老年糖尿病108例首诊分析

目的 分析老年糖尿病首诊情况以提高正确诊断率。方法 总结了近3年108例糖尿病首诊患。结果 男67例，女41例。以“三多一少”典型症状首诊57例占52.8%，其它51例占27.2%，分别以感染性疾病、心脑血管疾病或视力障碍、感觉异常为首诊症状。感染性疾病以及呼吸感染为最多，占11.1%；心脑血管疾病以冠心病为最多，占9%。结论 掌握老年糖尿病发病特点是及时正确诊断的关键。     

首诊于眼科的颅内病变23例临床分析

因眼部与颅内特定的解剖关系,使部分颅内病变患者往往以跟部症状为主要表现而首诊于眼科。 1.临床资料:男9例,女14例,年龄13～72岁,平均39岁。眼部表现见表1。全身症状为头痛,步态异常以及性欲减退、月经不调等内分泌改变。1例视交叉部转移癌因原发灶位于左肺上叶而伴有咳嗽、咳痰。就诊时主诉除病毒性脑炎和基底部肿瘤各1例为复视外,其余均为视力减退。     

胸痛及心电图ST-T改变95例临床分析

本文将2000年1月-2002年12月共收洽的45例将其他疾病误诊为冠心病的病例特征及50例确诊为冠心病的病例特征进行分析比较，旨在提高诊断率、降低误诊率。     

以口腔症状首诊的干燥综合征37例临床分析

目的　分析以口腔症状首诊于口腔科的原发性干燥综合征 (pSS)的临床特点以减少误诊漏诊。 方法　查龋病、龋均数、口干等口腔症状外 ,分析关节、眼、皮肤等临床表现 ,行唇腺活检、腮腺造影、角膜荧光素染色、抗核抗体谱等检查。结果　龋病 35人 ,占 94 6 % ,龋均数 7 0 3± 6 87。口干 30例 ,占 81 1 % ,口腔溃疡、腮腺肿大分别为 6例及 8例 ,口腔外症状以眼干 2 1例 ,占 56 7% ,关节肌肉酸痛、纳差亦较多。唇腺活检阳性率最高为 93 3 % (2 8/ 30 ) ,Schirmer试验、角膜荧光素染色异常分别为 65 5 % (1 9/ 2 9)、79 3 %(2 3/ 2 9) ,ANA、抗SSA、抗SSB、RF阳性分别为 43 2 %、62 2 %、2 9 7%、56 8%。结论　口腔症状尤其是龋病、口干是pSS最常见首诊症状 ,唇腺活检、腮腺造影、Schirmer试验、角膜荧光素染色、抗核抗体谱对诊断有重要意义     

65例阵发性胸痛患者动态心电图分析

目的：探讨阵发性胸痛患者的24小时动态心电图变化情况。方法：对65例阵发性胸痛患者进行24小时心电图连续监测，并详细记录监测时间内的生活及活动情况。结果：65例患者休息、活动时均有ST段压低，但以活动时发作较多，ST段压低时快频依赖者占64．6％，发生心律失常占70．8％，其中室上性早搏和室性早搏占92．6％。结论：动态心电图是诊断短暂或持续心肌缺血的可靠指征。     

急诊胸痛285例临床分析

目的提高急诊胸痛病因认识,总结诊断及治疗经验。方法总结分析医院285例以急性非创伤性胸痛为主要症状患者的临床资料,进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗的统计分析。结果以胸痛为主要表现的内科疾病中,心源性胸痛多见(154例,54.0%),其中以心绞痛(72例,25%)、心肌梗死(55例,19.3%)、夹层动脉瘤(12例,4.2%)和心肌炎(8例,2.8%)常见;非心源性胸痛(131例,46.0%),其中以肺炎(32例,11.2%)、肺栓塞(12例,4.2%)、胸膜炎(10例,3.5%)、自发性气胸(9例,3.2%)、肺癌(6例,2.1%)和胃食管反流病(6例,2.1%)最为常见。结论临床急诊工作中,急性胸痛的病因复杂,临床表现多样化,急诊医生应高度重视其筛查诊断,尽量减少漏诊高危的胸痛患者,使不同病因的患者尽早得到适当治疗。急诊工作是否及时、妥善,直接关系到患者的安危和预后。     

急诊胸痛105例临床分析

胸痛是患者自觉胸部疼痛，因病因不同而出现不同部位、不同性质及程度的疼痛，是急诊临床常见的症状。我科2005年1月～2007年5月共诊治以胸痛为主诉的住院患者105例。本文进行跟踪随访，对胸痛的病因进行临床分析，旨在提高对胸痛的早期诊断率，加强对其危险性的认识，以避免漏诊和误诊。     

胸痛706例患者的临床分析

随着人们生活水平的不断提高,冠心病的发病率逐年增加,且其发病呈逐年上升和年轻化趋势。而胸痛这一临床表现,作为冠心病主要症状之一,越来越引起人们的重视。但胸痛不是冠心病的专有症状。所以,对有胸痛症状的病人,应尽早完善相关检查,以明确诊断,使病人获得最佳治疗。1临床资料选择2003年1月至2004年12月份因胸痛而收入我院CCU病房的病人共706例,其中男性406例,女性300例,年龄32~83岁,平均63.6岁。所有病人均以持续或反复胸痛为主诉入院。706例病人中,临床明确为急性心梗者489例不稳定型心绞痛者149例;急性爆发性病毒性心肌炎1例;主动脉…     

首诊于眼科的胶质瘤患者5例分析

由神经外胚叶组织发生的肿瘤，称胶质瘤。世界卫生组织曾在1977年发表了脑瘤的命名标准并分类进行统计，胶质瘤占全部脑瘤的33．3％～58％。平均43．5％。临床上大多数胶质瘤有典型的神经系统症状，而得到早期诊断，但部分患者神经系统症状不明显，特别是少年儿童对早期出现的神经系统症状叙述不清或认识不足，因而以并发症首诊于眼科。本文回顾性分析1999年～2004年间首诊于我科，后经神经内科确诊为胶质瘤的完整病例5例，现报告分析如下。     

以非胸痛为首发症状急性心肌梗死患者的临床分析

目的:对非胸痛为首发症状急性心肌梗死患者的临床治疗方法进行分析。方法:选取我院心血管内科在2013年6月-2014年6月实施治疗的54例非胸痛为首发症状的急性心肌梗死患者,并将其分成两组,其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加静脉溶栓治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:54例患者的首发症状均不是胸痛,分别是腹痛腹泻、头痛、牙痛、咽喉痛、晕厥、意识障碍、呼吸困难、心力衰竭等。经过治疗,观察组患者的临床治愈率为81.48%,对照组患者仅为48.15%,两组差异明显(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者的发作其首发症状并不一定是胸痛,在临床上也要对腹痛腹泻、呼吸困难、晕厥、意识障碍等症状予以注意,在急性心肌梗死患者临床治疗中,加静脉溶栓治疗,有助于对患者的临床治愈率进行有效提升,值得推广。     

糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点分析

目的：探讨糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点。方法选取2012年9月～2013年3月于湖南省耒阳市人民医院进行就诊的糖尿病视网膜病变患者72例,通过采取糖尿病视网膜病变（DR）分期判断标准以及眼底照相机对糖尿病视网膜病变眼科手诊的相关临床特点进行观察。其中轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者56例,重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者8例,增值性糖尿病视网膜病变患者8例。结果轻、中度NPDR患者平均视力（0.42±0.22）与重度NPDR患者平均视力（0.41±0.32）,差异无统计学意义;而PDR患者平均视力（0.21±0.20）与轻、中度NPDR患者平均视力（0.42±0.22）、重度NPDR患者平均视力（0.41±0.32）,差异有统计学意义（P＜0.05）。双眼糖尿病视网膜病变程度不对称患者占18.6%,双眼糖尿病视网膜病变程度对称患者占81.84%。结论对糖尿病视网膜病变患者进行疾病临床诊断与治疗时,应积极掌握疾病临床特点,从而能够及早的进行疾病治疗与控制,有效减少糖尿病视网膜病变的致盲率,提高患者的日常生活质量,有积极意义。     

24例肺癌首诊误诊分析

肺癌的一般临床表现常见无特殊，而非一般临床表现又常为临床医生忽视，尤其是对肺癌肺外症状认识不足，趋向年轻化，易造成误诊。对我院的24例肺癌患者首诊误诊情况作以分析，以期减少误诊提高肺癌的早期诊断率。     

75例首诊精神分裂症患者早期临床特征回顾分析

目的:探讨首诊精神分裂症患者早期临床特征。方法:采用PANSS量表对75例首诊精神分裂症患者的病史进行回顾性调查统计,以月为单位记录患者出现早期症状至初诊未治疗间隔时间。结果:首诊精神分裂症患者在发病前期存在易被忽略的非特异性神经症状(焦虑、失眠、抑郁)和阴性症状表现,阳性症状较少见。结论:首诊精神分裂症患者早期临床特征是以阴性症状和非特异性神经症状为主,早期干预可防止疾病的进一步迁延,减少疾病所造成的损害。     

以抽搐而首诊的氟乙酰胺中毒13例临床分析

氟乙酰胺中毒在临床上屡见不鲜，以抽搐而首诊的病例，往往易误诊而延误治疗造成严重的后果。现将我们收治的13例患者进行临床分析，报告如下。     

胸痛216例临床分析

胸痛是一种常见的临床症状,是急诊或心内科门诊常见症状之一。其病因较多且复杂,大部分可根据典型的病史、理化检查快速地作出诊断,但是仍有一部分患者难以在短时间内明确诊断。现对我院心内科2007年1月-12月以胸痛为主要症状就诊216例患者的资料进行回顾性分析如下。     

32例胸痛病人的临床分析

胸痛病人在临床比较常见,特别是急诊更多见,约占急诊内科病人的12.9%,首诊容易误诊。现将32例胸痛病人分析如下。     

3063例精神科首诊患者的疾病诊疗分析

随着人们对精神卫生认识的提高,精神科门诊就诊病人及疾病分布都在发生变化,为给患者和家庭提供更多的帮助,对我中心3063例首次门诊患者的诊断、治疗情况进行了调查,现报告如下。对象对2003年3月至2003年8月山东省精神卫生中心门诊的3063例首诊病例,根据中国精神疾病分类与诊断     

急性腹痛366例临床首诊分析

急性腹痛是临床常见急症,占急诊就诊患者的10%以上,往往病情急,患者容忍度差,部分为急腹症,处理不当,容易出现漏诊、误诊,造成医疗纠纷。为探讨急性腹痛的早期诊断,分析2005年来就诊并资料完整的急性腹痛患者366例,现报告如下。