值。材料与方法:采用Seldinger穿刺技术,用19G无芯穿刺针经皮左肱动脉穿刺插管对24例患者进行数字减影血管造影(DSA)及保留导管维持介入治疗。结果:24例患者均成功实施经皮左肱动脉穿刺插管,并顺利完成43支动脉DSA检查及51支血管的介入治疗。并发症发生率约20.8%,主要有左上臂血肿及穿刺部位假性动脉瘤,未出现严重并发症。结论:经皮肱动脉穿刺插管是介入治疗中的一种简单、安全、实用的入路方法,适用于需要保留导管短期维持治疗的病变。     

肱动脉介入治疗后迟发假性动脉瘤三例治疗体会

近年来经皮桡动脉穿刺成为冠心病介入治疗的主要途径,但是部分桡动脉太细,而且容易痉挛,并且术后容易出现桡动脉闭塞,而原来股动脉术后并发症更多,所以经肱动脉途径就越来越受到关注.经肱动脉穿刺简单,血管直径粗,而且术后不用平卧制动,患者容易接受,但是随着手术量增多,不可避免并发症也增多,肱动脉假性动脉瘤容易出现并发症,但是临床对于此并发症的处理经验不多,我们根据我院救治三例患者诊疗情况,进行经验总结,以期望给医疗同仁一些启发.     

介入治疗股骨头缺血性坏死疗效分析（附38例报告）

目的评价介入治疗股骨头缺血性坏死（ANFH）的疗效。方法对38例ANFH的患者采用介入插管的方法,先常规行股骨头的供血动脉旋股内、外动脉和闭孔动脉造影,观察血液供应情况后,每支血管分别灌注溶栓并给予扩血管药物及改善微循环药物,术后再次造影,观察对比股骨头供血改变情况,并于1～20个月摄X线平片或＼和CT及MRI随访以评估疗效。结果术后血管造影显示所有患者股骨头区血管增多,股骨头染色增强。随访1～20个月（平均10．5个月）影像检查示股骨头缺血性坏死Ⅱ期以内的患者介入治疗后股骨头得以修复。临床症状明显改善。结论介入治疗ANFH是一种安全有效的治疗方法。     

儿童股骨头骨缺血性坏死的介入治疗

目的 :探讨儿童股骨头缺血性坏死的介入疗效。方法 :3 0例经X线、CT、MRI诊断明确的儿童股骨头缺血性坏死患者 ,采用旋股内、外侧动脉及闭孔动脉插管介入性治疗。结果 :疼痛症状消失、减轻者为 2 8例 ,关节功能恢复正常或 1级者 2 6例 ,股骨头营养动脉增多 8例。经 1a至 3a的随访观察 ,股骨头坏死骨均有不同程度的修复。结论 :该方法对儿童股骨头缺血性坏死的治疗有明显效果     

股骨头缺血性坏死介入治疗

目的　探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的疗效。方法　分析 5 9例 96只股骨头缺血性坏死应用血管扩张溶栓介入治疗的临床疗效。结果　 6 4只股骨头症状明显改善 (占 6 6 .7% ) ,32只股骨头症状略有缓解 (占 33.3% )。结论　使用正确的介入治疗是治疗股骨头缺血坏死的有效方法     

中西药联合介入治疗股骨头坏死的临床观察

目的观察中西药联合介入治疗股骨头坏死的疗效。方法收集2009年1～12月,我科收治的51例股骨头坏死患者,行中西药物(尿激酶、低分子右旋糖酐、丹参注射液、黄芪注射液)联合介入治疗。结果采用中西药联合介入治疗后股骨头区血管数量增多,患者临床症状明显减轻。结论中西药联合介入治疗股骨头坏死具有较好的临床应用价值。     

血管介入治疗股骨头缺血性坏死28例疗效观察

目的探讨经旋股内、外动脉插管介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法28例33侧股骨头缺血性坏死患者采用Seldinger技术经对侧股动脉穿刺插管,将5FCobra导管超选择地送至旋股内,外动脉分别注入罂栗碱,低分子右旋糖酐,复方丹渗注射液,尿激酶,治疗后复行供血动脉造影检查,以观察股骨头的血供改善情况。结果28例患者共33侧股骨头缺血性坏死经介入治疗后疼痛缓解100%,疼痛消失占70%（23/33）,髋关节能自如行走如54.5%（18/33）,同时血管造影显示,股骨头供血小动脉增粗,增多,供血明显改善。结论血管介入治疗股骨头缺血性坏死具有操作简单,创伤小,临床症状明显改善,值得推广。     

介入治疗股骨头缺血性坏死

目的：评价应用导管技术介入治疗股骨头缺血性坏死的临床作用。方法：62例临床确诊的股骨头缺血性坏死患者，采用seldinger’s技术，分别将导管头端选择性置入病侧旋股内、外动脉，经导管灌注血管解痉药、血管扩张药及溶栓药，其中17例1次介入治疗、45例重复治疗。本组全部病例分别经介入术后1～24个月随访观察临床症状、改善情况并行疗效评价。结果：本组62例共84只股骨头经介入治疗后，疼痛完全缓解79．04％、明显缓解12．9％、部分缓解6．45％、未缓解1．61％。全部病例经X线平片、CT或MRI复查显示不同程度骨质修复，45例重复治疗者DSA检查显示股骨头供血动脉增粗，可见新生侧支小血管增多，股骨头较前染色变浓，以Ⅰ～Ⅲ期为著。结论：介入治疗股骨头缺血性坏死可改善局部血循环、促进骨质修复，是一种安全、微创、可重复且疗效显著的新疗法，值得在临床广泛应用。     

介入治疗股骨头缺血坏死16例

目的评价介入治疗股骨头缺血坏死的治疗效果。方法采用Seldinger穿刺技术超选择插管至旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注扩张血管、溶栓、止痛及活血化淤等药物治疗16例20侧股骨头缺血坏死，其中5髋二次治疗，3髋三次治疗。结果髋部疼痛及关节功能障碍均有明显缓解和改善，骨质结构不同程度修复。结论介入治疗股骨头缺血坏死，创伤小，血管开通率显著提高，明显改善了股骨头及其周围的微循环，且有效缓解了临床症状、促进坏死骨的修复，是一种相对安全并且疗效显著的治疗方法。     

动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞局部注射治疗股骨头缺血坏死临床研究

目的探讨经动脉溶栓联合自体骨髓间充质干细胞局部注射介入治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法采用seldinger技术,经皮-股动脉穿刺将导管选至股骨头供养动脉,灌注脲激酶40万u,罂栗硷50mg。然后局部穿刺注射骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSC）悬液15～20ml,MSC数量约为1×107～1×108个。结果股骨头、颈区域狭窄闭塞血管再通,股骨头血管染色区域明显增大,坏死区域逐渐缩小。结论经动脉溶栓后联合自体骨髓间充质干细胞局部注射介入治疗早期股骨头缺血性坏死方法可行。     

非创伤性股骨头缺血坏死动脉融通术介入治疗的意义

目的：探讨动脉融通术介入治疗非创伤性股骨头缺血坏死的临床意义。方法回顾分析31例53髋非创伤性股骨头缺血坏死经动脉融通术药物介入治疗前后的股骨头血供及疼痛症状改善情况的疗效。结果疗效评分显示治疗后3、6个月疗效优良率明显高于治疗前。治疗后患侧股骨头分支小血管增粗增多,股骨头血供改善、染色较治疗前部分显著增强。结论动脉融通术介入治疗能明显改善病患坏死股骨头血供、缓解疼痛症状,特别对于早期患者可取得较为满意的疗效。     

血管介入疗法结合依降钙素注射治疗股骨头缺血性坏死的效果

目的 观察血管介入疗法结合依降钙素治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法 选取股骨头坏死患者103例,采用血管介入疗法结合依降钙素注射进行治疗.于治疗前和治疗后各时点采用VAS评分评估疼痛程度,Harris评分评估髋关节功能,并观察治疗前后治疗区域血管计数、血管直径及干骺动脉分型变化.结果 与治疗前比较,治疗后血管计数增多,旋股内、外动脉血管直径增大,Harris评分升高,VAS评分降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;总有效率达92.2％（95/103例）.结论 应用血管介入疗法结合依降钙素注射治疗股骨头坏死可有效改善髋关节功能,减轻疼痛,延缓疾病进程.