腹腔镜技术在妇科手术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在妇科手术中应用的可行性和安全性。方法对34例子宫及附件良性病变患者施行腹腔镜下手术：卵巢肿瘤剥除术、输卵管切除术、子宫浆膜下肌瘤剔除术及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。结果34例手术均成功,无1例中转开腹。平均手术时间64.9（35-80）min,术中平均出血量21.2（5-30）ml,术后恢复肛门排气时间平均21.54-24）h,术后平均住院日4.2（3-5）d,术后病率1例,随访1个月-12个月,平均6个月,无1例复发。结论妇科良性病变施行腹腔镜下手术具有微创、美观、出血少、住院时间短、术后恢复快、术后病率低等优点,有较大的临床应用价值。     

腹腔镜技术在妇科手术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在妇科手术中应用的可行性和安全性。方法对34例子宫及附件良性病变患者施行腹腔镜下手术:卵巢肿瘤剥除术、输卵管切除术、子宫浆膜下肌瘤剔除术及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。结果34例手术均成功,无1例中转开腹。平均手术时间64.9(35￣80)min,术中平均出血量21.2(5￣30)ml,术后恢复肛门排气时间平均21.54￣24)h,术后平均住院日4.2(3￣5)d,术后病率1例,随访1个月￣12个月,平均6个月,无1例复发。结论妇科良性病变施行腹腔镜下手术具有微创、美观、出血少、住院时间短、术后恢复快、术后病率低等优点,有较大的临床应用价值。     

腹腔镜在妇科附件疾病中的应用

最近几年，腹腔镜手术在妇科领域得到广泛开展，尤其是在处理卵巢囊肿、异位妊娠、不孕症等妇科良性疾病中的作用日益变得重大，而且逐渐成为首选的手术模式。我院从2002年1月到2003年1月就施行腹腔镜附件手术129例，取得满意的临床效果，现报道如下：     

保留子宫的阴式附件手术170例临床护理

卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水是妇科常见病,传统的手术方式是开腹进行或者经腹腔镜进行。开腹手术创伤大,腹腔镜手术费用高,且需要昂贵的设备,尤其不易在基层医院普及。随着阴式子宫手术的开展和深入,我院于2006年9月-2011年5月对住院手术的卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水的患者共106人行保留子宫的阴式附件手术。取得了良好的近期和远期效果,现将护理体会报告如下。     

绝经后子宫附件肿块112例临床分析

分析 112例自然绝经后附件肿块患者临床资料 ,发现恶性肿瘤占 4 0 .2 % ,单房囊性肿块的恶变率明显低于实性、囊实性、多房囊性肿块 (P <0 .0 1) ,双侧肿块恶性率明显高于单侧肿块 (P <0 .0 1)。提示绝经后附件肿块恶性率高 ,尤其是双侧、实性、囊实性或囊性多房者 ,应尽早手术     

经脐单孔多通道腹腔镜在妇科附件手术中的应用

经脐单孔多通道腹腔镜技术(laparoendoscopic singlesite surgery,LESS)是目前应用最普遍的自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopicsurgery,NOTES),与传统腹腔镜相比,基本达到腹壁无疤痕,具有令人满意的美容效果。我院从2011年7月至2012年8月共完成14例经脐单孔多通道腹腔镜附件手术,效果满意,现总结报告如下。     

小切口开腹手术切除子宫、附件良性肿瘤

现代外科手术在向微创化发展，小切口开腹手术是介于腹腔镜和传统手术之间的一种开腹手术。我院自2003年1月经腹小切口切除子宫、附件良性肿瘤，皮肤切口仅4～6cm，取得良好临床效果，现报告如下。     

子宫良性病变子宫切除同时行附件切除病例分析

目的 探讨子宫良性病变行子宫切除时附件的去留问题。方法 回顾性分析因子宫良性病变行子宫切除同时行附件切除的病理检查结果，分3个年龄组(50岁以上为A组，45～49岁为B组，35～44岁为C组)进行统计。结果 在子宫良性病变子宫切除同时行附件切除的87例中共切除附件117侧，其中卵巢生理性囊肿占54．70％，内膜样囊肿7．69％，单纯性囊肿10．26％，浆液性囊肿3．4％。各年龄组相比，各类囊肿的发生率虽存在一定差异，但均以生理性囊肿为主。结论 对子宫良性病变行子宫切除时，同时切除附件应慎重考虑患者的具体情况，如年龄、月经、术中情况等，必要时行卵巢剖视或送冰冻切片来决定附件的去留。     

微创外科在妇产科中的应用

微创外科在妇产科的应用主要体现在以下几方面。1　腹腔镜的应用2 0世纪医学科学对人类文明的重要贡献之一是以腹腔镜技术为代表的微创外科的形成与发展。从 190 1年腹腔镜用于疾病的诊断到 1933年用于疾病的治疗 ,1989年美国Ｒｅｉｃｈ完成世界上第 1例腹腔镜子宫切除以来 ,2     

微创外科在骨外科的应用

在经济全球化高科技飞速发展的今天,医学领域在微创外科道路上走过艰难的历程.正如李斯特无菌技术引入医学领域,在此期间外科学的面貌发生了巨大的变化,但外科学的概念仍以手术作为治疗方法,但在工具和操作上却发生了质的飞跃,很多外科手术的侵入性或创伤程度大大减小,从而使手术的效果显著改善,存活率上升,住院时间缩短,康复时间大大提前,提高生活质量和生存信心,合并症下降.追求更小或最小创伤是外科发展的必然方向,一个典型的例子是外科医生做手术时不再直接触摸或用肉眼直视术野,而是可以通过内镜技术及手术器械来完成较复杂的手术操作.     

微创术治疗高血压性脑出血30例临床分析

目的了解颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法68例高血压性脑出血患者随机分两组，两组分别行颅内血肿微创清除术，内科保守治疗。结果颅内血肿清除术治疗组（简称治疗组）近期治愈率40％，总有效率83．33％，对照组近期治愈率15．79％，总有效率68．42％。远期疗效治疗组优良率76．8％，对照组优良率34．61％，两组有显著差异（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全、简便对患者再次创伤轻微，为目前治疗颅内血肿的最佳方法。     

旋转造影技术在子宫动脉插管中的应用

目的探讨旋转造影在子宫动脉插管术中应用的价值。方法收集行子宫动脉插管术的患者34例,分传统组和旋转组,各17例,传统组通过正斜位DSA造影作子宫动脉栓塞术,旋转组则采用旋转造影技术寻找子宫动脉开口指导子宫动脉栓塞,术中对手术时间、造影剂用量、透视时间、患者术者所受辐射剂量进行对比研究。结果应用旋转组与传统组比较有统计学意义,手术时间、造影剂用量、透视时间均明显减少（P〈0.05）。结论在子宫动脉插管中旋转造影和传统DSA相比,可以提高子宫动脉超选择插管的成功率,对子宫动脉栓塞术有较好的指导意义。     

微创外科在腹部手术中的应用

微创外科 ,顾名思义是指在轻微的创伤下完成对疾病的手术治疗。实践证明 ,它具有创伤小、患者术后痛苦轻、恢复快及一定的美容效果。因此 ,这种全新概念的手术方法在近2 0年的时间内 ,已逐渐被广大的外科医师和患者所接受并有了蓬勃的发展。在腹部外科手术中 ,微创外科 (腹腔镜     

3D单孔腹腔镜在泌尿外科手术中应用的单中心研究

目的 报道单中心开展的20例3D单孔腹腔镜手术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,并评价其临床应用特点和价值。方法 收集2013年8月至2014年11月长海医院泌尿外科完成的20例3D单孔腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。20例患者中男性9例,女性11例。年龄31岁至69岁,平均55.8岁,平均体质指数24.64kg/m²。其中经腹腔入路14例,经腹膜后入路6例。9例肾上腺切除术,5例肾癌根治术,4例无功能肾切除术,1例肾部分切除术,1例腹膜后囊肿切除术。分析患者围手术期情况,手术时间、出血量、手术并发症和手术中转情况。结果 20例患者均在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,无中转开放。在3D单孔腹腔镜下共完成5种类型手术,其中有肾上腺切除术、肾癌根治术和无功能肾切除术分别进行经腹腔镜入路和经腹膜后入路进行。本组20例3D单孔腹腔镜手术均未出现外科并发症。20例手术平均时间为156.3±56.1min,患者术后(4.5±1.6)d出院。术后第3天,15例患者疼痛评分为0分,3例为1分,2例为2分。结论 初步经验表明: 3D单孔腹腔镜下手术安全、可行、有效。3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,能降低单孔腹腔镜手术操作的难度,具有良好的临床应用前景。目前3D单孔腹腔镜完成的手术例数较少,其长期临床疗效尚需前瞻性大样本多中心临床随机对照研究进一步证实。     

腹腔镜手术在子宫恶性肿瘤治疗中的应用前景

目的:研究腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的可靠性、安全性和应用价值。方法:总结分析15例经腹腔镜手术治疗的临床Ⅰ~Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者的临床资料,统计了手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况以及淋巴结切除数目等相关资料。结果:全部腹腔镜手术均顺利完成,术中出血量、并发症、手术时间、术后住院时间与同期我院开腹手术者比较无显著性差异。而淋巴结切除数及术后功能恢复情况,腹腔镜手术优于开腹手术患者。结论:近期疗效观察显示,腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术均可获得满意效果,进而为比较、探讨该术式的微创价值奠定了良好的临床基础。     

微创切口在心内直视手术中的应用

目的 介绍右腋下和胸骨下段小切口在心内直观手术中的应用体会。方法 选择先天性心脏病患者15例，其中膜周部室缺4例、房间隔缺损6例采用右腋下切口，三尖瓣关闭不全、部分心内膜垫缺损、房间隔缺损各1例和室间隔缺损2例，经胸骨下段小切口行心内直视矫治术。结果 除右腋下切口发生一过性右下肺不张3例外，无其它并发症和死亡。结论 微创切口进行心内直视手术是安全的，创伤小，美观。     

微创神经外科学的进展与前瞻

微创神经外科学包括微骨孔入路 (亦称“锁孔入路”)、神经导航手术、神经内镜、血管内介入治疗、放射外科等技术 ,以及相关的显微神经解剖、神经干细胞和医学信息技术等基础讲究。其中 ,血管内介入治疗和放射外科已有过不少介绍 ,本文仅介绍微骨孔入路、神经导航手术和神经内镜